Hormone de croissance

Complications liées au traitement

11, Avenue des Crocus

A
1070 Anderlecht

Stephane E docteur.resimont@gmail.com

Resimont W docteur-resimont.com

FB docteur.resimont

Stephane
Resimont
Hormone de croissance
Problèmes liés au surdosage

Cas clinique:
Body builder dopé,
hypertrophie musculaire ++++
y compris la langue…

Stephane
Resimont
 Après 2 à 10 jours

Hormone de croissance
Problèmes liés au surdosage
Gonflement des pieds, picotements des doigts
Après 1 à 4 semaines
Gonflement du visage
Après 1 à 2 semaines
Paupières gonflées
Picotements des doigts
Lèvres gonflées
Après 1 mois Menton gonflé
Arthralgie Nez gonflé

Stephane
Resimont
 Hormone de croissance
Problèmes liés au surdosage

Après 1 à 4 mois
Développement excessif des
muscles des épaules Après 6 à 8 mois
Développement excessif
des extrémités
(acromégalie)
Après 4 à 8 mois
Développement des « muscles » de
l’abdomen
en raison d'une organomégalie interne
Stephane
Resimont
 Hormone de croissance
Surdosage - les traitements

Si organomégalie interne réduire les glucides, consommer principalement des

légumes frais, peu de protéines, stop hormone de
croissance (3-4 mois)

Si gonflement des pieds suppléments de potassium 1-3 g/jour

= seul symptôme
arrêt pendant 3 jours à 3 mois & diminuer dose
Si les symptômes sont GH
plus graves

Stephane
Resimont
 Hormone de croissance
Problèmes liés a dosage trop faible

Amélioration insuffisante, les

Joues toujours affaissées signes subsistent

Pli cutané prolongé

Cicatrisation lente
Paupières tombantes Pli cutané en pointe

Stephane
Resimont
 Hormone de croissance
Carence - les traitements

Corriger tout facteur diététique ou digestif qui diminue l’efficacité du traitement

par GH (faible apport en protéines; apport excessif de céréales, de sucreries ou
de produits laitiers; troubles digestifs).
Corriger toute déficience hormonale qui augmente la sécrétion ou les effets de
la GH (androgènes, thyroïde, mélatonine, œstrogènes transdermique), etc…
Doser d’hormone de croissance.

Stephane
Resimont
 Hormone de croissance
Problèmes dus à une mauvaise utilisation

Douleur excessive à l’injection Traitement

• Travail stérile

• Essayer aiguille plus fine

• Placer le cube de glace ou solution alcoolique au point

d’injection avant l’injection

• Le patient peut présenter une déficience en cortisol

(inflammation cutanée et sous-cutanée) => corriger le
manque de cortisol
Cause apparente: manipulation brutale,
peau enflammée, région sous-cutanée
Stephane
Resimont
 Hormone de croissance
Problèmes dus à une mauvaise utilisation
Cause apparente (injections dans les muscles)
Pincement de la peau
Contusions lors des
Pas d’injection oblique dans la peau => Injection dans le muscle tendu
injections
Rarement, trouble de la coagulation sanguine: apport excessif en oméga-3, carences en
vit. C, Mn, B3, K

Traitement
Relâcher les muscles pendant l’injection, s’asseoir en position détendue, étendre la peau

Injecter avec l’aiguille oblique dans la peau.

Injecter plus superficiellement dans le tissu sous-cutané.

