CC - A4 UE 7.

1 Evaluer et
élaborer un diag ostéo - 50
min - 28/03/2022
Votre contrôle de connaissances dure 50 minutes.

45 QCM notés sur 90 points ramenés à 20 points.

Une ou plusieurs réponses justes par QCM.

Notation : Aucune erreur = 2 points, 1 erreur ou plus = 0 point.

1.
Nom
c

2.
Prénom
c

3.
Classe

A4 A

A4 B

A4 C

 A4 D

4.
La névralgie pudendale présente comme signe clinique, entre
autres :

Une métrorragie

Une pesanteur pelvienne

Une douleur du siège en position assise prolongée à type de brûlure

5.
Les nerfs oculomoteurs :

Cheminent à l’extérieur du sinus caverneux

Sortent du crâne par le trou grand rond

Cheminent au sein du sinus caverneux

-
6.
Une anesthésie cutanée de l’angle de la mandibule est liée à un
dysfonctionnement :

De la racine sensitive C2

 Du nerf crânien trijumeau

Du nerf crânien VII

7.
Le réflexe pupillaire est assuré par les nerfs crâniens :

I - II

I - III

II - III

8.
Un patient présente une petite hématurie totale d’apparition
récente. Dans l’interrogatoire les informations que vous récoltez
vous font penser à une éventuelle tumeur vésicale. Quelles sont
ces informations qui vous y amènent ?

Patient agriculteur bio depuis longtemps

Patient, sportif, non-fumeur.

Pas d’informations particulières, patient qui n’a pas de chance

Patient végétarien, peintre en carrosserie, fumeur et vivant près d’une usine

de pétrochimie

 9.
Un Vertige Positionnel Paroxystique Bénin (VPPB) est :

Déclenché par une position spécifique

Rotatoire et intense de courte durée

Plus fréquent chez le sujet jeune (18-25ans)

Associé à une surdité

10.
Lors de la recherche des troubles moteurs et la mise en place
de la cotation de force musculaire de 0 à 5 :

5 correspond à une petite contraction musculaire incapable de créer un

mouvement

3 correspond à une contraction musculaire capable de mobiliser un membre

dans l’amplitude complète de l’articulation avec gravité

Je ne recherche pas les troubles moteurs car mon patient mange des
produits laitiers tous les jours

En dessous d’une cotation à 3 je suis en présence d’un « Red Flags » et une

contre-indication à la prise en charge en première intention

 0 correspond à une contraction musculaire capable de mobiliser un membre

dans l’amplitude complète de l’articulation avec résistance partielle ou notion
de fatigabilité

0 correspond à aucune contraction musculaire (paralysie flasque)

11.
11- Lors de l’examen musculaire du membre supérieur, pour
investiguer la racine C6, je demande à mon patient de réaliser
contre résistance :

