RSUM DE LA PHYSIOLOGIE DU SYSTME NERVEUX 1. Introduction. Le SN comprend: -SNcentral (SNC): encphale et molle pinire. -SNpriphrique (SNP): nerfs et ganglions.

SNP compos de: -12 paires de nerfs crniens. -31 paires de nerfs rachidiens (spinaux). Ces nerfs sont mixtes, cest dire quil comporte la fois de ces deux types de fibres: -fibres sensitives: voie affrente. -fibres motrices: voie effrente. SNP: -SN somatique ou squelettique ou volontaire. -SN vgtatif: para et ortho sympathique ou autonome. Muscles lisses, muscle cardiaque, les glandes exocrines majoritairement, et les glandes endocrines comme le pancras, en minorit. Du point de vue fonctionnel, le SNC comprend: -Une partie sensitive: fonction somesthsique (= toute manation qui mane de la surface du corps) et sensorielle. -Une partie dintgration de linformation: fonction dintgration, interneurones. -Une partie motrice: fonction motrice, motoneurones + interneurones. 2. Subdivision du SN. SNC (nvraxe): Encphale (4 structures). Molle pinire (ME). Les quatre structures de lencphale sont: 1/ Cerveau: -hmisphres crbraux (tlencphales). -systme limbique. 2/ Diencphale: -thalamus. -hypothalamus. 3/ Cervelet. 4/ Tronc crbral: -msencphale. -pont. -bulbe rachidien.

La ME Tronc crbral (dans lordre: bulbe, pont, msencphale). Le tronc crbral est une structure ancienne qui assure les fonctions vitales (vgtatives) telles que la respiration, la circulation et la digestion. En arrire se trouve le cervelet spar du tronc crbral par le 4e ventricule. Au dessus du tronc crbral se trouve le diencphale (dans lordre: hypothalamus, thalamus); il borde le 3e ventricule. Au dessus de ces structures infrieures se trouve le cerveau qui occupe la majeure partie de la bote crnienne. Dans les hmisphres il y a les ventricules crbraux qui draine le liquide rachidien. 3. Fonction des principales parties du SNC. La ME (42-45cm de long pour 1-2cm de diamtre). Organisation segmentaire. -Substance grise (forme de papillon, centrale, entoure le canal pendymaire o circule le liquide cphalo-rachidien): neurones sensitifs, interneurones, motoneurones. Corne postrieure ou dorsale ou sabouche la racine sensitive. Corne antrieure ou ventrale ou sabouche la racine du nerf moteur. -Substance blanche: faisceaux nerveux, ascendant et descendant. Entoure la matire grise. Dans la substance grise se trouve les corps cellulaires, et dans la substance blanche, les axones. Ces derniers sont entours de myline qui est compose de lipides. Or ceux ci sont de couleur blanche do le nom de substance blanche. Chaque nerf rachidien est reli par deux racines, lune antrieure, motrice, et lautre postrieure, sensitive ME. 8 paires de nerfs cervicaux. 12 paires de nerfs thoraciques (= dorsaux). 5 paires de nerfs lombaires. 5 paires de nerfs sacrs. 1 paire de nerfs coccygiens. Fonctions de la ME. -Organe de conduction des signaux nerveux entre la priphrie et lencphale. -Organe dintgration de nombreux rflexes lmentaires. Rflexe= rponse automatique inconsciente mettant toujours en jeu le mme circuit (5 lments fonctionnels). 1/ Un rcepteur sensoriel. 2/ Voie affrente.

3/ Centre dintgration: ME ou tronc crbral (rgulation de la pression artrielle). 4/ Voie effrente. 5/ Effecteur. Tronc crbral. -Formation rticule (FR) et ses noyaux (= groupements de neurones; il y en a plusieurs). -FR ascendante activatrice (Systme RAA= SRAA). Projections diffuses (veil-sommeil). -FR descendante: faisceaux rticulo-spinaux (faisceaux qui prennent naissance au niveau du tronc crbral dans la rticule ME). La motricit somatique: motricit des muscles axiaux et proximaux ( maintien posture). Fonctions vgtatives. Les fonctions du tronc crbral. 1. Lieu dmergence des nerfs crniens. 2. Rgulation des fonctions vgtatives: respiration, circulation, digestion. -Centre cardiovasculaire (coeur et vaisseaux) au niveau du bulbe rachidien. -Centre respiratoire (automatisme des muscles respiratoires). 3. Rgulation de la motricit somatique. -FR descendante (faisceaux rticulo-spinaux). Contrle de la posture et de lquilibre. 4. La rgulation de la vigilance et du sommeil. -FR ascendante activatrice. tat dveil ou de sommeil (noyaux intriqus). Cervelet. Coordonne les mouvements complexes et prcis. Renforcement du tonus musculaire. Rgit la posture et lquilibre. Reoit des informations: -vestibulaires (oreille interne et vestibule). -proprioceptives (muscles et tendons)= toutes les informations sensorielles ou sensitives. -du cortex moteur. Diencphale. -Thalamus: -relaie sympathique de toutes les entres. -sensations brutes (apprciations approximatives). un certain degr de conscience.

-Hypothalamus: -composante endocrine: systme hypothalamo-hypophysaire. -composante non endocrine. Rgulation de nombreuses fonctions homostasiques: -centre de la faim (car glucorcepteurs). -centre de la satit. -centre de la soif. -temprature corporelle. Centre coordinateur du SN vgtatif. Rle dans lalternance veil-sommeil. Rle dans les motions et le comportement (tous les comportements de base: sexualit, agressivit,...). Cerveau. 80% du poids de lencphale. Hmisphres crbraux: tlencphales. (Hmisphre droit et gauche reli par le corps calleux). -Cortex crbral (2 4mm). -Substance blanche. -Noyaux gris centraux. Systme limbique (cerveau du comportement). Limbique veut dire cercle (car form dune structure circulaire). Chaque hmisphre est compos de 4 lobes majeurs. 1/ Le lobe occipital: traitement prliminaire des informations visuelles. 2/ Le lobe temporal: traitement des sons. 3/ Le lobe parital: somesthsie et proprioception. Sillon central= scissure de Rolando. 4/ Le lobe frontal: motricit volontaire, parole, laboration des penses. 5/ Le lobe insulaire= Insula (au niveau du sillon latral). Sous le lobe temporal, lintersection du lobe parital et frontal. mcanisme cardiovasculaire. Cest un lobe mineur car invisible. Fonctions du cortex crbral (zones fonctionnelles). Aires sensitives primaires (= traitement prliminaire des informations). Aire visuelle, auditive, gustative, olfactive (lobe parital), somesthsique (derrire le sillon central) primaire. (Somesthsie, proprioception, homoncule sensitif).

