ANNEXE 4

FICHE DE RENSEIGNEMENTS

DES ASSOCIATIONS

PORTEUSES OU TUTRICES DES INITIATIVES ET DE LEURS EVENTUELS PARTENAIRES

Cette fiche doit être renseignée par l’association porteuse ou tutrice de l’initiative et par ses éventuels partenaires (1 fiche par

organisation).

Nom complet de l’organisme : Association of the Life Team for the Environment and Animals of the state of

Tlemcen

Acronyme (si communément utilisé pour désigner

A.L.T.E.A.13
l’organisme, sinon /) :

Adresse postale :
13000

Lieu d'implantation du siège social :

49’ Boulevard Mohamed 5.tlemcen
(si différent de l'adresse postale)

Téléphone : 0783.83.19.83

Fax : /

Adresse électronique : Assoaltea13@gmail.com

Site internet, lien Facebook, Instagram : ‫جمعية فريق الحياة من أجل البيئة و الحيوان لوالية تلمسان‬

a.l.t.e.a_13@

Personne(s) de contact pour ce projet : Wassila tabti

Qualité : Membre

Date de création : 03/01/2022

1 
Statut Juridique : Agréer par l’état

Nom et prénom du président : Bouchentouf Boumediene Issam

Nombre de membres composant le Conseil

11
d’Administration :

Compte-t-on parmi ses membres une personne Non

2
politiquement exposée ? :

si oui, indiquez son nom et sa fonction 

Liste des membres du CA : -

Objet de l’organisme :

Principaux domaines d’intervention :

Ressources humaines de l’organisme :

1 Joindre au dossier technique le certificat d’enregistrent ou l’équivalent

2 Une personne politiquement exposée (PPE) est une personne résidant dans un autre pays que la France et qui exerce ou a cessé d’exercer, depuis moins d’un an, d’importantes fonctions publiques, par exemple : chef d’Etat
ou de gouvernement, parlementaires, membres d’une Cour suprême ou d’une Cour constitutionnelle, d’une Cour des comptes, dirigeants ou membres de l’organe de direction d’une banque centrale, diplomates de haut rang,
militaires de haut rang assurant le commandement d’une armée, membres d’un organe d’administration, de direction ou de surveillance d’une entreprise publique ou dirigeants d’une institution internationale. Les relations
d’affaires avec les membres directs de la famille d’une PPE ou les personnes connues pour lui être étroitement associées présentent des risques similaires à ceux liés aux PPE elles-mêmes. Cette expression ne couvre pas les
personnes de rang moyen ou inférieur relevant des catégories mentionnées ci-dessus.
Budget total annuel en euros :

Principaux donateurs :

Appartenance à des réseaux, des fédérations,

collectifs, réseaux, etc. :

Historique et nature de la coopération avec le/les

partenaire(s) : liens institutionnels et contractuels

Rôle et implication dans la préparation du projet

proposé :

Rôle et implication dans la mise en œuvre du

projet proposé :

Expérience d’actions similaires en fonction de son

rôle dans la mise en œuvre de l’action proposée :