TROUBLES DU TRANSIT

INTESTINAL
Pr ALGHAZALI
INTRODUCTION

´ Les troubles du transit intestinal correspondent à une diminution ou une

augmentation de la mobilité intestinale (capacité à déplacer les aliments
dans l’appareil digestif). Ces troubles se caractérisent la plupart du temps
par des problèmes de constipation ou de diarrhée.
 LA CONSTIPATION
´ Elle consiste en un retard ou une difficulté à évacuer les selles.
Les causes de la constipation sont multiples :
´ Alimentation pauvre en fibres : manque de fruits, de légumes, de céréales…
´ Activité physique insuffisante
´ Difficultés psychologiques : personnes qui ignorent ou retardent le moment
d’aller à la selle
´ Certains médicaments, notamment les morphiniques
´ Maladies neurologiques (comme Parkinson, la sclérose en plaque, les accidents
vasculaires cérébraux), endocriniennes (diabète, hypothyroïdie) ou
métaboliques (hypercalcémie)
´ La grossesse (changements hormonaux et pression exercée par le fœtus sur
l’intestin)
´ L’âge : digestion plus lente et une moindre activité physique
 LA DIARRHÉE
´ Elle se caractérise par une augmentation du volume des selles et une émission de selles plus
fréquentes (3 selles par jour ou plus). On parle de diarrhée aiguë lorsqu’elle dure moins de 14
jours.
´ Les causes des diarrhées peuvent être :
´ Une alimentation trop riche en fibres (ex: aspartame, polyol : maltitol, sorbitol, mannitol…)
´ Bactérienne ou parasitaire : infection alimentaire
´ Virale : gastro-entérite
´ Maladie inflammatoire (comme la maladie de Crohn)
´ Excès de médicaments (diarrhée iatrogène)
´ Les traitements associés aux troubles du transit intestinal dépendent de la gravité de ces troubles
et de leurs origines. Le plus souvent, adopter une alimentation adaptée et pratiquer une activité
physique régulière suffit pour retrouver un bon transit intestinal. Il s’agit de s’hydrater
suffisamment et de consommer suffisamment de fibres.
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LES FIBRES ALIMENTAIRES : UN ALLIÉ POUR
BIEN RÉGULER LE TRANSIT INTESTINAL

´ Les fibres sont des substances d’origine végétale indispensables au bon

fonctionnement et la régulation de l’intestin, qui ne sont ni digérées, ni
absorbées dans l’intestin grêle.
´ On les classe en fonction de leur solubilité dans l’eau. Il existe ainsi deux
catégories : les fibres solubles (pectines, gommes et mucilages) et les fibres
insolubles (cellulose, hémicellulose et lignine).
 LES FIBRES SOLUBLES
´ Les fibres solubles se trouvent la plupart du temps au cœur des végétaux.
Elles forment une sorte de gel pendant la digestion et permettent de
prévenir la constipation, de diminuer l’absorption du cholestérol et des
graisses alimentaires et de ralentir la digestion des glucides.
´ Elles prolongent également la sensation de satiété. On les trouve dans
l’avoine (flocons, son, farine), l’orge, le psyllium, le sarrasin, les légumineuses
(haricots rouges, blancs), les figues sèches, les pruneaux et dans une
moindre mesure les fruits et légumes frais : carotte, courgette, asperge,
patate douce, fraise, pamplemousse, nectarine, pêche, orange.
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LES FIBRES INSOLUBLES
´ Les fibres insolubles font généralement partie de l’enveloppe des
végétaux. Elles sont moins facilement attaquées par les bactéries et
fermentent donc moins bien. Elles présentent la particularité de fixer l’eau
et ont un pouvoir de gonflement très élevé. Les fibres insolubles
augmentent ainsi le volume des selles et accélèrent le transit intestinal en
stimulant les mouvements du tube digestif. On les trouve dans les céréales :
le blé entier et ses dérivés (pain intégral, son de blé, germe de blé,
céréales du petit déjeuner au blé entier, pâtes complètes, boulgour),
l’épeautre, le kamut, les graines de lin, la rhubarbe, les brocolis, les choux
de Bruxelles, la poire, les dattes et les figues sèches, les pruneaux, les
amandes, les pois chiches, les lentilles et la peau des pommes de terre.
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LES APPORTS NUTRITIONNELS CONSEILLÉS

´ Les apports nutritionnels conseillés (ANC) sont de 25 g / 30 g de fibres par

jour pour un adulte et un sujet âgé. La prise des fibres est conseillée à chaque
repas pour lutter contre les troubles du transit intestinal:
´ Petit déjeuner associant un fruit à du pain complet ou des céréales (type
muesli ou flocons d’avoine)
´ Déjeuner et dîner avec au moins une crudité comme entrée, ou comme plat
principal un légume, ou un plat de pâtes, ou de riz complet
´ Desserts et collations à base de fruits
´ Les fibres ont besoin d’eau. Sans cela, elles se révèlent inefficaces. Il est donc
nécessaire de boire 1 litre à 1,5 litres par jour.
´ On ne peut décider de passer d’une alimentation pauvre en fibres vers une
alimentation riche en fibres, du jour au lendemain. Il faut laisser à l’organisme le
temps de s’adapter.
QU’EST-CE QUE LE MICROBIOTE ?

´ Notre tube digestif compte 2 kg de micro-organismes, composés de

microbes, bactéries et champignons indispensables au bon
fonctionnement du corps.
´ L’ensemble de ces bactéries est appelé microbiote intestinal ou encore
flore intestinale.
´ Il joue un rôle important dans les fonctions :
´ Digestive : Régulation du transit intestinal
´ Métabolique : Digestion des nutriments
´ Immunitaire : Protection contre les microbes pathogènes
´ Neurologique : Production de neuromédiateurs
QU’EST-CE QUI ALTÈRE NOTRE
FLORE INTESTINALE ?

´ Les facteurs favorisant l’altération du microbiote :

´ La prise régulière et importante d’antibiotiques
´ La consommation excessive d’alcool, de tabac
´ La faible consommation de fibres
´ La qualité de la diversification alimentaire
´ Le manque d’activité physique
COMMENT ÉVOLUE LE MICROBIOTE AVEC
L’ÂGE ?

´ La diversité des bactéries est progressive de la naissance jusqu’à l’âge de 2

ou 3 ans. Sa composition reste ensuite stable jusqu’à l’âge de 60 – 70 ans.
´ Après 70 ans, le système immunitaire et le transit digestif deviennent moins
efficients. La diversité ainsi que la quantité de bactéries peuvent être ainsi
diminuées.