Les diffrentes parties du corps ne sont pas reprsentes galement dans laire somesthsique, mais proportionnellement aux nombre et au champ des rcepteurs. Aires motrices. Air motrice primaire (commande volontaire dans muscles stries squelettiques). Homoncule moteur. (Faisceau cortico-spinal). Juste devant le sillon central, dans le lobe frontal. Aires primaires spcialises dans le langage (hmisphre gauche chez 97% des sujets). -Aire de Broca (formation des mots): lobe frontal, cot de laire motrice. -Aire de Vernicke (comprhension du langage); cest une aire associative. Aire associative (fonction dintgration plus complexe). Rle cl du cortex crbral dans les fonctions les plus volues. -Le contrle de la motricit volontaire. -La perception sensorielle. -Les sensations fines. -Le langage. -La pense. -Les traits de personnalit. Un degr de spcialisation fonctionnelle des hmisphres crbraux. Hmisphre gauche: spcifique dans analyse (hmisphre des penseurs, des savants). Hmisphre droit: activits musicales, artistiques et perceptions sensorielles (hmisphre des crateurs). En bref: Le cortex crbral renferme 10 milliards de neurones interconnects entre eux, cet ensemble est responsable de ce quon appelle la pense, le moi. Cependant certaines zones du cerveau sont spcialises dans certaines fonctions. On individualise ainsi une aire motrice, une aire sensitive, une aire visuelle, une aire auditive. proximit de ces aires stendent des rgions moins bien dlimites, ce sont les centres dassociation psychique qui vont intgrer la sensation lmentaire (perception) et lidentifier (gnosie). La majorit de ces voies nerveuses sont croises cest dire que les voies de la sensibilit de la moiti du corps gauche sont ressenties par lhmisphre crbral droit et inversement, de mme la commande de la moiti du corps gauche est sous la dpendance de lhmisphre crbral droit et inversement.

Le cerveau gauche est dominant chez un droitier, le droit chez un gaucher. Ainsi chez le droitier, cest le cerveau gauche qui va hberger le centre de la parole et les raisonnements de type mathmatiques, alors que le droit sera plutt celui du sens artistique et de lintuition. Laire sensitive: Les voies de la sensibilit gnrale consciente (cutane et profonde) atteignent le cortex aprs croisement dans la molle et le bulbe, et relais dans les noyaux thalamiques. Laire de projection correspond la circonvolution paritale ascendante. Laire psycho-sensitive: En arrire de laire sensitive primaire stend une aire secondaire. Le malade qui prsente une lsion de cette aire ressent normalement les sensations lmentaires et ne prsente aucun symptme danesthsie, mais il ne peroit aucune impression densemble (agnosie). Il est incapable didentifier les objets quil touche et a perdu compltement le sens des attitudes. Dans cette aire sont enregistres les images tactiles antrieurement acquises: donc outre un centre dintgration des sensations prsentes cest aussi un centre de mmoire des perceptions. Les aires visuelle et psycho-visuelle: Les voies de la sensibilit visuelle consciente, partiellement croises dans le chiasma, aboutissent dans la rgion occipitale. Toute lsion de laire visuelle entrane une ccit partielle correspondant une rgion dfinie du champ visuel. La rtine se projette point par point sur laire visuelle, mais le territoire cortical correspondant la fovea est relativement trs tendu. En avant de laire visuelle primaire stend laire psycho-visuelle. La stimulation lectrique dun point de cette aire fait apparatre des hallucinations voquant des objets ou mme des scnes plus complexes. La destruction partielle de laire secondaire entrane une agnosie visuelle: le sujet voit les objets mais ne les reconnat pas; il a perdu tout souvenir de perceptions antrieures. Cest le cas par exemple dans la ccit verbale: le malade voit parfaitement la page crite place sous ses yeux, mais il ne peut pas en dchiffrer un mot, comme si cette page tait compose de signes inconnus. La destruction des lobes occipitaux cre une nuit psychique beaucoup plus complte quen cas de lsion sur les voies optiques: non seulement le sujet est aveugle, mais il a perdu tout souvenir de ses perceptions visuelles antrieures. Les aires auditive et psycho-auditive: Les voies de la sensibilit auditive consciente, partiellement croises dans le bulbe, rejoignent le cortex vers le milieu de la 1e circonvolution temporale.

De mme que la rtine se projette sur laire visuelle, la cochle ou limaon se projette sur laire auditive. Les sons aigus (base de la cochle) sont perus larrire, les graves (sommet de la cochle), lavant. Au-dessous de laire auditive primaire stend une aire secondaire o se fait lidentification des sons. Une lsion ce niveau va entraner une surdit verbale: le malade entend bien son interlocuteur mais il ne le comprend pas, comme si celui-ci sexprimait dans une langue trangre. Laire motrice: Elle est situe dans la circonvolution frontale ascendante, cest un vritable clavier de commande assurant la contraction lmentaire de tous les muscles. Le systme musculaire tout entier se projette ainsi sur la circonvolution frontale, mais ltendue de chaque centre moteur dpend, non de la masse des muscles quil reprsente, mais de la prcision des mouvements dont ces muscles sont capables: ainsi, chez lHomme, la face et les mains occupent une fraction importante de laire motrice. En avant de laire motrice primaire stend une aire secondaire ddie la coordination des contractions lmentaires et leur orientation vers un but prcis (praxie). Le malade qui prsente une lsion ce niveau ne manifeste aucun symptme de paralysie, mais ses gestes sont maladroits et tous les mouvements complexes acquis lors dun apprentissage sont oublis (apraxie). Les apraxies sont la motricit volontaire ce que les agnosies sont la sensibilit consciente. Les plus tonnantes concernent le langage: le malade raisonne normalement, mais il est incapable dcrire (agraphie) ou darticuler les mots (anarthrie) qui pourraient traduire sa pense. Laire psycho-motrice (comme dailleurs laire psycho-sensitive) de lun des hmisphres est prdominante: il sagit de lhmisphre gauche chez les droitiers, de lhmisphre droit chez les gauchers. Cette prdominance permet une meilleure coordination des mouvements symtriques, do lintrt de ne pas contrarier un gaucher. Les lobes frontaux: En avant de laire psycho-motrice. Une destruction importante du lobe frontal se traduit par un dficit intellectuel et par des troubles du comportement. Les lobes frontaux occupent le sommet dans la hirarchie nerveuse. ce niveau, toute tentative de localisation demeure vaine. Les formations extra-corticales:

