 Service de technologie de laboratoire

 Projet de fin de stage : Technique céramo-

métallique

 Étudiants : Alioua Jinane n°11

Alami Salma n°10
Amazouz Marouane n°12
 Groupe : 1B
 Enseignant responsable : professeur Kaoun
 Année universitaire :2022 /2023
 Plan :
Introduction
1-La fabrication des restaurations de porcelaine cuites sur
métal
2-Technique de la coloration anatomique
3-Technique des trajets fonctionnels induits
4-Problèmes posés par les restaurations céramo-métalliques et
leurs solutions
5-Restaurations céramo-métalliques avec les alliages nickel-
chrome
Conclusion
  Date de dépôt :
Introduction :
La technique céramo-métallique représente
certainement, avec la mise au point des turbines,
l'évolution la plus considérable de ce dernier demi-
siècle.
Entrés dans la pratique quotidienne, depuis dix ans, les
procédés céramo-métalliques sont toujours l'objet de
recherches fondamentales et technologiques afin d'en
améliorer les caractéristiques mécaniques et
esthétiques.
Parmi tous ceux qui se
sont penchés sur la plus belle réalisation prothétique
fixée.
Les techniciens ont analysé toutes les étapes de la
construction de cette restauration et a mis au point une
technologie originale qui représente un progrès
important pour l'obtention du résultat esthétique et
fonctionnel recherché.
La technique de la coloration anatomique, maintenant
connue dans le monde entier
 techniques les plus avancées des
Chapitre1 : La restaurations
systèmes céramo-céramiques ne peuvent
céramo-métallique et à la place qu’elle
en aucun cas remplacer la couronne
occupe aujourd’hui dans la
céramo-métallique.
thérapeutique.
La restauration d’une dent nécessitera
l’utilisation d’un matériau adapté à la
teinte du substrat sous-jacent et certaines
restaurations céramo-céramiques ne
pourront venir recouvrir une dent très
dyschromiée. Par conséquent, la
couronne céramo-métallique a encore
toute sa place dans notre arsenal
thérapeutique. Mais les avantages de la
CCM ne se résument pas qu’à cela. Les
différents intérêts des CCM
Concernant la capacité de la CCM à
s’adapter aux différentes formes cliniques
rencontrées, elles sont en rapport avec
des destructions dentaires traumatiques
ou carieuses, avec la variabilité
anatomique des organes dentaires et avec
leurs positions dans l’environnement
buccal. Ainsi, les cliniciens seront amenés
à traiter des formes infinies de cas
cliniques. La CCM présente une souplesse
d’utilisation et une tolérance qui lui
permettent de résoudre ces nombreuses
propositions cliniques aussi difficiles que
variées. Des propos magistralement
illustrés par des cas cliniques où le dessin
des infrastructures métalliques permettait
au clinicien de proposer des bites stops
métalliques au centre de la face palatine,
le reste de la construction se faisant en
céramique.
S’agissant des parafonctions, il est
possible de recourir à la CCM lorsque
l’occlusion est un problème, en particulier
quand le volume destiné à la réalisation
de la couronne est réduit. Dans ce cas
précis, il arrive de devoir faire appel aux
constructions monoblocs. Enfin, ce sont
des constructions qui permettent de
protéger les dents fragilisées, grâce à un
bandeau métallique périphérique.
En resume , la CCM conserve une place
importante dans notre arsenal
thérapeutique prothétique, et que les
Chapitre1 :La
fabrication des
restaurations de
porcelaine cuites sur
métal
Rapport entre métal et forme
Six facteurs primordiaux président à la
construction d'une restauration céramo-
métallique. Ce sont: 1. les forces occlu-sales;
2. le tissu gingival; 3. la couleur de la dent; 4.
l'anatomie de la dent; 5. l'hygiène
interproximale. Le sixième facteur étant celui
des principes dynamiques associés aux forces
occlusales, qui a une importance capitale dans
la détermination de la forme de l'armature. On
doit tout d'abord considérer la direction des
forces
occlusales (voir Fig. 1 à 7).
La direction des forces occlusales est
différente dans chacune de ces positions et
c'est pourquoi le métal doit être construit de
facon à pouvoir les supporter toutes.
Pour cette même raison, le technicien doit
éliminer de l'armature tout angle aigu au
niveau des zones de contact avec les forces
occlusales (voir Fig. 7). L'armature dessinée
avec des courbes douces amortira l'impact des
forces occlusales et en réduira l'effet. Et ces
courbes douces, contrairement aux arêtes
vives, vont augmenter la surface de liaison et
distribuer les forces de facon plus uniforme,
rendant ainsi la structure du bridge plus
solide, tout en renforcant la liaison de la
porcelaine et en améliorant sa résistance mé-
canique. Ceci est valable pour la masti-cation,
où les forces occlusales changent
constamment de direction.

