BURKINA FASO

MINISTERE DES ENSEIGNEMENTS SECONDAIRE ET -=-=-=-

SUPERIEUR UNITE – PROGRES – JUSTICE!
-=-=-=-=-=-
-=-=-=-
SECRETAIRE GENERAL
-=-=-=-=-=-
ECOLE SUPERIEURE POLYTECHNIQUE PRIVEE DE LA
JEUNESSE (ESUP-Jeunesse)
-=-=-=-=-=-
ADRESSE : 06 BP 9223 Ouagadougou 06
Tél. : (+226) 50 44 79 80/50 36 40 32
Email : esupjeunesse@yahoo.fr
www.esupjeunesse.com
-=-=-=-=-

ACCORD DU CENTRE D’ACCUEIL

Stage pratique année : / / / / /
Nom de l’étudiant : ………………………………………………………………………………...

I. Structure d’accueil
Nom du centre :…………………………………………………………………………………….
Adresse :…………………………………………………………………………………………….
N° de téléphone :…………………………………………………………………………………...
E-mail :…………………………………………………………………………………………….
Site web :………………………………………………………………………………………….
II. Encadrement
Nom de l’encadreur :……………………………………………………………………………….
Fonctions :………………………………………………………………………...........................
Expérience (ancienneté) :…………………………………………………………………………

III. Sujet du stage

Visa du Directeur de Visa du chef de service Stage

la structure d’accueil

1
 BURKINA FASO
MINISTERE DES ENSEIGNEMENTS SECONDAIRE ET -=-=-=-
SUPERIEUR UNITE – PROGRES – JUSTICE!
-=-=-=-=-=-
-=-=-=-
SECRETAIRE GENERAL
-=-=-=-=-=-
ECOLE SUPERIEURE POLYTECHNIQUE PRIVEE DE LA JEUNESSE
(ESUP-Jeunesse)
-=-=-=-=-=-
ADRESSE : 06 BP 9223 Ouagadougou 06
Tél. : (+226) 50 44 79 80/50 36 40 32
Email : esupjeunesse@yahoo.fr
www.esupjeunesse.com

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Stage pratique année:/ / / / /

Centre ou entreprise :…………………………………………………………………………
Nom de l’étudiant :……………………………………………………………………………
Superviseur de l’ESUP-Jeunesse :……………………………………………………………

PLANNING PREVISIONNEL

Date
Contrainte de Résultats
Du………………………. Tâches
réalisation attendus
au………………………..

Visa du Maître de stage

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 Annexe 2-4
BURKINA FASO
MINISTERE DES ENSEIGNEMENTS SECONDAIRE ET -=-=-=-
SUPERIEUR UNITE – PROGRES – JUSTICE!
-=-=-=-=-=-
-=-=-=-
SECRETAIRE GENERAL
-=-=-=-=-=-
ECOLE SUPERIEURE POLYTECHNIQUE PRIVEE DE LA
JEUNESSE (ESUP-Jeunesse)
-=-=-=-=-=-
ADRESSE : 06 BP 9223 Ouagadougou 06
Tél. : (+226) 50 44 79 80/50 36 40 32
Email : esupjeunesse@yahoo.fr
www.esupjeunesse.com

-=-=-=-=-

Stage pratique année: / / / / /

Structure d’accueil ……………………………………………………………………………………….
Nom de l’étudiant : ………………………………………………………………………………………….
Superviseur de l’ESUP-Jeunesse:…………………………………………………………..

FICHE D’EVALUATION (FIN DE PERIODE OU DE PHASE) DU

STAGE

Intérêt pour le travail

 Très intéressé au  Intérêt et enthou-  Intérêt et motivation  Intérêt et motivation  A peu d’intérêt
travail. Très siasme pour le tra- pour le travail peu soutenus. pour le travail.
enthousiaste. Se fait vail supérieur à la satisfaisant.
un point d’honneur moyenne.
de bien travailler.

Initiative
 Autonome.  Agit avec une cer-  Agit avec une cer-  Compte sur les autres.  Attend toujours
Demande de nou- taine autonomie taine autonomie Attend souvent qu’on qu’on lui dise
velles tâches. Cher- dans la plupart des dans les travaux lui dise quoi faire. quoi faire.
che du travail à travaux. routiniers.
faire. Ne perd pas
son temps.

Fiabilité
 On peut toujours  On peut générale-  On peut compter sur  Peu fiable, a besoin  Pas du tout
compter sur lui dans ment compter sur lui dans les situa- d’une supervision fiable.
toutes les situations. lui dans la plupart tions routinières. supérieure à la
des situations. moyenne.

Aptitude à apprendre
 Brillant et  Apprend vite.  Dans la moyenne.  Plutôt lent à appren-  Très lent à
imaginatif. dre. apprendre.