Une extension de coude

Une flexion de coude

D’écarter ses doigts

Une flexion de tête

Une inclinaison de tête

12.
Lors de l’examen neurologique et de la prise des réflexes ostéo-
tendineux, le réflexe bicipital correspond à :

L’arc réflexe C5

 L’arc réflexe C4

L’arc réflexe C8

L’arc réflexe C7

13.
Un réflexe ostéo-tendineux dit vif, diffus et polycinétique est :

Une indication à la prise en charge ostéopathique en première intention

En lien avec une atteinte centrale

Une contre-indication à la prise en charge ostéopathique en première

intention

Normal

14.
Le système lemniscal véhicule :

La pression / vibration

La sensibilité thermique

La nociception

 Le tact gros / protopathique

Le tact fin / épicritique

15.
Le système extra-lemniscal véhicule :

Le tact fin / épicritique

Le tact gros / protopathique

La sensibilité thermique

La pression / vibration

La nociception

16.
La présence du Signe de Babinski (Réflexe Cutané Plantaire) est
:

En lien avec un syndrome pyramidal

En lien avec une atteinte périphérique

 Positif en cas d’extension lente de l’hallux

Physiologique chez l’adulte

Physiologique chez le nourrisson

Positif en cas de flexion lente de l'hallux

17.
Quels sont le(s) os faisant partie des os à tester quand on
effectue les critères d'Ottawa ?

naviculaire

cuboïde

talus

calcanéum

fibula

18.
Dans le cas d'une infection, les ganglions lymphatiques sont :

 mous

non sensibles

durs

mobiles

sensibles

non mobiles

19.
Le test de Smilie recherche :

une perte de mobilité

une douleur

une perte de force

une réaction d'appréhension

20.
Concernant l'innervation :

 Le muscle piriforme est innervé par L4L5

Le muscle digastrique est innervé par le V, VIII, IX

Le muscle mylo-hyoïdien est innervé par le XII

Le muscle sterno-cleïdo mastoïdien est innervé par C3C4C5

Le muscle moyen fessier est innervé par L5S1

21.
Concernant les vertiges :

Dans la maladie de Ménière, les vertiges sont souvent associés à des

accouphènes

Dans le VPPB, il y présence d'un nystagmus

Lors de la manœuvre de Fukuda, le patient dévie du côté opposé à la lésion

Lors d'une névrite vestibulaire, la crise de vertige dure moins de 60 secondes

22.
Dans le cadre d’un conflit disco-radiculaire avec hernie discale
L4-L5 :

 La racine L4 est comprimée lors d'une hernie discale postéro-latérale

Le dermatome L5 correspond à la partie postéro-latérale de la cuisse, face

latérale de jambe jusqu'au dos du pied

Le dermatome L5 correspond à la face postérieure de fesse, de la cuisse, du

mollet jusqu'au talon, et à la plante du pied

La racine L4 est comprimée lors d'une hernie discale foraminale

La racine L5 est comprimée lors d'une hernie discale pstéro-latérale

La racine L5 est comprimée lors d'une hernie discale foraminale

23.
Quels sont les facteurs susceptibles de favoriser l’athérosclérose
?

Contraceptifs oraux de 3ème génération

Sédentarité

Hpertension artérielle

Tabagisme

 Rétrécissement mitral

24.
Quel est l’élément sémiologique qui permet d’affirmer l’origine
cardiaque d’une hépatomégalie ?

Reflux hépato-jugulaire

Caractère douloureux

Œdème des membres inférieurs

Ascite

Circulation collatérale

25.
Concernant les réflexes :

Le réflexe cutané plantaire implique la racine S1

Le réflexe rotulien concerne la racine L3 et le nerf crural

Le réflexe cutané plantaire montre s’il est normal un creusement de la voûte

plantaire et une flexion (plantaire) du gros orteil

 Le réflexe bicipital concerne la racine C5 et le nerf médian

Le réflexe cutané abdominal effectué au niveau de l’ombilic implique les

racines T9-T10

26.
La méralgie paresthésique :

Peut-être due à une une névralgie du nerf méral

Peut être due à un syndrome canalaire au niveau de l’arcade crurale

Peut provoquer des paresthésies sur la face latérale de la cuisse, le pli

inguinal puis la face antérieure du genou

Peut provoquer un déficit moteur des muscles abducteurs de la cuisse

Peut être due à un syndrome radiculaire de L2

27.
Le réflexe vélo-palatin :

Est en rapport avec un syndrome compressif de la fosse cérébrale antérieure

S’associe à une dysgueusie

Est en rapport avec les nerfs IX et X

 Correspond à la stimulation de la suture en V maxillo- palatine

28.
Le reflexe pupillaire :

Peut être en rapport avec un syndrome compressif de la fosse cérébrale

antérieure

S’associe au nerf II

Reste présent sur un œil aveugle

Met en avant un trouble neurologique périphérique

29.
Cochez les bonnes réponses :

Lors d'un situs inversus le coeur est à droite

L'entorse de cheville s'accompagne toujours d'une rupture ligamentaire

Un souffle au cœur est perceptible au stéthoscope.

Talalgie et douleurs sacro-iliaques font partie du tableau clinique de la SPA

 L'examen le plus efficace pour établir un diagnostic sur une hernie discale est
l'échographie

30.
Au sujet du complexe de l’épaule :

A elles seules, ces 4 structures forment le complexe de l’épaule : tête

humérale, scapula, grill costal et clavicule

Une touche de piano est une clavicule supérieure physiologique

Le muscle grand rond fait partie des muscles de la coiffe des rotateurs

Le muscle supra épineux est le muscle starter de l’abduction, on peut le

tester via le Palm Up test (test orthopédique)

Aucune réponse n’est juste

31.
L’aorte abdominale :

Nait en regard du bord inférieur de la vertèbre T12

Descend jusqu’à L5

Naît au niveau du hiatus œsophagien

Descend jusqu’à L2

 32.
Les nerfs grands splanchniques :

Sont issus des ganglions thoraciques de T5 à T9

Sont issus des ganglions thoraciques de T2 à T5

Appartiennent au système parasympathique

Innervent les organes sus mésocoliques

33.
L'hémostase et ses étapes :

La fibrine intervient lors de l'hémostase primaire

L'hémophylie est une anomalie génétique portant sur le facteur VIII

exclusivement

L'hémostase se fait selon deux étapes, primaire faisant intervenir les

plaquettes et secondaire faisant intervenir les hématies

L'hémostase secondaire est déclecnchée par des facteurs de coagulation

élaborés par les thrombocytes

La fibrinolyse a lieu aprés la formation du caillot

 34.
Les enzymes pancréatiques et leurs actions :

Les enzymes pancréatiques empruntent le canal de wirsung

Les enzymes pancréatiques sont déversées dans le canal cholédoque

L'amylase pancréatique agit sur l'amidon incomplètement traité au niveau de

la cavité buccale

Une insuffisance pancréatique entraine un trouble de digestion des lipides

La lipase pancréatique agit sur les micelles formés à partir de la bile

vésiculaire

35.
Vous recevez en consultation un jeune fille de 10 ans pour une
énurésie d’apparition récente dans un contexte de forte
hydratation .

