Memoire Espvics B

Contribution de la Gestion de la Maintenance Assistée par Ordinateur (GMAO) dans l’organisation de la maintenance des équipements médicaux au CHU d’Angré
Les secteurs d’activités professionnelles se sont diversifiés au fil des années.

Cette évolution rapide s’est accompagnée, dans le domaine technique et
technologique, de la densification des informations à gérer.
En 1985 M. Gabriel et Y. Pimor définissaient dans le document 09- La GMAO,
la Gestion de la Maintenance Assistée par Ordinateur comme : « Un système
informatique de management de la maintenance organisé autour d'une base de
donnée permettant de programmer et de suivre sous les trois aspects technique,
budgétaire et organisationnel, toutes les activités d'un service de maintenance et
les objets de cette activité (ateliers, machines, équipements, pièces, etc.) à partir
de terminaux disséminés dans les bureaux techniques, ateliers, magasins et
bureaux d'approvisionnement ». [1]
La GMAO est un logiciel spécialisé qui a pour but de faciliter la réalisation des
missions d’un service de maintenance et permettre la gestion et le pilotage de la
fonction de maintenance.[2]
Selon un rapport publié en 2012 par l’Organisation Mondiale de la Santé
(OMS), les systèmes de gestion de maintenance assistée par ordinateur
(GMAO) ont été conçus pour aider les responsables de la gestion des
technologies de la santé à entretenir les équipements. [3]
En France, l’utilisation de la GMAO est très importante dans la gestion des
équipements médicaux pour que l’exploitant soit capable de suivre
convenablement les activités qu’elles effectuent et partager l’information. [4]
En Afrique, particulièrement au Cameroun, En ce qui concerne l'émergence des
nouvelles technologies, le Cameroun n’est pas laissé pour compte. Une
croissance exponentielle est observée depuis près d’une décennie. En 2010, le
taux de pénétration de l’internet était de 4,3%, depuis 2018 le taux se maintient
à 35%, cela nous montre de manière effective que, la transformation numérique
est en marche au Cameroun. La GMAO gère la maintenance curative,
automatise la programmation de la maintenance préventive basée sur le
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calendrier et les compteurs, rationalise les processus et les procédures et

optimise les flux de travail. [5]
En Côte d’Ivoire, l’Etat a mis en œuvre une politique de relèvement quantitative
et qualitative des centres de santé. Pour garantir une bonne fonctionnalité de ces
infrastructures, la maintenance doit être adaptée et soutenue.
La GMAO doit répondre à cette problématique dans l’organisation appliquée de
la maintenance des dispositifs médicaux.
La présente étude est faite pour mettre en exergue l’utilisation de la GMAO
dans la maintenance des équipements médicaux du CHU d’Angré.
Pour atteindre ce résultat, les objectifs spécifiques suivants ont été fixés :
1. déterminer les caractéristiques socio professionnelles des biomédicaux
affectés à l’utilisation des équipements médicaux ;
2. Inventorier les équipements médicaux du CHU d’Angré ;
3. évaluer la méthode actuelle de gestion des équipements médicaux au
CHU d’Angré ;
4. Proposer la méthode de gestion de la GMAO des équipements médicaux;
CHAPITRE I : GENERALITES SUR LA MAINTENANCE
1. DEFINITION DE LA MAINTENANCE DES DISPOSITIFS MEDICAUX
Une première définition normative de la maintenance fut donnée par l'AFNOR

en 1994 (norme NFX 60-010), à savoir : « l'ensemble des actions permettant de
maintenir ou de rétablir un bien dans un état spécifié ou en mesure d’assurer un
service déterminé ». Depuis 2001, elle a été remplacée par une nouvelle
définition, désormais européenne (NF EN 13306 X 60-319) : « Ensemble de
toutes les actions techniques, administratives et de management durant le cycle
de vie d'un bien, destinées à le maintenir ou à le rétablir dans un état dans lequel
il peut accomplir la fonction requise ». [DEBBAH .Y; 2020]
1.1. Qu’est-ce qu’un dispositif médical ?

«Dispositif Médical»: tout instrument, appareil, équipement, logiciel, matière
ou autre article, utilisé seul ou en association, y compris le logiciel destiné par le
fabricant à être utilisé spécifiquement à des fins diagnostique et/ou
thérapeutique, et nécessaire au bon fonctionnement de celui-ci, destiné par le
fabricant à être utilisé chez l’homme à des fins:
- de diagnostic, de prévention, de contrôle, de traitement ou d’atténuation
d’une maladie,
- de diagnostic, de contrôle, de traitement, d’atténuation ou de compensation
d’une blessure ou d’un handicap,
- d’étude ou de remplacement ou modification de l’anatomie ou d’un
processus physiologique,
- de maitrise de la conception,
Et dont l’action principale voulue dans ou sur le corps humain n’est pas obtenue
par des moyens pharmacologiques ou immunologiques ni par métabolisme, mais
dont la fonction peut être assistée par de tels moyens. [GUILLAUME P. ; 2014]
2. POLITIQUE DE GESTION DE LA MAINTENANCE

2.1. Les différents types de la maintenance
2.1.1. La maintenance préventive
La maintenance préventive est effectuée selon des critères prédéterminés et a

pour but de réduire la probabilité de défaillance d’un bien ou la dégradation
d’une prestation donnée. Cette démarche doit ainsi permettre d’éviter les
dysfonctionnements et défaillances des matériels qui sont utilisés. [mixconcept]
a) La maintenance systématique
Maintenance préventive exécutée à des intervalles de temps préétablis ou selon
un nombre défini d’unités d’usage mais sans contrôle préalable de l’état du bien
(Norme EN 13306 : avril 2001). Même si le temps est l’unité la plus répandue,
d’autres unités peuvent être retenues telles que : la quantité de produits
fabriqués, la longueur de produits fabriqués, la distance parcourue, la masse de
produits fabriqués, le nombre de cycles effectués, etc. Cette périodicité
d’intervention est déterminée à partir de la mise en service ou après une révision
complète ou partielle. [MAHFOUD B. ; 2016/2017]
b) La maintenance conditionnelle
La maintenance conditionnelle est donc une maintenance dépendant de
l’expérience et faisant intervenir des informations recueillies en temps réel.
Cette surveillance de la dégradation permet de fixer un seuil d'alarme avant un
seuil d'admissibilité. Le principal intérêt d'une telle stratégie est de pouvoir
utiliser les entités au maximum de leur possibilité mais aussi de diminuer le
nombre des opérations de maintenance corrective. La maintenance préventive
conditionnelle se caractérise par la mise en évidence des points faibles.
[ADDOUN A. ; 2015]
2.1.2. La maintenance corrective
Ensemble des activités réalisées après la défaillance d’un bien, ou la dégradation

de sa fonction pour lui permettre d’accomplir une fonction requise, au moins
provisoirement : ces activités comportent notamment la localisation de la
défaillance et son diagnostic, la remise en état avec ou sans modification, le
contrôle du bon fonctionnement. [CHERROUN K. ; 2020]
La maintenance corrective est définit par la norme AFNOR NF X 60 010 - 1994

comme une maintenance effectuée après défaillance, où l'on distingue deux
types d’intervention : Palliative (dépannage) qui basé sur l’opération de
dépannage, parce que la défaillance est partielle. Curative (réparation) qui basé
sur l’opération de réparation parce que la défaillance est totale. [BELOUADAH
A. ; 2015/2016]
2.1.3. Maintenance curative

Ce type de maintenance permet de remettre définitivement en état le système
après l’apparition d’une défaillance. Cette remise en état du système est une
réparation durable. Les équipements réparés doivent assurer les fonctions pour
lesquelles ils ont été conçus. Une réparation est une opération définitive de la
maintenance curative qui peut être décidée soit immédiatement à la suite d’une
défaillance, soit après un dépannage, ce type de maintenance, provoque donc
une indisponibilité du système. [ARAB M. ; 2019]
2.1.4. La maintenance contractuelle

Le contrat de maintenance est une convention par laquelle une ou plusieurs
personnes s'obligent, envers une ou plusieurs autres, à donner, à faire ou à ne pas
faire quelque chose.
Au niveau des contrats de maintenance nous avons :
- Le contrat préventif:
Maintenance exécutée à des intervalles prédéterminées ou selon des
critères prescrits et destinés à réduire la probabilité de défaillance ou la
dégradation du fonctionnement d'un bien.
-Le contrat partenariat:

La stratégie des constructeurs face à la tierce maintenance est de favoriser
le partenariat avec le service biomédical interne : maintenance préventive
et curative partagée pour moitié entre le constructeur et le service
biomédical.
Ils proposent également de plus en plus un « package » complet à l'achat
(matériel + maintenance), ce qu’on appelle la maintenance partagée.
-Le Contrat à bons de commande ou dit « à l’attachement » :

L’établissement (utilisateur, service biomédical…) est à l’initiative
d’appeler les prestataires qui lui proposent (devis) un service (délai
d’intervention, travail effectué, coût). [Houari H. K. et Laurent L. et
Abdelaziz S.F. ; 2013]
2.1.5. Maintenance autonome

La maintenance autonome consiste à responsabiliser tout le personnel et à faire
en sorte qu'il participe aux activités quotidiennes de maintenance. Ainsi,
plusieurs employés qui ne font pas de maintenance peuvent, grâce au contact
étroit qu'ils ont avec les équipements qu'ils utilisent, détecter d'éventuelles
anomalies, les corriger eux-mêmes dans certains cas, ou, à défaut, les signaler au
personnel de maintenance et ainsi prévenir les pertes. En maintenance
traditionnelle, l'attitude consiste à dire : « moi je fabrique, toi tu répares ».La
Maintenance Productive Totale (ou Total Productive Maintenance – TPM en
anglais) (TPM) bien au contraire, propose une vision intégrée du travail ;

l'attitude nouvelle consiste à dire : «je prends soin moi-même de ma machine».
2.1.6. Maintenance de conception

L'objectif est d'améliorer la conception des équipements nouveaux ou existants
en vue de réduire les pertes de rendement et les besoins de maintenance. En
participant à la correction et à l'amélioration des équipements, le personnel en
apprend beaucoup sur la qualité de leur conception. Cette expérience peut être
mise à contribution pour la conception ou la révision. [JEREMY L. ; 2011]
3. STRATÉGIE DE MAINTENANCE PRÉVENTIVE
3.1. stratégie de maintenance préventive de type âge
La stratégie de maintenance de type âge consiste à faire un remplacement

préventif seulement lorsque l’équipement a atteint l’âge T soit la période de
remplacement préventif choisie. [3e Conférence Francophone de Modélisation
et Simulation «Conception, Analyse et Gestion des Systèmes Industriels [Ali
G.Y. B. et Sylvia A. ; 2001]
3.2. stratégie de maintenance préventive type bloc
La maintenance préventive de type bloc consiste à faire des remplacements

périodiques. Ces remplacements sont faits à des intervalles de temps fixes
prédéterminés, mais entre les maintenances, si une défaillance se produit, on
procède à une maintenance corrective.
4. LES NIVEAUX DE MAINTENANCE

