République Algérienne Démocratique et Populaire

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬

Ministre de l’enseignement supérieur et de la recherche scientifique

‫وزارة التعليم العالي والبحث العلمي‬
Université Badji Mokhtar Annaba
‫جامعة باجي مختار عنابة‬
Faculté des sciences
‫كلية العلوم‬
Département de biochimie
Domaine : science de la vie et la nature
Filière : Biochimie
Spécialité : Biochimie appliquée

Expose de module Communication

Communication difficile (Cas des autistes)

Réalisé par : Lahouam Nihed

Chargé de la matière :
BENZAID Chahrazed

2021/2022
Table des matières :

Introduction...........................................................................................................................................1
1 Définition de l’Autisme :.................................................................................................................2
2 Les principales formes de l’autisme :..............................................................................................2
3 Les causes de l'autisme..................................................................................................................4
3.1 Des mutations génétiques en cause :.....................................................................................4
3.2 Des dysfonctionnements cérébraux incriminés :....................................................................4
3.3 Des nombreuses hypothèses soulevées :...............................................................................4
4 Caractéristiques de l’autisme (Symptômes et Complications) :......................................................5
4.1 Des déficits de la réciprocité sociale ou émotionnelle :..........................................................5
4.1.1 Des déficits des comportements de communication non verbaux utilisés au cours des
interactions sociales :.....................................................................................................................5
4.1.2 Des déficits du développement, du maintien et de la compréhension des relations :. . .5
4.2 Un caractère restreint et répétitif des comportements, des intérêts ou des activités...........5
4.2.1 Un caractère stéréotypé ou répétitif des mouvements, de l’utilisation des objets ou du
langage : 5
4.2.2 Une intolérance au changement, adhésion inflexible à des routines ou à des modes
comportementaux verbaux ou non verbaux ritualisés :.................................................................6
4.2.3 Des intérêts extrêmement restreints et fixes, anormaux dans leur intensité, ou dans
leur but : Par exemple : « le fait de s’intéresser de façon importante à l’autoroute A7, en
connaissant de nombreux détails », illustre la praticienne. (5)......................................................6
4.3 Des symptômes parfois discrets :...........................................................................................6
5 Les autres troubles associés à l'autisme.........................................................................................6
6 Traitement de l’autisme.................................................................................................................6
Conclusion..............................................................................................................................................8
Bibliographie..........................................................................................................................................9
Liste des figures :

Figure 1: Autisme infantile..........................................................................................................2

Figure 3:Dysfonctionnements des neurones..............................................................................4
Figure 4 : Caractéristique de l'autisme.......................................................................................5
Figure 5: Méthodes de la modification du comportement des Autistes...................................7
Liste des tableaux :
Tableau 1:Variantes des troubles du spectre de l'autisme (6).............................................................3
Introduction 
Les limitations au niveau de la communication sociale et les comportements stéréotypés,
répétitifs ainsi que les intérêts particuliers forment le noyau de l’autisme. Ceci peut se
manifester de différentes façons et avec une intensité variable, ce qui signifie que les
personnes avec autisme peuvent être très différentes les unes des autres.
Le trouble du spectre de l’autisme est un trouble du développement. Cela ne signifie pas que
les enfants ou adultes avec autisme ne peuvent évoluer. Il a été démontré qu’ils peuvent
apprendre de nombreuses choses. Les manifestations du trouble peuvent varier aussi bien
de nature que d’intensité au cours du développement ainsi qu’à l’âge adulte.
Dans la 5ème édition du DSM, le trouble du spectre de l’autisme comprend 2 catégories de
symptômes :

 déficits de la communication et des interactions sociales.

 caractère restreint et répétitif des comportements, intérêts ou activités.
Afin de donner une description détaillée de ces caractéristiques, nous présentons
séparément les difficultés de communication et des interactions sociales. (2)

1
1 Définition de l’Autisme :
L’autisme est un trouble envahissant du
développement qui affecte les fonctions
cérébrales (trouble neuro-
développemental). Il se manifeste par
des altérations dans la capacité à établir
des interactions sociales et à
communiquer, ainsi que par des troubles
du comportement. Les personnes
souffrant d’autisme semblent souvent
isolées dans une sorte de monde
intérieur. (4)
Figure 1: Autisme infantile

Le TSA est très sévère et précoce du développement de l’enfant d’origine neurobiologique.

