Fiche technique

Conduire à tenir devant une obésité

Renseignements primaires
NOM : PRENOM : AGE :
SEX : Poids : imc : MB :

EVALUATION DU SUJET :

Interrogation :
*Histoire pondérale :

*Modification du statut hormonal changement d'environnement familial ou professionnel

sevrage

tabagique arrêt du sport intervention chirurgicale imposant une immobilisation prolongée

médicaments exceptionnellement : traumatisme crânien, chirurgie de la région hypothalamo-

hypophysaire,

hypothyroïdie profonde.

*les antécédents familiaux : obésité pathologies cardio-métaboliques : diabète

dyslipidémies hypertension artérielle cancer

*L’enquête alimentaire précise les rythmes alimentaires et recherche les facteurs

augmentant la densité calorique de l’alimentation (kcal/g°) :

-excès de graisses alimentaires (beurre, fromage, graisses de cuisson, fritures…)

- un excès de boissons sucrées : sodas alcoolisée -comportement alimentaire

*L’enquête d’activité physique précise le niveau habituel :

-activité physique : professionnel loisirs sports

- L’existence d’une dépression ou d’un autre trouble psychologique

-La structure de la cellule familiale

EXAMEN PHYSIQUE :

-Coloration :BLANC brun NOIR

-statut pondéral……la répartition du tissu adipeux………………………………………….

-syndrome œdémateux généralisé ………

-augmentation importante de masse musculaire (sportifs de haut niveau)

………………….

-Le tour de taille :

le rebord costal inférieur l'épine iliaque antéro-supérieure sur la ligne

médioaxillaire
-Le syndrome d’apnées du sommeil
-HTA :
Principales complications somatiques des obésités :
*CARDIOVASCULAIRE
Hypertension artérielle Insuffisance coronarienne

Hypertrophie ventriculaire gauche Accidents vasculaires cérébraux

Thromboses veineuses profondes – Embolie pulmonaire Insuffisance cardiaque

*RESPIRATOIRES :
Dyspnée d’effort, syndrome restrictif Syndrome d'apnées du sommeil

Hypoventilation alvéolaire Asthme

*MECANIQUES :

Gonarthrose coxarthrose lombalgies

DIGESTIVES :

Stéatose hépatique, NASH* Hernie hiatale, reflux gastro-oesophagien

Lithiase biliaire* CANCERS

Homme : prostate , colon

Femme : sein , ovaire , endomètre , col utérin

METABOLIQUESENDOCRINIENNES :

Insulinorésistance* , Syndrome métabolique* Diabète de type 2*

Hypertriglycéridémie*, HypoHDLémie* Hyperuricémie*,

Goutte Dysovulation,

syndrome des ovaires polykystiques* Infertilité

hypogonadisme(homme, obésité massive)

CUTANEES

Hypersudation Mycoses des plis Lymphoedème

RENALES

Acanthosis Nigricans
RISQUE OPERATOIRE : Protéinurie, hyalinose segmentaire et focale

AUTRES

Hypertension intracrânienne Complications obstétricales