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LES

AIRES
LES AIRES primaires
• La définition des aires repose sur des études
ayant utilisé la stimulation électrique, ou
encore en ayant étudié les manifestations
cliniques résultants d’anomalies cérébrales,
ou d’ablations.

• Une carte précise du cortex a été dressée par


Brodmann, mais il ne faut pas oublier qu’une
fonction attribuée à une aire résulte
probablement de l’activité de plusieurs aires
corticales.
LES AIRES primaires
• Nous avons les aires réceptives et motrices
primaires qui ne sont pas liées entre elles.

• Elles se projettent sur leur cortex associatif


adjacent ou l’information subit un traitement
considérable et ensuite se projettent sur des
cortex tertiaires et c’est à ce niveau que les
systèmes somesthésique, moteur, visuel et
auditif commencent à converger pour
permettre les activités hautement
différenciées des humains.
A) LES AIRE PRIMAIRES Selon Brodmann

Définition:

• Elles sont pures, elles traitent un seul type


d’informations.
Aires primaires NUMÉROS LOCALISATIONS
( Brodmann)

VISION / AIRE STRIÉE 17 SURFACE LATÉRALE


DU LOBE OCCIPITAL

CORTEX MOTEUR 4 GYRUS


PRÉCENTRAL(FA)
CORTEX 3, 2, 1 GYRUS POST-
SOMESTHÉSIQUE CENTRAL (PA)

CORTEX AUDITIF 41 CIRCONVOLUTION DE


HESCHL / INSULA

OLFACTION T1 / ROSTRAL /
ANTÉRIEURE

GOÛT 43 PARIÉTALE
ASCENDANTE et
insula
LES AIRES primaires
L’AIRE MOTRICE PRIMAIRE / CORTEX MOTEUR

• Se trouve dans la circonvolution frontal ascendante


(FA) / gyrus précentral du lobe frontal (en avant de la
fissure de Rolando et au-dessus de la fissure de
Sylvius).
• Cette aire contrôle la motricité volontaire (muscle strié
rouge ou squelettique (controlatéral)
• Lésion: entraîne une hémiplégie controlatérale
entraîne une perte de motricité du côté opposé.
LES AIRES primaires
L’AIRE VISUELLE PRIMAIRE

• Ou aire striée
• Une lésion: bilatérale des
aires 17 provoque une
cécité corticale. Par
ailleurs, cette dernière
s’améliore
progressivement. Le
patient, avec les voies
secondaires et les aires 17
secondaires récupérera
suffisamment pour
réutiliser sa vue.
LES AIRES primaires
L’AIRE SOMESTHÉSIQUE

• Appelée aussi
somato-sensitive /
somato
3
sensorielle / aire
2
1
sensorielle
• Situé dans la
circonvolution
pariétale
ascendante / gyrus
post central
LES AIRES primaires
L’AIRE SOMESTHÉSIQUE

• Une lésion entraîne:


 Hémianesthésie
controlatérale
 Sens de la position du
3 corps perturbé
 Trouble sensitif de base
2
(élémentaire)
1  Membres supérieurs plus
souvent atteint que les
membres inférieurs
 Extrémités distales plus
atteintes que les
proximales
LES AIRES primaires
L’AIRE AUDITIVE PRIMAIRE

41
42

• Cortex insulaire / insula et 41


• Lésion : surdité corticale
LES AIRES primaires
OLFACTION

• T1 rostral, (pas vraiment une région)


profond dans le lobe temporal
• Conscience des odeurs – analyse et
reconnaît
• Communique avec les système limbique
(émotions / mémoires)
• Lésion: perte ou diminution olfactive
B) LES AIRES secondaires
Définition :

● Aussi Pures, elles traitent un seul


type d’information.

● Une lésion entraîne un trouble de


perception et il y a une diminution
du décodage raffiné.
LOBE FRONTALE 6 8

44

AIRE 6: prémotrice
• Préhension fine / motricité complexe / action séquentielle
• Grasping 1
• LÉSION: trouble de la motricité complexe (séquentielle)
AIRE DE BROCA 44: Plan moteur du langage (pied de F3)
AIRE 8: oculomotrice frontale Poursuite visuelle
LÉSION: Perte de la poursuite visuelle.
Le regard est dévié vers la lésion
LOBE PARIÉTAL
L’AIRE SENSORIELLE SECONDAIRE
• Fournit les informations sur les
positions relatives de diverses
parties du corps.
(proprioception)
• LÉSION
 (5, 7, 40): déficit de la haute
5 intégration des perceptions
sensitivo-sensorielles (Sens
7 mais ne sait pas quoi)
40  (5, 7): inattention tactile en
controlatéral à la lésion
 (40): syndrome pseudo-
thalamique controlatérale à la
lésion / une hypersensibilité
douloureuse aux stimulations
tactiles ou thermiques.
5
40
39