La norme Afnor X 60-010 (1994) puis NF X 60-000 (2016) introduit la
définition des niveaux de maintenance. Il existe 5 niveaux de maintenance.
Ainsi, chaque niveau correspond au degré de complexité de l’opération de
maintenance à prévoir.
 Le niveau 1 de maintenance
La maintenance de premier niveau regroupe des actions de maintenance dites

basiques, car elles ne nécessitent aucune compétence, formation ou
spécialisation particulière. De plus, elles demandent peu de pièces et peu de
consommables, voire aucun !
Ces interventions sont effectuées sur des équipements ou installations faciles

d'accès, où les personnes peuvent accéder et faire des réglages en toute sécurité.
Il n'y a aucun démontage ou ouverture à faire, ce sont des opérations de
maintenance simples : une personne non professionnelle est en mesure de les
réaliser.
Ces actions n'ont donc pas besoin d'être forcément réalisées par un technicien de
maintenance. Pour un personnel non spécialisé, il suffit de suivre les instructions
d'utilisation ou instructions visuelles de travail pour y arriver. La maintenance
de niveau 1 peut être exécutée par l’utilisateur
 Le Niveau 2 de maintenance
 Les actions de maintenance qui correspondent au Niveau 2 Afnor vont
concerner des actions peu complexes. Elles appartiennent à la catégorie
des actions de maintenance préventives ou de dépannages.
 Pour achever ces actions, il suffit de suivre une procédure simple et
d’utiliser des équipements de soutien (ou intégrés) dont la mise en œuvre
est simplifiée.
 Les pièces qui seront remplacées lors de ces opérations ne doivent pas
entraîner le démontage global de l’équipement.
 À ce stade, la personne apte pour la réalisation de ce type d’intervention
est un technicien qui a reçu une formation préalable sur la sécurité et les
risques dans l’entreprise. En général, ce niveau de maintenance est confié
à un technicien de qualification moyenne.
La maintenance de niveau 3 correspond à des interventions complexes, qui

nécessitent en amont une identification et un diagnostic. Elles sont effectuées
avec un outillage précis et par un technicien spécialisé dans l'équipement en
question.
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Réalisées sur le lieu de l'intervention ou dans un atelier de maintenance, ces

interventions prennent en compte l’équipement dans sa globalité, car la
modification d’un élément peut avoir des conséquences sur son fonctionnement.
[GUILLAUME J. et MERCI J. M. ; 2022]
Opération qui nécessite la maitrise des techniques et de technologie par le

technicien ou une équipe spécialisées à l’aide de toutes les instructions de
maintenance.
Exemple :
Maintenance Préventive :
- Révisions partielles ou générales
- Révisions d’une pompe en atelier
Maintenance corrective :
- Remplacement de clapet d’un compresseur
Il s’agit des Opérations de reconstruction, Rénovation qui nécessitent un savoir-

faire ainsi que la maitrise des techniques, des processus et/ou équipements de
soutien industriels.
Exemple :
Maintenance Préventive :
- Révisions générales avec le démontage complet de la machine:
Maintenance corrective :
- Rénover une machine. [MOHAMED E. H. ; 2020/2021]
5. OBJECTIFS DE LA MAINTENANCE
Ces objectifs peuvent être de types : opérationnels, socio-économiques ou
organisationnels.
5.1.1. Objectifs opérationnels

11
Ce sont les objectifs qui concernent les missions à assurer sur les équipements:
 Maintenir les équipements de production dans les meilleures conditions
possibles;
 Assurer la disponibilité du matériel à un coût optimum ;
 Avoir un rendement maximal d'une machine sur une période assez
conséquente;
 Assurer une durée de vie de l'équipement la plus longue possible;
 Organiser les interventions rapides et efficaces.
5.1.2. Objectifs socio-économiques

Ces objectifs tendent à :
 Assurer la sécurité du personnel et des installations ;
 Diminuer les coûts directs (de maintenance) et indirects (de perte de
production) ;
 Réduire les coûts annexes en diminuant les stocks de rechange;
 Augmenter les performances du personnel de maintenance;
 Optimiser (minimiser) les coûts de possession des équipements;
 Fidéliser la clientèle par une production de bonne qualité à des coûts
compétitifs.
5.1.3. Objectifs organisationnels
Il s'agit d'objectifs qui permettent d'organiser les activités de maintenance:
 Bien répartir les charges de travail des différentes équipes d'intervention;
 Mieux définir les politiques de sous-traitance et/ou d'approvisionnement.
Une fois les objectifs définis, il faut procéder à la mise en place des indicateurs
de performance qui permettra de savoir si les objectifs visés sont atteints.
Ensuite il sera précisé la méthode de mise en place de ces indicateurs et de la
politique de maintenance choisie. [MAHAMADOU E. I. ; 2002-2003]
6. PLANIFICATION D’UN PROGRAMME DE MAINTENANCE
12
La planification d’un programme de maintenance s’inscrit dans une démarche

plus vaste, visant à mettre en place un programme complet de gestion des
technologies de la santé.
6.1. Inventaire
L’inventaire des équipements biomédicaux constitue un défi pour le service
biomédical car cela est dû à la pluralité et la multiplicité des équipements
biomédicaux. Pour garantir la sécurité et l’efficacité des équipements le
département de génie biomédical doit identifier et sélectionner les dispositifs à
inclure dans l’inventaire et déterminer, parmi ceux-ci, lesquels doivent être
inclus dans le programme de maintenance. Au moment de planifier un
programme de maintenance, chacun de ces éléments doit être examiné
séparément.
6.2. Ressources
Il est difficile de prévoir les ressources à affecter à la maintenance Cela suppose
de disposer d’un historique de maintenance, de calculer les besoins en personnel
et de savoir à quel moment un matériel risque de présenter une défaillance. La
maintenance requiert également de la part du personnel des compétences, une
formation et une expérience adéquate. Il faut faire appel à des prestataires
extérieurs pour la maintenance de matériel sophistiqué.
6.2.1. Les ressources financières

Nécessaires à un programme de maintenance se divisent en deux catégories : les
coûts initiaux et les coûts d’exploitation. Les coûts initiaux sont les
investissements nécessaires avant la mise en œuvre du programme. Les coûts
d’exploitation correspondent aux charges récurrentes liées à la mise en œuvre du
programme.
6.2.2. Ressources matérielles

Un programme de maintenance repose sur un certain nombre de ressources
matérielles, parmi lesquelles l’espace de travail, les outils et les appareils de test,
13
les fournitures, les pièces de rechange et les manuels d’utilisation et d’entretien

nécessaire aux opérations de maintenance. Au moment de planifier un
programme de maintenance, chacun de ces éléments doit être examiné
séparément.
6.2.3. Ressources humaines
Rassembler les ressources humaines nécessaires à l’exécution d’un programme
de maintenance efficace est un processus lent et permanent. La première étape
consiste à déterminer les effectifs et le type de personnel nécessaires à un
établissement de soins santé (ou à un groupe d’établissements). Par exemple, un
petit établissement peut se contenter d’un seul technicien, qui assure la
maintenance d’un parc réduit de matériel relativement simple. À l’inverse, un
département de génie biomédical qui dessert de nombreux établissements de
soins de santé, notamment lorsque ceux-ci comprennent des hôpitaux de soins
tertiaires, disposera d’un important personnel technique et de gestion,
comprenant notamment des spécialistes de certaines technologies particulières et
organisé suivant plusieurs niveaux de supervision. En général, on distingue
néanmoins deux catégories de personnel de génie biomédical : le personnel
technique et le personnel de gestion. [OMS, 2012]
7. LA STRATEGIE DE LA MAINTENANCE
La stratégie de maintenance, résulte de la politique de maintenance, impose des
choix pour atteindre, voire dépassé, les objectifs fixés. Ces choix sont à faire
pour :
- Développer, adapter ou mettre en place des méthodes de maintenance ;
- Elaborer et optimiser les gammes de maintenance ;
- Etablir les standards de travail ; définir les méthodes et moyens de
sécurité ;
- Etablir des flux d’informations;
- Organiser les équipes de maintenance ;
- Gérer les stocks et les optimiser ;
- Gérer les ressources humaines de la maintenance : sélection, recrutement,
formation, communication, motivation, etc.
14
On peut donc considérer les formes de maintenance (corrective, systématique,

conditionnelle, prévisionnelle, de routine et améliorative) comme des stratégies
de maintenance. [DRISS B. ; 2019]
7.1. Les méthodes de la maintenance

Le choix entre les méthodes de maintenance s’effectue dans le cadre de la
politique de la maintenance et doit s’opérer en accord avec la direction de
l’entreprise.
Pour choisir, il faut donc connaitre :
- Les objectifs de la direction ;
- Le fonctionnement et les caractéristiques du matériel ;
- Les conditions d’application de chaque méthode ;
- Les coûts de maintenance ;
- Les coûts de perte de production. [MILED M. ; 2013-2014]
7.2. Relation entre maintenance industriel et la maintenance
biomédicale :
La maintenance industrielle peut se définir comme le fait de maintenir ou de

rétablir un équipement de production dans un état défini en amont afin que
celui-ci soit en mesure d’assurer le service prévu. Lorsqu’une entreprise installe
un système pour maintenir ses équipements de production, cela lui permet de
prévenir un grand nombre de problèmes et de diminuer les pertes de
productivité.
Les services biomédicaux peuvent donc s’inspirer des méthodes de maintenance

industrielle pour initier de nouvelles stratégies de maintenance. Néanmoins, il
convient de développer une méthodologie d’application et de prioriser les
actions de maintenance en fonction des réalités du terrain. [REFAI R. ; 2017]
7.3. Cycle de vie d’un dispositif médical
15
Figure 1 : Cycle de vie d’un dispositif médical

 Le processus d’acquisition qui englobe 3 phases : la conception, l’achat
et le choix du DM
 Le processus d’exploitation composé de 3 phases : la mise en service,
l’utilisation et la maintenance
 Le processus de destruction par la mise en réforme administrative du
DM
 Phase de conception
Dédiée aux constructeurs et bureaux d’étude de DM. Cette phase doit répondre à
des cahiers des charges et des normes très précises en vue du marquage CE pour
une commercialisation en Europe. Des normes applicables aux dispositifs sont
essentielles pour minimiser le risque lié aux mésusages des DM.
[LILIAN L. ; 2019]
 Phase d’achat
Étape très importante pour le service biomédical qui va définir précisément
son besoin en lien direct avec l’utilisateur. C’est à cette étape que commence
16
pour le service biomédical sa longue quête de lutte contre le mésusage. Ces

exigences notamment en termes de normes, sécurité et performances devront
être clairement définies et explicites dans le cahier des charges. Cette étape
décidera ou à défaut limitera les potentielles conséquences sécuritaires et
financières liées aux mésusages.
 Choix du matériel
Cette étape est très importante car c’est le moment où l’on doit s’assurer que le
produit proposé correspond parfaitement aux exigences du cahier des charges –
l’utilisateur est un maillon incontournable à cette étape car c’est lui qui aura en
charge l’utilisation optimale du DM, tous les critères sont à prendre en compte
(sécuritaires, ergonomiques, cognitifs, qualitatifs…et financiers) , son avis sera
essentiel pour le choix à faire , un dispositif dont le choix est imposé sera mal
utilisé ou très vite dégradé.
 Phase de mise en service
Il s’agit du moment de la qualification opérationnelle, les performances du
dispositif sont testées en condition d’utilisation et les utilisateurs ainsi que les
techniciens biomédicaux bénéficient d’une formation à l’utilisation par le
technicien commercial ou l’ingénieur en charge de la mise en service, les
configurations et les seuils d’alarme sont vérifiés systématiquement. A l’issue de
cette qualification, un procès-verbal de mise en service est rédigé et signé par les
deux parties. La date de début de garantie du DM commence à prendre effet.
[LILIAN L. ; 2019]
 Phase d’utilisation du DM
C’est la phase la plus critique dans la vie du DM. L’appareil est soumis à
différentes contraintes et dérives d’utilisation qu’il faut très vite analyser afin de
préserver l’intégrité du dispositif. L’analyse des pratiques professionnelles et des
dérives sont souvent source de compréhension des mésusages sur les DM.
 Phase d’entretien et de vérification

17
Ces entretiens préventifs ou curatifs sont assurés selon la politique maintenance

du service biomédical. Ils sont assurés soit par le service biomédical soit par le
constructeur soit par une société de tierce maintenance. Parfois un partenariat
peut être établie entre le constructeur et le service biomédical afin de définir les
niveaux et types de maintenance assurés par l’un ou l’autre.
 Phase de réforme du matériel