-Lhypothalamus, situ dans le plancher du 3e ventricule, occupe le sommet de la hirarchie neuro-vgtative. Cest pourquoi ce sont des influx dorigine hypothalamique qui dclenchent toute la gamme des ractions viscrales lies lexpression des motions: variation du diamtre de la pupille, dilatation ou contraction des vaisseaux cutans (rougissement ou blmissement), variation des rythmes respiratoire et cardiaque, relchement des sphincters, mission des larmes, hrissement des poils, sudation,... Ces ractions hypothalamiques peuvent tre dclenches par des influx venant du thalamus ou du rhinencphale. -Le thalamus sert de relais gnral toutes les formes de sensibilit. Lexcitation des diverses rgions du thalamus permet dobtenir toutes les ractions motionnelles, quelles soient somatiques (cris, tremblements... dclenchs par lintermdiaire des noyaux gris moteurs) ou viscrales. -Le rhinencphale est constitu par une large bande de cortex situe sur la face interne des hmisphres, au-dessous des grandes commissures. Sa structure est relativement simple (il ne comprend gure que 2 couches de neurones) et sa grande anciennet (il forme la quasi-totalit du cerveau des mammifres antrieurs) lopposent au cortex. Le rhinencphale reoit slectivement les influx olfactifs do son nom (du grec rhinos: nez) mais il reoit galement des influx tactiles, visuels, auditifs. Deux domaines semblent particulirement concerns par lactivit rhinencphalique: la mmoire et laffectivit. -la mmoire, certes, fait intervenir les centres psycho-sensitifs et psychomoteurs, ainsi que de nombreuses connexions qui relient ces centres entre eux; mais le rle du rhinencphale ne semble pas moins important. Une lsion rhinencphalique entrane un tat de confusion avec amnsie et fabulation, le sujet tant incapable de fixer les souvenirs rcents. Do lide de circuits de mmoire: la destruction dun seul maillon de la chane entrane la rupture du circuit correspondant. -Chez lHomme, une lsion du rhinencphale entrane un tat dangoisse, plus rarement une sensation de plaisir. Au niveau du rhinencphale soprent le contrle et la coordination des ractions motionnelles et probablement la coordination des instincts: recherche des aliments, instinct de conservation, instinct sexuel,... -Corps stris et cervelet: Des lsions des corps stris sont lorigine de la maladie de Parkinson (tremblements plus ou moins gnraliss, associs une attitude fige et inexpressive) et de la chore, ou danse de Saint-Guy (mouvements incoordonns).

Des lsions du cervelet entranent des troubles majeurs de lquilibre et de la coordination motrice. Corps stris et cervelet interviennent dans la rpartition du tonus musculaire et dans la rgulation de la motricit. -Formation rticule et vigilance: La formation rticule stend du bulbe lhypothalamus et comprend les 9/10 des neurones du TC. Une lsion de la formation rticule entrane un tat voisin du sommeil. Les hypnotiques agissent par inhibition de cette rgion du nvraxe. Ainsi, la formation rticule maintien le cortex ltat dveil et assure la rgulation de la vigilance. PHYSIOLOGIE DES RCEPTEURS SENSORIELS-TRAITEMENT DE LINFORMATION Introduction. -Les rcepteurs sensoriels (diffrents rcepteurs protiques). -accs de linformation au SNC. -dtectent les signaux de lenvironnement. -Les diffrentes sensations: toucher, la douleur, la lumire, le son, le froid= modalit de sensation. Sensation: enregistrement conscient ou subconscient dun stimulus. -Sensibilit diffrentielle des rcepteurs (chaque type de rcepteur correspond une modalit de rception et est quasiment insensible aux autres stimuli). Un type de rcepteur pour une modalit de sensation. Linformation sensitive ou sensorielle est intgre: -ME: rflexes spinaux. -TC: rflexes complexes (PA, PV, respiration). -Thalamus: apprciations approximatives (sige, type). -Cortex crbral: apprciations prcises (sige et type de la stimulation, tactile, douloureuse, auditive). La perception: interprtation consciente de sensation. I. Organisation gnrale. 1. Neurone de premier ordre. 2. Neurone de deuxime ordre. 3. Neurone de troisime ordre. ABC: synapse.

II. Rcepteurs somesthsiques et leurs caractristiques. 1. Rcepteurs cutans et sous cutans. Les mcanorcepteur: -Rcepteur adaptation rapide: -rcepteurs dans follicules pileux (peau poilue: mouvement des poils). -corpuscule de Meissner (peau glabre (oppose poilue): toucher discriminant). -corpuscule de Pacini (tissu sous cutan: pression, vibration). -Rcepteur adaptation lente: -disques de Merkel (superficiels: pressions localises). -corpuscules de Ruffini (profonds: tirement). -fibres mylinises, type A . Les thermorcepteurs: -actifs sur large gamme de temprature. -rcepteurs adaptation lente. -fibres de type A (froid). -fibres de type C (chaud). Rq: fibre de type C= amylinique. Les nocicepteurs: -mcanorcepteurs (fibres type A ). -nocicepteurs polymodaux (fibres type C). 2. Rcepteurs musculaires, rticulaires et viscraux. Les rcepteurs musculaires (adaptation lente): -fuseaux neuromusculaires. -organes tendineux de Golgi. -nocicepteurs. Les rcepteurs articulaires: -corpuscules de Pacini (position des membres). -corpuscules de Ruffini (direction du mouvement de larticulation). -nocicepteurs. Les rcepteurs viscraux: -barorcepteurs (systme cardiovasculaire). -mcanorcepteurs (systme pulmonaire, TD, rein,...). III. Les voies de la sensibilit somesthsique. Voies ascendantes (vers aire somesthsique primaire). Les voies somesthsiques: organisation centripte: -La voie des colonnes dorsales (lemniscale):

-sensibilit discriminative tactile. -sensibilit de la proprioception. -La voie spinothalamique (antrolatrale): -informations douloureuses. -information thermique. 1. Organisation des voies somesthsiques au niveau spinal. CD: La voie des colonnes dorsales. FST: La voie spinothalamique. Organisation prcise de linnervation du corps pour la ME. Un dermatome= territoire cutan innerv par une racine dorsale. 2. La voie des colonnes dorsales (lemniscale). 2.1 Organisation (3 neurones). Nerf 1 TC Nerf 2 (par noyau cuniforme ou gracile) passage cot oppos de la stimulation. 2.4 Fonctions sensorielles de la voie des CD. Le systme des CD transmet des informations concernant le tact, la pression et la proprioception. -toucher discriminant, strognosie (= identification par palpation). -sensibilit vibratoire. -discrimination du poids. -sensations positionnelles, kinesthsie. 3. La voie spinothalamique (systme antro-latral). 3.1 Organisation (trois neurones). Information thermique ou douloureuse nerf 1 ME nerf 2 traverse la rgion mdiale nerf 3. 3.3 Fonctions sensorielles de la voie spinothalamique. faisceau spinothalamique transmet les informations douloureuses et thermiques. -douleur. -chaud et froid. -tact grossier. -chatouillement et dmangeaison. -sensations sexuelles. Les voies ascendantes destines au cervelet. Faisceaux spino-crebelleux ventral et dorsal. Voies de proprioception vers le cervelet.

