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Anatomie du SNC : Les

commissures interhémisphériques et
le diencéphale :
Les commissures interhémisphériques :
Les CMI :

- Assurent la coordination entre les 2 hémisphères cérébraux .


- Ils sont au nombre de 4 :
*le corps calleux
*le trigone

*la commissure blanche antérieure


*la commissure blanche postérieure
Elles sont constituées essentiellement de substance blanche qui rassemble plusieurs fibres
ascendants et descendants responsables de la communication entre les différentes zones
fonctionnelles du cerveau .

Le corps calleux :
C 'est la principale CIH , il a comme role de faire communiquer les 2 hémisphères cérébraux
entre eux , constitué de substance blanche en fer de cheval (en croissant) , sa face sup est
concave tandis que sa face inf est convexe . On lui décrit :
*Une tete (Genou): au niveau du lobe frontal.
*Un corps (Tronc): sous la circonvolution du corps calleux.
*Une queue (Splenium ou Bourrelet): se jette au niveau de l'hippocampe , plus
particulièrement au niveau de T5.

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Il se termine par un bec nommé le bec du corps calleux ou rostrum qui le relie à la
commissure blanche antérieure, et se continue pour former la paroi antérieure du 3ème ventricule
par une fine membrane nommée la lame terminale .
La lame terminale, très fine, tendue entre le rostrum (bec) du corps calleux en haut et le
chiasma optique en bas. Elle est croisée horizontalement par la commissure antérieure (CA) qui
relie les 2 lobes temporaux. Elle passe en avant des colonnes du fornix.
NB : à différencier de lame sus-optique ⇒ qui relie le chiasma optique avec la tige pituitaire.

Le corps calleux est constitué de cordons nerveux blancs horizontaux qui relient entre :

*les 2 F
*les 2 P

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*les 2 O
NB : Les 2 T sont reliés entre eux par la commissure blanche antérieure .

NB : L'artère péricalleuse siège au niveau de la face supérieure de corps calleux !

Les rapports du corps calleux :


Face sup : en rapport avec la circonvolution du corps calleux.
Face inf : en rapport avec le septum pellucidum qui le relie au trigone .

Les autres rapports se font avec les différents lobes du cerveau .

Le trigone ou Fornix :
Décrit la meme forme anatomique du corps calleux dont il est relié en haut par le septum
pellucidum (qui sépare les 2 ventricules latéraux) .
Fine lame (en le comparant avec le corps calleux qui est plus épais) de SB qui traverse la face
interne (tangent) du corps calleux et décrit une courbe, il est accolé au corps calleux à tel point
qu’on ne peut plus distinguer l’un de l’autre (de point de vue chirurgical).
Il est constitué de 2 colonnes (ou bourrelets) , une de chaque coté , accolées au niveau de
leur partie médiane par la commissure hippocampique du corps calleux :

* Les 2 bourrelets antérieurs (le sommet) se terminent par les corps mamillaires .

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* Les 2 bourrelets postérieurs (la base) se terminent au niveau des noyaux amygdaliens

(appartiennent aux noyaux gris centraux) et de T5 (L'hippocampe) donc ils appartiennent au
lobe limbique (odorat + émotion)

RAPPEL :
L'hippocampe:

est une structure du télencéphale. Il appartient notamment au système limbique et joue un rôle
central dans la mémoire et la navigation spatiale, il se situe dans le lobe temporal médian, sous la
surface du cortex, au-dessus de la cinquième circonvolution temporale T5. Comme le cortex
avec lequel il est en étroite relation, c'est une structure paire, présente de manière symétrique
dans chaque hémisphère, dont les deux parties sont reliées entre elles par la commissure
hippocampique du corps calleux localisée dans le fornix.

https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Hippocampus.gif?uselang=fr

Le système limbique:

appelé parfois cerveau limbique ou cerveau émotionnel, est le nom donné à un groupe de
structures de l'encéphale jouant un rôle très important dans le comportement et en particulier,
dans diverses émotions comme l'agressivité, la douleur morale, la peur, le plaisir ainsi que la
formation de la mémoire.