Ne pas risquer qu'un instrument réformé ou en cours de réforme soit utilisé par
inadvertance. Plusieurs causes peuvent entraîner la réforme d'un équipement.
Dans tous les cas, un matériel destiné à la réforme doit être clairement identifié
comme hors service et, autant que possible, sorti rapidement du parc de DM.
Cette réforme entraîne une mise à jour de l'inventaire mentionnant la date de
sortie du matériel. [PEREIRA F. et Saül S. S. et LAURENT V. T. I.S. ; 2018]
7.4. Mise en place et révision d'un système de gestion de la

maintenance des dispositifs médicaux
 Responsabilités et mandats
La responsabilité pour la maintenance et pour le retraitement professionnel des
DM est attribuée à l’utilisateur et ceci indépendamment de la personne qui
effectue le travail, que ce soit l’utilisateur lui-même, un service interne ou un
tiers mandaté. Au cas où les utilisateurs seraient sous la direction d’une
organisation, celle-ci est tenue de prendre les mesures nécessaires d’organisation
et d’exploitation pour la maintenance des DM, de telle façon que les buts prévus
pour la sécurité et les performances soient atteints. Si l’exécution de la
maintenance est confiée aux collaborateurs techniques (ingénieurs hospitaliers,
utilisateurs, sous-traitants, etc.), la direction doit leur donner un mandat précis
pour introduire et réaliser un système de maintenance des DM. Cette
maintenance doit être vérifiable par les utilisateurs. De même la direction doit
mettre à disposition les ressources nécessaire (humaines, financières,
infrastructures, organisation, mandats et prestations, etc.),
18
[SWISSMEDIC, 2015]
7.5. Démarche d’amélioration PDCA

La méthode PDCA est une démarche cyclique d’amélioration qui consiste, à la
fin de chaque cycle, à remettre en question toutes les actions précédemment
menées afin de les améliorer. PDCA tire son origine des premières lettres des
mots qui la composent : Plan-Do-Check-Act.
→Plan : préparer et planifier ce que l’on va réaliser, établir un planning.
→Do : Développer, réaliser, mettre en œuvre (commence par une phase de
test).
→ Check : contrôler que les ressources mises en œuvre dans l’étape précédente
(Do) et les résultats obtenus correspondent bien à ce qui a été prévu (Plan).
→ Act (ou Adjust) : ajuster les écarts, rechercher des points d’améliorations.
Cette méthode a été rendue populaire suite à sa présentation dans les années 50
par le célèbre statisticien William Edwards Deming. [RACHIDI L. S. A. ;
2016]
8. LE REGISTRE DE SECURITE, DE QUALITE ET DE MAINTENANCE

8.1. Définition de contrôle de qualité
Le contrôle de qualité d’un dispositif médical est défini comme l’ensemble des
opérations destinées à évaluer le maintien des performances revendiquées par le
fabricant ou, le cas échéant, fixées par le directeur général de l’ANSM.
Deux types de contrôles de qualité sont prévus :
 les contrôles internes réalisés par l’exploitant ou sous sa responsabilité par
un prestataire ;
 les contrôles externes réalisés par un organisme de contrôle de qualité
externe accrédité, organismes de contrôle de qualité externe(OCQE).
[ANSM, 2021]
19
9. CLASSIFICATION DES DISPOSITIFS MEDICAUX
Ainsi, il existe quatre (04) classes de risque :

► La classe I, correspondant à un risque potentiel faible pour la santé ;
► La classe IIa, correspondant à un risque potentiel modéré ou mesuré ;
► La classe IIb, correspondant à un risque potentiel élevé ou important ;
► La classe III, correspondant au risque potentiel le plus élevé.
La classe de risque d’un DM détermine les exigences en termes d’évaluation et

de contrôle, nécessaires à sa mise sur le marché.
La classe du DM, les règles qui ont été appliquées ainsi que leurs justifications
doivent être détaillées dans la documentation technique fournie en vue de la
mise sur le marché du dispositif. [GUILLAUME D. ; 27 AVRIL 2020]
CHAPITRE II : GENERALITES SUR LA GMAO
1. HISTORIQUE DE L’INFORMATISATION DE LA MAINTENANCE
1.1. Les débuts de la GMAO
L’informatisation de la maintenance est très souvent venue tard dans

l’entreprise, un des derniers domaines à informatiser après la comptabilité, la
production, les achats.
On a tout d’abord développé et implanté les fonctionnalités dont on avait
un besoin immédiat, le plan de graissage, les achats et la gestion des stocks de
pièces de rechange. On a encore conservé la description des machines que
l’on avait à maintenir sous la forme de fichier type Kardex. On a géré les
travaux en appliquant une procédure pour la gestion des
20
bons de travaux, procédure que l’on respectait plus ou moins bien. En

même temps que la maintenance a été reconnue comme fonction
fondamentale dans l’entreprise, on a développé cette procédure et on l’a
informatisé, ce qui entraînait que l’on informatise aussi le fichier des
équipements.
On a voulu par la suite intégrer tous ces îlots d’automatisation. Sont
apparus sur le marché bon nombre de progiciels, proposant de couvrir
les fonctionnalités dont la maintenance souhaitait disposer. Il s’agit de
la naissance de la GMAO (Gestion de Maintenance Assistée par
Ordinateur) ; CMMS (Computer Maintenance Management System) ; CAMM
(Computer Aided Maintenance Management). Ces progiciels permirent de
traiter les événements auxquels la maintenance avait à faire face
quotidiennement que ce soit la panne et son traitement, que ce soit l’exécution
du préventif, que ce soit la gestion de stock. [RAHMANI A. et ALIA S. ; 2014]
1.2. Définition de la GMAO

La Gestion de la Maintenance Assisté par Ordinateur( GMAO) fait partie du
système d’information, de gestion et de pilotage de la fonction maintenance, qui
a pour mission de garder les installations et les bâtiments dans un état tel qu’ils
puissent constamment répondre aux spécifications pour lesquelles ils ont été
conçus, et ceci d’une manière efficace et économique. [CHEKKAL M. ; 2019]
1.3. Comment fonctionne une GMAO ?

Un logiciel GMAO est un atout précieux pour les entreprises modernes. En plus
d’alléger la tâche des gestionnaires, ce logiciel permet de rester au-devant des
besoins de l’entreprise sur de nombreux plans.
Les actifs d’une entreprise sont à la base même de sa rentabilité. Il est donc
impératif de rester au-devant pour assurer leur durabilité. Un logiciel GMAO
21
permet d’assurer une maintenance efficace, ce qui assure aux entreprises et

industries un fonctionnement régulier sans arrêts imprévus.
De plus, la GMAO est adaptée pour différentes ergonomies de travail. Elle est
donc pratique pour les industries, mais aussi pour les entreprises ayant un grand
nombre de ressources humaines, de produits, ou de machines à gérer.
[INTERAL, 2020]
1.4. Les gammes de la GMAO
Il existe dans le marché trois gammes de GMAO selon la taille de l’entreprise :
Micro : Hyper économique et très complet, la GMAO idéale pour commencer,
limitée en fonctions et non évolutif.
Mini : La référence de la GMAO facile, un modèle de puissance et de simplicité,
complet et évolutif
Maxi : pour des projets de plusieurs dizaines de milliers d’Euros, en général
multi
sites, pour des services techniques très structurés .Ces logiciels sont plus lourds
à utiliser et plus complexes à mettre en œuvre. [SETTOUTI F. E. et
BOURZOUK S. ; 2010]
2. STRUCTURE DE LA BASE DE DONNEES MAINTENANCE
L'architecture type d'un progiciel de GMAO s'appuie sur un Système de

Gestion de Base de Données (SGBD) qui assure les échanges et les traitements
des données entre les différents modules d'une GMAO.
22
Figure 2: Structure de SGBD

[MOUMENI C. A. ; 2006]
3. LES DOMAINES GERES PAR LES LOGICIELS DE GMAO
Un logiciel de GMAO est un logiciel qui permet de gérer différents domaines,

nous citons les différents domaines comme suit.
Domaine technique:
 Gestion des travaux de maintenance (planification des travaux
ordonnancement…)
 Gestion des matériels (identification, spécification…)
 Gestion des stocks (de pièces, de produits…)
Domaine économique:
 Suivi des coûts
 Etablissement des tableaux de bord
Domaine personnel:
La gestion de la maintenance s’intéresse aussi à la gestion du personnel, c’est à
dire les agents ou bien les travailleurs.
 Suivi des taux d'ancienneté
 Suivi des taux d'encadrement
 Suivi des taux des accidents
 Suivi des taux de travail et d'engagement
[BOUHANIA A. K. R. ; 2017]
3.1. Quelques exemples de rubriques d’une GMAO
23
Il y a plusieurs logiciels de GMAO qui ont chacun leurs rubriques spécifiques

qui les identifient et les différentient les uns des autres. Nous avons dans un
premier temps :
La rubrique suivi des équipements qui est en fait la codification des
équipements, le calendrier individuel des équipements avec gestion des
exceptions (révision, arrêt exceptionnels…), codification visuelle de l’état des
équipements (disponible, en fonctionnement, pas fonctionnel…), consignes de
sécurité par équipement, criticité de l’équipement….
Ensuite la rubrique gestion des interventions ce sont les intervenants c’est-à-

dire le calendrier par intervenant avec gestion des exceptions (congés, maladies,
formations …), la définition des rôles / qualifications des intervenants , le taux
horaire par intervenant, le paramétrage de l’Affichage/impression des temps et
des coûts fonction des profils utilisateurs, les demandes d’intervention (DI), la
gestion des priorités des DI, la date souhaitée / date début de panne, l’historique
des interventions, Intervention sur bon de travail et hors bon de travail… .
Nous avons la rubrique gestion des stocks cela concerne le magasin : les
fiches de stock, la gestion de l’emplacement mouvements, le transfert d’articles
entre magasin, la réception d’article(s) sans commande, l’historique des
mouvements, le contrôle quantité / qualité des articles à la réception -
Imputation des sorties à tous les niveaux de l’arborescence, entrée
exceptionnelle, réintégration gestion, la gestion des articles référencés stockés
ou non stockés.....
La rubrique gestion des achats ce sont les demandes d’achat(DA) : la

consolidation de plusieurs DA en une seule commande, le suivi par statut des
DA, la fonction de recherche multi critères des demandes de prix, demande de
prix pour actualiser le catalogue fournisseur, demande de prix depuis suggestion
de réapprovisionnement demande de prix depuis demande d’achat des
commandes…..
24
La rubrique suivi des budgets c’est la définition des budgets par des frais, la
définition des budgets par équipement, la définition des budgets par compte
général, la définition des budgets par compte imputation, le détail des budgets
possible par rubrique, la catégorie (préventif, curatif, divers) par année et/ou
mois.
La rubrique gestion des projets d’investissement c’est le cas de la définition

d’un budget initial en main d’œuvre, articles et fournisseurs, le suivi du budget
avec actualisation possible….. Pour ne citer que ceux-là. [RAKOTONIRINA
T. J. ; 2009]
3.2. Quelques logiciels de la GMAO
Unigest
Unigest GMAO est un logiciel de gestion des interventions dans le domaine du

biomédicale. UNIGEST a été développé dans cet objectif et a été mis au point
avec le partenariat de professionnels de haut niveau. Basé conjointement sur une
application Windows et une interface web simple, le produit a pour vocation de
saisir les interventions, d'en gérer le traitement et de délivrer un historique clair.
AssetPlus
AssetPlus est une solution clef en main, unique, de gestion pour toutes les
directions hospitalières. Depuis plus de 15 ans, AssetPlus propose des
fonctionnalités de GMAO. Adaptées aux procédures et aux contraintes du milieu
hospitalier. Sous l'impulsion de ses utilisateurs, AssetPlus est devenu un
véritable outil de référence pour le suivi de la maintenance et des
investissements nécessaires au bon fonctionnement des institutions de santé.
AssetPlus permet le suivi complet du cycle de vie de tous les actifs en agissant
25
comme un microscope pour identifier, analyser et corriger les