-lquilibre. -la posture. -la coordination des mouvements prcis. 4. Comparaison des deux systmes. -La voie des CD (systme lemniscal): Voie spcifique de la discrimination tactile. Transmission des signaux par les cordons postrieurs. Grandes fibres nerveuses mylinises (vitesse 30-110m/s). Transmission rapide dinformations rptitives. Grande organisation spatiale (somatotopie prcise). -La voie spinothalamique (systme antrodorsal): Transmission des signaux par les voies antrieures et latrales. Petites fibres mylinises (vitesse 8-40m/s). Moindre degr dorganisation spatiale (somatotopie imprcise). Transmission dun large spectre de modalits sensorielles (douleur,...). 5. Le thalamus somesthsique. Le noyau ventro-postro-latral (VLP). Reprsentation complte de la sensibilit somatique. 6. Le cortex somesthsique. Prsente une carte somatique du corps. SYSTME NERVEUX VGTATIF (AUTONOME) I. Introduction. SNC: commande organes effecteurs: deux voies diffrentes. -SN somatique (SN de la vie de relation): innervation des muscles stris squelettiques. Il est sous le contrle de la volont. -SN vgtatif (= involontaire ou SNA pour autonome): innervation muscle cardiaque, lisse et la plupart des glandes exocrines et quelques glandes endocrines (mdullaire + pancras). Il est indpendant du contrle de la volont et assure lhomostasie. Centres nerveux: affrences: mcanoR, baroR, tensioR, chimioR. effrences: nerfs para et ortho sympathique. Rponse rflexe: muscles lisses, coeur et glandes. Cest le systme effecteur moteur.

Systme entrique: rseau de neurones (sensitifs, interneurones, motoneurones) intrinsque qui contient autant de neurones que la molle pinire do son surnom de petit cerveau. pristaltisme,... II. Organisation fonctionnelle du SNV. Systme deux neurones: -pr ganglionnaire ou connecteur. -post ganglionnaire ou effecteur. Larticulation entre les deux va se faire par lintermdiaire du ganglion. On distingue para de ortho par la localisation du 1e neurone. -Le SN parasympathique: 1e neurone: TC ou rgion sacr. -Le SN orthosympathique: 1e neurone: molle dorso ou thoraco lombaire. Le parasympathique a une mergence crno-sacre. 4 nerfs crniens: le 3, 7, 9 et 10 sont des nefs parasympathique. Rq: Le nerf 10, pneumogastrique est le plus important car contient 70 80% des fibres du parasympathique. Le parasympathique sacr contrle llimination des matires fcales et la miction, par les nerfs pelviens. Lorthosympathique a une mergence dorso-lombaire entre Th1 et L2. -Chane paravertbrale continue: base du crne au coccyx. Chane destine somatique. glandes sudoripares + muscles recteurs des poils. -Chane prvertbrale discontinue faite de ganglions (cliaque, msentriques,...). Double innervation (activatrice/inhibitrice). III. Physiologie des systmes ortho et parasympathique. 1. Neurones et fibres du SNV. Au niveau ganglionnaire, neurotransmission cholinergique, et synapse effectrice neurotransmission assure par ladrnaline. parasympathique (cholinergique). orthosympathique (adrnergique). Nombre de fibres post ganglionnaire > nombre de fibres pr ganglionnaire. Le parasympathique a une action spcifique. Le sympathique a une action gnralise. Parasympathique:

-fibres prganglionnaires mylinis mais diamtre faible donc vitesse faible (14m/s, contrairement aux 120m/s des motoneurones). Ce sont des fibres B. -fibres postganglionnaires amyliniques dun diamtre de 0,3 1,3 m vitesse infrieure 2m/s. Ce sont des fibres C. -synapses que font les fibres postganglionnaires avec les fibres musculaires sont moins labores que celles des motoneurones par exemple. Pas de rponse rapide (sauf pour pression artriel et frquence cardiaque). SNV dou dune activit tonique continue basale. Dans des conditions de repos, tonus vagal ou parasympathique. 2. Neurotransmission dans le SNV. 2.1 Neurotransmission cholinergique. Donc lactylcholine est le neurotransmetteur. ACoA + choline Acholine. Au niveau du SNV, les neurones prganglionnaires ortho et parasympathique (donc au niveau ganglionnaire, le neurotransmetteur est lAcholine). Les neurones postganglionnaires parasympathique: Acholine. Les neurones postganglionnaires orthosympathique: adrnaline sauf pour les glandes sudoripares o il sagit dAcholine. a. Rcepteurs cholinergiques. Rcepteurs nicotiniques: -synapse ganglionnaire: jonction neuro-musculaire. -effet excitateur rapide et transitoire. -mdullosurrnale. -nicotine faible dose: excitateur. -nicotine forte dose: effet bloqueur. Rcepteurs muscariniques (de M1 M5): -synapses post-ganglionnaires parasympathique: synapse effectrice (membrane effectrice du coeur et glandes). -effet excitateur et inhibiteur (hyperpolarisation) en fonction de la nature du neurotransmetteur mis en jeu. 2.2 Neurotransmission adrnergique (= catcholaminergique). Tyr DOPA Dopamine noradrnaline adrnaline. La noradrnaline se trouve surtout au niveau des fibres postganglionnaires orthosympathique.

L'adrnaline provient de la noradrnaline par une mthylation. Et cette dernire se fait au niveau de la mdullosurrnale. a. Rcepteurs. Rcepteurs spcifiques ( 1, 2) et ( 1, 2 (et 3)). La noradrnaline va agir sur les rcepteurs et . Ces rcepteurs ne sont par rpartis partout de la mme manire. dgradation Le mcanisme de du neurotransmetteur par diffusion, recaptage, inactivation par la MAO ou lachol, reprsente 80% de la noradrnaline libre dans la fente synaptique. b. Rcepteurs adrnergiques et leurs fonctions. Rcepteurs : -vasoconstriction. -dilatation de la pupille (contraction du muscle dilateur). -relaxation intestinale. -contraction des sphincters intestinal et vsical. -contraction du muscle pilorecteur. Rcepteurs : -vasodilatation ( 2). -tachycardie ( 1). -augmentation de la force de contraction du myocarde ( 1). de lutrus ( 2). -relaxation -bronchodilatation ( 2). -glycognolyse ( 2), lipolyse ( 2). 1, 1 excitation. Activation 2, 2 Activation inhibiteur (relchement musculaire donc inhibition de contraction). SN sympathique: ouverture de la plupart des glandes sudoripares.

En bref: a. Parasympathique: Rcepteur cholinergique: -nicotiniques: toutes les cellules ganglionnaires post-synaptiques, et la mdullosurrnale. -muscariniques: toutes les fibres post-ganglionnaires parasympathique, fibres agissant sur lorgane cible. b. Orthosympathique: Rcepteurs adrnergique: - : en gnral entranent la contraction (exception au niveau du tractus digestif, ils provoquent la relaxation).