On considère généralement que les principales composantes du système limbique sont les
structures du télencéphale et du diencéphale suivantes :

l'hippocampe, notamment impliqué dans la formation de la mémoire à long terme ;

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l'amygdale, notamment impliquée dans l'agressivité et la peur ;

la circonvolution (ou gyrus) cingulaire ;

le fornix ;

l'hypothalamus.

La commissure blanche antérieure :


La commissure antérieure est un faisceau de fibres nerveuses (substance blanche) qui se trouve
en avant des colonnes antérieures du fornix, accolée à la paroi antérieure du IIIème ventricule, à
la jonction de la lame terminale et du rostrum du corps calleux. La commissure antérieure relie
les bulbes olfactifs (droit et gauche) et les gyri temporaux moyens et inférieurs. De chaque côté,
le faisceau de fibres commissurales entrent dans les noyaux lenticulaires .

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La commissure blanche postérieure :
La commissure postérieure passe sous la glande pinéale, dans la paroi postérieure du 3°
ventricule (au-dessus de l'origine de l'aqueduc cérébral). La commissure postérieure connecte les
pulvinars du thalamus, les colliculus supérieurs et autres structures de voisinage (aire
prétectale).Elle communique aussi les 10 derniers nerfs craniens (à traves sa communication
avec le mésencéphale).

NB :
*Le corps calleux forme le toit des ventricules latéraux (séparés par le septum
pellucidum).

*Le trigone forme le toit du 3ème ventricule .

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Le diencéphale :
est une structure médiane impaire qui relie les 2 hémisphères cérébraux .Elle est
constitué de :

Thalamus+++

Hypothalamus

Epithalamus ou épiphyse ou glande pinéale

Hypophyse

L'hypothalamus communique avec l'hypophyse par la tige pituitaire (infundibulum).

Thalamus :
la plus importante structure du diencéphale (de point de vue volume et fonction), reçoit tous les
messages venant de l'extérieur et les envoie vers les lobes et gyrus convenables .Pair et médian
,appartient aux noyaux gris centraux , constitué de faisceaux de substance blanche éparpillés au
sein de la substance grise .

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Les 2 thalamus communiquent entre eux par la massa thalamique ou substance grise inter-
thalamique .

Il communique l'encéphale avec le reste du SNC en particulier le tronc cérébral .


Le sillon de Monro creuse la face interne du thalamus allant du trou de Monro jusqu'à
l'aqueduc cérébral , il le divise en 3 régions :

Région thalamique

Région sous-thalamique

Région hypothalamique

Le trou de Monro :

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NB : Le thalamus est responsable des mouvements involontaires ⇒ lésion ⇒ Parkinson !
Le thalamus :

achemine tous les messages ascendants (sensitifs)

régule tous les messages descendants (moteurs ⇒ex : voie pyramidal = FA ⇒ Fx


pyramidal (capsule interne de la SB) ⇒pédoncules cérébraux TC⇒ ⇒ moelle spinale ⇒
branche motrice du nerf rachidien ⇒ effecteur (muscle), la capsule interne est tangente au
noyaux gris centraux notamment le thalamus, ces noyaux gris centraux ont donc un rôle
de régulation de cet influx nerveux lors de son passage de la capsule interne, et donc un rôle
de régulation des mouvements volontaires) .

Le thalamus renferme au moins 12 noyaux qui ont un role sensitif , sensoriel , et dans les
mouvements involontaires , le plus important parmi eux est le pulvinar situé au niveau de la face
postérieure du thalamus, c'est là ou il y a le passage de 2 cordons :

Le corps géniculé médial (relié avec le colliculus inf) ⇒ auditif


Le corps géniculé latéral (relié avec le colliculus sup) ⇒ visuel

NB : L'insomnie peut avoir comme origine une atteinte des noyaux gris centraux !

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Rapports du thalamus :
Face supérieure : répond au ventricules latéraux par l'intermédiaire du trigone .
Face inférieure : se continue par l'hypothalamus .

Face antérieure : limite avec la face postérieure du trigone le trou de Monro qui relie les 2
ventricules latéraux au 3ème ventricule.
Face postérieure : répond à la glande pinéale et au mésencéphale.