Il se manifeste au cours de la petite enfance, avant l’âge de 3 ans et persiste tout au long de
la vie mais le plus souvent avec une réduction progressive de certains symptômes typiques
de l’autisme infantile (intérêts restreints, comportements stéréotypés) et une amélioration
qualitative de la communication sociale. (4)

2 Les principales formes de l’autisme :

L’autisme peut prendre plusieurs formes, ses manifestations varient considérablement d’un
enfant à l’autre (typique, Asperger, forme incomplète). C’est la raison pour laquelle
aujourd’hui, on parle davantage de Troubles du Spectre Autistique (TSA) que d’autisme,
selon la Dr Hélène Vulser, psychiatre à l’Hôpital de la Pitié-Salpêtrière à Paris. (4)
L’autisme est le plus commun des troubles du spectre de l’autisme (4).

2
 Tableau 1:Variantes des troubles du spectre de l'autisme (6)

SOUS-TYPES CARACTÉRISTIQUE

L’autisme est habituellement repéré avant

l’âge de 3 ans. On y voit :
o une altération dans le développement
AUTISME des interactions sociales et/ou des
habiletés de communication,
o des comportements stéréotypés et
répétitifs,
o divers degrés de déficience
intellectuelle
Le langage et le niveau de connaissances de
ces enfants sont généralement meilleurs que
dans l’autisme. On observe :
 une incapacité à établir des relations
SYNDROME D'ASPERGER avec les pairs,
 de la maladresse.
 le caractère restreint, répétitif et
stéréotypé des comportements, des
intérêts et des activités.
 une réponse sensorielle atypique
 une difficulté de compréhension.
On observe une altération envahissante :
o des interactions sociales ou des
capacités de communication, des
TROUBLE NON SPÉCIFIÉ ENVAHISSANT comportements, intérêts et activités
DU DÉVELOPPEMENT stéréotypés,
o Ces atteintes sont généralement moins
sévères que dans l’autisme.
Après environ deux ans de développement
normal, il est observé une régression claire
TROUBLE DÉSINTÉGRATIF DE L'ENFANCE pour au moins deux des habiletés ou fonctions
suivantes : interactions sociales, langage,
contrôle fécal ou urinaire, et/ou capacités
motrices.
o un ralentissement postnatal de la
croissance du crâne,
o une déficience intellectuelle sévère,
SYNDROME DE RETT des troubles de la communication
o un retrait social pendant la petite
enfance
o une perte de l'utilisation volontaire des
mains,

3
 o des crises
o des caractéristiques autistes

3 Les causes de l'autisme

La cause des troubles du spectre de l’autisme, chez la majorité des enfants est inconnue,
Les recherches actuelles soutiennent l’hypothèse d’un facteur génétique ; chez certains
enfants, le trouble peut-être causé par une autre condition médicale, Le diagnostic est basé
sur l’histoire développementale et les observations chez chacun des enfants. (6)
3.1 Des mutations génétiques en cause :
L’autisme serait lié à des altérations du génome qui se produisent très précocement dès le
neurodéveloppement du fœtus ; Cette hypothèse a été confirmée en 2003 par le Pr Thomas
Bourgeron. Celle-ci identifie des mutations sur deux gènes impliqués dans le fonctionnement
des synapses : les gènes NLGN3 et NLGN4X. Depuis, bien d’autres gènes de vulnérabilité à
l’autisme ont été découvert (5):

 Des gènes impliqués dans les réactions sensorielles (8).