- : en gnral entranent un ralentissement (exception au niveau du coeur, une acclration). - 1: coeur. 2: bronches, vessie, utrus, tractus digestif,... 3. La place de la mdullosurrnale dans le SN orthosympathique. Dun point de vue embryologique: origine commune avec ganglion orthosympathique. La mdullosurrnale est une glande endocrine mixte, qui libre dans le sang des catcholamines; cest un ganglion orthosympathique. Au niveau de la mdullosurrnale, enzyme qui va mthyler la noradrnaline en adrnaline. a. La mdullosurrnale. Ganglion sympathique. Scrte les catcholamines essentiellement l'adrnaline: circulation gnrale. Renforce et prolonge les effets orthosympathique. Action plus longue (1-3min) et plus gnralise. b. Adrnaline. Effet vasoconstricteur faible/Noradrnaline. Effet cardiaque important/Noradrnaline. Effet sur le mtabolisme tissulaire (5 10 fois plus puissante/Noradrnaline). c. Effet physiologique du SNV. Les systmes para et orthosympathique: Organisation et neurotransmission diffrente. Double innervation sauf: -glandes sudoripares. -les muscles pilorecteurs. -la mdullosurrnale. -les vaisseaux sanguins. -le rein,... Fonctionnements parallles. 3.1 Effets du systme orthosympathique. a. Systme cardiovasculaire. La stimulation sympathique sur le coeur. -effet chromotrope, bathmotrope, dromotrope et inotrope positif ( 1). Lorthosympathique sur les vaisseaux augmente les rsistances vasculaires par la vasoconstriction et donc augmente la PA.

b. Yeux: ouvre la pupille. c. Mtabolisme. Les catcholamines activent glycognolyse, lipolyse,... au niveau adipeux et musculaire. d. Viscres. Bronchodilatation augmente la ventilation ( 2). e. Systme endocrinien. Augmente la libration de rnine augmente la volmie. Inhibe linsuline qui est une hormone hypoglycmiante. Stimule le glucagon qui est une hormone hyperglycmiante. 3.2 Effets du systme parasympathique. a. Systme cardiovasculaire. Par son effet sur le noeud sinusal, ralentit le coeur. Effet chronotrope, bathmotrope, dromotrope et inotrope ngatif. Pas dinnervation parasympathique des vaisseaux. b. Tractus gastro-intestinal. Augmente le tonus du muscle lisse gastro intestinal. Augmente lactivit pristaltique. Relche les sphincters gastro-intestinaux. Augmente la scrtion de gastrine,... c. Systme respiratoire. Bronchodilatation. d. Yeux: rduit le diamtre de la pupille. 4. Effet sur coeur et vaisseaux. Effet/Orthosympathique/Parasympathique: Chronotrope/+/-. Dromotrope/+/-. Bathmotrope/+/-. Donc, lorthosympathique entrane une augmentation de la frquence cardiaque, alors que le parasympathique entrane une diminution de la frquence cardiaque. Inotrope/+/-. Donc, lorthosympathique entrane une augmentation du VES, alors que le parasympathique entrane une diminution du VES. Vasoconstriction/+ rsistances priphriques.

Donc, lorthosympathique entrane une augmentation de la PA, alors que le parasympathique entrane une diminution de la PA. IV. Centres de contrle du SNV. Molle pineuse (rflexes spinaux (= rflexes viscraux)). Tronc crbral (formation rticule et noyaux associs). Rgulation des fonctions vgtatives: -centre cardiovasculaire (coeur et vaisseaux). -centre respiratoire (contraction des muscles respiratoires). -noyau moteur dorsal du vague (rythme cardiaque,...). -formation rticule bulbaire et pontique. Rgulation de la temprature et de la transpiration. Hypothalamus: rgulateur essentiel du SNV. Systme limbique: cerveau du comportement. V. Rflexes vgtatifs (Cf ED). PHYSIOLOGIE MUSCULAIRE: LE MUSCLE STRI SQUELETTIQUE 50% de la masse corporelle sont des muscles, cest donc lorgane le plus dvelopp. 40% de muscles stris squelettiques, et 10% de muscles lisses et myocarde. fonction primordiale: contraction (grande consommation dnergie). 50% de lnergie mobilise chaque contraction est dissipe sous forme de chaleur pour maintenir la temprature corporelle. Les muscles servent aussi la posture, et participent aux fonctions vitales (respiration, digestion,...). I. Gnralits. a. Le muscle squelettique. -Forme des cellules et dimensions: fibres allonges dune longueur de 30cm pour un diamtre de 10 100 m. -Caractristiques structurales: plurinucles (syncytium), double striation. -Contrle nerveux: volontaire. -Localisation: se fixe au squelette. b. Le muscle lisse. -Forme des cellules et dimensions: cellules fusiformes dune longueur de 50 200 m pour un diamtre de 5 10 m. -Caractristiques structurales: mononucles, absence de striation. -Contrle nerveux: SNV.

-Localisation: viscres. c. Myocarde. -Forme des cellules et dimensions: cellules allonges anastomoses. -Caractristiques structurales: Mononucles, double striation. -Contrle nerveux: SNV. -Localisation: Coeur. II. Structure et ultrastructure. Les fibres musculaires lisses ont trois proprits fondamentales: -excitabilit (variation du potentiel membranaire de repos pour permettre le PA). -contractilit. -lasticit. 1. La membrane externe= sarcolme. Membrane plasmique + lame basale (formation du systme T. Ce sont des expansions du sarcolme qui vont pntrer dans les fibres musculaires squelettiques). 2. Le sarcoplasme et ses organites. -Plusieurs noyaux (une centaine). -Sarcosomes= mitochondries dans fibres. Le nombre de ces sarcosomes dpend du mtabolisme de la fibre (oxydatif ou non), elles occupent 1 10% du volume de la fibre. -Myoglobine: pigment analogue celui du sang, do la couleur rouge du muscle. Cest une rserve dO2, ce qui permet aux muscles qui en sont pourvus de fournir un effort de longue dure. -Glycogne, lipides,... 3. Myofibrilles. Structures protiques qui vont permettre la contraction (1000 2000 par sarcoplasme, 1 2 m de diamtre, sur plusieurs cm). Les muscles sont composs de plusieurs fibres, elles mme composes de plusieurs myofibrilles. Les muscles prsentent une double striation. En effet, une striation longitudinale d au paralllisme des fibres, et une striation transversale d lalternance de bandes claires et sombres. Les bandes sombres (bande A: anisotrope, car elles ne laissent pas passer la lumire polarise). Les bandes claires (bande I: isotrope).