NB : Le thalamus constitue la face latérale du 3ème ventricule .

Hypothalamus :
L'hypothalamus fait partie de la portion inférieure du diencéphale. Il forme les parois inféro-
latérales et le plancher du 3ème ventricule, situé sous le thalamus (d'où son nom), dont il est
séparé par le sillon hypothalamique (de Monro). Il est en rapport, par ailleurs, avec la région
sous-thalamique, en dehors via le champ tegmental de Forel, en avant par la lame terminale, et
en arrière par le tegmentum mésencéphalique.

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C’est un organe important sur le plan fonctionnel dit suprême puisqu’il contrôle tous les
aspects
émotionnels de notre corps , c’est le chef de fil des noyaux de l’encéphale , il règle l’homéostasie
et joue un rôle important dans le système neurovégétatif (exemple de péristaltisme ,respiration ,
battement du cœur...) , il a un rôle endocrinien important : il contrôle la glande hypophysaire par
l’intermédiaire de la tige pituitaire , c’est pourquoi cet hypothalamus est riche en noyaux au
niveau de sa face interne, ces noyaux se divisent en 3 groupes :
* le groupe de noyaux médians , qui communiquent avec l’hypophyse soit par
l’intermédiaire:

de filets nerveux qui les communiquent avec la posthypophyse (influx nerveux).

du système vasculaire qui les communiquent avec l'antéhypophyse (sécrétion


hormonale).

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* le groupe de noyaux antérieurs qui jouent un rôle surtout sécrétoire (des enzymes
qui influencent tout l’encéphale, même le fonctionnement de notre organisme ; d’où
l’association de ce qui est organique et ce qui est psychique comme le cas des douleurs
abdominales)
* le groupe de noyaux postérieurs (le noyau de plus important étant le corps mamillaire)
ayant un rôle émotionnel, càd participent au fonctionnement du lobe limbique (on associe
l’hypothalamus alors au lobe limbique, avec ce dernier qui est sous la dépendance de
ces noyaux postérieurs (thalamus)), ça veut dire qu’ils ont une relation avec tous les éléments du
lobe limbique .

NB :
L’hypothalamus est fermé en avant par une fine membrane qui relie la commissure blanche
antérieure avec le chiasma optique, qu’on appelle la lame terminale. Elle se continue avec le
chiasma optique pour donner les 2 nerfs optiques qui traversent le canal optique accompagnés
de l’artère ophtalmique. Et puis sur la face inférieure de l’hypothalamus, on a la tige
pituitaire, qui fait le départ au niveau d’une petite tubérosité à la face interne de l’hypothalamus
qu’on appelle l’infundibulum tubérien. Entre la tige pituitaire et les corps mamillaires on a
une fine membrane en blanc appelée le tuber cinereum qui se prolonge par la tige pituitaire, et
en AR on trouve les corps mamillaires (visibles au niveau de la partie inférieure de
l’hypothalamus+++). Si on parle de la face inférieure du thalamus proprement dit c’est le
SUBTHALAMUS.
Donc, si on parle de la face inférieure de la région thalamico-optique, en passant d’avant en
arrière, on a le chiasma optique avec le départ des 2 nerfs optiques , le départ de la tige
pituitaire , le tuber cinereum et les corps mamillaires.(voir schéma ci dessous).

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NB : l'hypothalamus controle l'hypophyse qui controle les différentes glandes du corps.

Epithalamus ou épiphyse ou glande pinéale:


La glande pinéale ou épiphyse est une petite glande endocrine de
l'épithalamus du cerveau des vertébrés. À partir du tryptophane, elle sécrète la mélatonine et joue

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donc, par l'intermédiaire de cette hormone, un rôle central dans la régulation des rythmes
biologiques (veille/sommeil et saisonniers).
La glande pinéale est localisée au contact du sillon cruciforme de la lame quadrijumelle
constituant la région dorsale du mésencéphale, et appartient à l'épithalamus. Elle est reliée au
diencéphale de chaque côté par les pédoncules antérieurs et latéraux dans l'écartement desquels,
appelés triangle habénulaire, se logent les habenula