Lésions: 39-40: Déficit de la perception de l’espace

7-39-40: (dans l’hémisphère droit) négligence spatiale unilatérale gauche

39: (dans l’hémisphère gauche) entraine une

 Alexie: Reconnaitre à la lecture les éléments du langage

 Agraphie: Perte de la capacité d’écrire

 Dyslexie: Trouble de la lecture

 Dysgraphie: Trouble du codage graphique de l’écriture


OCCIPITAL Secondaire
Aires 18 et 19
Troubles de la perception visuelle

Bi & Prédominance gauche: Agnosie


Bi & Prédominance droite: Prosopagnosie
LES AIRES
AIRE TEMPORAL secondaires
AUDITIVE SECONDAIRE
AIRES 42 et 22:
• Gauche: Verbal
• Droit: Musique
Intégration polysensorielle:
Olfactive
Auditive
Visuelle
22
Somesthésique
PARTIE MÉDIO BASALE
Hippocampe:
Lésion Bilatérale:
Amnésie antérograde sévère
Difficulté de vigilance et de
l’attention
• Gauche: Trouble de mémoire
verbale
• Droite: Trouble de mémoire
visuospatiale
C) AIRES TERTIAIRES ASSOCIATIVES
• CORTEX PRÉ-FRONTAL

Plusieurs types d’information

Lésions :
 Troubles du comportement
 Trouble d’adaptation
 Changement de personnalité
C) AIRES TERTIAIRES ASSOCIATIVES
CORTEX PRÉ-FRONTAL: Plusieurs Aires (9, 10 et autres)
• Vie affective
• Activités Intellectuelles Supérieures (Prévoir, Juger, S’adapter,
Planifier, S’inhiber …)
• Série d’actions adaptés à une fin (dans le temps)
• LÉSION:
 Gauche: Pseudo-dépression
 Droite: Pseudo-psychopathie
Aire tertiaire:

PARIÉTO-OCCIPITO-TEMPORALE

(Arrière et en bas en blanc)

• Syndrome de Balint:
• Lésion:
 Utilisation du regard
 Compter le nombre
d’objets
 Synthèse: Casse-tête
RÉSUMÉ & PRÉCISIONS
AIRES DU LOBE FRONTAL
Fissure de Rolando
AIRE MOTRICE PRIMAIRE

● Mouvements volontaires des


muscles squelettiques (membres et
tronc / homonculus)
● Relié aux nerfs crâniens V, VII, IX,
X, XI, XII (neurones de projection)
Fissure de Rolando

AIRES
PRÉMOTRICES

● Sert à la planification, aux


séquences et à l’exécution
des mouvements précis
● Communique avec les
ganglions de base et le
cervelet
Fissure de Rolando

AIRE
ASSOCIATIVE /
CORTEX
PRÉFRONTAL

Communique (fibres d’associations):


l’Hippocampe (mémoire, apprentissage)
Hypothalamus et amygdale (personnalité et
comportement)
Aire tegmentale ventrale (prise de décisions
système de récompense)
Aire associative postérieure (planification
des gestes)
Fissure de Rolando

● Se trouve dans
l’hémisphère
dominant
● Communique
(associatives)
avec l’Aire de
Wernicke
(Projection)
Nerfs crâniens
Planification DU
LANGAGE PARLÉ VII, IX, X, XI, XII
(Broca)
AIRES DU LOBE TEMPORAL
Fissure de Rolando
● Conscience des stimuli
auditifs (sons): la
fréquence d’un son, la
localisation d’un son et le
ton d’un son.
● Fonctionne de manière
controlatéral à partir du
noyau cochléaire

Lésion de l’aire 41 :

● Surdité corticale
● Perte de la perception
des stimuli auditifs
controlatérale
AIRE AUDITIVE PRIMAIRE
Fissure de Rolando

