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MINISTÈRE DE LA SANTÉ BURKINA FASO

---------------- Unité – Progrès – Justice


SECRETARIAT GENERAL
-------------

STRATEGIE NATIONALE DE
MEDECINE ET DE PHARMACOPEE
TRADITIONNELLES

2ème édition, 2015


SOMMAIRE

Remerciements...............................................................................................................................4
Sigles et abréviations......................................................................................................................5
Introduction....................................................................................................................................7
I. Généralités sur le Burkina Faso................................................................................................9
1.1. Données géographiques, démographiques, administratives et socioculturelles....................9
1.2. Données socio-économiques................................................................................................10
II. Situation sanitaire nationale..................................................................................................11
2.1. Organisation du système national de santé..........................................................................11
2.1.1. Organisation administrative.........................................................................................11
2.1.2. Organisation de l’offre de soins....................................................................................11
2.2. Politique nationale en matière de santé...............................................................................12
2.3. État de santé de la population..............................................................................................13
III. Analyse de la situation de la médecine et de la pharmacopée traditionnelles........................14
3.1. Historique.............................................................................................................................14
3.1.1. Époque précoloniale.....................................................................................................15
3.1.2. Époque coloniale..........................................................................................................15
3.1.3. Époque après les indépendances.................................................................................15
3.2. Cadre institutionnel et juridique...........................................................................................16
3.2.1. Cadre institutionnel..........................................................................................................16
3.2.2. Cadre juridique.................................................................................................................17
3.3. Analyse des stratégies antérieures.......................................................................................20
3.3.1. De l’exercice de la médecine et de la pharmacopée traditionnelles................................20
3.3.2. Du système de regroupement des compétences.............................................................21
3.3.3. De la collaboration entre médecine traditionnelle et médecine moderne.......................22
3.3.4. Du renforcement des capacités des tradipraticiens de santé...........................................23
3.3.5. De la formation des agents de santé en naturothérapie..................................................24
3.3.6. De la recherche scientifique en matière de médecine et de pharmacopée traditionnelles
24
3.3.7. De la production et de la distribution des médicaments issus de la pharmacopée
traditionnelle....................................................................................................................................25
3.3.8. De la mise en place d’un cadre d’information et d’échange d’expériences......................27
3.3.9. Du financement de la Médecine et Pharmacopée Traditionnelles...................................28
3.3.10. De la protection des zones de peuplement naturel et de la promotion de la culture des
plantes médicinales..........................................................................................................................29
3.4. Forces, faiblesses, opportunités et menaces au développement du secteur de la MPT......29

~1~
3.5. Problèmes prioritaires..........................................................................................................31
IV. Stratégie nationale de médecine et de pharmacopée traditionnelles.....................................33
4.1. Fondements, vision et principes...........................................................................................33
4.2. Orientations stratégiques.....................................................................................................34
4.3. Objectifs...............................................................................................................................35
4.4. Programmes.........................................................................................................................36
4.5. Cadre de mise en œuvre de la politique...............................................................................40
4.5.1. Instruments de mise en œuvre.....................................................................................40
4.5.2. Dispositifs de coordination et de mise en œuvre.........................................................40
4.5.3. Suivi et évaluation........................................................................................................41

~2~
Remerciements

Le ministère de la santé du Burkina Faso tient à exprimer sa reconnaissance envers les institutions,
organisations et experts qui ont apporté leur contribution technique, financière et logistique à
l’élaboration de ce document.
………..

