Oncologie

Thérapie cellulaire : Principe de la greffe de cellules souches hématopoïétiques

I/- Définition :

1. la thérapie cellulaire :
 La thérapie cellulaire consiste à greffer des cellules afin de restaurer la fonction d'un tissu ou d'un organe.
 L'objectif est de soigner durablement le patient grâce à une injection unique de cellules thérapeutiques.

2. Greffe de cellules souches hématopoïétiques (CSH) :

 Stratégies de consolidation de la rémission complète et lorsque le risque de rechute est trop important
 Apport de cellules capables de reconstituer une hématopoïèse déficiente avec un effet anti-tumoral (allogreffe)
 3 sources de CSH : la moelle osseuse, les cellules souches périphériques et le sang placentaire du cordon.

II/- Indications de la greffe en hématologie :

Hémopathies non malignes Hémopathies malignes

• Aplasie médullaire • Leucémie aigue

• Déficits immunitaires • Lymphome Hodgkinien et non
• B thalassémie / Drépanocytose • Hodgkinien
• Myélome multiple

III/- Définition de l’autogreffe ou greffe autologue :

Administration des propres cellules souches hématopoïétiques du patient (préalablement prélevées et

cryoconservées) après une forte dose de chimiothérapie antitumorale (intensification).

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IV/- Etapes de l’autogreffe :

1. Appareil d’aphérèse : est une unité intégrée permettant de réaliser des traitements de purification du sang tels
que l'échange plasmatique, la double filtration, la double filtration sélective, la double filtration avec adsorption
et l'hémoperfusion

2. Placer Le kit :

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3. Recueil ou prélèvement des CSP

4. CPS congelées / Azote liquide -180°C

5. Conditionnement : Chimiothérapie intensive, Destruction des cellules malignes résiduelles

6. Décongélation du greffon dans un bain marie à 37°C CSP sont transfusées en 5 à 10 mn au niveau du cathéter
central

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V/- Allogreffe des cellules souches hématopoïétiques :