Vidéo sur l'habénula "https://www.youtube.com/embed/azb2r2E9e9g"

Hypophyse:
-L'hypophyse est une glande neuroendocrine de petite taille, a une forme de pois chiche, pesant
moins de 1 g, située à la base du crâne dans une loge hypophysaire appelée : Selle turcique, en
rapport anatomique direct avec le chiasma optique (zone de croisement des nerfs optiques).
-Elle est attachée directement au cerveau (diencéphale, plus particulièrement :l’hypothalamus
par la tige pituitaire.
- Constitué de deux lobes : dont l’origine embryologique est différente
+ Antérieur : origine glandulaire
+ Postérieur : origine nerveuse
- Organe très important sur le plan anatomo-fonctionnel, donc elle est bien protégée au niveau de
la région sellaire par :
+ l’os : le corps du sphénoïde
+ Méninge : dure mère tapisse toute les parois de la selle turcique (au niveau du plancher +
latéralement + en avant + en arrière )

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-L’hypophyse (et la tente hypophysaire) est en relation directe en bas (à travers plancher de la
selle turcique + dure mère) avec le sinus sphénoïdal qui est une cavité aérienne.
-Cette tente de l’hypophyse est percée d’un trou central d’où passe la tige pituitaire.
ANATOMIE DESCRIPTIVE :
- On distingue 3 zones, ou lobes dans l’hypophyse :
+ L’antéhypophyse (adénohypophyse) : située en avant , elle a un rôle endocrinien, dirige
toutes les glandes de l’organisme à travers des messages passant par la tige pituitaire à
l’hypothalamus. Secrète un certain nombre d’hormones : l’hormone de croissance :STH (ou
GH), les stimulines qui stimulent les différentes glandes de l’organisme (sexuelle, surrénale…) :
TSH, ACTH, FSH-LH, la prolactine
+ La post-hypophyse (neurohypophyse) : D’origine nerveuse, secrète l’hormone
antidiurétique ADH qui régule l’entrée/sortie liquidienne, secrète aussi l’ocytocine hormone de
la contraction utérine lors de l’accouchement.
+ Le lobe intermédiaire : secrète la mélanostimuline MS et contrôle la sécrétion de la
mélanine.

Les rapports de l'hypophyse :

antérieurs : la base du lobe frontale

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postérieurs : le tronc cérébral

supérieurs : le chiasma optique

inférieurs : dure mère ⇒ os ⇒ sinus sphénoidal


latérales : dure mère ⇒ sinus caverneux (passage de l'artère carotide interne et des nerfs
oculomoteurs) ⇒ lobe temporal

NB : la communication entre l'antéhypophyse + hypothalamus est indirecte assurée par le


réseau artériel = système porte (pas de système veineux.)
- la communication entre la posthypophyse + hypothalamus (surtout ses noyaux) est directe
assurée par les faisceaux nerveux (faisceau hypothalamo-hypophysaire) .
- n’importe quel stimuli au niveau de l’hypothalamus est destiné soit à la :
+ Post-hypophyse (destinée nerveuse)
+ Anté-hypophyse (fonctions endocriniennes)

VASCULARISATION DE L’HYPOPHYSE :
- Assurée par des branches de l’artère carotide interne (les donnent au niveau du sinus
caverneux) qui sont au nombre de 3 :
+ Artère hypophysaire supérieure : vascularise l’anté-hypophyse. Les artères hypophysaires
supérieures forment un anneau vasculaire autour de la partie proximale de l’infundibulum ou
elles constituent des boucles vasculaires avec une partie afférente et une partie efférente. Les
artères efférentes se collectent en vaisseaux portes qui conduisent le sang vers le réseau capillaire
de l’antehypophyse.
+ Artère hypophysaire moyenne.
+ Artère hypophysaire inférieure : irriguent la neurohypophyse et constituent les boucles
vasculaires dans la région de la partie intermédiaire.
- les artères hypophysaires supérieures et inférieures se ramifient en plusieurs capillaires :
forment = SYSTEME PORTE.

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