AIRE PSYCHO-AUDITIVE
42, 22

Permet l’interprétation et l’analyse


(comparaison en mémoire) des sons
par rapport au ton, à la localisation, à
la fréquence et à l’amplitude
Fissure de Rolando

Lésion :
● aphasie AIRE SENSORIEL
réceptive/ de DU LANGAGE ÉCRIT
Wernicke
(discours Gyrus Angulaire
logorrhéique,
incompréhension)

● Comprend et interprète le
langage parlé: AIRE SENSORIEL DU
● Communique avec le cortex LANGAGE PARLÉ /
visuel (expression faciale), WERNICKE
auditif (ton…)
Et envoie à l’aire de Broca
AIRES DU LOBE PARIÉTAL

Fissure de Rolando AIRE SOMESTHÉSIQUE PRIMAIRE

● Éveil conscient des sensations


somatiques: toucher, proprioception,
vibration, douleur, chaleur,
pincement, pression (controlatéral)
● Homonculus sensitif
● communique avec les nerfs moteurs
(40%)
Fissure de Rolando AIRE DE LA STÉRÉOGNOSIE
/ aire somatosensorielle
secondaire / d’association

Lésions:
● Analyse des textures, poids et
positions. - Astéréognosie
● Reconnaît (mémoire) les
sensations provenant de l’aire
somesthésique primaire
(reconnaissance d’objet,
position du corps)
AIRES DU LOBE OCCIPITAL
Fissure de Rolando

● Conscience
des stimuli
visuels

Lésion: AIRE VISUELLE


cécité corticale PRIMAIRE
Fissure de Rolando

AIRE PSYCHOVISUELLE

● Interprète, comprend et
AIRE VISUELLE
reconnaît/compare les
PSYCHOMOTRICE
stimuli visuels

Lésion bilatérale :
GAUCHE: Agnosie visuelle
DROITE: Prosopagnosie
AIRE TERTIAIRES postérieures
Fissure de Rolando

● Rencontre des informations


visuelles, somesthésiques et AIRE ASSOCIATIVE PARIÉTO-
auditives TEMPORO-PRÉ-OCCIPITALE
● Coordination spatiale (Balint)
● Communique avec le cortex
préfrontal et le cortex moteur
TABLEAU RÉCAPITULATIF
Page 144
FONCTION LÉSION FONCTION LÉSION FONCTION LÉSION

FRONTAL AIRE 4 HÉMIPLÉGIE AIRE 6: TROUBLE CORTEX MENER À


MOTRICITÉ CONTROLATÉR PRÉMOTRICE DE PRÉFRONTAL TERME UNE
AIRE MOTRICE ALE 6: PRÉHENSION MOTRICITÉ SÉRIE D’ACTES
FINE
SOMATIQUE (SNP 8: MOUVEMENT COMPLEXE À UNE FIN
SOMATIQUE CONGUGÉ TÊTE, 8: REGARD
MOTRICITÉ COU, YEUX DÉVIÉ
VOLONTAIRE AIRE BROCA 44 44: APHASIE
DE
PRODUCTION

PARIÉTAL AIRE 1,2,3 HÉMIANESTHÉS AIRE 40, 5, 7 HÉMI Pariéto-occipito-


SOMESTHÉSIQUE IE FORME, POIDS, INATENTION temporal
CONTROLATÉR TEXTURE TACTILE
ALE POSITION DU INTÉGRATION
TROUBLE CORPS PERCEPTUELL
SENSITIF E
ÉLÉMENTAIRE + 7, 39, 40
POSITION PERCEPTION HÉMINÉGLIGE
DE L’ESPACE NCE SPATIALE
39-40: GAUCHE
LECTURE ET 39: ALEXIE,
ÉCRITURE AGRAPHIE

OCCIPITAL AIRE 17 CÉCITÉ AIRE 18, 19 DISTORSION DE


LA PERCEPTION
AIRE STRIÉ CORTICALE RECONNAISSA VISUELLE
STIMULATION = NCE GAUCHE :
HALLUCINATION AGNOSIE
VISUELLE objet
DROITE:
PROSOPAGNOSIE
DU VISAGE

TEMPORAL AIRE DE HELSH SURDITÉ AIRE 42 APHASIE DE


INSULA CORTICALE WERNICKE COMPRÉHEN
GAUCHE:LANGAG DÉCODER LES SION
E SONS
DROITE :MUSIQU
E
HIPPOCAMPE BILATÉRALE=
AMNÉSIE

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