dysfonctionnements. [JEAN- P. et FLAVIEN B. K. et NGOMNE B. ; 2012]
4. LES TROIS FRONTS DE LA GMAO
La GMAO doit être tout d’abord au service des utilisateurs. Cela ne sert à rien
d’avoir un beau système de GMAO s’il n’est pas fonctionnel. On s’aperçoit
qu’un système informatique n’est pas utilisé pour des raisons
organisationnelles que pour des raisons techniques.
Toute informatisation touche :
► Les tâches : toujours ;
► Les modes opératoires : le plus souvent ;
► Les structures : quelquefois et de plus en plus souvent.
On ne devrait plus faire une informatisation sans une vision des processus de
fonctionnement de l’entreprise. La démarche processus a un impact direct sur
l’organisation. Elle a aussi un impact sur les ressources humaines. Le système
de GMAO ne portera ses fruits que si l’on observe la rigueur nécessaire dans la
saisie des informations. On obtient la véritable valeur ajoutée par la
contribution de chacun : l’implication des hommes est donc un facteur clé.
Les parties prenantes du projet seront donc :
- le plan informatique (infrastructure informatique et applications) ;
- l’organisation ;
- les ressources humaines.
L’équipe de mise en œuvre sera obligatoirement conduite à travailler sur ces
trois fronts. Cette remarque est malheureusement trop souvent ignorée par
des équipes de mise en œuvre à dominante exclusivement informatique,
alors qu’elle apparaît de plus en plus clairement comme le facteur principal de
succès. Sans réorganisation et sans adhésion des ressources humaines, on
perd la majeure partie des points de retour d’investissement.
26
L’informatisation est le levier des deux autres fronts. On s’en sert souvent pour
introduire des changements d’organisation et peser sur la culture, en tout cas
remotiver les ressources humaines. [BELHOUL H. ; 2016]
5. LES OBJECTIFS DU SYSTEME DE GMAO
Le principal objectif de la maintenance a longtemps été de réduire la durée

d’immobilisation des équipements, De maîtriser un ensemble de paramètres
ayant une influence directe sur la fiabilité des équipements, les coûts
d’exploitation et la qualité des produits et des services. Ils doivent ainsi à tout
moment :
 Fluidifier la communication avec les services de soins grâce à un portail de
demandes d’interventions sur les équipements
 Réduire les coûts de pannes.
 Réduire les délais d’approvisionnement en matériel et en pièces détachées.
 Réduire les temps d’intervention.
 Fiabiliser le suivi de la maintenance préventive et réglementaire.
 Augmenter la disponibilité des équipements.
 Améliorer le contrôle des coûts et le suivi de la sous-traitance.
 Aider à la décision et au renouvellement des équipements.
 Maîtriser les coûts des installations et connaître l’impact financier de leurs
décisions
 Maîtriser les interventions, les plannings et leur coût
 Optimiser les moyens humains et techniques
 Optimiser les stocks de pièces de rechange
 Connaître en détail les installations techniques et avoir la documentation
disponible.
 Formaliser et capitaliser le retour d’expérience notamment en ce qui
concerne les pannes et leurs causes
[NADJEM L. ET SAIDANI O. ; 2017]
27
6. LES UTILISATEURS DE GMAO

La GMAO est utilisée par les techniciens de maintenance, les utilisateurs des
équipements et le service des achats.
Les techniciens de maintenance pour réaliser :

 La préparation des travaux, comptes rendus
 La recherche des informations techniques
 L’exécution des diagnostiques, la consultation de l’historique.
Les responsables de maintenance pour réaliser :

 Le contrôle et le suivi des coûts
 Le contrôle des factures et leur envoi à la comptabilité.
Le service méthodes pour réaliser :

 Un Pareto des pannes et défaillances
 La préparation et la planification des travaux
Le service des travaux neufs pour réaliser :

 La gestion des travaux
 Le suivi budgétaire des dépenses engagées.
Les gestionnaires pour réaliser :

 Le suivi des coûts par machine et par installations
 Le suivi d’évolution des performances, optimisation des charges
 La participation au tableau de bord de l’activité.
Les magasiniers pour réaliser :

 La réception des matériels et leur gestion
 L’identification des demandes à l’avance et leur préparation.
 La gestion des stocks
 Les inventaires
Le contrôleur de gestion
28
 Le recueil dans la GMAO des composantes du coût de fabrication et des

causes de sur coûts.
Les opérateurs et responsables de production pour réaliser :

 La création de demandes d’intervention,
 Les relevés opérationnels et performances équipements.
Les acheteurs :
 La réception des demandes d’achats et services.
 L’utilisation du module achat de la GMAO
[LAOUAR A. A. et MERKHOUFI M. ; 2018]
CHAPITRE I: METHODES D’ETUDE (MATERIELS ET METHODES)

1. MATERIELS
1.1. Cadre de l’étude
29
1.1.1. Présentation du CHU D’ANGRE

a) Historique et mission
Le Centre Hospitalier et Universitaire (CHU) d’Angré est situé dans la

commune de Cocody. Cet établissement cristallise les regards du fait de la
spécialité de son
Histoire. En effet, les travaux de construction de cet hôpital ont débuté le 1er août
2001 avec initialement un statut d’hôpital général de 150 lits. Sa structure a été
repensée plus tard afin qu’il devienne un CHU de 230 lits, doté d’équipements
modernes. Crée par le décret N° 2022-748 du 28 septembre 2022, le CHU
d’Angré a été inauguré le 15 décembre 2017 par le président de la république
SEM Alassane OUATTARA. En présence du Premier Ministre Amadou GON
COULIBALY. L’Etablissement est bâti sur une superficie de 4,6 hectares, et
présente un aspect semi- pavillonnaire avec ses 17 bâtiments construits sur un
niveau R+1.
Dans le cadre de sa mission de service public de santé et aux termes du décret le
régissant, le CHU d’ Angré est chargé :
 D’assurer des soins d’urgence, des examens de diagnostic, des
consultations, des traitements et l’hospitalisation des malades ;
 De participer aux actions d’éducation sanitaire et de médecine
préventive ;
 De participer à l’enseignement universitaire, post – universitaire de type
médical, odontologique et pharmaceutique ;
 De participer à la formation des sages – femmes, infirmiers et autres
agents de santé ;
 De participer à la formation initiale et continue des personnels de
l’établissement dans leurs domaines de compétence ;
 De participer à la recherche de type médical, odontologique, et
pharmaceutique.
b) Organisation et fonctionnement
30
Le CHU d’Angré dispose, pour son fonctionnement, de trois organes :

 Le conseil de gestion ;
 La direction générale ;
 Le conseil scientifique ;
1.1.2. Ressources du CHU d’Angré

a) Ressources humaines
Le CHU d’Angré a enregistré un effectif total de 904 dont 755 fonctionnaires et

149 contractuels (rapport d’activité du CHU d’Angré, 2019)
Tableau I : Ressources humaines du CHU d’Angré
CATEGORIE ET EMPLOI TOTAL
PERSONNEL ADMINISTATIF 39
TRAVAILLLEURS SOCIAUX 6
INFIRMIERS ET SAGES-FEMMES DIPLOMES D’ETAT
27
SPECIALISTES
INFIRMIERS DIPLOMES D’ETAT 128
SAGES-FEMMES DIPLOMES D’ETAT 102
AIDE-SOIGNANT 211
AGENT D’HYGIENE 3
TECHNICIEN SUPERIEUR BIOLOGIE MEDICALE 12
TECHNICIEN SUPERIEUR BIOMEDICAL 8
TECHNICIEN SUPERIEUR HYGIENE ET ASSAINISSEMENT 5
TECHNICIEN SUPERIEUR IMAGERIE MEDICALE 24
TECHNICIEN SUPERIEUR KINESISTE THERAPEUTE 11
TECHNICIEN SUPERIEUR PREPARATEUR ET GESTIONNAIRE
16
EN PHARMACIE
INGENIEUR DES TRAVAUX STATISTIQUES 1
INGENIEUR EN CHEF BIOMEDICAL 1
INGENIEUR INFORMATICIEN RESEAUX ET
1
TELECOMMUNICATION
ITS BIOLOGIE MEDICALE 2
ITS SANTE PUBLIQUE 2
ITS BIOMEDICAL 2
ITS IMAGERIE MEDICALE 2
MEDECINS 109
CHIRURGIENS-DENTISTES 5
PHARMACIENS 15
PRATICIENS UNIVERSITAIRES 23
PERSONNEL CONTRACTUEL 149
31
b) Ressources matérielles et infrastructurelles

 Au plan des équipements
Le plateau technique de l’établissement est constitué d’équipements lourds
dont :
- 1 appareil d’IRM de 1,5 tesla
- 1 scanner de 128 barrettes
- 7 échographes
- 2 appareils de mammographie
- 1table télécommandée
- Des équipements de biologie médicale
- Des fauteuils dentaires
- Des équipements d’ophtalmologie
- Des appareils d’électrocardiogramme
- Table os – poumon etc.
A ces équipements s’ajoutent les acquisitions réalisées au titre des années 2018 :
- Des manomètres et chariots de dépression pour les prises de vide
- Des équipements médicaux (cabinet dentaire – ORL)
- Des tables d’examen
- Des fauteuils roulants
- Des chariots mobiles hydrauliques
- Des mobiliers (Armoires Vestiaires, mobiliers de bureau)
- Des matériels informatiques
- Des climatiseurs Armoires
- Des postes téléphoniques
Le parc informatique est constitué de :
- 161 ordinateurs de bureau (unités centrales écrans)
- 19 ordinateurs portables et 117 imprimantes
- Le parc auto est constitué :
- 16 véhicules dont 04 ambulances et 12 véhicules de liaison
32
- 03 tricycles pour le transport du matériel dans l’enceinte de

l’établissement
 Au plan des infrastructures

Le CHU d’Angré construit sur une superficie de 4,6 hectares dispose de :
- 17 bâtiments qui abritent les salles d’hospitalisation pour une capacité de
230 lits, des salles pour bureaux, des techniques (buanderie, restaurant,
des magasins de stockage de fournitures de bureaux et produits
pharmaceutiques)
- 1 amphithéâtre de 200 places
- 4 box préfabriqués
- 3 guérites
 Au plan des installations techniques

Au nombre des installations techniques, on dénombre :
- 03 groupes électrogènes
- 02 centrales de fluides médicaux
- 1 station d’épuration d’eau
- 1 bâche à eau (pour servir de réserve en cas de coupure d’eau).
c) Ressources financières
Dotation Budgétaire 2021 pour les investissements

La dotation budgétaire globale pour les investissements 2021 est de :
1 290 190 169 FCFA.
1.2. Lieu de l’étude
Notre étude se déroulera au sein du CHU précisément dans les services médico-
techniques et à la Direction Technique (service biomédical).
Le service biomédical est situé au bâtiment N de l’Administration centrale du
CHU d’Angré. Les professionnels biomédicaux qui interviennent sur les
33
équipements médicaux des différents services médicotechniques sont affectés à

la direction technique précisément au service biomédical.
1.2.1. La Direction Technique

► La mission Technique
La mission de la direction technique du CHU d’Angré consiste en la gestion de
l’ensemble du patrimoine c’est-à-dire, réaliser les investissements (achat
d’équipements médicaux et d’équipements techniques neufs), faire la
maintenance quotidienne (préventive et curative) et assurer le fonctionnement de
l’ensemble du patrimoine du CHU d’Angré qui couvre plusieurs domaines
d’activités techniques (Electricité- Biomédical- Informatique- Froid, Plomberie,
Menuiserie etc…).
► Personnel de la Direction Technique