Sarcomre: plus petite unit fonctionnelle de la myofibrille. Le sarcomre est compos de myofilaments pais (au niveau des bandes A) et fins (au niveau des bandes I). Un sarcomre est dlimit de part et dautre par deux stries Z verticales, avec entre deux demis bandes I et une bande A. Cest une vritable structure cristalline qui caractrise le muscle, et ceci est rendu possible par les protines structurales. Un myofilament fin est entour par 6 myofilaments pais. 4. Rticulum sarcoplasmique lisse. Entoure myofibrilles. Ce rticulum sarcoplasmique lisse est constitu: -dun systme tubulaire transverse (= systme T). 2+ -dun rticulum sarcoplasmique longitudinal (RLS). Pompe Ca /ATPase (au moment du relchement musculaire). Il est intressant de noter que le RLS se dilate certains endroits pour former 2+ des citernes terminales (= sacs latraux) o se trouvent le Ca ncessaire la contraction musculaire. 5. Le cytosquelette. Myofilaments pais (myosine) et fins (actine). Si on enlve lactine et la myosine, il reste le cytosquelette qui joue un rle dans la connexion actine-myosine ainsi que dans llasticit. III. Les bases molculaires de la contraction musculaire. 1. Thorie de filaments glissants. Au cours de la contraction, il ny a pas de rduction de taille des myofilaments. 2. Lorganisation protique dans les myofilaments. -Protines motrices (55% des protines totales). Actine et myosine. contraction. -Protines rgulatrices (10% des protines totales). Tropomyosine et troponine. relchement musculaire + rgulation contraction. A. Myosine et myofilaments pais. Haut poids molculaire. -Deux chanes lourdes (= partie tige= partie baguette= queue). -Quatre chanes lgres (= deux ttes de la molcule de myosine).

Chaque tte prsente un site de fixation (hydrolyse ATP), et un site dinteraction avec lactine. -Zone charnire: permet le pivotement de la tte de myosine. Myofilament pais= plusieurs molcules de myosine. Les parties tiges vont se trouver en rgion centrale avec aux extrmits du myofilament les ttes. B. Actine et myofilaments fins. Actine G (376 aa) polymrisation de 350 actine G pour former une actine F. Lactine G est une protine globulaire. Lactine F est constitue de deux brins enrouls lun sur lautre. Polarit diffrente de part et dautre de la strie Z. Dessus tropomyosine et troponine. Chaque monomre dactine G prsente un site dinteraction avec la myosine. Tropomyosine: Haut poids molculaire. Deux chanes enroules lune sur lautre qui ninteragissent quavec un seul brin dactine F et tablit des contacts avec 7 molcules dactine G. Troponine (protine globulaire): Trois sous units: -sous unit T: se fixe spcifiquement la tropomyosine. -sous unit C: se fixe au calcium, capteur au calcium. -sous unit I: inhibe linteraction de lactine avec la myosine. Sur chaque myofilament fin, la troponine se trouve sur la tropomyosine. 3. Les mcanismes molculaires de la contraction. 1: ATP sur tte de myosine. 2: Pivotement de la tte de myosine suite lhydrolyse dATP. ADP + P vont rester accrocher la tte de myosine. 3: La concentration en calcium intracellulaire augmente pour se lier la sous unit T et C de la troponine pousse tropomyosine entre deux bras dactine F rvle les sites dinteractions actine G-myosine. Complexe actine-myosine et libration des produits de lhydrolyse. La tte de myosine va pivoter de 45 en tirant sur le myofilament fin sur une longueur insignifiante de 10nm. Complexe rigide. Mais ATP en se fixant permet le relchement du complexe (cf rigidit cadavrique= tat rigor mortis). Verrouillage partiel 4h aprs le dcs, et total aprs 12h.

IV. Le contrle intracellulaire de la contraction. Contrle moteur qui prend naissance dans le cortex moteur. 1: Dpolarisation membranaire= innervation motrice. 2: Propagation de la dpolarisation en profondeur via tubules transverses. 3: Couplage excitation-contraction grce au calcium pont dunion contraction. 4: Relchement cellulaire grce lATP et une diminution de la concentration intracellulaire en calcium. tapes de la contraction: -Dcharge du motoneurone. -Libration dactylcholine. -Liaison au rcepteur nicotinique. -Augmentation de la conductance aux ions PA. -PA propag via tubules T. 2+ -Libration Ca par citernes terminales vers sarcomres. actine-myosine/ ponts dunion. glissement et contraction. tapes de la relaxation: 2+ -Repompage du Ca dans rticulum sarcoplasmique. -ATP. -Inhibition des ponts dunion relchement musculaire. V. La mcanique du muscle squelettique. PA augmentation de la concentration en calcium intracellulaire tension au niveau dune fibre qui nest pas mesurable. La force de contraction dun muscle est variable, elle dpend: -nombre de fibres qui se contractent dans un muscle. -la frquence de stimulation (PA). Corne antrieure de la molle pinire motoneurone plusieurs fibres musculaires. Une unit motrice est une unit fonctionnelle comprenant un motoneurone et les fibres musculaires qui en dpendent. Unit motrice (UM): -motoneurone active contraction de toutes les fibres. -taille (nombre de fibres UM) est variable. -fonctionnement asynchrone (pour viter la fatigue et les mouvements saccads).

La frquence de stimulation (PA): Mcanisme de sommation temporelle. Ttanos parfait quand sommation trop grande libration dune grande quantit de calcium ponts dunion +++ tension importante. Relation tension-longueur: le muscle a une longueur optimale partir de laquelle la contraction produit une force maximale. Au repos, les muscles ont une longueur proche de la longueur optimale. Et si il doit travailler, reste dans une marge de 30% autour de cette longueur optimale. VI. Les sources nergtiques de la contraction. Mcanismes de rgnrations de lATP: -mcanisme rapide (cratine phosphate). -mcanisme plus lent (glycolyse anarobie). Mcanismes de rgnrations rapides: dgradation de cratine phosphate. Le phosphate ainsi libr va sagencer avec une ADP pour donner de lATP. VII. Les diffrents types de fibres musculaires stries squelettiques. Les fibres primaires (I) sont des fibres lentes ou rouges ou oxydatives. -petite taille. -innervation fibres nerveuses de faible calibre. -riche en sarcoplasmes. -moins riche en myofibrilles. -vascularisation plus importante. -myofibrille coloration rouge. -mitochondries. -glycogne, TG,... -permettent contraction lente avec des tensions assez faibles. Les fibres secondaires (II) sont des fibres rapides ou claires. Inverse des fibres I cest dire: -taille importante. -innervation fibres nerveuses de grand calibre. -... CONTRLE DE LA MOTRICT ET RFLEXES MDULLAIRES Linformation affrente va tre intgre diffrents tages de la molle pinire. 1e tage rflexes mdullaires. 2e tage rflexes cardio-vasculaires.

