Nom : ...............................................

Prénom : ........................................
Classe : ..........................................

Validation
Epreuve E31 : Soins d’hygiène et de confort

Livret
« Ma démarche de soins »

Baccalauréat Professionnel
Accompagnement, Soins et Services à la Personne
Option en structure
 « Ma démarche de soins »

1. Présentation de l’épreuve E31.

Objectifs de l’épreuve :

Ce CCF permet d’évaluer les compétences mises en œuvre en milieu professionnel lors de soins d’hygiène
et de confort auprès de personnes non autonomes, dé préparation et service de collations, de distribution
des repas.

Savoirs associés :

Ensemble des savoirs associés nécessaires à la conduite d’une démarche de soins et plus particulièrement
ceux relatifs aux :

- Techniques professionnelles et technologie associée- Animation – Ergonomie - Soins

- Techniques professionnelles et technologie associée- Services à l’usager

Modalités d’évaluation :

Une démarche de soins écrite sera présentée oralement pendant 5 à 10 min au tuteur et au professeur
d’enseignement professionnel au moment de l’entretien d’évaluation de fin de PFMP. Cet entretien aura
pour objectif de vérifier la qualité de la démarche de soins. A l’issue de cet entretien la grille d’évaluation
sera complétée et une note, coefficient 4, sera attribuée à l’élève et comptera pour l’obtention du diplôme.

2. Organisation pendant la PFMP.

2.1 Semaine 1 : Recueillir des données et analyser les besoins fondamentaux

Objectifs :

- Prendre en charge un patient (en classe de première) ou deux patients (en classe de terminale) pour les
soins d’hygiène et de confort ; (Le choix du patient est déterminé en collaboration avec le tuteur et le
patient doit obligatoirement bénéficier d’une aide partielle ou complète à la toilette).
- Réaliser le recueil de données de la personne prise en charge.
- Réaliser la présentation de la personne prise en charge (présentation de la situation de la personne,
identité individuelle, présentation physique, psychologique, socio-professionnelle, culturelle et familiale et
des habitudes de vie et du degré d’autonomie du patient)
- Analyser l’exploration des besoins fondamentaux.

Travail à effectuer :

- En collaboration avec le tuteur, choisir 1 usager.

Le patient doit obligatoirement bénéficier d’une aide partielle ou complète à la toilette.

2
- Réaliser le recueil de données du ou des usagers, à l’aide du tableau de recueil de données par besoin.
- Réaliser une présentation du ou des usagers.
- Citer les besoins fondamentaux perturbés pour chacun des usagers.

(Cette étape doit être validée par le tuteur de stage avant la fin de la Semaine 1)

Remplir les pages 5 à 14 du livret « Ma démarche de soins ».

2.2 Semaine 2 : Fixer des objectifs de soins et réaliser des actions

Objectifs :

- Au regard de chaque besoin perturbé fixer un objectif de soin cohérent et atteignable.

- Pour chaque objectif, planifier des actions de soins qui permettront d’atteindre chaque objectif.
- Réaliser les actions planifiées.

Travail à effectuer :

- Remplir la page d’objectifs de soins.

- Remplir la planification des soins.
- Faire valider les différentes techniques d’hygiène et de confort par le tuteur de stage.

Remplir les pages 13 à 15 du livret « Ma démarche de soins ».

2.3 Semaine 3 : Evaluer les actions mises en place et réajuster les objectifs de soins

Objectifs :

- Evaluer les actions mises en place.

- Réajuster les objectifs de soins, si nécessaire.

Travail à effectuer :

- Identifier les critères d’évaluation des actions mises en place à partir des objectifs de soins.
- Mettre en place l’évaluation et évaluer les actions mises en place.
- Réajuster les objectifs de soins et les actions planifiées.

Remplir les pages 15 à 16 du livret « Ma démarche de soins ».

3
 « Ma démarche de soins »

Identité individuelle :

Nom (Initiale) : ........................................... Prénom : ................................................

Date de naissance : ................................... Âge : .......................................................

Nationalité : ................................................ Langue parlée : ......................................

Lieu d’habitation : .....................................................................................................................

Présentation de la situation de la personne :

Raison et date d’entrée dans la structure : .....................................................................................

.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................

Mode d’admission dans la structure : .............................................................................................

.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................

Antécédents médicaux ou chirurgicaux importants pour la prise en charge actuelle : ...................

.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
 Présentation physique :

Poids : kg Taille : cm IMC :

Vue : ...........................................................................................................................................
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................

Audition : ....................................................................................................................................
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................

Dentition : ...................................................................................................................................
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................

Aspect de la peau, des cheveux : ..............................................................................................

....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................

Vêtements habituels : .................................................................................................................

....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................

Posture : .....................................................................................................................................
....................................................................................................................................................

Capacités motrices : ...................................................................................................................

....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................

Capacités cognitives et relationnelles : ......................................................................................

....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................

Présentation psychologique :

Comportement pendant les soins ou les activités d’animation : ................................................