~3~
Sigles et abréviations
ACT : Artemisinin-based combination therapy
ADP : Assemblée des députés du peuple
ADPIC : Accord sur les droits de propriété intellectuelle qui touchent au commerce
AMM : Autorisation de mise sur le marché
ANAPHARM : Association nationale des acteurs de la pharmacopée
ANRP : Autorité nationale de réglementation pharmaceutique
ARV : Anti rétroviraux
ASBC : Agents de santé à base communautaire
BPF : Bonnes pratiques de fabrication
CAMEG : Centrale d’achat des médicaments essentiels génériques et des consommables
médicaux
CAMES : Conseil africain et malgache pour l’enseignement supérieur
CEDEAO : Communauté économique des états de l’Afrique de l’ouest
CEDIM : Centre de documentation et d’information sur le médicament
CFA : Communauté financière africaine
CHR : Centre hospitalier régional
CHU : Centre hospitalier universitaire
CM : Centre médical
CMA : Centre médical avec antenne chirurgicale
CMTSI : Centre de médecine traditionnelle et des soins intégrés
CQ : Contrôle qualité
CSPS : Centre de santé et de promotion sociale
CST : Cabinets de soins traditionnels
DCI : Dénomination commune internationale
DCPM : Direction de la communication et de la presse ministérielle
DGPML : Direction générale de la pharmacie, du médicament et des laboratoires
DMEG : Dépôt de médicaments essentiels génériques
DMPT : Direction de la médecine et de la pharmacopée traditionnelles
DPI : Droit de propriété intellectuelle
DPV : Direction de la prévention par les vaccinations
DRD : Dépôt répartiteur de district
DRLP : Direction de la réglementation et des licences pharmaceutiques
DRS : Direction régionale de la santé
DSAP : Direction de la sécurisation des approvisionnements pharmaceutiques
EDS : Enquêtes démographique et de santé
ECD : Equipe cadre de district
FARES : Fonds de recherche en sciences de la santé
FONAENF : Fonds national pour l’alphabétisation et l’éducation non formelle
HD : Hôpitaux de district
HTA : Hypertension artérielle
IRSS : Institut de recherche en Sciences de la Santé
LNMCE : Liste nationale des médicaments et consommables essentiels
LNSP : Laboratoire national de santé publique
MATDS : Ministère de l’administration territoriale, de la décentralisation et de la sécurité
MCT : Ministère de la culture et du tourisme
MECV : Ministère de l’environnement et du cadre de vie
MEF : Ministère de l’économie et des finances
MEG : Médicament essentiel générique
MENA : Ministère de l’éducation nationale et de l’alphabétisation
~4~
MEPHATRA/PH: Médecines et pharmacopée traditionnelle/Pharmacie
MESS : Ministère des enseignements secondaire et supérieur
MICA : Ministère de l’industrie du commerce et de l’artisanat
MIPT : Médicament issu de la pharmacopée traditionnelle
MPT : Médecine et pharmacopée traditionnelles
MRSI : Ministère de la recherche scientifique et des innovations
MS : Ministère de la santé
MT : Médecine traditionnelle
MTA : Médicament traditionnel amélioré
OAPI : Organisation africaine de la propriété intellectuelle
OBCE : Organisation à base communautaire d’exécution
OMD : Objectifs du millénaire pour le développement
OMS : Organisation mondiale de la santé
ONG : Organisation non gouvernementale
ONPBF : Ordre national des pharmaciens du Burkina Faso
OOAS : Organisation ouest africaine de la santé
OUA : Organisation de l’unité africaine
OUA-CSTR : Organisation de l’unité africaine- commission science, technique et recherche
PADS : Programme d’appui au développement sanitaire
PM : Premier ministère
PNDS : Plan national de développement sanitaire
PNS : Politique nationale de santé
PPN : Politique pharmaceutique nationale
PPTE : Pays pauvres très endettés
PRES : Présidence
RGPH : Recensement général de la population et de l’habitation
SCADD : Stratégie de croissance accélérée pour le développement durable
SEVMT : Service d’ethnomédecine et de valorisation de l’exercice de la médecine
traditionnelle
SMT : Savoirs médicaux traditionnels
SNAT : Schéma national d’aménagement du territoire
SNIS : Système national d’information sanitaire
SSA : Service de santé des armées
STS : Schéma thérapeutique standard
TIC : Technologies de l’information et de la communication
TPS : Tradipraticiens de santé
UA : Union africaine
UEMOA : Union économique et monétaire ouest africaine
UFR/SDS : Unité de formation et de recherche en sciences de la santé
UFR/SEA : Unité de formation et de recherche en sciences exactes et appliquées
UFR/SVT : Unité de formation et de recherche en sciences de la vie et de la terre
UNFPA : Fonds des nations unies pour la population
UO : Université de Ouagadougou
VIH/Sida : Virus de l’immunodéficience humaine/Syndrome de l’immunodéficience acquise
WANNPRES : Réseau ouest africain des chercheurs en substances naturelles
WHA : Assemblée mondiale de la santé