3e tage rflexes encore plus labors contrle moteur. Rq: les mouvements alternatifs des jambes sont le fruit de plusieurs tages. I. Introduction. Quatre systmes: -1e systme: Circuits spinaux (au niveau mdullaire). Motoneurones segmentaires. Interneurones (en grande quantit au niveau mdullaire coordination des rflexes). -2e systme: systmes ascendants (faisceaux de fibres motrices qui prennent naissance au niveau des neurones supra-segmentaire donc cortex moteur ou tronc crbral voie pyramidale (= cortico-spinale): voie directe vont moduler laction des motoneurones et interneurones, cest dire de lactivit musculaire). Ce systme fait le lien entre pense et action. Voie pyramidale: cortex niveau spinal. Voie extra-pyramidale: voie indirecte qui prend naissance au niveau des diffrents noyaux du TC mdullaire). -3e systme: noyaux gris centraux (si atteinte, maladie de Parkinson) motricit. -4e systme: II. Organisation mdullaire et fonctions motrices. 1. Neurones mdullaires. Plusieurs segments dpendant car relis par fibres proprio-spinales molle pinire= organe solidaire. Motoneurones et fibres effrentes de type A . Le diamtre est de gros calibre puisque compris entre 9 et 20m innervation motrice. Les motoneurones sont moiti moins nombreux que les motoneurones . Ces motoneurones se trouvent dans la corne antrieure de la molle pinire A . Diamtre de 5m, ninnervent pas directement les fibres musculaires. interneurones rgulation de contraction mais ninnervent pas directement les muscles. Organisation somatotopique des motoneurones sur une coupe transversale de la molle pinire. Plus on se dplace latralement dans la coupe transversale de la molle pinire et plus les fibres correspondent aux extrmits du corps. 2. Fibres affrentes. 3. Fibres effrentes. Units motrices.

III. Rcepteurs proprioceptifs. 1. Rcepteurs musculaires. Le neuro-musculaire: longueur musculaire. Les organes tendineux de Golgi: tension. a. Le fuseau neuro-musculaire (FNM). Paralllement aux fibres stries squelettiques. 3 12 fibres intrafusale par opposition extrafusale (= fibres musculaires stries squelettiques). Dans FNM, rgion centrale (= quatoriale), les fibres intrafusales qui le composent on perdu leur capacit de se contracter devenus rcepteurs. Fibres chanes nuclaires (3 9 par FNM). Innervation sensitive dans rgion quatoriale par fibres primaires A (gros calibre: 17m) + terminaisons sensorielles. Innervation motrice aux extrmits par motoneurones . ( rgulation de la contraction). Motoneurones dynamiques ou statiques. b. Organes tendineux de Golgi (au niveau du tendon: capteurs de tension). Mont en srie avec une vingtaine de fibres musculaires stries squelettiques. VII. Les rflexes mdullaires. Schma de larc rflexe: Stimulus rcepteurs sensoriels voie affrente centre nerveux voie effrente effecteurs rponse. Un rflexe est une rponse inconsciente prprogramme, prvisible qui se produit toujours de la mme manire en rponse un mme stimulus. 1. Rflexe myotatique (= rflexe ltirement). Prend naissance au niveau des FNM. Ds que variation de la longueur contraction du muscle pour conserver la longueur optimale. Rflexe intrinsque car rcepteur dans organe effecteur. Rflexe rapide, monosynaptique. Longueur du muscle FNM fibres sensorielles (primaires A) molle pinire fibres motrices fibres musculaires longueur du muscle. Rles: -soppose ltirement musculaire extenseur. -le tonus musculaire (= tension au repos du muscle).

-tonus de la posture. 2. Rle du FNM et du systme gamma dans lactivit musculaire. Systme gamma: conserve le rflexe myotatique. Contrle la sensibilit du FNM au cours dune contraction. Rgion centrale du FNM, sensitive donc naissance dun stimulus si tirement PA contraction des motoneurones , coactivation avec motoneurones . Permet au FNM de suivre en longueur la fibre musculaire durant la contraction. 3. Les rflexes tendineux (myotatique inverse). Tire son nom du fait quil soppose non pas ltirement mais au raccourcissement. Permet de protger tendons et muscles, soppose au raccourcissement musculaire. Si tension trs importante relchement musculaire pour viter arrachement tendineux. Prend naissance au niveau des organes tendineux de Golgi fibres affrentes (dun diamtre de 16m) interneurone inhibiteur relchement musculaire. Rflexe disynaptique. Applications cliniques: -dterminer lintgrit fonctionnelle des rflexes. -degr de facilitation des centres supramdullaires. Structures corticales inhibent la zone facilitatrice. Donc si tumeur rflexes exacerbs. 4. Le rflexe de flexion. Rflexe lmentaire spinal (= mdullaire). Dclench par une stimulation douloureuse rflexe de flexion ou de retrait ou de protection ou encore nociceptif. Fibres I met en jeu 2, 3 ou 4 circuits (polysynaptiques) motoneurones contraction des muscles flchisseurs (en parallle dune inhibition des muscles extenseurs). Rflexe parfois multi-segmentaire. Gnralement rflexe de flexion accompagn dun rflexe dextension crois (200-500ms) inhibition des muscles extenseurs, stimulation des muscles flchisseurs. 5. Inhibition rciproque et innervation rciproque. Inhibition des muscles antagonistes.

6. Choc spinal: perte initiale des rflexes. Perte initiale ou temporaire des rflexes suite une lsion transversale de la ME. Silence de la ME sous la lsion. Apparat dans lheure qui suit la lsion mdullaire, rcupration graduelle, partielle ou totale ( parfois hyperrflexie). Choc spinal rflexe: La pression artrielle et frquence cardiaque. muscles stris squelettiques flasques. VIII. Systme hypothalamo-hypophysaire (hypothalamus neuroendocrinien). 1. Introduction. Deux systmes de contrle rglent les fonctions de lorganisme: -systme nerveux: coordination des rponses rapides. -systme endocrine: contrle dans fonctions durables (mtabolisme de lnergie, croissance, mtabolisme hydrique, reproduction,...). En relation trs troite. 2. Mode de fonction du systme hypothalamo-hypophysaire. SNC (hypothalamus) hypophyse (via 8 hormones) action trophique (+) sur glandes endocrines, et action directe sur fonctions mtaboliques. Hypophyse= pituitaire. Petite glande situe la base du crne juste en dessous de lhypothalamus. 2 lobes qui ont des fonctions diffrentes: -lobe antrieur= anthypophyse= adnohypophyse, car adno signifie glande, et ce lobe antrieur est bel et bien une vritable glande. -lobe postrieur= posthypophyse= neurohypophyse car structure nerveuse. Systme hypothalamo-neuro-hypophysaire: cheminement nerveux et vasculaire (systme porte hypothalamo-hypophysaire). Tige pituitaire o il y a des fibres nerveuses posthypophyse. Vascularisation riche anthypophyse. 3. La neurohypophyse: systme hypothalamo-hypophysaire. manation du SN. Noyau supra-optique et noyau para-ventriculaire; ce sont deux noyaux importants de lhypothalamus. La neurohypophyse ne synthtise pas dhormones, lieu de stockage et de libration de neurohormones. Hormones antidiurtiques et locytocine.

