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Généralisation de la protection
sociale: Un chantier royal qui
avance à grands pas
ALM 30 DÉCEMBRE 2022 4 MINS LECTURE 2.1K VUES

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institutionnelles
PAR SAÂD BENMANSOUR
24 FÉVRIER 2023

Basculement: Une enveloppe annuelle de 51 milliards DH sera

"
mobilisée pour assurer la généralisation de la protection sociale. D’ici
fin 2022, 22 millions de bénéficiaires additionnels accéderont à
# l’AMO.

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L’année 2022 a été marquée par l’accélération du rythme de généralisation de
l’assurance-maladie obligatoire JAMOK qui figure parmi les grands piliers du
chantier de la généralisation de la protection sociale. D’ici fin 2022, 22 millions
de bénéficiaires additionnels accéderont à l’AMO qui couvre les frais de soins,
de médicaments et d’hospitalisation. Le basculement des bénéficiaires du
régime Ramed vers l’AMO Tadamone a eu lieu le 1er décembre. Ce basculement
vers l’AMO est automatique pour toutes les personnes possédant une carte
Ramed valide (non périmée). Auparavant, la CNSS procède au contrôle,
préalable et périodique, de l’existence d’un éventuel droit propre à un autre
régime d’assurance-maladie obligatoire pour le bénéficiaire de l’AMO Tadamone.
Ainsi, une phase transitoire est prévue pour la gestion des personnes qui
bénéficient du Ramed et qui sont immatriculées en même temps dans l’un des
autres régimes de base AMO (travailleurs salariés, travailleurs non-salariés).

Les doublons ayant le droit ouvert au moment du basculement seront

maintenus dans leurs régimes. Pour ce qui est des doublons ayant le droit AMO
fermé, ils basculeront vers l’AMO Tadamone jusqu’à l’expiration de la durée de
validité de leurs cartes Ramed sans que cette phase ne dépasse 6 mois. Au
total, la CNSS compte recevoir 3,9 millions de familles, soit l’équivalent de 11
millions d’individus. 3,7 millions de familles vont basculer automatiquement vers
l’AMO sans aucune action. Ces personnes qui vont basculer automatiquement
vers l’AMO vont recevoir à partir du 1er décembre un message de la CNSS avec
un lien pour leur expliquer qu’ils ont dorénavant intégré l’AMO et qu’ils doivent
créer un compte à travers l’application Ma cnss.

Prise en charge
S’agissant de la prise en charge du patient bénéficiaire de l’AMO Tadamone, il
est important de noter qu’il est dispensé de l’avance des frais dans les
structures de soins publiques à travers l’adoption du tiers payant. C’est l’Etat qui
procède au paiement du ticket modérateur. Les ex-Ramédistes auront la
possibilité d’accéder aux services médicaux du secteur privé. Dans ce cas, ils
devront s’acquitter du ticket modérateur. Cela dit, ils devront le faire dans les
établissements de soins privés. S’agissant du financement des prestations, il
faut savoir que les cotisations seront prises en charge par l’Etat à hauteur de
6,37% du SMIG.

Concernant la facturation par les établissements de soins, il existe 2 types de

facturation, à savoir le paiement sous forme de capitation pour les soins réalisés
au niveau des centres de santé et le paiement sur la base d’une facturation
directe par les hôpitaux. Pour les malades atteints d’affections de longue durée Couverture
JALDK, ils bénéficient de la prise en charge totale de l’Etat. La liste des ALD/ALC
donnant droit à exonération est communiquée au ministère de la santé pour
identification de la population concernée. Les données sont ensuite transmises
à la CNSS lors de la facturation. En résumé, c’est le même panier des soins, les
mêmes taux qui sont appliqués actuellement avec un plus au niveau des
hôpitaux publics qui est le paiement du ticket modérateur par l’Etat.

Une enveloppe annuelle de 51 milliards DH

Ce grand chantier mobilisera une enveloppe annuelle de 51 milliards DH à partir
de 2025 répartie entre la généralisation de l’AMO J14 milliards DHK, la
généralisation des allocations familiales J19 milliards DHK, l’élargissement des Loi sur l’Exception
bénéficiaires du régime de retraite J17 milliards DHK et la généralisation de d’inconstitutionnalité :
l’accès à l’indemnité pour perte d’emploi J1 milliard DHK. Ce montant sera financé Le texte recalé pour la
à hauteur de 50%, selon un mécanisme de contribution basé, principalement, deuxième fois
sur les cotisations des professionnels, des travailleurs indépendants et des
PAR MOHAMED BADRANE
personnes non-salariées exerçant une activité libérale et à travers la 24 FÉVRIER 2023
Contribution professionnelle unique JCPUK. Les 50% restants seront financés à
travers le budget de l’Etat, dans le cadre de la couverture solidaire, avec comme
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objectif d’assurer l’accès à la couverture sociale pour les personnes n’ayant pas
une capacité contributive.

Pour assurer la bonne mise en œuvre de ce chantier, le gouvernement a

mobilisé les ressources nécessaires. 10 milliards DH ont été prévus pour l’année
2022 dans le cadre du Fonds d’appui à la protection sociale et à la cohésion
sociale dans l’objectif de financer les différents programmes sociaux en cours
ainsi que les volets de généralisation de la protection sociale y compris la
 généralisation de l’AMO.

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Les échéances fixées
Deadlines.  Le second axe de ce méga-chantier porte sur la généralisation des
allocations familiales qui bénéficieront à près de 7 millions d’enfants en âge de
scolarité, au profit de 3 millions de familles. Il est également prévu
l’élargissement de la base d’adhérents au système de retraite en y incorporant
près de 5 millions de Marocains parmi la population active non titulaire d’un droit
à une pension. Enfin, le quatrième axe s’articule autour de la généralisation de
l’accès à l’indemnité pour perte d’emploi au profit des personnes ayant un
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emploi régulier. Le déploiement de cette réforme se fera de manière
progressive, sur une période de 5 ans en deux phases. La première s’étale de
2021 à 2023 et porte sur la généralisation de l’AMO et des allocations familiales.
La seconde prend effet de 2023 à 2025 et concerne la généralisation de la Jalousie et
retraite et de l’indemnité pour perte d’emploi.. pathologies…
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24 FÉVRIER 2023

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