 Un sous- ensemble des variantes génétiques à l’autisme et à une déficience
Intellectuelle (1)
 Une déficience sur le gène Shank3. (5)
 Des anomalies du gène Crispr (notamment dans le cadre du syndrome de l’X fragile)
(5)
3.2 Des dysfonctionnements cérébraux incriminés :
Selon l’Inserm, certaines zones du cerveau impliquées
dans la communication sociale et la modulation du
comportement en fonction de l’environnement
seraient altérées chez le sujet autiste (source 1). C’est
notamment le cas d’une région du cervelet (appelée
RCrusI) qui pourrait engendrer les problèmes sociaux
rencontrés chez les personnes autistes. (5)

Figure 2:Dysfonctionnements des neurones

3.3 Des nombreuses hypothèses soulevées :

Une multitude de travaux sont en cours. Depuis 2018, des altérations hormonales s’ajoutent
à la liste des nombreuses hypothèses sur les origines de l’autisme : selon une étude, les
personnes autistes auraient de faible niveau de l’hormone de la vasopressine. (5)

4
4 Caractéristiques de l’autisme (Symptômes et Complications) :
Il existe deux grands critères de l’autisme qui sont associés à plusieurs symptômes, Un déficit
persistant de la communication et des interactions sociales et un caractère restreint et
répétitif des comportements, intérêts ou activités. (5)

Figure 3 : Caractéristique de l'autisme

4.1 Des déficits de la réciprocité sociale ou émotionnelle :

Ce symptôme se traduit par des difficultés à initier et à participer à la conversation, à
partager ses centres d'intérêts de façon appropriée, et également à établir une certaine
connivence avec ses pairs, explique la praticienne. (5)
Exemple: lorsqu’il y a un retard mental associé, la personne autiste n’a pas de second degré :
si vous lui dîtes qu’il « vous casse les oreilles », il pourrait vérifier que vos oreilles ne sont pas
abîmées. (5)
4.1.1 Des déficits des comportements de communication non verbaux utilisés au cours
des interactions sociales :
Exemple : une personne autiste pourrait rire dans un moment triste. Elle peut aussi ne pas
comprendre qu’une personne qui pleure est triste. De ce fait, elle risque d’avoir des
réactions déplacées ou inappropriées. (5)
4.1.2 Des déficits du développement, du maintien et de la compréhension des relations :
Ceci signifie qu’une personne autiste aura du mal à se faire des amis ou à développer
d'autres formes de relations sociales. Ceci est expliqué par des lacunes dans le décodage des
sentiments, des sous-entendus et des comportements verbaux et non-verbaux de ses pairs.
(5)
4.2 Un caractère restreint et répétitif des comportements, des intérêts ou des activités
La personne doit présenter au moins deux des symptômes suivants (au cours de la période
actuelle ou dans ses antécédents) (5) :
4.2.1 Un caractère stéréotypé ou répétitif des mouvements, de l’utilisation des objets ou
du langage :
L’enfant avec TSA peut répéter les mots prononcés par les personnes de son entourage ou
parler seul. Il peut lui même répéter certains mots ou certaines phrases encore et encore, ou

5
demander à ce que son entourage le fasse. Par ailleurs, il peut aligner des objets toujours de
la même façon, ou effectuer des gestes qui paraissent étranges pour l'entourage de façon
répétée. (5)
4.2.2 Une intolérance au changement, adhésion inflexible à des routines ou à des modes
comportementaux verbaux ou non verbaux ritualisés :
Lorsque des changements, même minimes, surviennent dans l’environnement d’un enfant
atteint d’autisme (changement de vêtements, de trajets, de lieux…), il peut réagir de façon
inattendue : colère, angoisse, agressivité envers les autres ou lui-même (auto-agressivité).
(5)
4.2.3 Des intérêts extrêmement restreints et fixes, anormaux dans leur intensité, ou dans
leur but : Par exemple : « le fait de s’intéresser de façon importante à l’autoroute
A7, en connaissant de nombreux détails », illustre la praticienne. (5)
Une hyper ou une hyporéactivité aux stimulations sensorielles ou intérêts inhabituels pour les
aspects sensoriels de l’environnement : Par exemple : il n’est pas rare que les personnes
autistes se munissent d’un casque antibruit afin d’atténuer les sons qu’ils perçoivent de
façon décuplée. (5)
4.3 Des symptômes parfois discrets :
L’ensemble des symptômes de l’autisme doivent être présents dès la petite enfance même
s’ils ne sont pas toujours pleinement manifestes avant que les demandes sociales n’excèdent
les capacités limitées de la personne. "La personne avec TSA peut parfois masquer ses
lacunes par des stratégies apprises (surtout lorsqu’il n’y a pas de déficience intellectuelle
associée)", analyse l’experte. Ces signes occasionnent malgré tout systématiquement, un
retentissement sur le plan social, scolaire/professionnel ou dans d’autres domaines
importants.) (5)

