CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE IBN SINA

HOPITAL IBN SINA

SERVICE D’ENDOCRINOLOGIE DIABETOLOGIE ET NUTRITION

(Pr.M.H.GHARBI)

‫المركز االستشفائي‬
HOSPITALISATION ‫الجامعي ابن سينا‬
CONSULTATION
E
Mardi et Jeudi à partir de midi N Du lundi au vendredi
DOCRINO
I AB ET

Rabat le   25 /05/2023
                         
                                                 Compte rendu d’hospitalisation

Nom :  Tahiri
Prénom : Fatimzhra
Date d’entrée : :    23/05/2023                
Date de sortie :   25 /05/2023
N° Dossier: 275/23
IPP : 01178937
Identité :
Agée de 18ans celibataire etidiante en classe preparatoire habitant Rachidia affilée a la
CNOPS.
ATCD:
Personnels: suivi pour troubles neuropsychiques ss Lamictal seroplex et solian
                   suivi en dermato pour son Acné ss trt
G-O: Menarche a 12ans ; cycle irregulier long de 45j, les dernier regle date de 5 semaines
Familiaux: pas de cas de SOPK ds la famille ni de notion d'hursitisme ds la famille
HDM:
remonte a 2ans par l'installation d'une acné d'aggravation progressive motivant la patiente a
consulté en dermato. devant les troubles de cycles un bilan hormonal a ete demandé
objectvant:
Testosterone: 1.29 ng/ml   DHEA: 25.2ng/ml(0.9-9.5)  delta-4 Androstenodione:
2.7ng/ml(normal) et 17alphaOH progesterone: 1.59(N) Puis elle a ete adressé a
l'endocrino(Dr Mrini Halima) qui a refait un bilan objectivant: Testosterone 1.61  FSH::6.68(N)
et LH:8.63(N) 17 beta-ostradiol:76.58pg/ml   prolactine: 11.24 ng/ml(N). et un complement
par echo pelvienne qui etait normal
actuellement hospitalisé pour CPEC d'hyperandrogenie.
Ex clinique:
Ex G:
Poids: 62  Taille: 1.58  IMC: 24 kg/m2 TDT: 76cm
Ex Cut-muq: Acné conglobata au nv de mb sup et dos
 CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE IBN SINA

HOPITAL IBN SINA

SERVICE D’ENDOCRINOLOGIE DIABETOLOGIE ET NUTRITION

(Pr.M.H.GHARBI)

‫المركز االستشفائي‬
HOSPITALISATION ‫الجامعي ابن سينا‬
CONSULTATION
E
Mardi et Jeudi à partir de midi N Du lundi au vendredi
DOCRINO
I AB ET

                                discret AN au nv de la nuque
                             hirsutisme coté a 18 selon de score de ferimmen et Gallway
                        pas d'hypertropghie clitoridienne ni de golfes frontanux ni d'alopecuie.
                        pas de signe d'hypercortisme
le reste de l'examen somatique est sans particularites.
C/C: patiente agée de 18ans suivi pour troubles neuropsychique depuis 2mois ss trt admiste
pour PEC d'une hyperandrogenie clinico-biologique chez qui l'examen trouve un Hirsutisme
coté a 18 cicatrices d'une Acné conglobata au niveau des mb sup.
Discussion:
on est devant une patiente jeune qui presente une hyperandrogenie clinico biologiqiue
retenu devant: spaniomeenohrée; Acné severe ; hirsutisme a 18 Testosterone a 1.64ng/ml
Donc devant un taux de Testo>1.5ng/ml in convient d'eliminer une cause tumorale
donc on previent completer par une IRM pelvienne
un TDM abdominale eatit normale
on a eliminé un bloc enzymatique par un dosage de 17Oh progesterone normal(<2ng/mkl)
une Forte suspicion des SOPK devant:
-la presnce de 2 criteres de Rotterdam
-la resence de signe d'insulinoresistance et syndrome metabolique
Bilan biologique:
testo(fait a l'hopital): 0.34ng/ml   testo:(refait a titre ext): 0.25ng/ml
hbA1c::5.7%  HDL:0.35  TG:1.63  LDL:1.02
Na:139  K:4.4  creat: 6.9  Ac urique: 49  calcium: 90
IRM pelvienne (fait 25/05/23): en cours(une 1ere lecture a confirmé SOPK)
CAT:
education des MHD
instauration de l'aldactone 50mg/j avec surveillence de la kaliemie ds une semaine
instauration de trt oestroprogetatif: drosperinone+EE(sur avis neuro vu l’interation
medicamenteurse avec Lamictal)