La Direction Technique du CHU d’Angré a un effectif total de 37 personnes
dont 11 fonctionnaires et 26 contractuels.
Elle dispose de :
- 3 ingénieurs biomédicaux
- 8 techniciens biomédicaux
- 3 informaticiens
- 1 logisticien
- 5 électriciens
- 4 plombiers
- 8 pompiers civils
- 1 technicien froid
- 2 menuisiers
- 2 chauffeurs
2. POPULATION D’ETUDE
34
Notre population d’étude sera composée d’ingénieurs biomédicaux, de

techniciens biomédicaux, les utilisateurs des équipements médicaux, les
surveillants d’unités de soins.
3. CRITERE DE SELECTION
3.1. Les critères d’inclusion
Sont inclus l’ensemble du personnel dont 3 ingénieurs biomédicaux, 7
techniciens biomédicaux qui assurent la maintenance des équipements, 17
utilisateurs des équipements médicaux et 10 surveillants d’unités de soins.
3.2. Les critères de non inclusion

Les ingénieurs biomédicaux, les techniciens biomédicaux, les utilisateurs des
équipements médicaux et les surveillants d’unités de soins qui n’étaient pas
présent le jour de l’enquête et ceux qui ont refusé de se soumettre à nos
enquêtes.
3.3. Échantillonnage
Pour notre étude, nous avons utilisé la méthode d’échantillonnage non
probabiliste. Pour réaliser cette étude, nous avons travaillé avec 27
professionnels de la santé dont :
- 10 professionnels biomédicaux
- 10 surveillants d’unité de soins (SUS)
- 17 utilisateurs d’équipement médicaux.
II- METHODES
1. TYPE DE L’ETUDE
Nous avons effectué une recherche descriptive qui vise à exploiter les
procédures de maintenances, des fiches d’inventaire et demandes d’intervention
des services.
35
2. DEROULEMENT ET DUREE DE L’ENQUETE

2.1. Déroulement de l’enquête
L’enquête s’est déroulée du 13 juin au 13 août 2022.
2.2. Durée
Nous avons effectué nos recherches dans les différents services
médicotechniques du CHU d’Angré et du service biomédical pendant une durée
de deux(2) mois.
3. TECHNIQUES ET OUTILS DE COLLECTE DE DONNEES
3.1. Outils de collecte des données
Un outil a été utilisé dans le cadre de notre étude : un questionnaire.

Le questionnaire comporte à la fois des questions fermées et ouvertes. Il est
composé de 21 questions relatives.
 Aux caractéristiques socio - professionnelles des biomédicaux
 De l’analyse de l’inventaire des équipements médicaux du CHU d’Angré
 De l’évaluation de la méthode actuelle de gestion des équipements
médicaux au CHU d’Angré
 De la description des méthodes de gestion des équipements médicaux
selon la GMAO
3.2. Technique de collecte de données
Nous avons utilisé un questionnaire, une interview qui a été adressée aux
professionnels biomédicaux, aux utilisateurs des équipements médicaux et aux
surveillants d’unité de soins.
Nous avons exploité les cahiers d’intervention et inventorié tous les équipements
biomédicaux.
36
4. PLAN D’ANALYSE DES DONNEES
Les données collectées ont été traitées manuellement d’une part et d’autre part
avec Microsoft Word 2013 pour l’édition des textes et la mise en forme, et
Microsoft Excel 2013 Pour les tableaux et graphiques.
5. CONSIDERATION ETHIQUES ET REGLEMENTAIRES
 Une autorisation de recherche établie par la DEPS nous a permis d’aller

sur le terrain de recherche sans inquiétude;
 Une demande adressée aux autorités du CHU d’Angré pour avoir une
autorisation afin d’effectuer la recherche dans leur établissement ;
 L’obtention d’une autorisation d’enquête délivrée par le CHU d’Angré
qui nous a permis d’effectuer les enquêtes ;
 Une note de service adressée aux chefs de service pour leur consentement
avant d’avoir accès aux services ;
 L’obtention du consentement éclairé des enquêtés avant de leur remettre
le questionnaire
Aspect éthique
Avant administration du questionnaire il a été sollicité un consentement éclairé
auprès des enquêtés.
6. DIFFICULTES ET LIMITES DE L’ETUDE
Dans l’ensemble, nôtre étude s’est bien déroulée, sauf que l’accès à certains
services n’a pas été facile et certaines questions n’ont pas reçu de réponses de la
part des enquêtés.
37
Questionnaire :
Biomédical
- Arriviez-vous à satisfaire les services ?
SUS
- Etes-vous satisfait de la méthode employée de l’inventaire ?
Utilisateurs
- Avez-vous connaissances des plannings de la maintenance préventive
effectuée par les fournisseurs ?
CHAPITRE II : PRESENTATION DES RESULTATS
1. ANALYSE ET INTERPRETATION DES RESULTAS

1.1. Les caractéristiques socio professionnelles des biomédicaux à
l’utilisation des équipements médicaux
1.1.1. Ancienneté professionnelle du personnel biomédical
38
N= 10
10%
20%
moins de 5ans
20% 5- 10ans
10- 20 ans
plus de 20 ans
50%
Figure 3 : répartition de l’ancienneté professionnelle du personnel biomédical
La figure 3 montre que, 5 biomédicaux sur 10 ont une ancienneté

professionnelle de 5 – 10 ans.
39
N=10
10%
OUI
NON
90%
Figure 4: Répartition des biomédicaux ayant exercé dans une autre structure
avant d’arriver au CHU d’Angré
La figure 4 montre que 9 enquêtés biomédicaux sur 10 ont exercé dans une autre
structure.
1.2. Gestion des équipements médicaux existant au chu d’Angré

1.2.1. Analyse de l’inventaire des biomédicaux
Tableau 3 : Répartition de la disponibilité d'un inventaire des équipements

40
médicaux au service biomédical

N= 10
Réponses Effectif Pourcentage
Oui 10 100%
Non 0 0%
Total 10 100%
Le tableau 3 montre que les enquêtés biomédicaux au nombre de 10 sur 10
disposent d’un inventaire à jour.
1.2.2. Analyse de l’inventaire des SUS
41
N= 10
oui
non
50% 50%
Figure 5 : répartition des SUS possédant un inventaire des équipements

médicaux
à jour de leur service.
Le résultat montre que la moitié des SUS disposent d’un inventaire des
équipements médicaux à jour, pendant que l’autre moitié des SUS n’a pas son
inventaire à jour.
1.3. Évaluation de la méthode actuelle de gestion des équipements

42
1.3.1. Évaluation de la méthode actuelle de gestion des équipements

médicaux avec les biomédicaux
Tableau 5 : Répartition de la procédure de réception d’un équipement médical
par
les techniciens biomédicaux
N=10
Réponses Effectif /10 Pourcentage
Vous vous assurez que
l'équipement médical présent
10 100%
est physiquement en état
d'assurer ses fonctions
Vous vous assurez que les
accessoires et consommables
10 100%
ont été livrés conformément à
la commande passée
Vous vous assurez par un
contrôle des performances que
3 30%
l'équipement est prêt pour la
mise en service
vous vous assurez que la
documentation technique est 3 30%
présente
Vous vous assurez que le
manuel d'utilisation est 3 30%
présent
Vous vous assurer que
3 30%
l'équipement est marqué CE
Le tableau 5 montre qu’aucun technicien ne cite l’intégralité du processus

de réception d’un équipement médical décrit ci-dessus. Uniquement que les 3
ingénieurs qui ont donné l’intégralité du processus d’acquisition.
43
N= 10
10%
OUI
NON
90%
Figure 6: répartition des biomédicaux ayant bénéficié d'une formation continue

en maintenance des équipements médicaux
Cette figure 6 montre que 9 enquêtés biomédicaux sur 10 reconnaissent qu’ils

n’ont pas bénéficié d’une formation continue en maintenance.
44
N= 10
20%
NIVEAU 1
NIVEAU 2
10% NIVEAU 3
70%
Figure 7: répartition du niveau de maintenance effectué par les techniciens

biomédicaux du CHU d’Angré
La figure 7 montre que 7 techniciens biomédicaux sur 10 effectuent le niveau de

maintenance 1.
45
Tableau 6 : répartition des biomédicaux de la nature des difficultés qu’ils ont en

maintenance des équipements médicaux.
N= 10
Fréquence de
Réponses Pourcentage
réponses
Pas de produits de nettoyage et les
produits destinés spécialement aux 3 30%
cartes électroniques
Difficultés à maitriser les appareils
9 90%
sophistiqués
Insuffisance de documentations
techniques des équipements 9 90%
médicaux
Problème de formation régulière
9 90%
sur les équipements médicaux
pas de pièces de rechange 9 90%
Problème d’outillage spécifique
pour la maintenance des 3 30%
équipements
Difficulté de comprendre la
7 70%
signification des codes d’erreurs
Le tableau 6 montre que des enquêtés biomédicaux au nombre de 9 sur 10 ont
des difficultés à maitriser les appareils sophistiqués, une insuffisance de
documentations techniques des équipements médicaux, un problème de
formation régulière sur les équipements médicaux et une insuffisance de pièces
de rechange.
46
Tableau 7 : répartition des biomédicaux ayant des contrats de maintenance avec

des sociétés extérieures
N= 10
Réponses Effectif Pourcentage
Oui 10 100%
Non 0 0%
Total 10 100%
Le tableau 7 montre que les biomédicaux au nombre de 10 reconnaissent qu’ils

ont des contrats de maintenance avec des sociétés extérieurs.
47
1.3.2. Évaluation de la méthode de gestion des équipements médicaux

des utilisateurs
N= 17
entretien simple après avoir

35% fini de travailler
recommandation du
fournisseur
65%
Figure 8 : Répartition des utilisateurs de la méthode employée d’entretien des

équipements médicaux
La figure 8 montre que 65% des utilisateurs effectuent l’entretien de leurs
équipements médicaux par un entretien simple après utilisation de l’équipement
médical.
48
1.4. Description des méthodes de gestion des équipements médicaux

selon la GMAO
1.4.1. Description des méthodes de gestion des équipements des

biomédicaux selon la GMAO
N= 10
10%
OUI
NON
90%
Figure 9: répartition des biomédicaux ayant une formation sur la GMAO
La figure 9 montre que 9 enquêtés biomédicaux sur 10 ont eu une formation sur
la GMAO.
49
Tableau 9 : répartition de biomédicales relatives aux difficultés rencontrées dans

l’utilisation de la GMAO
N= 10
Réponses Effectif/10 Pourcentage
Difficultés d’insérer les désignations et les
5 50%
quantités dans le bon de sortie de la GMAO
Difficultés d’insérer les bons de travaux dans
7 70%
la GMAO
Difficultés de rechercher les informations 0 0%

dans la GMAO
Difficultés d’imprimer les informations 7 70%
Le tableau 9 montre que les biomédicaux ont exprimé les difficultés, 7
biomédicaux sur 10 ont des problèmes d’efficacités et de perte d’informations.
50
II.2. DISCUSSION DES RESULTATS