~5~
Introduction

L’Organisation mondiale de la santé et l’Union africaine ont encouragé en 2000 les Gouvernements
africains à créer un cadre institutionnel pour la médecine et la pharmacopée traditionnelles. Au
Burkina Faso, la pratique de la médecine traditionnelle est devenue légale avec l’adoption de la loi
N°23-94 ADP du 19 mai 1994 portant code de santé publique. La création d’une direction de la
médecine et de la pharmacopée traditionnelles en 2002 a permis de renforcer le cadre institutionnel
et de mettre en place un cadre règlementaire pour les questions liées à (i) l’exercice de la médecine
traditionnelle, (ii) la valorisation des médicaments traditionnels, (iii) la référence et recours entre
médecine moderne et médecine traditionnelle, (iv) aux lieux d’exercice, etc.
Malgré les dispositifs réglementaires et les efforts de valorisation, l’intégration des pratiques
médicales traditionnelles au système national de soins rencontre toujours d’énormes difficultés. Ces
difficultés sont surtout liées à une insuffisance de structuration du secteur par rapport au système
moderne de soins. Elles pourraient aussi s’expliquées par l’évolution du contexte sanitaire national
avec la définition de nouvelles priorités (nouvelle politique nationale de santé adoptée en 2011,
nouveau plan national de développement sanitaire 2011-2020, nouvelle politique pharmaceutique
adoptée en 2012, stratégie de l’OMS pour la médecine traditionnelle pour 2014-2023) et à
l’apparition de nouvelles problématiques liées notamment à la gestion du droit de propriété
intellectuelle, à la circulation des produits de santé contrefaits et à l’accès aux médicaments des
maladies non transmissibles.
Dès lors, il est apparu impérieux, d’opérer une révision de la première politique nationale de
médecine et de pharmacopée traditionnelles adoptée en 2004. Cette révision vise à adopter une
nouvelle stratégie pour être en phase avec les nouvelles priorités sanitaires et donc, rendre le
secteur de la médecine et pharmacopée traditionnelles plus performant. Le processus de révision a
suivi le guide méthodologique d’élaboration des politiques sectorielles du Burkina Faso 1 et a connu
quatre principales étapes.
La première étape a consisté à la réalisation du bilan de mise en œuvre des stratégies retenues en
2004 et a une analyse approfondie de toutes les composantes externes comme internes du secteur.
Cette analyse de situation a permis d’identifier les problèmes prioritaires que la nouvelle politique de
médecine et de pharmacopée traditionnelles devra aborder.
La deuxième étape a permis l’élaboration du projet de nouvelle stratégie de médecine et
pharmacopée traditionnelles qui fixe la vision, le but, les objectifs et les interventions stratégiques
pour le développement du secteur. Elle propose des solutions concrètes pour une meilleure
intégration des pratiques médicales traditionnelles et des médicaments issus de la pharmacopée
traditionnelle dans le système national de soins de santé au Burkina Faso. Elle est en phase avec la
politique nationale de santé et la politique pharmaceutique nationale.
La troisième étape consistait à l’examen de la proposition de nouvelle stratégie de médecine et de
pharmacopée traditionnelles par un comité de suivi constitué d’experts nationaux puis sa validation
par un groupe élargi lors d’atelier national.
La dernière étape a été celle de l’adoption du document de stratégie nationale de médecine et de
pharmacopée traditionnelles par le gouvernement.

1
MEF, 2010. Guide méthodologie d’élaboration des politiques sectorielles.
~6~
L’opérationnalisation de la nouvelle stratégie de médecine et pharmacopée traditionnelles se fera à
travers des plans d’action qui seront élaborés pour cinq (05) ans. Ces plans d’action traduiront les
interventions stratégiques en actions prioritaires.
La nouvelle stratégie de médecine et de pharmacopée traditionnelles s’articule autour des points
suivants :
- les généralités sur le Burkina Faso ;
- la situation sanitaire nationale ;
- l’analyse de la situation de la médecine et de la pharmacopée traditionnelles ;
- la vision, les fondements et les principes directeurs de la stratégie ;
- les orientations stratégiques et les objectifs globaux ;
- les programmes ;
- le financement de la stratégie nationale de médecine et de pharmacopée traditionnelles ;
- le mécanisme de mise en œuvre et de suivi-évaluation de la stratégie.

