▪Effet de matérialisation ou production de paires :

Dosimétrie • Un photon incident passant au voisinage d’un noyau et peut

-
donner naissance à deux électrons de charge opposée

- Interaction rayonnements matière- - •Ce phénomène ne se produit que si l’énergie du photon est au
moins égale a deux fois l’équivalent énergétique de la masse de
●Ionisation : consiste à arracher des électrons aux atomes.
l’électron au repos soit : 2 X 0.511 Mev = 1.01 Mev
Pour réaliser cela .il faut que le rayonnement incident
• é+ va se recombiner avec un électron du milieu pour donner 02
transmettre une partie de son énergie aux électrons initialement
Rayonnements γ de 0.511 Mev (par annihilation) •é- perd son
liés à l’atome. Cette énergie doit être supérieure a l’énergie de
énergie cinétique par excitation et ionisation
liaison

●Excitation : Dans le cas où l'énergie transmise.se par le

rayonnement incident n'est pas suffisante pour arracher
complétements. L’'électron de l’atome, alors les électrons des
couches internes peuvent absorber cette énergie et passer aux
niveaux d’énergie supérieurs On dit alors que l’atome est dans un - Dosimétrie de photon de haute énergie –
état excité.
① Rendement en profondeur: correspond à la variation de la
dose absorbée en fonction de la profondeur dans l'eau sur l'axe
du faisceau d'irradiation à une distance source-surface du
fantôme fixe, pour différentes tailles de champs est appelée
courbe de rendement en profondeur : PDD(z)

▪Effet COMPTON : C’est l’interaction d’un photon incident

d’énergie avec un électron atomique périphériques peut lié ou
libré .Il s'agit d'une diffusion du photon incident avec perte
d'énergie.

▪La région d'accroissement de dose, AB→ correspondant

d'une part, à L’interaction d’un photon incident avec les électrons
atomiques .les électrons sont éjectés par les interactions des
photons dans le milieu et, d'autre part, à l'effet des
▪Effet photo-électrique : c’est l’interaction d’un photon
rayonnements diffusés provenant de la tête d'irradiation (Elle
incident avec un électron atomique d’une couche profonde K
est caractérisée par la dose à la surface D).
•Il consiste en l'arrachement d'un électron de la couche profonde
▪La région du maximum, B →correspondant à un équilibre
d'un atome.
électronique, est d'autant plus plate que l'énergie est plus élevée
•Le retour de l'atome à l'état fondamental s'accompagne d'une
et caractérisée par la profondeur du maximum. (Le pique dépend de
émission d'énergie sous forme d'un photon de fluorescence.
l’énergie et la densité du tissu)
▪La région de la décroissance de dose, BC→ Correspond
au retour de l’atome à l’état fondamental qui s’accompagne d’une
émission d’énergie. Elle est caractérisée par deux effets
1. La loi de l’inverse carré des distances (faisceau divergent)
2. l’atténuation et la diffusion des photons dans le patient. )
(Dépend de la distance séparant la source de photons à la surface
du milieu équivalent-tissu.)
La figure ci-dessus montre que le point max et la profondeur
change en fonction de l’énergie
② Profil de dose : correspond à la variation de la dose
absorbée en fonction de la distance dans un plan perpendiculaire
à l'axe du faisceau et à différentes profondeurs et pour
différentes tailles de champ est appelée profil latéral de dose.
On observe dans les figures ci-dessous des résultats pour un
champ avec filtre en coin que les courbes de profil pour l'axe Y
sont déformées donnant une direction oblique par rapport à l'axe
du faisceau.
L'atténuation du faisceau est plus importante du côté ou
l'épaisseur du filtre est plus grande
la pénombre géométrique :(région de de décroissance rapide)
- physiquement : c’est la région en bordure de champ ou la dose
change rapidement en fonction de la distance de l’axe centrale
- géométriquement : c’est la différence entre le faisceau tracé
a partir du centre de la source et le faisceau tracé à partir de l’
extrémité de la source
④ Matériel :
matériels nécessaires pour faire les mesures ou le control qualité
d'un appareil de radiothérapie
a) Chambres d'ionisation : un système de détection des
Rayonnements dans le domaine de la physique médicale. Relié a
l’électromètre et récolte la charge
b) L'électromètre : c’est un dispositif très sensible dont
l'impédance d’entré est très élevée.
C) thermomètre et baromètre : sont utilisés pour
déterminer les facteurs de correction dc la densité d'air pour la
dosimétrie absolue.
d) milieu de référence (le fantôme) :
le milieu de dosimétrie en radiothérapie est un fantôme de
matériaux pouvant absorber et diffuser les rayonnements
ionisants de la même façon que le tissu biologique. A cet effet, le
fantôme doit avoir des densités électroniques et volumiques qui
se rapprochent de celles des tissus.
e) meclical Physics Control Center MEPHYSTO : c’est un
Logiciel pour l'acquisition des données de faisceaux
thérapeutiques et l'analyse des données en radiothérapie.
- Radioprotection –
La protection contre l’exposition externe consiste à minimiser ces
3 paramètres.
① minimisation du temps d’exposition :
②Minimisation du débit de dose absorbée : la distance
avec la source
Le débit de dose absorbée est proportionnel au nombre de de
rayons qui pénètrent dans un élément.de masse donné par unité
de temps.
Pour réduire ce nombre, un moyen est d'augmenter la distance
entre l’opérateur et la source de rayonnements
 Portes caches plombés : peuvent être interposées pour
protéger les organes à risque se trouvant dans le champ
d’irradiation

Loi de l'inverse du carré de la Distance

③ Minimisation du débit de dose absorbée :
l’atténuation par les écrans :
Considérons un faisceau parallèle et mono énergétique d’un RX
traversant normalement un écran d’épaisseur x.

Tumeurs superficielles → électrons

Tumeurs profondes (bien localisées) → pontons

Tumeurs moins profondes → photons

- Rappels de quelques définitions - -

Rayonnement électromagnétique : c’est le transport
d’énergie dans l’espace .d’une particule à l’autre
Le rayonnement primaire : est le rayonnement provenant
directement de l'anode du tube à RX.
Le rayonnement secondaire ou diffusé : sont tous les
rayonnements X autre que le rayonnement primaire, Diffusion
produit par le rayonnement primaire lorsqu'il frappe un corps
quelconque dit diffuseur en particulier le patient
Le paravant : c’est dispositif de protection contre les Rx pour
minimiser l’atténuation avec la matière pour but de diminuer la
dose.
Dose absorbé : elle se traduit par l’absorption d’une certain
énergie par l’organisme .elle correspond au dépôt d’énergie de 1
joule par kg .l’ unité est le gray
Bolus : c’est un matériel équivalent tissu (papier avec certaine
épaisseur) placé sur la peau permettant d’augmenter la dose a la
peau et les tumeurs superficiel pour but de traitement
filtre en coin : c’est un matériel utilisé pour déformer les
isodoses afin d’obtenir une dose homogène sur la région à
explorer