Traitement du métal avant la cuisson
La première phase de la finition d'une
coulee metallique consiste à éliminer le
revêtement avec une sableuse. Les
imperfections légères de la coulee sont
supprimées afin de permettre une mise en
place partaite sur le die.
La ligne de finition porcelaine-métal
On procède ensuite, avec une pointe
montee, a la finition de la ligne de jonction
armature-porcelaine. Il faut faire attention
de terminer cette ligne sur une arete vive
afin deviter d exposer opaque et pour
obtenir une surface bien lisse sur la
couronne .
L'acide fluorhydrique
Pourquoi utilise-t-on l'acide fluorhydrique
pour nettoyer le métal? Parce que cet
agent peut dissoudre et éliminer le
matériau de revetement ou les residus des
pointes montées qui adhèrent à la surface
metallique. La methode de nettoyage
courante consiste à immerger la coulée
dans une solution fluorhydrique à 55 %
dans un bain d'ultrasons pendant au
moins dix minutes.
Comme lacide fluorhydrique est
dangereux et que sa manipulation
nécessite des précautions spéciales, il
serait bon, pour éviter tout accident dans
le systeme de plomberie du laboratoire, de
réduire son emploi.
Pour résoudre les divers problèmes
associés à l'emploi de l'acide
fluorhydrique, on a recours à un procédé
de traitement des surfaces métalliques
entièrement différent:
1. Finir la zone de jonction avec la tige de
coulée à l'aide d'une pointe montée à gros
grain
2. Finir la limite de jonction entre le métal
et la porcelaine sur la face externe en
réalisant un bord net à l'aide d'une
meulette verte non montée
3. Finir la surface métallique à l'endroit où
elle entre en contact avec la porcelaine:
a) Finir l'angle interne du collier métallique
avec une pointe car-borundum.
b) Finir la totalité de la surface qui entre
en contact avec la porcelaine, de
préférence en se servant d'une petite
pointe carborundum très fine
4. Lorsque des contacts occlusaux se font
sur la face linguale du metal, I faut les
marquer avec un papier a articuler (25
microns Pan Dent CO);
5. Procéder à la finition avec une pointe
carborundum, en prenant soin de ne pas
effacer les marques (Fig. 20);
6. Apres avoir procédé selon la méthode
indiquée ci-dessus, traiter la surface avec
une sableuse utilisant des particules assez
grosses (alumine). Le sablage elimine les
dechirures du métal et pratiquement tous
les résidus de revetement.
7- Nettoyer le métal à la vapeur à haute
pression (Fig. 21) afin d'éliminer de facon
rapide et efficace tous les résidus.
Toutefois, les observations effectuées dans
les laboratoires dentaires dans des
conditions normales de production
montrent que les surfaces metalliques
sont nettoyees de façon beaucoup plus
efficace si l'on cumule les deux méthodes
du sablage et du nettoyage à la vapeur. Si
lopaque est cuit sans dégazage, ce ré-slau,
en se volatilisant, peut etre la cause de
Tormation de taches noires ou de Dur-les
au niveau de l'opaque; le but du de-
gazage est justement de vaporiser ce ré-
sidu. (On devrait d'ailleurs appeler ce
procédé "traitement thermique", plutôt
que dégazage.) Le dégazage est aussi utile
lorsqu'on veut faire échapper le gaz
enfermé dans la coulée au moment de la
fusion du métal. De plus, il assure la
solidité de la liaison du métal et de la
porcelaine en les rendant compatibles.
Mais, à l'heure actuelle, le dégazage est
encore très controversé parce qu'il peut
déformer la coulée. Quand l'alliage est
composé en majeure partie d'or, le risque
de déformation est particulièrement
grand.
Les différences de températures étant
relativement faibles, il arrive que la coulée
se torde ou se déforme après le dégazage
ou la cuisson, ou les deux. Bien sûr,
l'amélioration des matériaux a augmenté
Marche à suivre
La meilleure méthode de traitement des
surfaces métalliques actuellement
employée pour des restaurations céramo-
métalliques nous semble être la suivante:
1. Utiliser le métal P1 Pan Dent à haute
fusion
2 660 °F (1,460 °C) et affiner sa surface
avec une pointe carborun-dum.
2. Sabler puis nettoyer à la vapeur.
3. Dégazer la coulée pendant 15 à 20
minutes dans le cas du métal P1 dans un
four à 1 951°F (1 066 °C). Elle se
présentera alors sous forme d'une surface
blanchâtre brillante comme celle montrée
à la Figure 22.