Vous conseillez aux parents de faire moins boire leur enfant

Vous demandez s'i y a une perte de poids associée

Vous réalisez en urgence une prise de tension artérielle et des pouls

 Vous conseillez d’en parler au pédiatre lors de son rendez-vous annuel dans 3
mois

Vous l’orientez en urgence afin que soit réalisée une prise de sang

36.
Concernant l'anatomie palpatoire :

Pour palper l'Artère Axillaire, on place nos doigts en dehors du processus

coracoïde et en dedans du faisceau antérieur du Deltoïde

Pour mettre en évidence le Petit Pectoral, on peut demander une inspiration

forcée

Pour mettre en évidence le muscle Brachio-radial, on demande au patient une

extension du poignet

Le Grand Dorsal recouvre le Trapèze dans sa partie inférieure à partir de T7

37.
Concernant les lithiases biliaires :

Une douleur de lithiase biliaire peut irradier vers l'épaule droite et l'omoplate
droite

Le signe de Murphy, typique de la lithiase vésiculaire, associe douleur

provoquée de l'hypochondre droit et inhibition respiratoire

 Une lithiase biliaire est souvent asymptomatique

La douleur provoquée par un calcul biliaire est appelée colique néphrétique

38.
Concernant les hémorragies digestives :

Une hémorragie digestive haute (en amont de l'angle duodénojejunal) peut

s'extérioriser sous forme d'hématémèse, mais jamais de méléna

Le méléna est à l'origine de selles plus nauséabondes qu'une rectorragie

Parfois l'hémorragie digestive ne s'extériorise pas par l'émission de sang à

l'extérieur du corps du patient, on pensera en cas de doute à vérifier les
signes d'une anémie

L'hémoptysie est le stade le plus avancé de l'hématémèse

39.
Concernant le groupe musculaire des adducteurs :

Le muscle grand adducteur est innervé par le nerf sciatique pour son faisceau
supérieur, et par le nerf obturateur pour son faisceau inférieur

Le grand adducteur est bi-articulaire

 Le long adducteur est plus long que le gracile

Un déséquilibre de tension au niveau des adducteurs doit faire rechercher

une dysfonction au niveau de la symphyse pubienne

Le plus antérieur des muscles adducteurs est le gracile

40.
Parmi les symptômes suivants, lesquels peuvent indiquer une
inflammation :

Douleur

Oedème

Rougeur

Chaleur

41.
Que signifie "BPS" dans "les facteurs BPS"?

Besoins Propres aux Symptômes

Bio-Psycho-Sociaux

 Bio-Personnels Symptomatologiques

Besoins Personnels Symptomatologiques

Aucun des 4

42.
Une ascite :

Se rencontre dans les cirrhoses

Est souvent provoqué par une polypose

Est la présence de liquides dans la cavité péritonéale

Peut être provoquée par un mésothéliome péritonéal

Peut être provoquée par une hypertension portale

43.
L’exophtalmie :

Se rencontre dans l’hyperthyroïdie de la maladie de Basedow

 Se rencontre dans l’hyperthyroïdie de la phase précoce de la thyroïdite de

Hashimoto

Est un trouble lié à une obstruction de l’écoulement des larmes

Se rencontre dans le syndrome de Claude Bernard Horner

Correspond à une élévation de la pression oculaire de la chambre antérieure

44.
La claudication intermittente des membres inférieurs :

La crise d’angor découle du même processus physiopathologique

Se rencontre au cours de la maladie de Morton

Est un signe typique de l’artériopathie oblitérante du membre inférieur

Est une forme de boiterie par faiblesse du muscle moyen fessier

Peut se rencontrer dans le cadre d'un canal lombaire retréci (étroit)

45.
La principale complication de l’artériopathie oblitérante du
membre inférieur (AOMI) :

 la thrombophlébite

l’insuffisance cardiaque gauche

la nécrose distale du membre

l’embolie pulmonaire

l’insuffisance cardiaque droite

46.
La thrombophlébite au niveau du mollet :

Se traite par des anticoagulants

Sa complication principale est l’embolie pulmonaire

Se traduit par un signe de Homans positif

Est souvent consécutive à un alitement prolongé dans des suites opératoires

Se traduit par un œdème rouge, chaud, douloureux de la jambe

Sa complication principale est l’insuffisance cardiaque droite

 47.
La présence et l’élévation du taux plasmatique des
transaminases ASAT et ALAT :

Traduit un trouble de la coagulation

Indique la présence d’une inflammation

Est caractéristique d’un syndrome pancréatique

Indique une hépatocytolyse

Indique l’existence d’une péritonite

48.
Les muscles suivants sont biarticulaires :

Chef long du biceps fémoral

Chef long du biceps brachial

Chef long du triceps brachial

Chef latéral des gastrocnémiens

Chef superficiel du grand fessier