~7~
I. Généralités sur le Burkina Faso

I.1. Données géographiques, démographiques, administratives et


socioculturelles
Le Burkina Faso est situé au cœur de l’Afrique de l’Ouest et s’étend sur une superficie de 274 200
km2. Il est limité au Nord et à l’Ouest par la république du Mali, à l’Est par le Niger et au Sud par le
Bénin, le Togo, le Ghana et la Côte d’Ivoire.
Pays tropical, le Burkina Faso a un climat de type soudanien et comporte deux principales saisons :
une saison pluvieuse de juin à septembre et une saison sèche d’octobre à mai.
Selon le recensement général de la population et de l’habitation (RGPH) réalisé en 2006 2, la
population du Burkina Faso était estimée à 14 017 262 habitants avec une densité d’environ 51,8
habitants au km2. Cette population est caractérisée par sa jeunesse dont 46% des résidents ont moins
de 15 ans, son taux de croissance élevé (3,1%) et une prédominance des femmes (51,7%).La
population burkinabè vit majoritairement en milieu rural (77,3%). Les deux grandes villes,
Ouagadougou (46,4%) et Bobo-Dioulasso (15,4%) concentrent 61,8% de la population urbaine. La
population estimée en 2015 est de 18 450 494 habitants (Projection sur la base du RGPH, 2006).
Le pays se caractérise par une très forte fécondité avec un taux brut de natalité de 45,8‰ et un
Indice synthétique de fécondité de 6,2 enfants nés vivants par femme. Malgré une évolution
favorable au cours de la dernière décennie, les principaux indicateurs de mortalité restent élevés : le
taux brut de mortalité est de 11,8‰, les quotients de mortalité infantile (moins de 1 an) et infanto-
juvénile (moins de 5 ans) sont respectivement de 91,7 et 141,9‰. Le rapport de mortalité maternelle
est de 307 pour 100000 naissances vivantes. Ceci se traduit par une espérance de vie à la naissance
estimée à 56,7 ans en 2006 ; celle-ci est légèrement au-dessus de la moyenne des États de la CEDEAO
(55,2 ans) mais très en deçà de la moyenne mondiale (67,5 ans) (RGPH, 2006).
Sur le plan administratif, le processus de décentralisation s’est davantage consolidé avec la
communalisation intégrale qui s’est traduite par l’organisation du pays en collectivités territoriales,
accompagnée d’une déconcentration de l’administration. La subdivision administrative donne par
ordre successif : la région, la province, la commune (rurale ou urbaine), le secteur de commune et le
village. Ainsi, le territoire national est organisé en 13 régions, 45 provinces, 351 communes dont 302
communes rurales et 49 communes urbaines 3. Les collectivités territoriales jouissent d’une
autonomie d’organisation pour prendre en charge leur développement. La médecine traditionnelle
devrait aussi s’inscrire au centre des préoccupations de cette dynamique régionale et communale de
développement. A cet effet, le Ministère de la santé a transféré une partie de ses compétences aux
collectivités territoriales.
Au plan socioculturel, le pays compte soixante sept (67) groupes ethnolinguistiques et trois
principales religions (l’islam, le christianisme et l’animisme) (RGPH, 2006). Les populations sont
encore sous l’influence de certaines croyances ancestrales et pesanteurs sociologiques qui
maintiennent des pratiques traditionnelles néfastes telles que l’excision, le lévirat, le sororat, le
mariage précoce et forcé, etc. Malgré les progrès récents et les initiatives en faveur de l’égalité des
sexes, de grandes disparités entre hommes et femmes, notamment en matière d’équité et de droits
2
INSD, 2006. Recensement général de la population et de l’habitat (RGPH).
3
Labo-Citoyenneté, 2007. Communalisation intégrale au Burkina Faso
~8~
humains, persistent encore dans les différentes régions du pays. La prise de conscience collective de
l’impact négatif des inégalités entre les sexes sur le processus de développement durable du pays, a
motivé l’adoption de la politique nationale genre, pour œuvrer progressivement vers une plus grande
justice et équité sociale4.
En ce qui concerne l’éducation, les indicateurs clés au titre de l’année 2012-2013 montrent une
amélioration des taux d’accès à l’offre éducative au niveau de tous les ordres d’enseignement. Le
taux brut de préscolarisation a atteint 3,8%, contre 3,5% en 2011-2012. L’enseignement primaire a
enregistré une forte expansion au cours de ces cinq dernières années, mais les indicateurs restent
en-deçà des cibles. Pour l’année 2012-2013, le taux brut de scolarisation a atteint 81,3% dont 81%
pour les filles (pour une cible de 87,8% dont 86,1% pour les filles). Le taux d’achèvement qui est un
indicateur pertinent en termes de maintien était de 59,5% dont 59,7% pour les filles, en 2012-2013
(pour une cible de 61,13% dont 58,5% pour les filles). Au niveau de l’alphabétisation et de l’éducation
non formelle, des progrès ont également été enregistrés ce qui a contribué à augmenter les effectifs
des déclarés alphabétisés au Burkina Faso. En effet, en 2012-2013, 254 489 adultes et adolescents
nouvellement déclarés alphabétisés5 ont été enregistrés
Au niveau de l’enseignement post-primaire et secondaire, des problèmes importants en termes
d’accès persistent et sont principalement liés à la faiblesse de l’offre, avec pour conséquence, les
effectifs pléthoriques dans les classes. L’offre de formation technique et professionnelle s’est
améliorée avec la mise en place du programme de renforcement de la formation professionnelle et
du Fonds d’appui à la formation professionnelle et à l’apprentissage. Cependant, le niveau demeure
faible. En effet, au titre de l’année scolaire 2012-2013, la proportion des effectifs inscrits dans les
établissements de formation professionnelle, par rapport à l’ensemble des effectifs du post-primaire
et du secondaire, a été de 3,9% au niveau national, pour une cible de 6,2%. Pour l’enseignement
supérieur des efforts sont faits pour augmenter le nombre d’étudiants qui doit passer de 324,2
étudiants pour 100 000 habitants en 2008-2009 à 1 400 étudiants pour 100 000 habitants en 2025
selon la vision du pays. Les statistiques montrent une lente progression de cet indicateur qui était de
445 étudiants pour 100 000 habitants en 2012-20136.

