CADRE CONCEPTUEL DE LA VISION

DE LA SANTÉ AU GABON:
CONTEXTE DE LA TRANSITION
Professeur NKOGHO MENGUE Collaboration:
Pamphile Gervais Professeur TCHOUA Romain Rodrigues
Professeur MILOUNDJA Jérôme
Professeur MOUSSAVOU KOMBILA Jean Baptiste
Professeur MVE MENGOME Emmanuel
Docteur OGANDAGA Emmanuel
Docteur TOUNG MVE Médard
Docteur NTOGONO OKE Patience
Madame MENGUE BA N’NA Gualberte
Madame EYANG Léontine
Madame OBONO OBAME Mélissa
Madame IBINGA KOULA Rachel
Madame IKOGOU Anita

Version: 2023-12-20
Façonnons l’avenir de la santé au Gabon
 TROIS (03) QUESTIONS DE RECHERCHE

1. QU’ES-CE QUI A MOTIVÉ

LA CRÉATION DU RGRPSS?

2. COMMENT LE RGRPSS VIT-IL LA

TRANSITION AU GABON?

3. QUELLE EST LA VISION

DU RGRPSS SUR LA
TRANSITION AU GABON?

10 NOVEMBRE 2023
 PREMIÈRE QUESTION DE RECHERCHE

1. QU’ES-CE QUI A MOTIVÉ

LA CRÉATION DU RGRPSS?

2.

3.

10 NOVEMBRE 2023
CONSTAT DE LA PERFORMANCE DU SYSTÈME DE SANTÉ

GOUVERNEMENT OMS UNIVERSITÉ DE WASHINGTON

Performance alarmante 139e sur 191 États 121e sur 195 Pays

Gouvernement Gabonais, 2015 OMS, 2000 Université de Washington, 2017

PERFORMANCE CRITIQUE
 IMPUTABILITÉ
POLITIQUES MONDE GESTIONNAIRES PROFESSIONNELS
MARCHAND DE LA SANTÉ
 Gouvernement  CNAMGS  Universités  Médecins
 Parlement  Industrie  CHU  Pharmaciens
 OMS pharmaceutique  HIA  Infirmières

Électeurs Clients Usagers Patients

Détresse dans la population Gabonaise

 PISTE DE SOLUTION
POLITIQUES MONDE GESTIONNAIRES PROFESSIONNELS
MARCHAND DE LA SANTÉ

 Présidence 1. CNAMGS 2. USTS 5. CNOM

 Gouvernement 3. FMSI 6. ONPG
 Parlement 4. COPIL Coronavirus 7. ANGIDE
 OMS 8. SOGORL
9. SGO
10. SGMAD
11. SGARMU
12. ONSFG
13. ANSFG

DONNÉES PROBANTES
(Outils d’aide à la décision) Faible capacité du Gabon en recherche en santé
(Source: OMS et Gabon, 2022)

 RECHERCHE EN SANTÉ
 FORMATION CONTINUE
 CARTE DE VISITE DU RGRPSS
PROJET DE RECHERCHE EN COURS
1. Usage des médicaments chez les
Gabonais Économiquement Faibles
en contexte de la Covid-19
 Subvention : CNAMGS
 Collaboration : OMS
PROJET DE RECHERCHE EN ATTENTE
DE FINANCEMENT
1. Mise à jour de la base de données
médico administrative des GEF
inscrits à la CNAMGS (Source fiable
d’information)
2. Programme pilote du vieillissement en
bonne santé au Gabon (Prévenir la
Fragilité)
3. Programme de prévention et gestion
des maladies chroniques au Gabon
(93 867 959 307 F.CFA)
 Collaboration : CNAMGS
 Priorités OMS/Gabon pour
atteindre l’ODD-3 lié à la santé
 DEUXIÈME QUESTION DE RECHERCHE

2. COMMENT LE RGRPSS VIT-IL LA

TRANSITION AU GABON?