a. Lhormone antidiurtique soppose la diurse pour conserver le capital hydrique. Cest un nonapeptide synthtis par le noyau supra-optique et accessoirement par le noyau para-ventriculaire. = (arginine)-vaso-pressine. Agit sur la rgion distale du nphron. Action vaso-constrictrice. Sa libration va dpendre de 4 facteurs: -osmolarit plasmatique (si augmentation). -baisse de la volmie. -systme rnine-angiotensine. -la soif. b. Locytocine, principalement scrt par le noyau para-ventriculaire. Transport axonal li une neurophysine comme prcdemment. Action sur utrus (accouchement) et glande mammaire (jection du lait, dailleurs possible que si succion). Rflexe nerveux qui va prendre naissance via mcanorcepteur dans lutrus ou glande mammaire. IX. Lanthypophyse (Systme hypotalamo adnohypophysaire). 1. Fonctionnement. Hypothalamus 6 hormones via le systme porte (adnohypophysaire) qui ont une action trophique ou mtabolique. Ladnohypophyse libre alors des stimulines. 2. Les neurotransmetteurs hypothalamiques qui agissent sur les hormones adnohypophysaires. Librines (releasing hormone ou factor): -CRF (corticolibrine) par hypothalamus agit sur adnohypophyse ACTH (corticotrope). -TRH (thyrolibrine) TSH. -CHRH FSH, LH. GHRH (somatolibrine) GH (hormone somatotrope). Statines: -GHIH. -PIH (prolactostatine), inhibe la prolactine. A. Hormones action mtabolique. a. Hormone de croissance (GH): action et rgulation. GH contrle par une somatolibrine ((+) adnohypophyse, qui stimule la scrtion de GH) et une somatostatine.

b. Prolactine: action et rgulation. Hypothalamus inhibe via PIH ou stimule via TRH et dopamine, ladnohypophyse glande mammaire. B. Les stimulines. a. Hormone du groupe corticotrope (ACTH, MSH,...). Hypothalamus (neurones CRH) CRH (+) adnohypophyse ACTH (+) corticosurrnale cortisol (qui opre un rtrocontrle (-) au niveau de l'adnohypophyse et de lhypothalamus. b. Hormones glycoprotiques (THS, FSH et LH). SNC hypothalamus TRH (+) adnohypophyse TSH (+) glande thyrode. LES FONCTIONS GONADIQUES CHEZ LA FEMME, ET HORMONES SEXUELLES FMININES 1. Anatomie fonctionnelle. Les organes gnitaux fminins comprennent: -les ovaires (fonction exocrine gamte, et endocrine hormones sexuelles fminines). -les trompes utrines (= de Fallope). -lutrus (myomtre + endomtre). -le vagin et les organes externes. -les glandes mammaires. Ovaire a deux fonctions: -exocrine. -endocrine. Assures par les follicules ovariens. II. Fonctions exocrine de lovaire. 1. volution folliculaire. Avant pubert: follicule primordial (stock de 400 000). Pubert jusqu mnopause: puise dans stock (un vingtaine par cycle). Follicule primordial follicule primaire follicule mr (2 5mm de diamtre, qui atteint 20mm de diamtre au moment de lovulation. Corps jaune se desquame cicatrice fibreuse. 2. Cycle ovarien (changement cyclique dans lovaire et dans lutrus). Cycle de 28j: -maturation (1e au 4ej).

-phase folliculaire ou prolifrative (5e au 14ej). -phase lutale ou du corps jaune (15e au 28ej). III. Fonction endocrine de lovaire. 1. Les cellules responsables de la scrtion hormonale. progestrones et oestrognes. 2.1 Les oestrognes. Synthtiss partir du cholestrol. Ce sont les cellules de la tte qui vont assurer la synthse des andrognes sous leffet de LH. Ces andrognes vont diffuser vers les cellules de la granulosa et sous leffet de FSH oestrognes. Effets physiologiques des oestrognes. a. Effets sexuels. Ovaire: maturation. Utrus: augmentation de lexcitabilit des cellules utrines. Vagin: prolifration des cellules pithliales. Col utrin: scrtion de glaire cervicale ( partir du bouchon cervical). Fcondation,... Rq: la pubert est permise par les oestrognes. b. Autres effets. Glandes mammaires: tissus adipeux. Effets lectrolytiques (car parent chimique avec laldostrone rtention deau et de sel). Augmente lexcitabilit et lirritabilit. 2.2 La progestrone: synthse et effets physiologiques. partir du cholestrol, et ce pendant la 1e phase du cycle. La production de progestrone se fait pendant la 2e phase du cycle car rcepteurs intra-cellulaires au niveau de lendomtre. Organe cible: utrus. Rles: prparation de lutrus la gestation (progestrone) et glandes mammaires la lactation. La progestrone va transformer lendomtre pour atteindre le max au 22e jour. Oestrognes augmentent la sensibilit du myomtre. Progestrones diminuent la sensibilit du myomtre.

Glaire cervicale permet lascension des spermatozodes, donc paississement en 2e phase de la glaire cervicale bouchon (vritable barrire). Dans pilule, produits forant lamincissement du bouchon cervical pour empcher l'ascension des spermatozodes. Transport sanguin et limination urinaire: -Transport des hormones. En phase folliculaire oestradiol+++. En phase lutale progestrone+++. En revanche, les andrognes sont trs peu scrts. Ces hormones sont limines dans les urines sous formes de mtabolites. IV. Autres hormones peptidiques de lovaire. 1. Les inhibines: Inhibines a et b. Synthtises par les cellules de la granulosa rtroaction ngative sur la FSH, en agissant sur ladnohypophyse. V. Rgulation hormonale de la fonction ovarienne. 1. Rgulation par les gonadotrophines: FSH. LH. 2. Rgulation par la granulosa. 3. Rgulation par les peptides gonadiques. 1. Rgulation par les gonadotrophines: FSH, LH. Pic entre le 2e et 5e mois de grossesse car mcanisme de diffrenciation sexuelle. Chez la femme: caractre cyclique de production de ces gonadotrophines. Chez lhomme: pas de caractre cyclique mais une production constante. Augmentation importante de ces gonadotrophines la mnopause (femme) ou snescence (homme) car absence de rtrocontrle. Sous unit (commune aux gonadotrophines) et (diffrentes car spcifique). FSH assure la maturation folliculaire. Effet primaire: dclench partir de pubert. Chaque follicule a un seuil de FSH. Cest le follicule le plus sensible qui sera dominant. Hormone antiapoptotique. Effet secondaire: action sur prolifration des cellules de la granulosa. Permet laction de la LH dans la 2e partie du cycle. La FSH permet la libration daromatases qui permettent la libration doestrognes.

La LH. Libr de faon pulsative. Phase folliculaire LH+++ (un pic de LH toutes les 90min). Fin de phase folliculaire augmentation de lamplitude des dcharges. Cest le pic pr-ovulatoire de LH qui permet lovulation 20 44h aprs. baisse des dcharges. Phase lutale Dbut de la phase lutale dcharges toutes les 2 3h. Milieu de la phase lutale dcharges toutes les 4 6h. Fin de la phase lutale dcharges toutes les 8 12h. Rles physiologiques: Rle indirect sur la 1e phase du cycle permet la synthse des andrognes.