I.2. Données socio-économiques


Le Burkina Faso est classé parmi les pays les moins avancés. Selon le rapport du programme des
nations unies pour le développement (PNUD), le Burkina Faso occupait le 183 ème rang sur 187 pays
avec un Indice de développement humain (IDH) de 0,343 en 2012 7. L’enquête intégrale sur les
conditions de vie des ménages (EICVM, 2010) montre que 43,9% de la population totale vit en
dessous du seuil de pauvreté avec une incidence de la pauvreté en milieu urbain et en milieu rural de
19,9% et 50,7%, respectivement8.
Les ambitions de croissance de l’économie burkinabè au cours de ces cinq dernières années, ont été
fortement contrariées par les crises mondiales alimentaire, énergétique, financière et économique
survenues en 2007 et 2008. Ces mutations des contextes international et national ont amené le
gouvernement burkinabé à opter vers de nouveaux choix stratégiques en matière de politique

4
MPF, 2009. Politique nationale genre du Burkina Faso
5
MENA, 2012-2013. Annuaire statistique de l’éducation national
6
INSD, 2014. Annuaire statistique national 2013.
7
MEF, 2012. Annuaire statistique de l’économie et des finances.
8
INSD, 2010. Enquête intégrale sur les conditions de vie des ménages (EICVM).
~9~
économique à travers l’adoption en 2010 de la stratégie de croissance accélérée et de
développement durable (SCADD)9.

II. Situation sanitaire nationale

II.1. Organisation du système national de santé


II.1.1. Organisation administrative
Le Ministère de la santé comprend trois niveaux dans sa structuration administrative : les niveaux
central, intermédiaire et périphérique.
- le niveau central est composé des structures centrales organisées autour du cabinet du
Ministre et du Secrétariat général. Il est chargé de la définition des politiques, des normes et
des standards, de la mobilisation des ressources, du contrôle de gestion et de l’évaluation
des performances.
- le niveau intermédiaire comprend les 13 directions régionales de la santé qui ont pour
mission de mettre en œuvre la politique sanitaire du gouvernement au niveau régional. La
région sanitaire est la structure déconcentrée chargée de la coordination, de la supervision
et de l’encadrement technique des activités mises en œuvre au niveau district en conformité
avec les orientations stratégiques définies par la politique nationale de santé ;
- le niveau périphérique est constitué des districts sanitaires. Le district sanitaire est l’entité
opérationnelle du système national de santé. Chaque district est dirigé par une équipe cadre
de district (ECD), responsable de la planification, de la gestion et de l’organisation de l’offre
de soins.
II.1.2. Organisation de l’offre de soins
Les structures publiques de soins sont organisées en trois (03) niveaux qui assurent des soins
primaires, secondaires et tertiaires.
Le premier niveau correspond au district sanitaire qui comprend deux (02) échelons :
- le premier échelon est constitué par les centres de santé et de promotion sociale (CSPS), et
les centres médicaux (CM) qui assurent un paquet minimum d’activités. C’est le premier
niveau de contact ;
- le deuxième échelon de soins est constitué par les hôpitaux de districts (HD) et les centres
médicaux avec antennes chirurgicales (CMA) qui sont des structures de référence pour le
premier échelon.
Le deuxième niveau est représenté par le centre hospitalier régional (CHR) qui sert de référence aux
HD et CMA.
Le troisième niveau est constitué par les centres hospitaliers universitaires (CHU). Ces derniers sont
le niveau de référence le plus élevé.
On note l’exécution de certaines activités de santé au niveau communautaire par d’autres acteurs
tels que la société civile, les ONG-rencap et les OBCE.

9
MEF, 2011. Stratégie de croissance accélérée et de développement durable (SCADD) du Burkina Faso.
~ 10 ~
A côté des formations sanitaires du Ministère de la santé, il existe d’autres structures publiques de
soins telles que les services de santé des armées, les services de santé de la Caisse nationale de
sécurité sociale et les services de santé de l’Office de santé des travailleurs. En plus des structures
publiques, le Burkina Faso compte des structures privées de soins concentrées principalement dans
les villes de Ouagadougou et de Bobo-Dioulasso.
L’offre de soins traditionnels est principalement assuré par les tradipraticiens de santé (TPS) qui
contribuent énormément à l’amélioration de la couverture des besoins sanitaires de la population et
servent également de relais en tant que leaders d’opinion à la sensibilisation des populations, à leur
orientation vers les structures de soins modernes et à la recherche des perdus de vue à la vaccination
et à la consultation prénatale.