4. Appliquer le liant et procéder à la
cuisson de l'opaque.
Vous trouverez ci-dessous une liste des
températures de cuisson de la porcelaine
P1 et des points de fusion du métal P1 du
système Kuwata:
- Point de fusion du métal P1
2 660 °F
(1 460 °C)
- Point de fusion de la soudure
2 282 °F
(1 250 °C)
- Température de cuisson du liant
1951 °F
(1 066 °C)
- Température de cuisson de l'opaque
1861-1 886 °F
(1 016-1 030 °C)
Température de cuisson de la porcelaine
1 832-1 868 °F
(1 000-1 020 °C)
Utilisation du liant dans la liaison métal-
porcelaine
Dans la technique céramo-metallique, la
solidite de la liaison entre la porcelaine et
le métal est d'une importance capitale.
Les mécanismes fondamentaux qui regis-
sent cette llaison sont les suivants :
1. Liaison mécanique ou structurelle, crée
en donnant au métal une forme adaptée à
l'épaisseur de la porcelaine, a la direction
des forces occlusales, etc.
2. LIaison chimique par film d oxyde
utilisant l'attraction moléculaire.
Toutetois, ces mécanismes ne suffisent pas
à joindre étroitement deux matériaux
differents. Dans de nombreuses
techniques de restauration céramo-
métalliques autres que celle de la Pan
Dent, on rajoute au métal ou à l'opaque,
ou même aux deux à la fois, de petites
quantités d'éléments divers dans l'espoir d
augmenter la résistance de la liaison. A
notre avis, c'est la liaison céramo-
metallique obtenue avec un liant, selon la
technique du sys-tême Pan Dent, qui est la
plus efficace de toutes les méthodes
actuellement mises au point.
la composition de ses matériaux sont
exactement les mêmes que ceux qui ont
présidé à l'élaboration du métal P1. Pour-
tant, il faut faire attention aux facteurs
suivants.
Chapitre2
Rôle de l'opaque
L'opaque joue trois rôles importants.
Le premier est de masquer la couleur du
mé-tal. En effet, les dents naturelles sont
légèrement translucides. Pour reproduire
cette caractéristique dans une restauration
céramo-métallique, on utilise une
porcelaine corps transparente. Mais, si on
la place directement sur le métal, celui-ci
transparaîtra en surface. II faut donc avoir
recours à de la porcelaine opaque pour
cacher cette teinte métallique.
Opaque veut dire "qui n'est pas
transparent". De fait, une couche très fine
d'opaque (0,12 à 0,13 mm d'épaisseur
après cuisson), appliquée sur le métal,
suffira à en masquer la couleur.
Deuxièmement, il forme la base de la
coloration globale de la couronne. En
d'autres mots, si l'on arrive à contrôler la
teinte des couches d'opaque, on
contrôlera aussi celle de la dent terminée
Et donc la disposition des couleurs
d'opaque est une phase primordiale de la
technique de la porcelaine. Pour fabriquer
une restauration céramo-métallique qui
s'harmonise bien avec la couleur des dents
naturelles, on doit, au moment où l'on
travaille sur la couche d'opaque, prendre
en considération toutes les teintes de la
couronne.
Sinon, il sera impossible de reproduire la
coloration anatomique sur la restauration
céramo-métallique.
De fait, en mélangeant l'opaque avec de la
porcelaine corps, on arrive à contrôler la
coloration interne de la couronne. C'est ce
que l'on appelle la "technique de la
coloration anatomique"
Enfin, le troisième rôle de l'opaque
consiste à renforcer la liaison
métal-porcelaine
Application de l'opaque
Il faut appliquer l'opaque sur la surface
métallique en une couche d'épaisseur
égale
La réussite de cette opération dépendra
de la bonne exécution des trois étapes
suivantes :
1. Application au pinceau;
2. Contrôle de l'humidité;
3. Condensation par vibration ou toute
autre méthode.
La technique de la coloration anatomique
est discutée plus en détail ci-dessous.
Toutefois, Il est des à présent intéressant
de remarquer la disposition de la couleur
de l'opaque dans l'illustration du bas de la
Technique
de la coloration anatomique
1. Qu'est-ce que la coloration
anatomique ?
C'est une technique qui a été développée
en étudiant l'anatomie des structures des
dents naturelles et leurs propriétés (Fig. 20
et 21). Elle a pour but de reproduire sur les
dents artificielles, les propriétés des dents
naturelles, en favorisant la construction de
couronnes anatomiquement identiques
aux structures des dents naturelles. Une
couronne de porcelaine fabriquée avec
cette technique acquiert une couleur et
une apparence tri-dimensionnelle qui lui
permettent de s'intégrer esthétiquement
bien dans la cavité buccale.