Stephane
Resimont
 Hormone de croissance
Problèmes dus à une mauvaise utilisation

Inflammation du point
d’injection Cause apparente
• Injection toujours sur le même site => local hypertrophie & œdème du tissu

Traitement
• Faire pivoter le site d’injection (de gauche à droite et de haut en bas et du ventre à
la cuisse)

• Injecter de préférence sur la cuisse (moins de risque d’hypertrophie)

• Injecter plus superficiellement en sous-cutanée

Stephane
Resimont
 Activité du
cortisol
Activité des
hormones

Activité de
Inhibe activité du cortisol la thyroïde

Stimule l’activité des hormones et de la thyroïde

Stephane
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 Activité de
la thyroïde

• ↑ Conversion T4 → T3
↑ T3
• ↓ TBG ↑ free T4 sur les cellules
Stimule l’activité des cibles
↑ free T3
hormones et de la thyroïde

Stephane
Resimont
 T4

Naturelle
T4 + T3
Activité de
la thyroïde
Attention au type de traitement
Synthétique
thyroïdien du patient T4 + T3
Stephane
Resimont
 Hormone de croissance
Problèmes liés au surdosage

Cause apparente
• Transformation excessive de T4 en T3 avec hormones de croissance

Traitement
• ↓ dose d’hormones thyroïdiennes chez les patients sous traitement thyroïdien

Si insuffisant:
• ↓ dose de traitement GH si les résultats sont insuffisants

Transpiration excessive (la nuit),

faim, chaleur… : signes d’hyperthyroïdie
Stephane
Resimont
 Hormone de croissance
Problèmes liés au surdosage

Cause apparente
• Un certain degré d’hyperthyroïdie
• Causé par GH qui stimule excessivement et trop rapidement la conversion
entre la T4 et T3

Traitement
• ↓ Administrer le GH le matin plutôt qu’avant de dormir..
• ↓ dose de Thyroïde ou ↓ GH traitement

Difficultés à s’endormir
Stephane
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Hormone de croissance
Problèmes liés au surdosage

Meilleur sommeil si dose plus faible

d’hormones thyroidienne

En général: traitement GH = ↓ 30 % traitement thyroidien

Stephane
Resimont
 Activité
des
hormones
sexuelles

↓ SHBG:
Plus de testostérone dans les cellules
Stimule l’activité des
cibles
hormones sexuelles

Stephane
Resimont
Hormone de croissance
Problèmes liés au surdosage

Excès d’estime de soi

Traitement
↓ dose GH

Stephane
Resimont
 Hormone de croissance
Problèmes liés au surdosage
Cause
• GH => ↓ SHBG => ↑ testostérone libre
• => ↑ androgène intracellulaire => ↑ intracellulaire DHT
• => ↑ Croissance des poils du corps

Traitement
• Éviter d’utiliser dihydrotestostérone (DHT)..,
• ↓ dose d’androgènes (testostérone, DHEA,.. )

Si non suffisant:
• Finastéride pour bloquer la transformation de la testostérone en DHT

Si non suffisant:
• ↓ GH dose

Hirsutisme
Stephane
Resimont
 Hormone de croissance
Problèmes liés au surdosage
Cause apparente
• Stimulation excessive du système parasympathique périphérique par
androgènes et GH.
• Stimulation excessive dans les récepteurs androgènes dans le gland
et d’autres zones génitales.

Traitement
• ↓ dose d’oestrogènes (testostérone, DHEA, DHT, ..)

• éventuellement ↓ transformation de la DHT

Érections excessives et persistantes• ↓ dose de GH

(non douloureux, mais désagréable)

Stephane
Resimont
Conclusions. Treatment of the undernourished frail elderly with the anabolic agents rhGH and rhIGF-I at the specified dosages
may produce undesirable side effects including fluid retention, gynecomastia, and orthostatic hypotension.
Although these agents hold therapeutic promise, they must be used with caution in this high-risk population

Stephane
Resimont
AMÉLIORER LES HORMONES
SANS prescription hormonale ?

conférence le 12 novembre

11, Avenue des Crocus

A 1070 Anderlecht

Stephane E docteur.resimont@gmail.com

Resimont W docteur-resimont.com

FB docteur.resimont

Stephane
Resimont
LECTURE DE RÉFÉRENCE
The hormone handbook ?

Stephane
Resimont
Stephane
Resimont