10 NOVEMBRE 2023
TRÈS HEUREUX !

« COMITÉ DE TRANSITION POUR LA RESTAURATION DES INSTITUTIONS »

Système de santé Institution qui reflète le mieux la justification ultime de l’État (CTRI) :
« Permettre à tous les citoyens Gabonais de vivre bien et longtemps »
TRÈS INQUIET !
CONSTAT DANS L’ANATOMIE ET LA PHYSIOLOGIE DU CTRI
Niveau macroscopique Niveau mésoscopique Niveau microscopique
CTRI / CNT Parlement / Cour Gouvernement
Constitutionnelle
Pas d’organe scientifique Pas d’organe scientifique Pas de programme de recherche

CIBLES DE LA RECHERCHE EN SANTÉ DANS LE CONTEXTE DE LA TRANSITION

Recherche
sur les états de santé
Portait de santé, de bien-être,
de dignité selon les variables de
personnes, de temps et de lieu
Recherche Recherche
sur les interventions évaluative
Lois, Politiques et Programmes Jugement sur le niveau de
de restauration de la dignité performance du CTRI
aux Gabonaises et Gabonais

CRÉDIBILITÉ NATIONALE, SOUS-RÉGIONALE ET INTERNATIONALE

Recherche fondamentale Recherche appliquée
Acquisition de nouvelles connaissances destinées à Acquisition de nouvelles connaissances pour aider à
être utilisées par d’autres chercheurs la prise de décision, planifier des interventions et
porter des jugements sur les interventions du CTRI
TRÈS RASSURÉ !

SANTÉ SERA CONSIDÉRÉE

COMME LE CATALYSEUR DES
POLITIQUES ET PROGRAMMES
DE LA TRANSITION RÉUSSIE
AU GABON
 TROISIÈME QUESTION DE RECHERCHE

3. QUELLE EST LA VISION

DU RGRPSS SUR LA
TRANSITION AU GABON?

10 NOVEMBRE 2023
PLAN DE LA PRÉSENTATION

1. Contexte
2. Objectif
3. Positionnement du CTRI
4. Cadre d’analyse
5. Interventions proposées
6. Contribution du RGRPSS
7. Conclusion
CONTEXTE

« … C’est enfin notre

essor vers la félicité … »
Extrait de l’hymne national du Gabon
 30 août 2023 :
 CGE annonce la victoire du candidat Ali
BONGO ONDIMBA aux élections
présidentielles
 Coup d’état Militaire
Source: Google, 2023

« Nous avons décidé de défendre la paix en mettant fin au régime en place »

Dissolution des Mise à la retraite du Président Arrestations sur la base des

institutions Ali BONGO ONDIMBA délits et crimes prévus et
punis par le Code Pénal
Gabonais
Pas d’effusion de sang – Aucune perte de vie humaine
(RÉVOLUTION TRANQUILLE)
OBJECTIF

« … C’est enfin notre

essor vers la félicité … »
Extrait de l’hymne national du Gabon
Façonnons l’avenir de la santé au Gabon

Développer une compréhension commune de

l’intégration de la santé dans le processus de la
transition au Gabon
POSITIONNEMENT DU CTRI

« … C’est enfin notre

essor vers la félicité … »
Extrait de l’hymne national du Gabon
 Général de Brigade Brice Clotaire OLIGUI NGUEMA
Président de la Transition pour la Restauration des Institutions
Chef de l’État
 SYSTÈME ORGANISÉ DE PARSONS (1977)

STRUCTURE STRUCTURE STRUCTURE

PHYSIQUE ORGANISATIONNELLE SYMBOLIQUE

CAPITAL CHARTE  PATRIOTISME, LOYAUTÉ, PROBITÉ

HUMAIN DE LA TRANSITION  JUSTICE, IMPARTIALITÉ, DIGNITÉ

MACROSCOPIQUE MÉSOSCOPIQUE MICROSCOPIQUE

 Président de la  Parlement de la Transition  Gouvernement de la
Transition  Cour Constitutionnelle de la Transition
 Conseil National de la Transition
Transition