II.2. Politique nationale en matière de santé


L’étude nationale prospective « Burkina Faso 2025 »10, donne la vision ou le futur voulu pour le
Burkina Faso, formulée comme suit : "Burkina Faso : une nation solidaire, de progrès et de justice
qui consolide son respect sur la scène internationale". Au plan de la composante santé de cette
vision, la stratégie retenue est la mise en place d’un système sanitaire efficace qui fasse de la santé
pour tous une réalité.
C'est ainsi que la vision du Burkina Faso en matière de santé a été déclinée dans la politique
nationale de santé (PNS) comme étant « le meilleur état de santé possible à l’ensemble de la
population à travers un système de santé national performant »11.
La première politique adoptée en septembre 2000 a été révisé en 2011. De la même manière un
PNDS (qui est une déclinaison de la politique de santé) a été adopté en 2001 puis révisé au cours de
la même année 2011. La PNS se fonde sur les principes des soins de santé primaires, sur les valeurs
d’équité, de justice sociale, de solidarité, de redevabilité, d’éthique, de probité, de respect de
l’identité culturelle des communautés et des droits des patients ainsi que de l’approche genre et de
la bonne gouvernance. Son but est de contribuer au bien-être des populations. Pour atteindre ce but,
huit (08) orientations stratégiques ont été définies :
- le développement du leadership et de la gouvernance dans le secteur de la santé ;
- l’amélioration des prestations de services de santé ;
- le développement des ressources humaines pour la santé ;
- la promotion de la santé et lutte contre la maladie ;
- le développement des infrastructures, des équipements et des produits de santé ;
- l’amélioration de la gestion du système d’information sanitaire ;
- la promotion de la recherche pour la santé ;
- l’accroissement du financement de la santé et l’amélioration de l’accessibilité financière des
populations aux services de santé.
L’opérationnalisation de la PNS se fait à travers soit des politiques spécifiques, soit des programmes,
soit des plans stratégiques.
Le PNDS constitue le premier document d’opérationnalisation du PNS. Le but du PNDS 2011-2020 est
de contribuer au bien-être des populations d’ici à 2020. Son objectif général est l’amélioration de
l’état de santé de ces populations dans un contexte marqué par l’impératif de l’atteinte des Objectifs
10
Ministère de l’Econome et du Développement, 2005. Etude nationale prospective « Burkina Faso 2025 »
11
MS, 2011. Politique nationale de santé (PNS).
~ 11 ~
du millénaire pour le développement (OMD) et par les perspectives nationales de développement
définies à travers la SCADD 2011-2015, le schéma national d’aménagement du territoire
(SNAT)12, l’étude nationale prospective « Burkina 2025 ». Le PNDS traduit les orientations
stratégiques de la PNS en objectifs spécifiques, en axes d’interventions et en actions prioritaires 13. Le
PNDS est mis en œuvre à travers les plans triennaux, les projets et programmes, les plans
stratégiques thématiques et les plans d’actions annuels.
Au nombre des politiques spécifiques d’opérationnalisation du PNS, figurent la politique
pharmaceutique nationale qui s’inscrit dans la dynamique de la résolution des problèmes de santé
des populations.

II.3. État de santé de la population


Le profil épidémiologique du Burkina Faso est caractérisé par une prédominance de maladies
transmissibles avec des taux de morbidité et de mortalité élevés. Le taux de morbidité générale au
sein de la population est de 11,8‰ (RGPH, 2006). Le ratio de mortalité maternelle est de 341 pour
100 000 naissances vivantes soit un décès toutes les 5 heures. Le quotient de mortalité des enfants
de moins de 5 ans est passé de 184‰ en 2003 à seulement 129‰ en 201014.
En 2013, les dix (10) principaux motifs de consultation dans les formations sanitaires de base sont : le
paludisme (47%), les infections respiratoires aigües (20%), les plaies (3%), les affections de la peau
(3%), les parasitoses intestinales (3%), les diarrhées non sanguinolentes (2%), la dysenterie (2%), les
conjonctivites (1%) et les ulcères d’estomac (1%). Le paludisme et les infections respiratoires aigües
représentent 67% des motifs de consultation. Ainsi, l’ensemble des dix principaux motifs
représentent 82,6% des cas de consultations dans les formations sanitaires des districts (MS,
2013a)15.
Quant aux motifs d’hospitalisation dans les formations sanitaires du premier échelon, les dix
principaux sont respectivement le paludisme grave, les infections respiratoires aigües les morsures
de serpent, les diarrhées non sanguinolentes, les anémies, les avortements, la dysenterie, la fièvre
typhoïde, la rougeole et les traumatismes par accident de la voie publique. Au niveau des hôpitaux,
nous avons comme principaux motifs d’hospitalisation, le paludisme grave, les anémies, les
pneumopathies, la malnutrition sévère aigue, les bronchites, les infections du nouveau-né, les
complications d’avortement, les fièvres typhoïdes et paratyphoïdes, les otites externes et les hernies
inguinales, respectivement. Les dix principaux motifs d’hospitalisation représentent 50,2% de
l’ensemble des motifs d’hospitalisation dans les hôpitaux en 2013. Le paludisme demeure le premier
motif de consultation, d’hospitalisation et la première cause de décès chez les moins de cinq ans
dans les formations sanitaires (respectivement de 53,9% ; 63,2% ; 49,6%). Les enfants de moins de 5
ans meurent 3,4 fois plus de paludisme que la population de plus de 5 ans (MS, 2013a).
Il est important de noter que le Burkina Faso a régulièrement connu des épidémies de méningites à
méningocoque. Neisseria meningitidis sérogroupe A est le plus souvent la cause de ces épidémies.
Cependant au cours de l’année 2002, le sérogroupe W135 a été isolé. Au plan national, l’incidence

