ANATOMIE DU PHARYNX

Dr BEKHEDIDJA.S
2ème année médecine
2014-2015
 DEFINITION
• Segment du tube
digestif reliant la cavité
orale à l’œsophage
• Conduit musculo-
membraneux
• Impair ,médian et
vertical
• Etendu de la base du
crane à la partie
supérieure du cou
 DEFINITION
• Carrefour aéoro-
digestif
• Ou s’entrecroisent les
voies aériennes et
digestives
 FONCTION
• Déglutition
• Respiration
• Participe aussi à la phonation
 SITUATIO
N
• Le pharynx occupe la partie
postérieure de la loge
viscérale du cou
• Situé en avant du rachis
cervical
 LIMITES
▪ En haut: la base du crâne
▪ En bas: œsophage
au bord inférieur du cartilage
cricoïde à la hauteur de C6
▪ En arrière: la région
prévertébrale
 LIMITES
▪ En avant: s’ouvre de
haut en bas dans:
• La cavité nasale
• La cavité buccale
• Le larynx
 LIMITES
▪ Latéralement:
• Branches montantes de la
mandibule
• Régions carotidiennes
 CONFIGURATION EXTERNE
FORME:
• Il a la forme d’une
gouttière verticale
ouverte en avant
 CONFIGURATION EXTERNE

DIMENSIONS:
Longueur: 15 cm
Diamètre transversal:
• 5 cm (rhinopharynx)
• 4cm (oropharynx)
• 2 cm (laryngopharynx)
Diamètre antéro-
postérieur:
2cm
 CONFIGURATION INTERNE

• La morphologie
intérieure du pharynx
permet de le subdiviser
en trois segments:
• Le rhino-pharynx
• L’oro-pharynx
• Laryngo-pharynx
CONFIGURATION INTERNE

1- LE RHINO-PHARYNX:
• Appelé aussi cavum
• Partie supérieure du
pharynx; située en
arrière des fosses
nasales
• S’étend de la base du
crâne au voile du palais
Coupe sagittale
 CONFIGURATION INTERNE
1- LE RHINO-PHARYNX:
▪ Paroi supérieure:
correspond au corps du
sphénoïde + processus
basilaire de l’occipital
• Sa muqueuse présente
la tonsille pharyngienne
▪ Paroi postérieure:
verticale, fait suite à la paroi
supérieure
 CONFIGURATION INTERNE
Choanes
1- LE RHINO-PHARYNX:
▪ Paroi antérieure:
Communique avec les
fosses nasales par
les choanes
 CONFIGURATION INTERNE

1- LE RHINO-
PHARYNX:
▪ Parois latérales:
Présentent
l’ostium
pharyngien de la
trompe auditive
(trompe Ostium
pharyngien de la
d’Eustache) Trompe auditive
 CONFIGURATION INTERNE
1- LE RHINO-
PHARYNX:
▪ La paroi inférieure:
la face supérieure
du voile du palais
 CONFIGURATION INTERNE

2- L’ORO-PHARYNX:
• Partie moyenne du
pharynx située en
regard de la cavité
orale
• Situé entre le voile du
palais et le bord
supérieur de
l’épiglotte
 CONFIGURATION INTERNE
2- L’ORO-PHARYNX:
▪ Paroi supérieure:
Formé par le voile
du palais

Voile du palais
 CONFIGURATION INTERNE
2- L’ORO-PHARYNX:
▪ Paroi antérieure:
Communique avec la
cavité orale par l’isthme
du gosier
 CONFIGURATION INTERNE
2- L’ORO-PHARYNX:
▪ Parois latérales: ou
s’implantent les piliers du voile du palais
qui limitent la tonsille palatine
(l’amygdale palatine)
 CONFIGURATION INTERNE
2- L’ORO-PHARYNX:
▪ Paroi postérieure:
répond aux corps
vertébraux de C2 , C3
 CONFIGURATION INTERNE
3- LARYNGO-PHARYNX:
• Partie inférieure du
pharynx en regard du
larynx
• Situé entre le bord sup
de l’épiglotte et le bord
inférieur du cartilage
cricoïde
 CONFIGURATION INTERNE

3- LARYNGO-PHARYNX:
▪ Face antérieure:
répond à la face
postérieure du larynx
 CONFIGURATION INTERNE