CONCEPTION SUIVI / ÉVALUATION EXÉCUTION

_____________________________________________
CTRI : Comité de Transition pour la Restauration des Institutions
 FONDEMENT DES INTERVENTIONS DU CTRI

« LE BIEN-ÊTRE DE TOUS LES GABONAIS »

La santé est un processus objectif caractérisé par la stabilité, l’équilibre et
l’intégrité fonctionnelle, alors que le bien-être représente l’expérience
subjective associée à une bonne santé.
RESTAURER LA DIGNITÉ AUX
GABONAISES ET GABONAIS VISION

« La Santé est une ressource de base de la vie

quotidienne qui permet à chaque Gabonaise et
PILIER Gabonais de réaliser son plein potentiel et
participer au développement durable de la
société ».
CADRE DE RÉFÉRENCE

« … C’est enfin notre

essor vers la félicité … »
Extrait de l’hymne national du Gabon
 RISQUE = CONSÉQUENCES x PROBABILITÉ

Aggraver la Effets négatifs sur la dignité des Probabilité associée

perte de dignité Gabonais à une intégration
des Gabonais  Directement sur la santé sous optimale des
(morbidité, incapacité et mortalité) ODD dans les
 Indirectement à travers des politiques publiques
impacts sociaux ou économiques au Gabon

__________________________________________________________________________________
Source: Adaptation de la gestion des risques en santé publique au Québec : cadre de référence, 2016
 CONCEPTS CLÉS DE LA GESTION DU RISQUE
CARACTÉRISTIQUES DU RISQUE DÉMARCHE MULTIDIMENTIONNELLE
• Risque à la dignité de la • Dimension scientifique
population • Dimension environnementale
• Niveau de risque • Dimension éthique
• Chaîne de risque • Dimension politique
• Menace à la dignité • Dimension diplomatique
• Perception du risque • Dimension légale
• Dimension économique
• Dimension organisationnelle

COMMUNICATION GOUVERNANCE
• Information juste et pertinente au • Participation des parties prenantes
moment opportun • Responsabilités et moyens
• Approche de communication d’interventions prévus par la
adaptée législation de la transition
• Différences de perceptions, enjeux
et forces en présence
__________________________________________________________________________________
Source: Adaptation de la gestion des risques en santé publique au Québec : cadre de référence, 2016
INTERVENTIONS PROPOSÉES

« … C’est enfin notre

essor vers la félicité … »
Extrait de l’hymne national du Gabon
 ANALYSE DE L’ENVIRONNEMEN INTERNE ET EXTERNE
En faveur du CTRI En défaveur du CTRI
FORCES FAIBLESSES
______ _________
 Volonté politique  Perte des valeurs dans les
 Adhésion nationale à la comportements et la
Interne
« Révolution Tranquille » gouvernance
 « Errance idéologique » de
la population Gabonaise
OPPORTUNITÉ MENACES
Externe
____________ ________
 Adhésion du Gabon au  Adversité extérieure
Programme de
Développement Durable à
l’horizon 2030
___________________________________________
ADHÉSION = Acceptation + Persistance + Observance
ANALYSE DU CHRONOGRAMME DE LA TRANSITION
SIX (06) OBJECTIFS FIXÉS PAR LE GOUVERNEMENT :
1. Restauration de la stabilité et de la confiance
2. Réforme institutionnelle et législative
3. Lutte contre la corruption
4. Développement durable et économique
5. Éducation et sensibilisation
6. Dialogue national et consultation publique

FORCE :
 Volonté de faire
progresser la transition
LIMITE :
 Présentation des enjeux de la
transition et non pas les
objectifs à atteindre
 COLLECTE DE DONNÉES
COMPLÉTÉ À COMPLÉTER
(CTRI) (ARMÉE NATION) (RGRPSS)
SERVICES DE SANTÉ DONNÉES
RENSEIGNEMENTS MILITAIRE INTERNATIONALES
 B2  Rapport selon la  Nations Unies
 CEDOC méthodologie SCORE  Francophonie
 DGR de l’OMS  Commonwealth
 DGSS  Partenaires au
GÉNIE
Développement
FOCUS GROUP (Président MILITAIRE
de la transition)  Union Africaine
 Modèle d’optimisation  OCEAC
 Politiques des infrastructures  CEEAC
 Patronat sociales
 Confessions religieuses POPULATION
 Société civile GÉNÉRALE
 Technique du Groupe
Nominal

