DÉFICIENCE INTELLECTUELLE (DI)

I. Introduction du handicap

1. Définition
Avant 2002 :
Classification internationale du handicap (CIH) :
o Déficience : altération d’une structure ou fonction psychologique, physiologique ou anatomique

o Incapacité : réduction partielle ou totale de la capacité d’accomplir une activité

o Désavantage : résulte d’une déficience qui interdit ou limite l’accomplissement d’un rôle normal

En 2002 :
CIH => Classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la santé (CIF) :
o Déficience : problèmes dans la fonction organique ou la structure anatomique tels une perte importante

o Activité : exécution d’une tâche ou d’une action par une personne

o Participation : l’implication d’une personne dans une situation de vie réelle

Loi de 2005
Handicap = “toute limitation d’activité ou restriction de participation à la vie en société subie dans son environnement par une
personne en raison d’une altération substantielle, durable ou définitive d’une ou plusieurs fonctions physiques, sensorielles,
mentales, cognitives ou psychiques, d’un polyhandicap ou trouble de santé invalidant”

Déficience = altération d’une structure ou fonction psychologique, physiologique ou anatomique

Intelligence = capacité d’adaptation, reposant sur les facultés de connaitre & comprendre / ensemble
des fonctions mentales ayant pour objet la connaissance rationnelle
→ Déficience intellectuelle = atteinte de l’intelligence - mémoire - pensée

2. Classifications
− CIM : Classification Internationale des Maladies
− CIF : Classification Internationale du Fonctionnement [CIF-EA : Enfants, Adolescents]
− DSM-5 : Manuel Diagnostic et statistiques des troubles mentaux

II. La Déficience Intellectuelle (DI)

→ Limitations dans fonctionnement intellectuel (QI)
→ Limitations dans comportements adaptatifs (autonomie et indépendance).

Origine : développement de l’enfant, innée / suite d’une maladie (épilepsie sévère, maladie mentale) /
facteurs environnementaux

Causes : trisomie 21 & syndrome de l’X fragile.

1. Fonctionnement intellectuel
→ Quotient intellectuel inferieur à 70
Test de Weschler Wais 4 => tests d’intelligence : différence d’un individu par rapport à ce qui est
attendu pour son âge réel

4 niveaux d’atteintes :
▪ Retard léger [50 < QI < 70] :
▫ Difficultés scolaires, intégration en milieu ordinaire ou IME

▪ Retard modéré [35 < QI < 50] :

▫ Retards de développement importants, bonnes capacités de communication,
indépendance et intégration partielle. IME, Foyer de vie, MAS

▪ Retard sévère [20 < QI < 35] & retard profond [QI < 20] :
▫ Personnes ayant besoin d’un soutien prolongé
▫ Peu de capacités à communiquer, à se déplacer et à prendre soin d’elles-mêmes
▫ Comportement auto-agressif

2. Comportement adaptatif
GROSSMAN (1983) : comportement adaptatif = “capacité de relever les défis relatifs à l’autonomie
personnelle et à la responsabilité sociale qui sont propres à chaque âge et à sa culture”

Renvoie à :
▫ Communicatio ▫ Sécurité ▫ Loisirs ▫ Habiletés sociales
n
▫ Autonomie ▫ Santé ▫ Soins personnels ▫ Aptitudes scolaires

3. Trisomie
a. Origines
o Causes génétiques (15 %) : génétiques – chromosomiques
o Causes périnatales (30 %) : toxiques – infectieuses – manque d’oxygène
o Causes environnementales (15 %) : maltraitance – malnutrition – déficit de stimulation – blessures
o Causes inconnues (40 %) : endommagement ou retard du développement du système nerveux

b. Trisomie 21 [Syndrome de Down]

1ère cause de déficience intellectuelle => diagnostiqué à la naissance
▫ Anomalie chromosomique congénitale : accident génétique, 1 Kr supplémentaire

YouTube : “Pascal Duchenne, quand la trisomie n’est plus vraiment un handicap” :

https://www.youtube.com/watch?v=O9AJVy2m4m4

c. Syndrome de l’X fragile

2ème cause de déficience intellectuelle => diagnostic vers 2-3ans
▫ Anomalie génétique : présente sur un chromosome X, héréditaire