12
MEF, 2007. Schéma national d’aménagement du territoire (SNAT)
13
MS, 2011. Plan nationale de développement sanitaire 2011-2020.
14
INSD, 2010. Enquête Démographique et de Santé à indicateurs multiples (EDSBF-MICS IV).
15
MS, 2013a. Annuaire statistique de la santé de l’année 2013
~ 12 ~
cumulée de la méningite est de 17,4 cas pour 100 000 habitants en 2013. L’année 2013 a été
caractérisée par la prédominance du Streptococcus pneumoniae (59% des espèces parmi les résultats
positifs).
On assiste par ailleurs à une émergence des maladies non transmissibles telles que l’hypertension
artérielle et les maladies cardiovasculaires, le diabète et les cancers. Parmi les facteurs de risques de
ces pathologies, on peut citer le tabagisme, l’alcoolisme, la sédentarité et les mauvaises habitudes
alimentaires.
Dans le domaine de la nutrition, les cibles concernées par la surveillance nutritionnelle de routine
sont les enfants de 0 à 59 mois, représentant 20,5% de la population total en 2013. Au cours de la
même période, 334 309 cas de malnutrition aiguë ont été dépistés sur 470 214 cas attendus, soit un
taux de dépistage de 71,0%. Parmi les enfants malnutris, 31,0% sont des cas de malnutrition aiguë
sévère (MAS). En ce qui concerne la MAS, la proportion des cas pris en charge est passée de 45% en
2011 à 70% en 2013 au plan national. La prévalence de la malnutrition aiguë globale au Burkina Faso
en 2013 est de 8,2%. Cette valeur est en dessous de l’objectif de 9% du PNDS et du seuil critique de
l’OMS qui est de 10%. La prévalence nationale de la malnutrition chronique est de 31,5%. Cette
prévalence est légèrement supérieure au seuil critique de l’OMS qui est de 30%. La prévalence de
l’insuffisance pondérale est de 21,0% en 2013 pour un objectif de 23,0% pour le PNDS. Cette
prévalence se situe légèrement au-dessus du seuil critique de l’OMS qui est de 20,0% 16.
Concernant les indicateurs de prestation de service, la plupart ont connu une amélioration au cours
de la dernière décennie. Les données de l’annuaire statistique 2013 de la santé font ressortir les
indicateurs de performance suivants :
- taux d’accouchements assistés par du personnel qualifié : 80,5% ;
- couple année de protection : 17,4% ;
- nombre de nouveaux contacts par habitant par an des enfants de moins de 5 ans : 1,7 ;
- taux de césariennes parmi les naissances attendues : 2,1% ;
- prévalence de l’insuffisance pondérale chez les enfants de moins de 5 ans : 21,0% ;
- létalité du paludisme chez les femmes enceintes : 0,6% ;
- létalité du paludisme grave chez les enfants de moins de 5 moins : 2,4% ;
- taux de couverture vaccinale : 99% ;
- proportion de personnes atteintes du VIH-Sida et justifiable de traitement ARV et qui sont
sous ARV : 87,1% ;
- taux de mortalité intra hospitalière (CHU/CHR, HD) : 68,4‰.

III. Analyse de la situation de la médecine et de la pharmacopée


traditionnelles

III.1. Historique
Trois époques sont à considérer : l’époque précoloniale, l’époque coloniale et l’époque après
indépendance.

16
MS, 2013b. Enquête nationale de nutrition.
~ 13 ~
III.1.1. Époque précoloniale
Partie intégrante de la culture des peuples burkinabè, la MT reflète un mode de vie, un mode de
pensée au Burkina Faso. A l’époque précoloniale, elle assurait la quasi totalité de la couverture
sanitaire des populations. Cette médecine faisait la gloire des guérisseurs et des sorciers qui étaient
les premiers détenteurs de ce savoir. Ces derniers, sur la base des connaissances ancestrales
perpétuées par la transmission orale, arrivaient à prendre en charge les différentes pathologies au
sein de la population. La situation sera différente avec l’arrivée des colons qui n’ont jamais tolérés
l’exercice de la MT sur le territoire national. Les guérisseurs étaient alors contraints d’exercer dans la
clandestinité.