2.1. Analyse et interprétation des résultats
2.1.1. Expérience professionnelle du personnel biomédical
Les résultats ont montré que 5 biomédicaux sur 10 en activité au CHU d’Angré
ont entre 5-10 ans de service. C’est une durée ou déterminerait l’expérience du
professionnel au vu de ses expériences acquises dans d’autres structures ou dans
la structure actuelle.
Au CHU d’Angré, la plupart des biomédicaux a exercé dans d’autres structures
avant de commencer dans cet établissement hospitalier. Mais l’expérience qu’ils
ont acquise n’est pas mise au profit du CHU car on ne les autorise pas à faire la
maintenance sur les équipements médicaux. En outre, ils ne bénéficient pas de
stage de formation sur ces équipements que ce soit à l’étranger ou en Côte
d’Ivoire, tout profite aux fournisseurs.
Ainsi qu’on peut le constater, il apparaît clairement que l’ancienneté joue un
rôle très important dans l’exercice de nos fonctions.
Par contre nos résultats rejoignent ceux de MACAMANZI Atafèi Laroutoki
dans son mémoire sur l’amélioration de la motivation au travail des
professionnels de la santé, facteur clé de performance que les personnes ayant
répondu au questionnaire avaient pour la plupart une expérience professionnelle
de 5 à 10 ans (47 % des enquêtés). Les personnes ayant une expérience
professionnelle de moins de 5 ans représentaient les 28 % des répondants. Celles
ayant une expérience professionnelle de plus de 16 ans étaient de 16 % et celles
de 11 à 15 ans. [MACAMANZI Atafèi Laroutoki, 2013- 2014].
:
51
2.2. Analyse de l’inventaire

2.2.1. Les SUS possédant un inventaire à jour des équipements
médicaux dans leur service
Il est ressorti que 50% des SUS ont un inventaire à jour des équipements
médicaux de leurs services pendant que 50% ne l’ont pas. Une moitié de SUS
estime qu’ils ne disposent pas d’un inventaire à jour de leurs équipements
médicaux. Cette moitié qui ne dispose pas d’un inventaire à jour se justifie en
arguant du fait que l’enseignement sur l’inventaire des équipements médicaux
ne figure pas dans leur programme de formation de base ; et parfois même
quand ils reçoivent ladite formation, celle-ci comporte des limites.
Dans un mémoire de Pafadnam Yacouba sur l’influence du surveillant d’unité

de soins dans l’amélioration de la qualité des soins, il y affirme que le SUS doit
veiller à une gestion efficace et efficiente des ressources matérielles à travers
l’utilisation rationnelle du matériel de soins, l’amélioration de la production.
Ce qui suppose qu’il doit disposer d’un inventaire à jour. Le SUS doit donc
s’atteler à mettre en place un système de gestion dynamique des équipements
médicaux de son service. [Pafadnam Yacouba, 2018].
52

2.3.1. Procédure de réception d’un équipement médical
Aucun technicien biomédical ne cite l’intégralité des éléments du processus de

réception d’un équipement médical.
Quant aux 3 Ingénieurs Biomédicaux, ils ont énoncé de façon intégrale les étapes
du processus de réception. Au CHU d’Angré, les techniciens biomédicaux sont
toujours surpris de la réception d’un équipement médical et ignorent certains
éléments mentionnés dans le cahier de charge pour effectuer une bonne
réception.
Selon le livre de M. Clément Mainville Guide des bonnes pratiques

biomédicales en établissement de santé : adaptation québécoise de M. Clément
Mainville, la réception d’un dispositif médical permet de s’assurer que la
livraison est conforme à la commande, que le dispositif médical fonctionne
correctement, que la formation des utilisateurs est planifiée et que celle des
techniciens est prévue. La réception des dispositifs médicaux est sous la
responsabilité du service biomédical et, si requis, peut se faire en présence du
représentant du fournisseur et du service utilisateur. [M. Clément Mainville,
2005]
2.3.2. Des biomédicaux ayant bénéficié d'une formation continue en

maintenance des équipements médicaux
Au niveau de la formation continue en maintenance, 9 biomédicaux sur 10

reconnaissent n’avoir jamais reçu de formation continue en maintenance sur les
équipements médicaux du CHU d’Angré. Ce problème de formation continue
53
des Techniciens biomédicaux en maintenance est devenu un véritable souci pour

la plupart des professionnels de santé biomédicaux, à cause de l’insuffisance du
budget dans les CHU, ces derniers n’arrivent pas à couvrir leur formation.
En effet, dans une étude de Mme Cissé Anta Modibo Sidibé sur la contribution à
l’amélioration de la politique de maintenance des équipements biomédicaux à
11-IPG la formation continue des techniciens et des utilisateurs des équipements
demeurent le seul gage certain d’être en phase avec l’évolution accélérée de la
technologie médicale. [Mme Cissé Anta Modibo Sidibé, 2004]
La question de la formation continue ou formation reliée à l’emploi est donc une
composante essentielle de la gestion des ressources humaines. Elle constitue un
ensemble d’activités qui ont pour but de familiariser rapidement et efficacement
l’employé avec son milieu de travail et de l’y intégrer. [Le document de
politique national de formation continue des ressources humaines de la
santé, 2012]
Le fait de former les techniciens biomédicaux en maintenance des équipements
médicaux constitue un soulagement pour ces derniers. Cette formation leur
permet de maîtriser les notions de base en matière de maintenance préventive et
curative sur les équipements médicaux.
2.3.3. Le niveau de maintenance effectué par les techniciens

biomédicaux
Au CHU d’Angré, 7 techniciens biomédicaux sur 10 effectuent le niveau de
maintenance 1. Le niveau de maintenance 1 est un niveau qui ne nécessite aucun
démontage ou ouverture à faire, ce sont des opérations de maintenance simples :
une personne non professionnelle est en mesure de les réaliser. Au CHU
d’Angré, pratiquement tous les équipements bénéficient d’un contrat. Les
techniciens biomédicaux vont juste constater les pannes et cette situation les
oblige à effectuer la maintenance de niveau 1.
54
Dans un mémoire de Hassana MAHFOUD, Abdellah El BARKANY, Ahmed El

BIYAALI sur une étude des stratégies de maintenance biomédicale,
qu’actuellement des agents biomédicaux effectuent, les interventions qui leurs
sont réalisables, c'est-à-dire les interventions correctives de niveau I et quelques
maintenances préventives. Lorsqu’une panne est plus importante, un technicien
spécialisé intervient.
[Hassana MAHFOUD, Abdellah El BARKANY, Ahmed El BIYAALI,
2016].
Le rôle du technicien biomédical est primordial dans la qualité des soins
prodigués ainsi que dans la sécurité des patients et du personnel. Il sera donc
souhaitable de les amener à maîtriser les différents niveaux de maintenance.
2.3.4. La nature des difficultés qu’ils ont en maintenance

a) Insuffisance de documentations techniques
9 techniciens biomédicaux sur 10 ne possèdent pas de documentations

techniques des équipements médicaux. Cela s’explique du fait que les
techniciens biomédicaux ne sont pas informés du contenu des cahiers de charge
et l’ultra protectionnisme des équipementiers.
Dans une étude de M. SENE Waly Raphael sur la contribution à l’amélioration
de la gestion de la maintenance des dispositifs médicaux, avec chaque appareil,
l’utilisateur doit recevoir un jeu complet de notices techniques ainsi que les
manuels d’entretien et de réparation rédigés dans la langue technique de choix.
[M. SENE Waly Raphael, 2018- 2019].
Dans un autre mémoire de SESSOU Sèdami Carlos sur l’étude du plateau
technique et mise en place d’un programme de maintenance préventive des
équipements médicotechniques, la documentation technique est une rubrique
parmi les rubriques auxquelles il faut se concentrer. [SESSOU Sèdami Carlos,
2018].
b) Formation régulière à la maintenance sur les équipements médicaux

55
7 techniciens biomédicaux sur 10 ne reçoivent pas de formation régulière à la

maintenance sur les équipements médicaux. Nous remarquons que la majorité
des techniciens n’est pas formée à la maintenance des équipements médicaux et
ne bénéficient pas de stage à l’étranger pour une formation sur de nouvel
équipement. Les techniciens biomédicaux du CHU d’Angré sont confrontés à un
sérieux problème concernant la formation régulière à la maintenance des
équipements médicaux, à cause du non-respect des clauses de contrat des
fournisseurs.
Cependant des formations de maintenance sont proposées par le constructeur
lors de l'achat du matériel et apparaissent ainsi gratuites pour le service
biomédical. [Graça Fernandes, David Bouvet, 1998- 1999].
c) Pièces de rechange
9 biomédicaux sur 10 affirment qu’ils ne disposent pas de pièces de rechange.

Au CHU d’Angré, Le stock des pièces de rechange joue un rôle important
pour garantir la fiabilité et la disponibilité des équipements. Les pièces de
rechange doivent être disponibles au bon moment. Au CHU d’Angré la majorité
des appareils se trouvent sous contrat, les fournisseurs ont la responsabilité de
faire venir les pièces après avoir détecté la panne. Mais il y a quelques
consommables qu’ils ont en stock pour les appareils qui ne sont pas sous contrat.
Lorsqu’il y a un entretien et une panne importante, un fournisseur intervient et
fait venir la pièce de rechange nécessaire pour la réparation.
Selon l’OMS, Programme de maintenance des équipements médicaux :
présentation générale au moment de planifier un programme d’inspection et
maintenance préventive, il est possible de prévoir quelles pièces il va falloir
remplacer et à quelle fréquence en se reportant aux instructions du fabricant.
Ainsi, en fonction du nombre de dispositifs que possède l’établissement, les
pièces (ou kits de pièces) de rechange à utiliser dans le cadre de la maintenance
56
préventive (piles, filtres, soupapes, tuyaux ou joints d’étanchéité, par exemple)

peuvent être commandé(e)s plusieurs mois à l’avance. [OMS, 2012].

médicaux avec les utilisateurs
2.4.1. Maintenance des équipements médicaux par les utilisateurs
65% des utilisateurs des équipements médicaux effectuent l’entretien de leurs

équipements médicaux par un entretien simple après avoir fini de travailler. Au
CHU d’Angré pratiquement la majorité des utilisateurs des équipements
médicaux ne respecte pas les informations d’entretien des équipements
mentionnées sur la notice d’entretien, juste un rinçage ou un simple nettoyage en
fin d’utilisation de l’équipement médical.
Dans le plan relatif à la maintenance exécuté par l'OMS, système et méthode de
maintenance, l’entretien journalier est très important pour tout matériel. Avant et
après l’utilisation en particulier, le contrôle et l’entretien sont indispensables
pour maintenir la performance du matériel. Il est à désirer que ce contrôle
journalier soit assuré par le personnel médical se servant du matériel. [OMS,
2012].
Dans un Rapport de synthèse de l’enquête parlementaire sur le système de santé
au Burkina Faso 2006-2016 juillet 2017 par l’assemblée nationale
L’approvisionnement des structures sanitaires en équipements biotechniques et
leur maintenance est dévolue à la SOGEMAB (décret 2013-
1217/PRES/PM/MICA/MEF/MS du 30 décembre 2013 portant transformation
de l’AGEMAB en Société d’Etat). Toutefois les équipements sont fonction de la
demande des structures sanitaires. La commission a constaté une insuffisance
d’entretien des équipements par le personnel utilisateur. [Assemblée nationale,
juillet 2017]
57
2.5. Description des méthodes de gestion des équipements selon la