CONSULTATION NATIONALE
Collaboration de la population et de toutes les parties prenantes
LA SANTÉ DANS TOUTES LES POLITIQUES PUBLIQUES
AJUSTEMENT AU CHRONOGRAMME PRÉLIMINAIRE

1. THÉMATIQUE FÉDÉRATRICE
POUR GUIDER LA TRANSITION

Phase 1. Découvrons la dignité des Gabonais

Phase 2. Restaurons la dignité courante des Gabonais
Phase 3. Restaurons la dignité complexe des Gabonais

2. MODÉLISER L’IMPACT DE LA SANTÉ ET LE BIEN-ÊTRE SUR LES ENJEUX

SIX (06) ENJEUX DÉFINIS PAR LE GOUVERNEMENT :
1. Restauration de la stabilité et de la confiance
2. Réforme institutionnelle et législative
SANTÉ ET BIEN-ÊTRE 3. Lutte contre la corruption
(ODD-3) 4. Développement durable et économique
5. Éducation et sensibilisation
Variable indépendante 6. Dialogue national et consultation publique

Variables dépendantes
 PLAN STRATÉGIQUE DU CTRI (2024 – 2030)

Point de départ du cycle de Gestion Axée sur les Résultats (GAR),

document qui présente la feuille de route que se donne le CTRI pour réaliser
sa vision à moyen et à long terme.

ENJEUX ORIENTATIONS OBJECTIFS INDICATEURS CIBLES

ANNUELLES
Préoccupations Priorités d’action du Engagement Mesure permettant de Résultat à atteindre par
que le CTRI doit CTRI pour une période prioritaire du CTRI juger des progrès le CTRI sur une période
réaliser afin donnée pour la période accomplis par le CTRI et un aspect donnés
d’être en mesure couverte par le en vue de l’atteinte
d’accomplir sa plan stratégique d’un objectif
mission

Habillement du Plan
 STABILITÉ / CONFIANCE stratégique
 REFORME INSTITUTIONNELLE  Contexte externe
 CORRUPTION  Contexte interne
 EDUCATION / SENSIBILISATION  Mission du CTRI
 DIALOGUE / CONSULTATION  Vision du CTRI
_______________
 Valeurs du CTRI
 PAIX
 Piliers du CTRI
 GESTION AXÉE SUR LES RÉSULTATS (GAR)

Source: Conseil du Trésor du Québec, 2014

 REDDITION DES COMPTES
MODÈLE INTÉGRATEUR DE LA PERFORMANCE
DU COMITÉ DE TRANSITION POUR LA RESTAURATION DES INSTITUTIONS

IMPACT
ODD-3 LIÉ À LA SANTÉ
(Variable indépendante)

SEIZE (16) AUTRES ODD

REGROUPES AUTOUR
DES SIX (06) ENJEUX
Champagne F. Contandriopoulos AP (2004). Un cadre d’évaluation
de la performance des services de santé. Montréal: Université de (Variables dépendantes)
Montréal
CONTRIBUTION DU RGRPSS

« … C’est enfin notre

essor vers la félicité … »
Extrait de l’hymne national du Gabon
 CE N’EST PLUS MAIS COMMENT
QUOI FAIRE? LE FAIRE?