5 Les autres troubles associés à l'autisme

Il n’est pas rare qu’un patient autiste présente également (5) :
o des troubles du sommeil (insomnie).
o des troubles du comportement alimentaire (anorexie, vomissements, sélection des
aliments).
o un trouble du déficit de l’attention (TDAH).
o des tocs, des tics (et parfois un syndrome Gilles de la Tourette).
o des troubles du comportement : l'enfant manifeste des conduites particulières
(gesticulations, balancements, colères impressionnantes…).

6 Traitement de l’autisme
Il n'existe pas de traitement qui permet de guérir de l'autisme ; Les autorités préconisent un
suivi régulier pour une prise en charge individualisée et adaptée au patient.
Les traitements consistent en la gestion des comportements difficiles et parfois en une
pharmacothérapie. (6) pour réduire certains symptômes comme les comportements très
agressifs ou autodestructeurs. (7)

6
Parmi les traitements existants, le plus important est la modification du comportement. Les
programmes sont très structurés et se concentrent sur l'apprentissage du langage et de
certaines habiletés sociales. Un traitement précoce maintenu à long terme peut s'avérer
efficace et certains enfants connaîtront une amélioration de leurs compétences linguistiques
et sociales tout en avançant vers l'âge adulte. Une meilleure communication et des
expériences quotidiennes plus significatives peuvent améliorer la qualité de vie des
personnes atteintes d'autisme. (7)

Figure 4: Méthodes de la modification du comportement des Autistes

7
Conclusion
Après avoir été considéré comme une maladie mentale, puis un handicap neuro-
développemental, l’autisme est de plus en plus considéré comme un variant humain,
comportant des avantages et des désavantages adaptatifs, parfois extrêmes. Cette position,
incluse dans le courant de la neurodiversité, prend une partie de sa source dans le fait que
les autistes peuvent réaliser des tâches spécifiquement humaines d’une façon parfois
équivalente, mais aussi supérieure à celle des personnes neurotypiques. De plus, ils réalisent
ces tâches en utilisant des stratégies cognitives et des allocations cérébrales différentes de
celles de la majorité des humains. (3)

8
Bibliographie
1. Castel S-E.,Genet N.,2018. Autism. Nature, V 562, p268-271.
2. Herbert R., 2013. Approche psychoéducative transculturelle en faveur des enfants
avec autisme : une étude clinique à Kinshasa, rdc. Enfances & Psy, V2, N59 : pp 182-
192.
3. Laurent M., 2016. L’autisme, une autre intelligence Is autism a different kind of
intelligence? New insights from cognitive neurosciences. Bulletin de l’académie
national de médecine, V200.N3, p. 423-434.
4. Michel H : L’Autisme. [En ligne](10/2007), disponible sur :
https://www.frcneurodon.org/comprendre-le-cerveau/le-cerveau-malade-et-ses-
maladies-neurologiques/les-maladies-psychiatriques-et-les-troubles-du-
comportement/lautisme/, Page consulte le 12/01/2022.
5. Pombourq C., 2021. Autisme : ce qu'il faut savoir sur les signes d'alerte, la prise en
charge. Santé magazine, V128, N4 :pp23-29.
6. Santé Canada : Troubles du spectre de l’autisme. [En ligne](2013), disponible sur :
https://cnfs.ca/pathologies/troubles-du-spectre-de-l-autisme, Consulté
le 11/01/2022.
7. Sante chez nous : Troubles majeurs du développement. [En ligne](2014), disponible
sur : https://ressourcessante.salutbonjour.ca/condition/getcondition/autisme,
Consulte le 31/12/2022
8. Taylor M-J.,Acad J.,2018.Psychiatry. PubMed, V57.pp96-102.

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