GMAO
2.5.1. Formation sur la GMAO
90% des Biomédicaux du CHU d’Angré ont reçu une formation sur la GMAO.
Selon les résultats, nous constatons que les biomédicaux ont tous été formés sur
la GMAO. Ils ont été formés pendant 2 mois.
Dans une étude de Mme SALMI Samya BEN MOUHOUB Kenza sur la Gestion
des équipements médicaux et Bio médicaux, tous les membres du personnel du
département biomédical doivent réaliser la formation dès les premiers stades de
la mise en œuvre pour renforcer l’adhésion du personnel et lui donner confiance.
Pour répondre aux attentes, il sera également important de former les principaux
responsables du génie biomédical aux caractéristiques d’une base de données
générique. La formation spéciale des utilisateurs suit l’installation et la mise à
l’essai du système. [Mme SALMI Samya BEN MOUHOUB Kenza , 2021].
La formation à la GMAO permet aux biomédicaux de comprendre et d’utiliser le
système de manière efficiente et leur permet d’apprendre les meilleurs pratiques
d’utilisation.
2.5.2. Nature des difficultés rencontrées par les techniciens

biomédicaux par l’utilisation de la GMAO
70% des biomédicaux ont des difficultés d’insérer les bons de travaux dans la
GMAO et d’imprimer les informations. Cela est dû au fait que les biomédicaux
renseignent mal les données dans la GMAO car ils ne maîtrisent pas totalement
l’outil GMAO. Il se pose aussi le problème d’insuffisance d’ordinateur au
service biomédical du CHU d’Angré et cette situation les empêche de tous
renseigner dans la GMAO.
Dans un mémoire sur le Développement d’un tableau de gestion de la

maintenance par la mise en place d’un outil de gestion de la maintenance
58
(GMAO) de Saïd DARRAZ en 2010 l’analyse repose sur la saisie au niveau

opérationnel d’où l’importance de faire participer et d’adapter le logiciel aux
agents de maintenance. [Saïd DARRAZ, 2010]
La présence d’une GMAO dans un service biomédical entraîne de

nombreuses évolutions au sein même du service. Les gains obtenus sont
incontestables.
La présente étude est faite pour mettre en exergue l’utilisation de la GMAO dans
la maintenance des équipements médicaux, nous avons effectué une recherche
descriptive qui a permis d’exploiter les procédures de maintenances, des fiches
d’inventaire et demandes d’intervention des services pendant 2 mois, du 13 juin
au 13 aout 2022 au service biomédical et les services médico techniques du
CHU d’Angré, sur l’utilisation de la GMAO dans la maintenance des
équipements médicaux au CHU d’Angré.
A l’issue de cette évaluation, nous avons pu observer, 50% des SUS ne
maîtrisent pas l’inventaire de leurs équipements médicaux, une non maitrise du
processus de réception par les techniciens biomédicaux, le manque de formation
continue des techniciens biomédicaux soit 90% ; les techniciens biomédicaux
effectuent le niveau 1 en maintenance soit 70% ; les difficultés en maintenance
par les biomédicaux, une insuffisance de documentations techniques soit 90% ;
le manque de formation régulière à la maintenance sur les équipements
médicaux soit 90% ; une insuffisance de pièces de rechange soit 90% ; de
59
constater que le personnel médicotechnique entretienne les équipements après

usage soit 65% ; les techniciens biomédicaux ne sont pas assez outillé pour la
GMAO soit 70% ; Fort de ses résultats il nous semble envisageable d’instaurer
la GMAO dans toutes les structures hospitalières de la Côte d’Ivoire pour une
bonne organisation de la gestion de la maintenance des équipements médicaux.
Pour ce faire nous avons formulé certaines recommandations dont la mise en
œuvre permettrait de réaliser cela.
60
61
62
AU MINISTERE DE LA SANTE :
☻A court terme :
- Instaurer un cadre de formation continue pour augmenter les
performances du personnel biomédical.
- Inciter les responsables de chaque établissement à l’utilisation de la
GMAO.
☻A moyen terme
- Élaborer une stratégie de formation continue en maintenance des
techniciens biomédicaux avec l'apparition de nouvelles technologies.
☻A long terme
- Mettre l’accent sur la maintenance interne afin de réduire le prix de
revient de la main d’œuvre des fournisseurs ce qui permettra une
réduction progressive de la dépendance et de l’externalisation de la
maintenance, donc internalisation progressive de la maintenance.
A la direction de CHU d’Angré

- Elargir le champ d’action de la GMAO à tous les services.
- Elaborer et mettre en œuvre un programme de formation pour la prise en
mains de la GMAO par tous les utilisateurs.
A L’ENDROIT DU DIRECTEUR TECHNIQUE DU CHU D’ANGRE
☻A moyen terme
- S’assurer de la pérennisation de la formation, et aussi d’une formation
fondée sur l’analyse des pratiques de la maintenance des équipements
médicaux.
- Faire un suivi du travail effectué par ces collaborateurs
☻A long terme
63
- Organiser un programme de formation en interne pour les techniciens

biomédicaux pour une mise à niveau afin de maitriser les activités du
service biomédical au CHU d’Angré.
A l’INFAS
☻A court terme
- Dans le cadre de leur formation créer un laboratoire technique pour la
formation pratique sur les équipements médicaux des techniciens
biomédicaux et des ingénieurs biomédicaux.
☻A moyen terme
- Instaurer la GMAO pour gérer le laboratoire de recherche biologique et le
laboratoire de simulation.
64
65
1. MOHAMED ELAMINE MANSOURI 17 AVRIL 2017

09- La GMAO
2. CONSEILORGA 21 FEVRIER 2018

Actualités publiées le 21 février 2018 fonctionnalités Gestion de maintenance
assistée par ordinateur GMAO
3. OMS 2012
Système de gestion de maintenance assistée par ordinateur/ Série technique de
l’OMS sur les dispositifs médicaux
4. R E P U B L I Q U E D E F R A N C E : yuman.io 0 4 m a i 2 0 2 0
GMAO, Contrôles et audits réglementaires en Europe épisode 4
5. CAMEROUN: yuman.io Becentral, 12 kantersteen 1000 Bruxelles 19

avril 2021
Le marché de la GMAO au Cameroun lundi 19 avril 2021
6. OUEDRAOGO YACOUBA, 2016

Gestion de la maintenance biomédicale, Rapport de Stage 2016
7. GUILLAUME PROME, 2014

Qualitiso Le Blog des Dispositifs Médicaux Définition d’un dispositif médical
8. MAHFOUD BRAHIM, 2016/2017]

Analyse de la fonction maintenance à l’unité TSS – spider Annaba 2016/2017
9. ADDOUN ABDELKRIM, 2015

Optimisation de la maintenance par la méthode AMDEC appliquée au
ventilateur de l’entreprise ALZINC 12 / 11/ 2015
66
10.GHORAB MOSTAFA ANOUAR, 2019

Vers une approche de maintenance préventive des systèmes multi-agents le 06
Juillet 2019
11.CHERROUN KAMEL, 2020

Etude de la Maintenance Industrielles 18 septembre 2020.
12.BELOUADAH ABDENACEUR LE 2015/2016

Amélioration de la fiabilité d’un système électromécanique par l’utilisation des
opérations de la maintenance préventive 2015/2016
13.ARAB MUSTAPHA, 2019

Contribution à l’amélioration de la maintenance prédictive dans l’industrie
ARAB MUSTAPHA 2019
14.JEAN PAUL KPOGHOMOU, 2017-2018

Gestion de la maintenance biomédicale 2017-2018
15.JEREMY LLAURENS, 2011

Mise en place d’un plan de maintenance préventive sur un site de production
pharmaceutique 2011
16.SOUHEIL AYED, 2011

Contribution au développement des stratégies de gestion de maintenance
intégrée faisant appel à la sous-traitance 13 décembre 2011
17.GUILLAUME JEANNOT ET MERCI JACK MEDIA 2022

Maintenance niveau 1, 2 et 3, la maintenance des équipements est classée par
niveau, chacun ayant ses spécificités mars 2022
67
18.MOHAMED EL HABIB, 2020/2021

Mise en place d’un système de maintenance Etude de cas : Société MOULINS
HAMAMAT HAMAIDA 2020/2021
19.MAHAMADOU ELH. ISSA, 2002-2003

Contribution à l'amélioration de la G.M.A.O. (gestion de la maintenance assistee
par ordinateur) de la centrale thermique de la sonichar au Niger 2002-2003
20.OMS, 2012
Série technique de l’OMS programme de maintenance des équipements
médicaux en 2012
21.DRISS BOUAMI, 2019

Le grand livre de la maintenance AFNOR 2019
22.MILED MANSOURI, 2013-2014

Introduction à la maintenance ISET Nabeul 2013-2014
23.REFAI RANDA, 2017

Fonction maintenance biomédical au CHU Annaba « Cas des autoclaves par
MELLE : 20 juin 2017
24.LILIAN LESUEUR, 2019

Travail d'analyse d'activités de maintenance liées aux mésusages des DM 2019
25.MIKAËL ERAUD, 2005-2006

Processus d'achat et perspectives de gestion de la fonction biomédicale 2005-
2006
26.DIANE PINSONNEAULT, 2006
68
Processus d’acquisition acquisition Département d’anesthésie Le 5 avril 2006

Clément Mainville,ing. MBA. Physicienne
27.PEREIRA FERNANDES Saül SWIATEK Stanislas LAURENT
Victorin TRAORE Ibrahima Sory, 2018
Management du risque des dispositifs médicaux en exploitation. Déploiement de
la norme : NF S99-172:2017,2018
28.SWISSMEDIC, 2019
Bonnes pratiques de la maintenance des dispositifs médicaux IHS Ingénieur
Hospital Suisse En collaboration avec Swissmedic, Institut suisse des produits
thérapeutiques Edition 2019
29.RACHIDI LAILA SHIRI AHLAME, 2016

Standardisation de la maintenance préventive et l’amélioration d’un système de
grattage Présenté 14 juin 2016
30.ANSM, 2021
Maintenance et contrôle qualité des dispositifs médicaux 16/06/2021
31.REPUBLIQUE FRANÇAISE : ÉLISABETH HUBERT, 1995

République française liberté égalité 95 Dernière mise à jour des données de ce
texte : 13 octobre 1995 NOR : SANH9503013A relatif amoralités d'utilisation
et de contrôle des matériels et dispositifs médicaux
32.GUILLAUME DESCOTES, 27 AVRIL 2020

La traçabilité sanitaire des dispositifs médicaux implantables : encadrement
juridique et institutionnel Présenté 27 avril 2020
33.RAHMANI AMAZIGH ET ALIA SOFIANE, 2014

Étude et conception d’une application de gestion de maintenance assistée par
Ordinateur (GMAO) République 2014
69
34.CHEKKAL MESSAOUD, 2019

Optimisation de la maintenance de l’usine EL_KANTARA10 JUILLET 2019
35.INTERAL, 2010
Comment fonctionne un logiciel GMAO ? 10 novembre 2010
36.MLLE SETTOUTI FATIMA EZZAHRA ET MLLE BOURZOUK

SALMA, 2010
Élaboration d’un cahier des charges d’une GMAO gestion de la maintenance
assistée par ordinateur 29 juin 2010
37.MOUMENI CHAOUKI ANNABA, 2006

Mise en place d’un système de gestion des documents au niveau des services de
maintenance du MRE (atcx – mittal steel- annaba) 2006
38.BOUHANIA AISSA KINED RABEH, 2017

La Gestion des équipements «Etude et implantation dans un logiciel de GMAO»
29/05/2017
39.RAKOTONIRINA TAFITA JEREMIA, 2009

Université d’Antananarivo école supérieure polytechnique extension du logiciel
GMAO (gestion de maintenance industrielle assistée par ordinateur) de la
société fabrics madagascar 11 juillet 2009
40.JEAN- PIERRE ET FLAVIEN BORIS KAMGA ET NGOMNE

BOUWA, 2012
Conception et implémentation d'une GMAO (gestion de maintenance assistée
par ordinateur) pour le département santé de l'Eglise Evangélique du Cameroun
2012
70
41.BELHOUL HAROUN, 2016

Mise en Place d’une Gestion de la Maintenance par ordinateur pour
l’amélioration de la politique de Maintenance 2016
42.NADJEM LYNDA ET SAIDANI OUNISSA, 2017

La GMAO des dispositifs médicaux dans un établissement de santé Cas : de
L’établissement public hospitalier d’AZAZGA 2017
43.LAOUAR AHMED AMINE & MERKHOUFI MOHAMMED, 2018

Développement d’un module de GMAO« Gestion économique des activités de
maintenance Laouar Ahmed Amine & Merkhoufi Mohammed
44.MACAMANZI ATAFEI LAROUTOKI, 2013- 2014

Amélioration de la motivation au travail des professionnels de la santé, facteur
clé de performance 2013- 2014
45.OMS, 2012
L’introduction de la gestion du parc des équipements médicaux 2012
46.KICHENASSAMY-APPOU CHRISTELLE, 2004- 2005