PLANIFICATION DE LA TRANSITION SELON UNE APPROCHE DE SANTÉ PUBLIQUE

PLANIFICATION Vise les changements Président du

NORMATIVE de valeurs et CTRI
d’idéologie
RÉGULATION
PLANIFICATION Priorité d’action Conseil National ___________
STRATÉGIQUE de la Transition  Parlement
 Cour
PLANIFICATION Coordination des Primature Constitutionnelle
TACTIQUE activités et ressources
PLANIFICATION Exécution des activités Ministère de la
OPERATIONNELLE selon un calendrier Santé et autres
 INSPIRÉ DU MODÈLE DE LA QUALITÉ SELON DONABEDIAN (1988)

STRUCTURE PROCESSUS RÉSULTATS

ÉLABORATION D’UN PLAN IMPACT DE LA SANTÉ SUR

Façonnons l’avenir de la santé au Gabon STRATÉGIQUE DU CTRI ________________
Onze (13) organisations ___________________ • Cohésion sociale
régulatrices • Justice sociale
du Système de Santé Intégration de la santé comme • Éducation
catalyseur du programme • Sport
_______________
politique du CTRI • Diplomatie
1. CNOM
• Croissance économique
2. ONPG
• Transport
3. ANGIDE
• Pauvreté
4. USTS
COLLABORATION ÉTROITE AVEC • Assainissement urbain
5. FMSI LES DÉPARTEMENTS TECHNIQUES • Environnement
6. CNAMGS _________________ • Habitudes de vie
7. COPIL CORONAVIRUS
1. PRÉSIDENCE TRANSITION • Paix
8. SGARMU
9. SGMAD
10. SGO COORDINATION
11. SOGORL ______________
12. ONSFG PRIMATURE
13. ANSFG (Départements Techniques)
CONCLUSION

« … C’est enfin notre

essor vers la félicité … »
Extrait de l’hymne national du Gabon
NOTRE VISION Benjamin Disraeli (1804 – 1881)
40e et 42e premier Ministre du Royaume-Uni sur le règne
de la Reine Victoria
« La Santé du Peuple est la Fonction sur laquelle
Repose Tout le Bonheur et Toute la Puissance de l’Etat »

NOTRE PRINCIPE « Une vision qui ne s’accompagne pas

d’actions n’est qu’un rêve.
Une action qui ne découle pas d’une
vision c’est du temps perdu.
Une vision suivie d’action peut changer
le monde »
Nelson MANDELA
(1918 – 2013)
 PREMIÈRE ATTENTE

MANDAT DU CTRI
Décret pour le RGRPSS
___________________

Objectif :
 Expertise pour les données probantes
Outils d’aide à la décision :
lois, politiques, programmes
(Organe scientifique indépendant)

Activités :
 Propositions méthodologiques
 Analyse des politiques publiques
 Suivi et évaluation des programmes

Ressources :
 Ressources humaines (collaboration)
PRÉSIDENT DE LA TRANSITION, CHEF DE L’ÉTAT
GÉNÉRAL BRICE CLOTAIRE OLIGUI NGUEMA
 Logistique
 Financière
 DEUXIEME ATTENTE

PROJET AMORCE
Premières Journées Scientifiques du
RGRPSS
___________________

Sous le Haut Patronage du Président de

la Transition, Chef de l’Etat,
Son Excellence le Général Brice Clotaire
OLIGUI NGUEMA

Thème :
 La collaboration interprofessionnelle en
santé pour optimiser l’ODD lié à la
santé et au bien-être dans le
programme politique du CTRI

Lieu et date :
 Oyem
PRÉSIDENT DE LA TRANSITION, CHEF DE L’ÉTAT  Date à arrêter par le Président de la
GÉNÉRAL BRICE CLOTAIRE OLIGUI NGUEMA
Transition
 TROISIÈME ATTENTE

RAPPORT DES JOURNÉES SCIENTIFIQUES

Plan Stratégique préliminaire de la
transition
___________________

Objectif :
 Remettre au Chef de l’Etat un plan
stratégique modélisant la santé dans
toutes les politiques publiques du CTRI

Date de remise :
 15 jours après les Journées scientifiques

PRÉSIDENT DE LA TRANSITION, CHEF DE L’ÉTAT

GÉNÉRAL BRICE CLOTAIRE OLIGUI NGUEMA
MERCI