LE PIED

DIABETIQUE

RAMDANI Younes
A.T.S Principal

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INTRODUCTION /

 Définition :

Le pied diabétique est caractérisé par une infection, ulcération ou destruction des tissus
profonds du pied associé à une neuropathie et/ou une artériopathie périphérique des membres
inférieurs chez le diabétique.

Le nombre de pied est évalué au niveau de notre service (Clinique Laribère –CHU d’Oran)
annuellement à 1366 pieds diabétiques en période du 01.10.2022 jusqu’au 31.10.2023.
Sachant que le cout à l’unité est estimé à 1,5 Millions de DA mensuellement.

 Tableau Clinique:

 Peau fine
 Ongles épaisses
 Arthériopathie
 Hypoesthésie
 Mauvaise cicatrisation

 Classification :

 Grade 0 : Absence de neuropathie sensitive

 Grade I : Présence d’une neuropathie sensitive
 Grade II : La neuropathie sensitive associée à une déformation du pied et ou une
arthériopathie diabétique des membres inférieurs
 Grade III : Ulcération ou d’amputation antérieure

 Les facteurs de risque d’un pied diabetique:

 Antécédant d’ulcères/Amputation
 Neuropathie sensitivo-motrice
 Traumatisme
 Biomécanique
 Insuffisance vasculaire périphérique
 Statut socio-économique

 La prise en charge thérapeutique :

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  Décharge
 Soins locaux
 Antibiothérapie
 Surveillance

 Prévention:

 Inspecter le pied quotidiennement

 Signaler toutes lésions ou colorations
 Interdire de marcher pied nu
 Laver vos pieds chaque jour à l’eau tiède et au savon, controler la temperature de l’eau
 Penser les zones d’hyperkératoses en appliquant une crème hydratante neutre
 Prendre soin des ongles
 Changer de chaussettes tous les jours
 Prener garde aux risques de brulures
 Choisir des chaussures adéquates

CONCLUSION /
 Malgré les efforts de la médecine ,le pied diabétique reste un problème de
santé publique reel et un lourd fardeau pour le système de santé comme
l’attestent les données épidémiologique.
Il représente une entité pathologique complexe où s’intriquent des
phénomènes ostéoarticulaires, vasculaires, neurologiques et infectieux. La
fréquence et la gravité des lésions du pied chez le diabétique sont des
notions bien connues.
Cependant une bonne éducation s’impose.