....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................

Relations familiales, amicales : ..................................................................................................

....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................

5
 Présentation socio-professionnelle :

Profession ou situation professionnelle (en activité, chômage, retraite ou autre) : ....................

....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................

Couverture et prise en charge sociale, taux de prise en charge, 100 %, AAH, APA, mutuelle :
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................

Frais d’hébergement : ................................................................................................................

....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................

Présentation culturelle et familiale, habitudes de vie

Situation familiale (célibataire, marié, vie maritale, veuf, enfant(s), …) : ...................................

....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................

Valeurs, croyances, religion : .....................................................................................................

....................................................................................................................................................

Occupation antérieures et actuelles (manuelles, intellectuelles, associatives, …) : ..................

....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................

Goûts alimentaires, régime, texture : .........................................................................................

....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................

Rituel de vie, habitudes de vie : .................................................................................................

....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................

Installation dans le service ou dans le lieu de vie : ....................................................................

....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................

6
 Degré d’autonomie du patient

Autonomie physique (capacité à se déplacer, à faire sa toilette, se vêtir, se dévêtir, manger,

aller aux toilettes, …) : ...............................................................................................................
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................

Autonomie psychique (capacité à prendre des décisions) : .......................................................

....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................

Autonomie sociale et relationnelle (capacité à communiquer avec les amis, la famille,

l’entourage, à participer à des activités de loisirs, des rencontres avec d’autres patients, …) :
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................

Autonomie juridique (capacité mentale à exprimer ses choix, ses envies, ses droits, mise sous
tutelle, mise sous curatelle) : ......................................................................................................
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................

Evaluation du degré d’autonomie et du besoin d’aide (classification GIR) : ..............................

....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................

Etat général du patient (résume de la situation, reposé ou fatigué, conscient ou inconscient,

douloureux ou non, sous appareillage médical ou non, …) : .....................................................
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................
7
8
9
10
11
 Tableau d’analyse des BF et de mise en place des actions de soins

Besoin Fondamental Objectifs de soin Actions à mettre en place pour atteindre l’objectif

BF 1 : Respirer
.................................................. .....................................................................................................................................
Satisfait :
Perturbé :
.................................................. .....................................................................................................................................
.................................................. .....................................................................................................................................

BF 2 : Boire et manger
.................................................. .....................................................................................................................................
Satisfait :
Perturbé :
.................................................. .....................................................................................................................................
.................................................. .....................................................................................................................................

BF 3 : Eliminer
.................................................. .....................................................................................................................................
Satisfait :
Perturbé :
.................................................. .....................................................................................................................................
.................................................. .....................................................................................................................................
BF 4 : Se mouvoir et
maintenir une bonne .................................................. .....................................................................................................................................
posture
.................................................. .....................................................................................................................................
Satisfait :
.................................................. .....................................................................................................................................
Perturbé :
BF 5 : Dormir et se
reposer .................................................. .....................................................................................................................................
Satisfait : .................................................. .....................................................................................................................................
Perturbé : .................................................. .....................................................................................................................................
BF 6 : Se vêtir et se
dévêtir .................................................. .....................................................................................................................................
Satisfait : .................................................. .....................................................................................................................................
Perturbé : .................................................. .....................................................................................................................................
BF7 : Maintenir la
température du corps .................................................. .....................................................................................................................................
Satisfait : .................................................. .....................................................................................................................................
Perturbé : .................................................. .....................................................................................................................................
BF 8 : Etre propre et
protéger ses téguments .................................................. .....................................................................................................................................
Satisfait : .................................................. .....................................................................................................................................
Perturbé : .................................................. .....................................................................................................................................

BF 9 : Eviter les dangers .................................................. .....................................................................................................................................

Satisfait : .................................................. .....................................................................................................................................
Perturbé :
.................................................. .....................................................................................................................................

BF 10 : Communiquer
aves ses semblables
.................................................. .....................................................................................................................................
Satisfait : .................................................. .....................................................................................................................................
Perturbé : .................................................. .....................................................................................................................................

BF 11 : Agir selon ses

croyances et ses valeurs .................................................. .....................................................................................................................................
Satisfait : .................................................. .....................................................................................................................................
Perturbé : .................................................. .....................................................................................................................................

BF 12 : S’occuper en vue
.................................................. .....................................................................................................................................
de se réaliser
Satisfait : .................................................. .....................................................................................................................................
Perturbé : .................................................. .....................................................................................................................................

BF 13 : Se récréer, se
.................................................. .....................................................................................................................................
divertir
Satisfait :
.................................................. .....................................................................................................................................
Perturbé : .................................................. .....................................................................................................................................

BF 14 : Apprendre .................................................. .....................................................................................................................................

Satisfait : .................................................. .....................................................................................................................................
Perturbé :
.................................................. .....................................................................................................................................

13
 Planification des soins

Actions de soins à
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
réaliser
 Objectif(s) atteint(s)
Action(s) Justifications Réajustements
Oui Non Partiellement

15