Tuberculose

Phrase accroche :

Depuis la pandémie du covid-19, il y a eu une augmentation inquiétante pour la première fois en plus
de 10 ans de du nombre de mort lié à la tuberculose. Comme on peut le voir sur le graphique repré-
sentant le nombre de mort lie a la tuberculose en Indonésie allant de 2008 a 2017 mais qui repré-
sente bien le cas cas mondiaux ou le nombre de decesn’a fait que descendre durant ces années. Je
n’ai malheureusement pas pu trouver de graphique a partir de 2020, mais j’ai bel et bien les chiffres,
c’est a partir de cette année que le nombre de mort a augmente de nouveau.

En effet, en 2019, le nombre de décès lie a la tuberculose s’estimait a 1,2 m (dont 187 000 atteinte
du VIH) alors qu’en 2021 on en comptait 1,6 million. Soit une augmentation de 30%.

L’OMS a même lancer un signal d’alerte mondial.

B- L’agent pathogène
On peut alors se demander quel est l’agent pathogène responsable de tous ses symptômes ,
eh bien c’est la bacterie mycobacterium tuberculosis aussi appelé la bacille de koch comme
la dit t.
La Bacille de koch, une fois inhalé, se retrouve dans l’organisme au sein des poumons plus
particulièrement dans les avéoles pulmonaires, c’est ce qu’on appelle la primo-infection ,
c’est le premier contact entre la bacterie et l’organisme. Dans 90% des cas, la primo infec-
tion est muette autrement, il y a le développement de la tuberculose maladie: dans 5 % pen-
dant les cinq premières années après l'exposition; dans les autres 5 %, il peut y avoir un in-
tervalle de plusieurs décennies.
Cette intervalle avant que la maladie s’active et que les symptômes se développent s’appelle
l’infection latente.
En effet, avec la défense immunitaire du patient, les bactéries présents dans l'organisme en
majorité tue par le mécanisme de phagocytose. (éliminé, ingéré des particules étrangère a
l’organisme par des phagocytes). Les bactéries survivantes sont capturées par des globules
blancs, appelés macrophages qui sont des cellules du système immunitaire. Cpdt, les bacilles
de koch peuvent survivre dans ces cellules mm une fois capturés, elles restent dans un état
qu’on appelle inactif, c’est comme si elles dormaient.(pcq le patient n’a aucun symptôme)
Puis alors lorsqu’un patient passe de l’état de latence donc sans symptômes à développer
des symptômes, qu’on appelle la maladie active, ce passage s’appelle la réactivation.
La maladie active, aussi appelé l’infection active se présente lorsque les bactéries se multi-
plient au sein des cellules. Les cellules infectées de l’agent pathogène meurent, et libère
alors les bacilles de koch provoquant une réaction inflammatoire, endommageant les tissus
pulmonaires, ce qui est à l’origine de la toux et de douleurs thoraciques par ex. Les bactéries
libérés peuvent aussi se propager dans d’autres partie de poumons et dans d’autres organes
à travers le sang.
Les tuberculoses extra-pulmonaire sont causés de manière similaire à la tuberculose pulmo-
naire, c’est-à-dire par la bacille de koch qui crée une inflammation dans la zone atteinte, en
résistant aux défenses immunitaire de la personne infectée, endommagent les tissus de l’or-
gane touché par la bacille de koch. Par ex, pour la tuberculose osseuse ce sont les tissus os-
seux qui sont touchés, ce qui entraine des douleurs dans le articulations, et ce sont les tissus
rénaux qui sont endommagés pour la tuberculose rénale.
Et la tuberculose miliaire à lieu lorsqu’un grand nombre de bacille de koch se déplace dans la
circulation sanguine, et que l’infection devient alors général pour l’ensemble du système.
Comme je l’ai expliqué précédemment, la toux est provoque par l’inflammation des tissus
pulmonaires, ce qui peut amener l’hémoptysie, donc la toux avec du sang.
Les autres symptômes comme la fièvre, est une réponse du système immunitaire qui est
commune a d’autre infection. Car c’est en augmentant la température corporelle que cela
rend l’environnement moins favorable au développement des bactéries.
Les suées nocturnes fait donc conséquence a la fièvre avec l’augmentation de la tem-
pérature corporelle.
Ensuite, la perte de poids et la fatigue peuvent être causé par la malabsorption du tube di-
gestive qui a des difficultés a absorber suffisamment de nutriments en raison d’une inflam-
mation qui a pu endommager les tissus cellulaires.
Et le gonflement des ganglions comme ont peut l’observer dans la tuberculose ganglion-
naires est du à l’augmentation du nombre de lymphocytes, cellule du système immunitaire
afin que celles ci puisse combattre les bactéries dans l’organisme. Et puisque les ganglions
lymphatiques qui sont situés à l'extérieur des poumons entreposent les lymphocytes , l’aug-
mentation du nombre de lymphocytes entraine le gonflement des ganglions. Mais parfois,
lorsque la bacille de koch se diffusent jusqu’au ganglions, l’infection de ces ganglions, se tra-
duit par une formation de cavités contenant du pu, comme l’illustre cette photo.

Conclusion

On a donc vu les symptômes de la tuberculose et son diagnostic

avec S, l’agent pathogène qui est la bacille de koch, le mode de
transmission avec Talia et finalement les moyens de prévention et
de lutte.

Il est important de conclure qu’il est mieux de se dépister de la tu-

berculose avant que la maladie ne se développe pour percevoir un
traitement en amont afin d’éviter toute forme de tuberculose grave
et ou que la bactérie se propagent aux autres organes du corps.
Rappelons que même si de nombreux traitements existe pour cette
maladie et qu'en moyenne 85% des personnes développant la
maladie peuvent en guérir en qlq mois sous traitement antibiotique,
la tuberculose reste à l’échelle mondiale la 13e cause de mortalité
et la deuxième du à une maladie infectieuse devant le sida.