3- LARYNGO-PHARYNX:
▪ Face postérieure:
corps vertébraux de
C4, C5 ,C6
 CONFIGURATION INTERNE

3- LARYNGO-PHARYNX:
▪ Faces latérales:
limitent avec le larynx les
gouttières pharyngo-
laryngées ou sinus
piriformes
 CONFIGURATION INTERNE

3- LARYNGO-PHARYNX:
▪ Extrémité inférieure:
▪ Forme l’orifice inférieur
du pharynx
▪ Séparée de
l’œsophage par un
bourelet muqueux
semi-linaire:
la bouche de Killian
 CONSTITUTION
⮚ De la profondeur a la superficie:
❑ Une muqueuse (25)
❑ L’aponévrose intra-pharyngienne ou fascia interne (26)
❑ Un plan musculaire (24)
• Muscles élévateurs
• Muscles constricteurs
❑ L’aponévrose péri-pharyngienne ou fascia externe (27)
 CONTITUTION
LA MUQUEUSE:
• Tapisse la face profonde
de la cavité pharyngienne
• De coloration: rosé
• D’aspect: irrégulier
• En continuité: avec celle
des fosses nasales, cavité
buccale et larynx
 CONTITUTION
FASCIA INTRA-PHARYNGIEN:

• Ou fascia pharyngo-
basilaire
• Tapisse la face
profonde des
muscles du pharynx
 CONSTITUTION
PLAN MUSCULAIRE
1- Muscles constricteurs:
• Couche externe, circulaire
• Faite de 3 muscles qui se
portent obliquement vers
l’arrière pour s’unir sur la
ligne médiane formant le
raphé médian
❑Constricteur supérieur,
moyen et inférieur
Muscles de pharynx
Vue latérale
MUSCLES DU PAHARYNX
VUE POSTERIEURE
 CONTITUTION
FASCIA PÉRI-PHARYNGIEN:

• Recouvre les faces latérales et postérieures des

muscles constricteurs
• En haut elle s’attache sur la base du crâne
 RAPPORTS
EN AVANT:
• Le rhino-pharynx:
les fosses nasales
• L’oro-pharynx:
la cavité orale
• Le laryngo-
pharynx:
larynx
 RAPPORTS
EN ARRIÈRE:
• L’espace rétro-pharyngien
• Rachis cervical; de C1 à C6
 RAPPORTS
LATÉRALEMENT:
Espace maxillo-pharyngien:

C2
 RAPPORTS
LATÉRALEMENT:
• Artères:
Carotide interne et externe
• Veines:
Jugulaires interne et externe
• Nerfs:
IX, X, XI, XII et
sympathique
• Glande: Parotide et
thyroïde
Glande parotide

Carotide interne
Carotide externe

Jugulaire interne

Glande thyroïde

Jugulaire externe
 IX

XI

XII
X

Sympathique
Chaine
sympathique
cervicale
 VASCULARISATION ARTERIELLE
❑ Artère pharyngienne
ascendante:
• Branche de la carotide externe;
• Chemine sur la paroi latérale du
pharynx
• Se ramifie en plusieurs branches
❑ Artère thyroidienne
supérieure:
❑ Artère ptérygo-palatine:
branche de la maxillaire interne
❑ Artère palatine ascendante:
branche de l’artère faciale
VASCULARISATION VEINEUSE
⮚Le drainage veineux du
pharynx se fait par:
• Plexus veineux sous-
muqueux qui se jette dans
un plexus veineux
superficiel
• Les rameaux veineux du
plexus superficiel se
rendent vers:
• Veine jugulaire interne
VAISSEAUX DU PHARYNX
VUE POSTERIEURE
VASCULARISATION LYMPHATIQUE
⮚Drainage lymphatique:
• Les collecteurs lymphatiques
se divisent en trois groupes
• Un groupe post: aboutit au
lymphonoeuds rétro-
pharyngés et de la chaine
jugulaire interne
• Un groupe latéral: se draine
dans la chaine jugulaire
interne
• Un groupe inférieur: aboutit
aux lymphoneuds de la
chaine récurrentielle
INNERVATION

❑Innervation motrice:
• Vague et glosso-pharyngien
❑Innervation sensitive:
• Vague et glosso-pharyngien
❑Innervation végétative:
• Vague et le sympathique