Définition des fonctions Code : DV2_D2_P6

PÔLE AMO Date : 28 Mars 2022

Fonction Positionnement dans l’organisation

• Rattachement hiérarchique à la Direction des Affaires Médicales

• Lui sont directement rattachées les services suivants :
CHEF DE DIVISION
 Service Stratégie de Contrôle et Normalisation
« CONTROLE MEDICAL »  Service Programmation et Déploiement du Contrôle Médical
 Service Animation Praticiens Conventionnés

 Raison d’être de la fonction

Le chef de division contrôle médical a pour mission de :

• Assurer la conception de la stratégie du Contrôle Médical ;

• Assurer l’organisation du Contrôle Médical ;
• Assurer l’animation des praticiens conventionnés
• Assurer la maîtrise d’ouvrage des projets d’amélioration.

 Dimension de la fonction

 Dimension Stratégique  Dimension Tactique  Dimension Opérationnelle

 Responsabilités et attributions
Domaine de
Responsabilités et attributions
Responsabilité

Responsable de l’élaboration de la stratégie en matière du contrôle médical :

 Sur la base des analyses effectuées, Identifier les risques et proposer des critères de
déclenchement des différents contrôles médicaux, proposer les plans des contrôles
médicaux à posteriori et assurer leurs suivis ;
 Suivre la mise en Œuvre de la stratégie et proposer les améliorations du système ;
 Gérer les opérations de contrôle à postériori
 Selon les orientations de la hiérarchie, participer aux études ayant un caractère
médical ;
 En coordination avec les autres entités, identifier les risques, identifier les typologies
des fraudes, proposer à la hiérarchie des mesures correctives et préventives, ainsi
que les actions de contrôle à mettre en place en optimisant les coûts.
 Planifier et réaliser des actions de déploiement du contrôle médical AMO dans le
ACTIVITES cadre de la normalisation et la gestion de risque lié au CM
 Remonter à sa hiérarchie les éléments nécessitant son appui ;
 Représenter la CNSS dans les réunions et les événements en rapport avec les
 Affaires Médicales ;

En matière de normes et de procédures :

 Proposer et réaliser les travaux d’élaboration et d’amélioration des procédures
existantes ;
 Assurer la diffusion des procédures ;
 Organiser et réaliser les formations ;
 Suivre la mise en œuvre et proposer les améliorations du système ;
 Définir les « normes qualité » pour le contrôle médical ;
 Documenter et améliorer le système d’organisation du contrôle médical ;
 Assurer la coordination des actions d'évaluation des pratiques et des audits qualité.

Page 1 sur 2
 Définition des fonctions Code : DV2_D2_P6

PÔLE AMO Date : 28 Mars 2022

En matière d’assistance à maîtrise d’ouvrage des projets :

 Participer à la définition de la politique de la CNSS en matière de contrôle médical ;
 Participer aux travaux sur la stratégie de contrôle et à la politique de gestion du
risque ;
 Assurer la coordination avec d’autres entités, dans le cadre des projets conduits ;
 Veiller à l’amélioration des outils de Contrôle Médical ;
 Organiser et assurer les formations relatives au contrôle médical ;
 Apporter une assistance technique aux médecins du contrôle médical.

En matière de pilotage :

 Surveiller le rendement des équipes et assurer son amélioration ;

 Assurer le suivi du processus de conventionnement des médecins vacataires avec
les entités concernées
 Assure l’animation du réseau des médecins conventionnés
 Assurer le support aux médecins conseils.
 Apporter une assistance technique aux médecins du contrôle médical.
 Etre de force de proposition pour l’élaboration des plans d’actions de la direction ;
 Assurer le suivi de l’activité de la division et des entités lui sont rattachées.

 Assurer la gestion de ses équipes au quotidien en matière de : discipline, d’assiduité,

de présence, de cohérence dans l’attribution des congés,
 Assurer la polyvalence et la bonne répartition des tâches
 Assurer un environnement et des conditions de travail satisfaisants
 Responsable de la continuité de l’activité en assurant la disponibilité des équipes
 Garantir la mise à disposition des moyens de travail,
GRH  Gérer les conflits individuels entre les membres de ses équipes,
 Contribue à la professionnalisation et à l’amélioration des compétences de ses
équipes,
 Réaliser l’évaluation des équipes,
 Assurer le transfert du savoir et des bonnes pratiques de production du service,
 Mettre en œuvre tous les moyens nécessaires pour régler les problèmes de ses
équipes avant de les remonter à la hiérarchie.
BUDGET  Exprimer ses besoins pour l’élaboration des budgets annuels.
 Produire les données et informations nécessaires à la mesure et la surveillance des
 indicateurs de l’entité
 Contrôler et assurer la qualité des résultats et des produits de sa division
 Assurer la performance des processus pilotés par la division
 Analyser les résultats de sa division et proposer des actions d’amélioration à la
direction
 Mettre en œuvre toutes les actions d’amélioration décidées en concertation avec la
QUALITE  direction
 Assurer le respect et l’application des procédures et des dispositions managériales
 formalisées
 Surveiller les insuffisances, les instances, les dysfonctionnements et les zones de
 faiblesse, les analyser et proposer des actions d’amélioration
 Surveiller les risques définis dans le système de contrôle interne et en assurer le
 reporting à la hiérarchie conformément au dispositif du Risk Management et à des
fréquences définies dans ce système.
 Critères d’évaluation

Page 2 sur 2