Quand on étudie la structure de la dent
naturelle, on constate qu'elle est
constituée d'émail, de dentine, etc., et,
dans sa partie cervicale, d'une fine couche
d'émail qui descend en courbe douce
jusqu'à la racine (Fig. 20).
Quand on prépare une dent pilier en
enlevant les couches d'émail et de
dentine, si on a la possibilité de préparer
une couronne céramo-métalli-que de telle
sorte que la surface de l'opaque vienne en
continuité avec le rebord de la dentine et
d'émail de la dent naturelle, on peut de
toute évidence fabriquer une couronne
céramo-métallique de structure similaire à
celle de la dent naturelle.
De plus, la technique d'application de la
porcelaine et de l'opaque permet de
tourner à son avantage ce qui a toujours
été décrit comme le défaut ou
Technique de la coloration anatomique
le désavantage structurel des restaurations
céramo-métalliques - à savoir le problème
de leur épaisseur.
2. Qu'est-ce que la porcelaine dentine?
La poudre de dentine donne à la
porcelaine utilisée pour la coloration
anatomique l'opacité et la densité de la
dentine d'une dent naturelle. On peut
fabriquer une porcelaine de la couleur de
la couronne (dentine et gingivale) avec de
l'opaque correctement dosé.
La proportion du mélange de base est de
trois quarts de porcelaine, pour un quart
d'opaque. Toutefois, elle doit être adaptée
à chaque cas afin de donner un rendu de
couleurs compatibles à celui des dents
adiacentes.
3. Considérations sur la technique de la
coloration anatomique.
Il semble que la coloration anatomique
soit la technique la plus rationnelle pour
reproduire en porcelaine la teinte des
dents naturelles. Ceci est mis en évidence
quand on étudie la structure de la dent
naturelle. Dans celle-ci, la dentine est
opaque et sa surface est recouverte
d'émail transparent (voir
Fig. 20).
Il est vrai que les fabricants n'ont pas tenu
compte de la structure des dents
naturelles pour concevoir leurs matériaux
dentaires. Les techniciens auraient dû se
montrer plus exigeants pour l'obtention de
matériaux de qualité supérieure. Dans la
technique de coloration anatomique,
l'emploi de la porcelaine dentine permet
d'obtenir une coloration anatomiquement
adaptée à celle de la couronne (Fig. 22 et
23), et le problème conventionnel de la
couronne céramo-métallique, c'est-à-dire
le fait que l'opaque soit visible en
transparence, est résolu (voir Fig.
11 du Chapitre 3).
Par opposition, on utilise généralement
une ou deux porcelaines opaques, de
couleur différente, que l'on monte de la
façon présentée aux Fig. 3, 24 et
25. Avec cette méthode, la couleur est
diversifiée au niveau cervical, proximal ou
vestibulaire, là où la couche de por celaine
a tendance à être plus fine.
C'est pourquoi il est nécessaire, au
moment de la dernière cuisson, de
retoucher la couleur de la surface avec des
maquillants. Mais leur emploi entraîne
automatiquement une modifica-
tiOn de la teinte de la structure in-terne.
En outre, ils risquent de provoquer une
irritation marginale en débordant dans la
zone cervicale.
La coloration anatomique, plus que
n'importe quelle autre, réduit à son
minimum une telle dysharmonie de cou-
leur. En effet, avec cette technique, on
dispose différentes couleurs d'opaque sur
les bords cervical, moyen et incisif de la
couronne, que l'on recouvre ensuite de
dentine. On obtient ainsi une coloration
harmonieuse qui transparaît de l'intérieur.
Les différences de translucidité de
l'opaque et de la porcelaine corps sont si
importantes que, dans les techniques
conventionnelles, la découpe de l'opaque
apparaît en transparence (Fig. 24 et 25). Et
elle devient encore plus visible une fois la
restauration mise en bouche. En d'autres
mots, ce qui n'apparaît pas toujours de
facon évidente sur l'établi le devient dans
la cavité buccale. Ceci est dû au fait que
sur l'établi, la couronne céramo-métallique
est éclairée de toutes parts alors que dans
la bouche aucune source de lumière ne se
manifeste de l'intérieur et le contraste
n'en est que plus frappant.
Qui plus est, la transparence de cette
découpe sera encore renforcée si l'on
colore l'opaque
Chapitre 3 : Technique des trajets
fonctionnels induits