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14-005-A-10
Anatomie et physiologie
du nerf priphrique
JC Antoine
Elsevier, Paris
Vascularisation et barrires
dchange du nerf [2]
Du fait de leur loignement du corps cellulaire dont ils sont issus, les axones
sont particulirement sensibles au microenvironnement de lendonvre.
Celui-ci est maintenu stable grce un systme vasculaire complexe et une
barrire le sparant de lextrieur. Cette barrire est assure par des tight
junctions entre les cellules endothliales et entre les cellules du prinvre. Elle
nest cependant pas absolue et permet de maintenir la composition des fluides
endoneuraux grce un transfert au travers des capillaires et, semble-t-il, des
cellules prineurales qui sont dotes de vsicules de pinocytose.
La vascularisation du nerf priphrique est assure par deux systmes. Le
systme extrinsque est form des vaisseaux rgionaux. Le rseau intrinsque
est constitu par les capillaires endoneuraux distribus longitudinalement.
Les vaisseaux de lpinvre et du prinvre forment un riche rseau
anastomotique interconnectant les deux systmes longitudinalement et
radialement. Du fait de cette distribution et bien quils ne disposent pas de
systme dautorgulation de leur dbit sanguin, les troncs nerveux sont
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Appareil locomoteur
Structure de laxone
Les protines du cytosquelette sont impliques dans la forme de laxone,
llongation lors de la croissance et de la rgnration axonale, la
synaptogense et enfin le flux axonal. Trois types de protines, classes
suivant leur taille, contribuent la structure, au maintien de la forme et la
croissance de laxone. Les filaments intermdiaires et en particulier les
neurofilaments sont responsables de la forme et du diamtre de laxone. Ces
derniers sont forms dun assemblage de trois protines, NF-L, NF-M et
NF-H, dont la phosphorylation, en augmentant leur cartement, contribue au
maintien du diamtre de laxone. Il sagit dune fonction fondamentale
puisque la mylinisation est corrle au diamtre de laxone (cf infra). Les
microfilaments sont constitus de polymres dactine. Leur assemblage est
contrl par plus dune quinzaine de protines diffrentes. Ils sont abondants
dans les zones en mouvement et au niveau des ancrages membranaires. Ils
interviennent dans la mobilit du cne de croissance axonal et la
synaptogense. Le dernier type de protines du cytosquelette est reprsent
par les microtubules. Ils rsultent de la polymrisation dhtrodimres de
tubuline et aboutissant la formation de tubules creux denviron 100 nm
sur lesquels viennent se fixer, telles les marches dun escalier en colimaon,
les protines associes aux microtubules. Ces protines sont impliques dans
lassemblage et la stabilisation des microtubules ainsi que dans leurs
interactions avec les autres lments du cytosquelette. Les microtubules
interviennent dans la croissance et le flux axonal.
Flux axonal
Les axones sont parcourus par un flux permanent permettant damener du
corps cellulaire vers lextrmit distale les constituants structuraux de
laxone, les lments nergtiques ncessaires son fonctionnement et les
neurotransmetteurs synthtiss dans le cytoplasme. ct de ce flux
antrograde, il existe un flux rtrograde, ramenant vers le corps cellulaire les
lments recycls et diverses informations issues de la priphrie. La vitesse
de circulation dpend des lments considrs. On distingue les flux lents et
rapides. Le flux antrograde rapide vhicule dune part des structures
vsiculaires et tubulaires contenant les neurotransmetteurs et les protines
membranaires (200-400 mm/jour) et dautre part des mitochondries apportant
les facteurs nergtiques et les lipides membranaires (50-100 mm/jour). Le
flux rtrograde circule la vitesse de 200-300 mm/jour et transporte des
vsicules lysosomiales, des enzymes et des facteurs de croissance. Les
mcanismes du flux axonal rapide sont actuellement bien connus. Il se fait le
long des microtubules et utilise des protines motrices possdant une activit
ATPasique. Ces protines ont une extrmit fixe aux microtubules et lautre
sur les organites subcellulaires transporter. La kinsine est responsable du
transport antrograde et la dynine du transport rtrograde. Le flux axonal lent
transporte antrogradement les protines de structure du cytosquelette une
vitesse variant entre 0,2 et 8 mm/j. Ses mcanismes sont mal connus.
1 Microscopie lectronique (grossissement x 3 000). On distingue clairement les axones
myliniss (toile) des axones non myliniss (flches). Le cytoplasme des cellules de
Schwann des fibres mylinises contient des inclusions pseudomyliniques (I) ou des
-granules de Reich (G). Les fibres amyliniques sont soit isoles, soit groupes au sein
dune cellule de Schwann. Lendonvre est constitu de collagne.
Axolemme
Laxolemme assure linterface entre laxone et le milieu extrieur. Il est
constitu dune bicouche lipidique, de protines et de glycolipides tels que
les gangliosides. Il assure les relations entre laxone et la cellule de Schwann
Rles
Mylinisation
Diamtre (m)
+
+
+
+
-
12-20
70-120
5-12
2-5
0,4-1,2
30-70
12-30
0,5-2
motrices
A
A
muscles squelettiques
fuseaux neuromusculaires
+
+
12-20
5-12
70-120
30-70
vgtatives
B
C
sympathiques prganglionnaires
sympathiques postganglionnaires
+
-
3
0,3-1,3
3-15
0,7-2,3
sensitives
A
A
C
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Ib
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Appareil locomoteur
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Les cellules de Schwann sont les seules cellules gliales du nerf priphrique.
Elles drivent des crtes neurales et migrent dans les futurs nerfs
priphriques. Leur multiplication et leur diffrenciation sont contrles par
les neurgulines produites par laxone. Les cellules de Schwann interviennent
dans le guidage de la croissance axonale, dans la mylinisation, dans la
dgnrescence et la repousse axonale.
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Synapse neuromusculaire
Rfrences
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Rfrences
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Appareil locomoteur