La mise en place de la réglementation relative à la maintenance 2004- 2005
47.PAFADNAM YACOUBA, 2018

L’influence du surveillant d’unité de soins dans l’amélioration de la qualité des
soins 2018
48.M. CLEMENT MAINVILLE, 2005

Guide des bonnes pratiques biomédicales en établissement de santé 2005
49.MME CISSE ANTA MODIBO SIDIBE, 2004
71
La contribution à l’amélioration de la politique de maintenance des équipements

biomédicaux à 11-IPG 2004
50.LE DOCUMENT DE POLITIQUE NATIONAL DE FORMATION

CONTINUE DES RESSOURCES HUMAINES DE LA SANTE, 2012
51.HASSANA MAHFOUD; ABDELLAH EL BARKANY ET AHMED

EL BIYAALI, 2016
Étude des stratégies de maintenance biomédicale 2016
52.M. SENE WALY RAPHAEL, 2018- 2019

La contribution à l’amélioration de la gestion de la maintenance des dispositifs
médicaux 2018- 2019
53.SESSOU SEDAMI CARLOS, 2018

L’étude du plateau technique et mise en place d’un programme de maintenance
préventive des équipements médicotechniques 2018
54.GRAÇA FERNANDES, DAVID BOUVET, 1998- 1999

La maintenance : Faire ou Faire faire 1998- 1999
55.MARTIN MANZI, ALBERTUS ARYO WICAKSONO, 2016

La Stratégie d'organisation d'un service biomédical dans un hôpital des pays en
voie de développement 2016
56.OMS, 2012
Le plan relatif à la maintenance exécuté par l'OMS, système et méthode de
maintenance 2012
57.ASSEMBLEE NATIONALE, JUILLET 2017
72
Rapport de synthèse de l’enquête parlementaire sur le système de santé au

Burkina Faso 2006-2016 juillet 2017
58.MME SALMI SAMYA BEN MOUHOUB KENZA, 2021

La Gestion des équipements médicaux et Bio médicaux 2021
59.Saïd DARRAZ, 2010

Le Développement d’un tableau de gestion de la maintenance par la mise en
place d’un outil de gestion de la maintenance (GMAO) 2010
60.Ismaïl Babatoundé ADJIBADE MAROUF

Audit de l’installation de la G.M.A.O et son incidence sur la qualité de la
maintenance.
73
Remerciement à Dieu tout puissant, notre Seigneur, lui par qui tout cela
n’aurais pu être possible
Gloire à son nom.
A mon feu père Boni Bokpomé Jacques, un homme rempli de grandeur qui est
absent au moment le plus important de la vie de sa fille. Mais je sais que de là
où il est, il éprouve une grande fierté pour sa fille que je suis, merci pour ton
amour, tes sacrifices et tes bienfaits dans ma vie.
De là où il se trouve que Dieu se souvienne toujours de lui et qu’il l’accueille
auprès de lui.
A ma très chère mère

A ma très chère mère qui n’a jamais cessé de prier pour moi.
Je t’aime maman chérie Mme Boni Nguessan Elysabeth.
A mon tendre mari et nos enfants

Grand merci à mon mari Bouaouli Kouassi Augustin qui a toujours cru à mes
capacités, merci pour toutes tes prières, tes sacrifices et surtout ton soutien.
Je t’aime mon chéri merci pour ces merveilleux enfants que nous avons eu,
Bouaouli Hadassa Aude Jackie ; Bouaouli Phinées Yoan, Bouaouli Ruth Eliana.
Je vous aime mes enfants et je vous embrasse.
A toute la famille BONI
74
Merci à mes petits frères et petites sœurs pour vos soutiens et vos prières que
Dieu vous comble de ces bénédictions.
75
76
Mes vifs remerciements sont d’abord adressés :

→ Au Pr MELIANE N’DHATZ- EBAGNITCHIE épse SANOGO
Directrice de l’INFAS et ses collaborateurs de nous accepter et former au sein
de votre structure.
→ A Monsieur YAO KOUAME Boniface
Ingénieur des services de santé Sous-Directeur de l’INFAS
→ A Monsieur Kadjané AMANY
Ingénieur des services de Santé, chef de service de la scolarité de l’INFAS
→ A l’équipe pédagogique de l’école de spécialités et au personnel administratif
de l’INFAS, merci pour la qualité des cours et le suivi de nos dossiers
administratifs.
→ A Monsieur KOUAME KOUAKOU
Ingénieur des services de santé biomédical, Directeur Technique du CHU
d’Angré
A Monsieur YAO KOUAME Boniface, respectivement notre Directeur et Co-
Directeur de mémoire de fin de formation. Ils nous ont formés et suivis tout au
long de cette expérience professionnelle, merci beaucoup.
→ A Monsieur BONI Gnamien Omer
Ingénieur Biomédical et coordonnateur de la filière Biomédicale. Merci pour
vos conseils.
→ Au Directeur du CHU d’Angré
Pour nous avoir reçu comme stagiaire au sein de votre établissement.
→ A l’ensemble du personnel du service biomédical du CHU d’Angré qui nous
ont accueillis, nous leurs disons un grand merci pour leur disponibilité et leurs
conseils.
→ A tous nos collègues de la promotion des Ingénieurs des Techniques
Sanitaires biomédicales, merci pour les moments inoubliables que nous avons
passé ensemble.
77
I. Les caractéristiques socio professionnelles des biomédicaux à

l’utilisation des équipements médicaux
1. Depuis combien de temps travaillez-vous?
5 10 ANS 10 20 ANS PLUS DE 20 ANS
2. Avez-vous déjà exercé dans une autre structure ?
OUI NON
II. l’inventaire des équipements médicaux existant au CHU d’Angré

SERVICE BIOMEDICAL
1. Disposez-vous d’un inventaire des équipements médicaux à jour?
OUI NON
2. Avez-vous une fiche d’inventaire ?
OUI NON
SUS
1. Disposez-vous d’un inventaire des équipements médicaux à jour dans
votre service ?
OUI NON
2. Etes-vous satisfait de la méthode employée de l’inventaire des
biomédicaux ?
OUI NON
III. Evaluation de la méthode actuelle de gestion des équipements

SERVICE BIOMEDICAL
1. Comment procédez-vous à la réception des équipements ?
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
78
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
2. Avez-vous bénéficié d’une formation continue en maintenance des
équipements médicaux ?
OUI NON
3. Arriviez-vous à satisfaire les services ?
OUI NON
Si non pourquoi ? …………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………….
4. Quel est le niveau de maintenance que vous effectuez sur les
équipements médicaux ?
Niveau 1
Niveau 2
Niveau 3
5. Avez-vous à votre disposition les outils nécessaires pour la maintenance
des équipements dans votre atelier ?
OUI NON
Quelle est la nature des difficultés rencontrées dans la maintenance des
équipements médicaux?
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………….
79
6. Avez-vous des contrats de maintenance avec des sociétés extérieures?

OUI NON
UTILISATEURS
1. Avez-vous connaissances des plannings de la maintenance préventive
effectuées par les fournisseurs ?
OUI NON
2. Comment effectuez-vous l’entretien de vos équipements médicaux au
service?
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……….……………………………………………………………………………
3. Etes-vous satisfait des maintenances faites dans votre service ?
OUI NON
IV. Description des méthodes de gestion des équipements selon la GMAO

SERVICE BIOMEDICAL
1. Avez-vous une connaissance sur la GMAO ?
OUI NON
2. Disposez-vous d’un logiciel GMAO ?
OUI NON
3. Avez-vous déjà eu une formation sur la GMAO ?
OUI NON
4. Quelle est la nature des difficultés que vous avez en utilisant la GMAO ?
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5. Quelles sont vos opinions sur l’apport de la GMAO dans la performance
de l’organisation d’une maintenance au service biomédical?
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81

Memoire Espvics B

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Contribution de la Gestion de la Maintenance Assistée par Ordinateur (GMAO) dans l’organisation de la maintenance des équipements médicaux au CHU d’Angré

Les secteurs d’activités professionnelles se sont diversifiés au fil des années.

calendrier et les compteurs, rationalise les processus et les procédures et

CHAPITRE I : GENERALITES SUR LA MAINTENANCE

1. DEFINITION DE LA MAINTENANCE DES DISPOSITIFS MEDICAUX

Une première définition normative de la maintenance fut donnée par l'AFNOR

1.1. Qu’est-ce qu’un dispositif médical ?

2. POLITIQUE DE GESTION DE LA MAINTENANCE

La maintenance préventive est effectuée selon des critères prédéterminés et a

2.1.2. La maintenance corrective

Ensemble des activités réalisées après la défaillance d’un bien, ou la dégradation

La maintenance corrective est définit par la norme AFNOR NF X 60 010 - 1994

2.1.3. Maintenance curative

2.1.4. La maintenance contractuelle

-Le contrat partenariat:

-Le Contrat à bons de commande ou dit « à l’attachement » :

2.1.5. Maintenance autonome

anglais) (TPM) bien au contraire, propose une vision intégrée du travail ;

2.1.6. Maintenance de conception

3. STRATÉGIE DE MAINTENANCE PRÉVENTIVE

3.1. stratégie de maintenance préventive de type âge

La stratégie de maintenance de type âge consiste à faire un remplacement

La maintenance préventive de type bloc consiste à faire des remplacements

4. LES NIVEAUX DE MAINTENANCE

La maintenance de premier niveau regroupe des actions de maintenance dites

Ces interventions sont effectuées sur des équipements ou installations faciles

La maintenance de niveau 3 correspond à des interventions complexes, qui

Réalisées sur le lieu de l'intervention ou dans un atelier de maintenance, ces

Opération qui nécessite la maitrise des techniques et de technologie par le

Il s’agit des Opérations de reconstruction, Rénovation qui nécessitent un savoir-

5.1.1. Objectifs opérationnels

5.1.2. Objectifs socio-économiques

6. PLANIFICATION D’UN PROGRAMME DE MAINTENANCE

La planification d’un programme de maintenance s’inscrit dans une démarche

6.2.1. Les ressources financières

6.2.2. Ressources matérielles

les fournitures, les pièces de rechange et les manuels d’utilisation et d’entretien

On peut donc considérer les formes de maintenance (corrective, systématique,

7.1. Les méthodes de la maintenance

La maintenance industrielle peut se définir comme le fait de maintenir ou de

Les services biomédicaux peuvent donc s’inspirer des méthodes de maintenance

7.3. Cycle de vie d’un dispositif médical

Figure 1 : Cycle de vie d’un dispositif médical

pour le service biomédical sa longue quête de lutte contre le mésusage. Ces

 Phase d’entretien et de vérification

Ces entretiens préventifs ou curatifs sont assurés selon la politique maintenance

 Phase de réforme du matériel

7.4. Mise en place et révision d'un système de gestion de la

7.5. Démarche d’amélioration PDCA

8. LE REGISTRE DE SECURITE, DE QUALITE ET DE MAINTENANCE

9. CLASSIFICATION DES DISPOSITIFS MEDICAUX

Ainsi, il existe quatre (04) classes de risque :

La classe de risque d’un DM détermine les exigences en termes d’évaluation et

CHAPITRE II : GENERALITES SUR LA GMAO

1. HISTORIQUE DE L’INFORMATISATION DE LA MAINTENANCE

1.1. Les débuts de la GMAO

L’informatisation de la maintenance est très souvent venue tard dans

bons de travaux, procédure que l’on respectait plus ou moins bien. En

1.2. Définition de la GMAO

1.3. Comment fonctionne une GMAO ?

permet d’assurer une maintenance efficace, ce qui assure aux entreprises et

2. STRUCTURE DE LA BASE DE DONNEES MAINTENANCE

L'architecture type d'un progiciel de GMAO s'appuie sur un Système de