Vous êtes sur la page 1sur 4

TP Ostéo 1 Vertèbres de transition

Vertèbres constituées de différentes régions :


- Corps vertébral
- Pédicules
- Massif articulaire
- Lames vertébrales (se réunissent niveau ligne médiale)
- Apophyse épineuse

-Au niveau cervical, le processus transverse contient lame costale (donnera


l’apophyse costiforme au niveau lombaire) et lame transverse (post)

Vertèbres de transition

- C1
o Pas de CV ni d’apophyse épineuse
o Arc ant (plus court) et arc post de l’atlas réunis par les masses latérales
donnant latéralement deux processus transverses.
o Les masses latérales sont cunéiformes (parie médiale de hauteur plus
faible que la partie lat).
 Face sup : supportent les surf art (cavités
glénoïdes) de l’occiput. Double concavité
(antéropost et transversale). L’axe de
cette ellipse n’est pas dans le plan sagittal,
ils se réunissent vers l’avant. Forme en
« empreinte de chaussure »
 Face med : Tubercule d’insertion du lig
transverse de l’atlas faisant la liaison
entre les deux massifs
 Face inf : Surf art planes sur l’os sec !
Normalement recouverte de cartilage,
plus épais dans sa région centrale >
convexité de la structure d’avt en arrière.
 Face lat : lieu de fixation des différentes racines de l’ap transverse.
Mur médial du foramen transverse ou trou transversaire.
o Arc ant contient une facette articulaire sur sa face post (articulation
torique positive) avec une double concavité recevant la dent de l’axis.
o Arc post surmonté du tubercule post de l’atlas reçoit également
certaines insertions ligamentaires. Echancrure dans la partie ant de l’arc

HTW - Travaux pratiques Arthro/Ostéo 2012-2013 BA2 en Médecine ULB 1


> gouttière pour l’artère vertébrale (parfois même un canal). Elle est
également un lieu de passage du premier nerf spinal.
o Apo transv délimitent le foramen transversaire. Elle est
MONOTUBERCULEE. Ce sont les transverses les plus proéminentes de la
colonne cervicale (palpable entre l’angle de la mandibule et le processus
mastoïdien). Le foramen tr. Donne passage à l’artère vertébrale >
présence d’un coude afin de passer dans la gouttière et un deuxième afin
de pénétrer l’occiput.
- C2
o Apo odontoïde dirigée vers le haut, sert d’axe de rotation pour la
rotation C1-C2. Légèrement élargie au niveau de sa base afin de venir
s’implanter sur le cv. L’apex permet l’insertion du
lig. apical. Facette art sur sa face ant s’articulant
avec la partie post de l’arc ant de l’atlas (torique
positive) ainsi qu’une autre sur sa face post
s’articulant avec le lig transverse (torique négative
ou sellaire).
o Les apophyses articulaires :
 Sup : surf planes et circulaires mais le
cartilage y donne une convexité antéro post.
Orientées vers le haut et le dehors (opposé
aux surf art inf de l’atlas)
 Inf : orientées ds un plan quasi vertical,
légèrement vers le bas et vers l’avant.
Rem : Articulation convexe contre convexe > les mouvements seront dits hélicoïdaux. Ce
sera donc une articulation condylienne atypique. Pour les détails du mouvement, voir le
cours théorique.
o Las apo. Transv. Avec tub post plus important. Le foramen tr. est un
canal avec une orientation vers le haut et le dehors (car l’atlas est plus
large).
o Les pédicules sont courts et supportent les facettes articulaires
o L’ap. épineuse est bifide et palpable. Petites fossettes latérales servant
d’insertion musculaire. En allant latéralement, Gd droit post de la tête et
oblique inf.

- C7 (charnière thoracique, vertèbre proéminente)


o Processus transverse
« monotuberculée » (tubercule ant très
peu visible), Le premier foramen
transverse traversé par l’a. vertébrale
est celui de C6 ! Elle passera donc en
arrière du tubercule de C7. La veine en
revanche passera dans le trou tr.
HTW - Travaux pratiques Arthro/Ostéo 2012-2013 BA2 en Médecine ULB 2
o Syndrome de la cote cervicale > facette costale parfois présente sur C7 et
développement costal.
o Facette articulaire se verticalisent par rapport aux autre cervicales.

- T1
o Dimension transversale encore assez importante avec présence
occasionnelle de petits processus unciformes.
o Surface articulaire de Co 1. Elle est complète, parfois non et complétée
par C7.
o Apop trans. Epaisse et orientée plus postérieurement. Constituée que
par la partie transverse vraie, la partie costale donne la cô te.

- T10, T11, T12 (charnière thorcao-lombaire)


o Facette costale entière (pas tout à fait sur Th10 car demi facette sur
Th9). Va progressivement aller vers l’arrière de haut en bas. Elle glisse
du corps (T10) vers le pédicule (T12). Plus de surfaces articulaires
costales sur les ap. transv. > cô tes flottantes.
o Le canal vertébral va évoluer d’une structure circulaire à une structure
triangulaire.
o Disparition progressive des ap. trans. De T10 T12.
o Les facettes articulaires sup de T12 sont conformées à la manière des
thoracique et les inf. à la manière des lombaires (vers l’avant et le
dehors).
- L5 (charnière lombo-sacré)
o cv cunéiforme.
o Facettes articulaires inf orientées vers l’avant et le dehors.
Rem : Le petit chien lors d’une radio de ¾. Avec le cou au niveau de l’isthme de
la vertèbre. Si rupture, avancée du cv > spondilolyse.

- Sacrum
o 5 vertèbres soudées de forme de pyramide quadrangulaire.
o Base (face sup) constitué du corps de S1, des ailerons sacrés, les facettes
articulaires sup de S1 s’articulant avec L5 (vers l’arr. et le dedans)
o Canal vertébral triangulaire à base ant. S’aplatissant d’avt. en arrière. En
coupe transversale, nous aurons quatre foramens (2 ant et 2 post) par
lesquels les racines sacrées pourront s’échapper.
o Concavité vers l’avant et le bas en vue latérale.
o Face ant : région d’émergence des nerfs sacrés ant. Les trous sacrés sont
prolongés latéralement par les gouttières sacrées ant. Orientées vers la
grande échancrure de l’os iliaque.
o La face post : crête sacrée médiane (fusion des apo. épineuses, S2 est la
plus proéminente). Insertion des muscles des gouttières entre la crête et

HTW - Travaux pratiques Arthro/Ostéo 2012-2013 BA2 en Médecine ULB 3


(à compléter), au niveau des gouttières sacrées. Latéralement, les trous
sacrés post. Latéralement, les tubercules postéro-externes ou crêtes
sacrées latérales (vestige des tub transv) suivi d’une insertion du muscle
gd. fessier ainsi que pour les lig. sacro-sciatiques. Ouverture du mur post
du canal suivi des cô nes sacrés latéralement du hiatus sacré >
articulation sacro-coccygienne.
o Face lat : Contient une grande structure articulaire en « L » recevant l’os
iliaque > sacro-iliaque et distribution de toutes las contraintes de charge
de la partie sup du corps via cette art.
o Il peut exister une « sacralisation des vertèbres lombaires ».

HTW - Travaux pratiques Arthro/Ostéo 2012-2013 BA2 en Médecine ULB 4

Vous aimerez peut-être aussi