Créativité

3
 Cherche continuel-  Suggère souvent de  A une imagination  De temps à autre, à de  A rarement de
lement des nou- nouveaux moyens dans la moyenne; a nouvelles idées. nouvelles idées;
veaux moyens d’effectuer ses un nombre raison- est très peu
d’effectuer ses tâches; est très ima- nable de nouvelles imaginatif.
tâches; est extrê- ginatif. idées.
mement innovateur.

Connaissances techniques nécessaires pour effectuer son travail

 Exceptionnelles.  Très bonnes.  Moyennes.  Faibles.  Insatisfaisantes.

Aptitudes analytiques
 Exceptionnelles.  Très bonnes.  Moyennes.  Faibles.  Insatisfaisantes.

Jugement
 Exceptionnellement  Fait appel au bon  Jugement habituel-  Jugement souvent peu  Piètre jugement.
bon. Décisions sens. Prend habi- lement bon dans les fiable. Saute aux
basées sur une com- tuellement de bon- situations courantes. conclusions sans
préhension parfaite nes décisions. connaissances
des problèmes. suffisantes.

4
 Qualité de travail
 Très consciencieux  Habituellement  Son travail suscite  Nombre d’erreurs  Travail habituelle-
dans l’exécution des consciencieux. habituellement de supérieur à la ment fait d’une
tâches et, le cas Bon travail, peu bonnes critiques et moyenne pour un façon négligée et
échéant, fait très d’erreurs. comporte un nom- stagiaire. comportant
peu d’erreurs. bre normal souvent des
d’erreurs. erreurs.

Quantité de travail
 Personne très pro-  Productivité supé-  Productivité corres-  Productivité infé-  Insatisfaisante.
ductive. rieure aux pondante aux rieure aux attentes.
attentes. attentes.

Communications écrites
 Toujours claires,  Normalement très  Habituellement Occasionnellement, il  Manque de clarté,
bien organisées et claires, bien claires et concises. rencontre de la ce qui cause de la
facilement organisées et difficulté à rédiger confusion et nuit
compréhensibles. facilement clairement et de fa- au rendement.
compréhensibles. çon concise.

Communications orales
 Toujours claires,  Normalement très  Habituellement  A parfois de la diffi-  Manque de clarté,
bien organisées et claires et compré- claires et concises. culté à s’exprimer ce qui cause de la
facilement compré- hensibles. clairement et de confusion et nuit
hensibles. façon concise. au rendement.

Aptitudes pour la gestion du travail – gère bien son travail

 Exceptionnelles.  Très bonnes.  Acceptables.  Faibles.  Insatisfaisantes.

Aptitudes d’équipe
 Exceptionnelles.  Très bonnes.  Acceptables.  Faibles.  Insatisfaisantes.

Qualité relationnelle
 Excellent collabo-  Agréable et  Entretient de bonnes  Se met parfois les  Est fréquemment
rateur. Contribue serviable. Fait relations avec les autres à dos ou en désaccord avec
aux bonnes bonne équipe avec autres. s’enferme dans le les autres ou
relations et à ses collègues. silence. renfermé. Nuit au
l’efficacité au sein groupe.
du groupe.

Adaptation aux règles et procédures; santé et sécurité au travail

 S’informe des  Se conforme aux  Se conforme géné-  Ne reconnaît pas  Attitude négative
règles en vigueur et règles de sécurité, ralement aux règles toujours face aux
s’y conforme avec travail de façon de sécurité en l’importance des procédures et
diligence. Conscient sécuritaire. vigueur dans règles de sécurité, règles de sécurité.
de l’importance de l’entreprise. critique à l’occasion
la sécurité au certaines procédures
travail. en vigueur dans
l’entreprise.

Ponctualité
 Toujours à l’heure.  Régulier.  Irrégulier.

Politesse
 Courtois,  Correct.  Irrespectueux,
respectueux. langage grossier.

5
 LA SYNTHESE

Compétences appréciées chez l’étudiant :

…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………

Compétences à améliorer chez l’étudiant :

…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………

Qualités et défauts constatés chez l’étudiant :

…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………….

Suggestions et recommandations :
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………

Appréciation globale du stagiaire :

 Exceptionnel  Supérieur  Moyen  Marginal  Inacceptable

À l’attention du tuteur de stage :

En utilisant comme seul critère le rendement de cet(te) étudiant(e), souhaiteriez-vous le

recevoir de nouveau comme stagiaire :  OUI  NON

Cette évaluation a été discutée avec le stagiaire :  OUI  NON

Etablit à …………….………………………….. Le …………………………………………

Visa du Maître de stage

Note : /20