III.1.2. Époque coloniale


La période coloniale a exercé une influence assez négative sur l’évolution de la médecine
traditionnelle. C’est ainsi que des mesures diverses de contrôle voire d’interdiction des pratiques
médicales locales allaient rendre illégal l’exercice de celles-ci. Ces pratiques traditionnelles de santé
étaient présentées comme des pratiques malsaines voire dangereuses pour la santé. Cette situation a
perdurée jusqu’aux indépendances17.
III.1.3. Époque après les indépendances
Cette époque peut être subdivisée en plusieurs périodes qui ont constituées des étapes importantes
dans l’évolution de la médecine et de la pharmacopée traditionnelles. En effet, à partir de
l'indépendance en 1960, les différents gouvernements ont initié des mesures pour revaloriser la
médecine traditionnelle et renforcer sa contribution à la couverture des besoins sanitaires.
Ces périodes ont marqué la tolérance, la reconnaissance puis enfin l’institutionnalisation de la
médecine traditionnelle.
La tolérance
Elle a été matérialisée en 1970 à travers l’ordonnance n°70-68 bis/PRES/MSP/AS du 28 décembre
1970 portant Code de Santé Publique et ses textes d’application.
La reconnaissance
La reconnaissance est intervenue en 1994 avec la loi portant code de santé publique 18.
L’institutionnalisation
Elle a été marquée par :
- la création d’une commission nationale de la médecine traditionnelle en 2000 ;
- la prise en compte de la MPT dans le PNDS 2001–2010 ;
- l’adoption en 2004 d’une politique nationale en matière de médecine et de pharmacopée
traditionnelles ;
- la règlementation du secteur (exercice de la médecine traditionnelle, valorisation des
médicaments traditionnels) à partir de 2004.

17
Bognounou O., 1975. Note sur une plante médicinale, le Randga.
18
ADP, 1994. Code national de la santé publique du Burkina Faso.
~ 14 ~
III.2. Cadre institutionnel et juridique
III.2.1.Cadre institutionnel
Les premières structures de coordination de la MPT au sein du ministère de la santé ont été créées
en 1984 avec la mise en place au sein de la direction des services pharmaceutiques (DPT), du service
de médecine et pharmacopée traditionnelles. En 2002, avec l’érection de la DSPh en une direction
générale, le service de MPT fut également transformé en Direction de la médecine et de la
pharmacopée traditionnelles (DMPT) chargée d’assurer la coordination et le suivi des activités de
promotion de la médecine et pharmacopée traditionnelles au Burkina Faso. Elle est aujourd’hui une
des quatre (04) directions techniques de la direction générale de la pharmacie du médicament et des
laboratoires (DGPML). Ses missions actuelles sont fixées par l’arrêté ministériel N° 2013-1279
/MS/CAB portant attribution, organisation et fonctionnement de la DGPML. Ce sont :
- coordonner et suivre les activités de promotion de la médecine et pharmacopée
traditionnelles ;
- organiser l’exercice de la médecine traditionnelle ;
- élaborer et mettre à jour les normes en matière d’établissements de médecine et de
pharmacopée traditionnelles ;
- promouvoir la recherche sur la médecine et la pharmacopée traditionnelles ;
- promouvoir et valoriser la production des médicaments issus de la pharmacopée
traditionnelle ;
- veiller à la protection de la propriété intellectuelle et des pratiques médicales
traditionnelles ;
- promouvoir la mise en place de structures d’interface de médecine traditionnelle au niveau
des hôpitaux ;
- veiller à l’assurance qualité en matière de médecine et pharmacopée traditionnelles.
Selon l’arrêté N° 2013-1279 /MS/CAB, la DMPT est organisée autour de trois (03) services que sont le
Service administratif et financier, le Service d’ethnomédecine et de valorisation de l’exercice de la
médecine traditionnelle (SEVMT) et le service de valorisation des médicaments traditionnels (SVMT).
Au niveau régional la coordination des activités de MPT est assurée par le Service de Pharmacie des
DRS. Les équipes cadres de district (ECD) à travers le service de pharmacie du district, assurent la
coordination et la mise en œuvre des activités au niveau des districts sanitaires.
Enfin, la DMPT abrite un projet de Construction d’un centre de référence en médecine traditionnelle,
le Centre de médecine traditionnelle et des soins intégrés de Ouagadougou (CMTSI).

Cependant, l’ancrage institutionnel de la DMPT au sein de l’autorité nationale de réglementation


pharmaceutique est assez faible, ce qui ne le permet d’assurer pleinement son leadership en matière
de médecine et pharmacopée traditionnelles. En outre, la Commission nationale de médecine et de
pharmacopée traditionnelles créée en 2000 19 pour traiter des sujets politiques, stratégiques ou
techniques d’importance pour la MPT n’a jamais été mise en place.

III.2.2.Cadre juridique
Le Burkina Faso dispose de plusieurs instruments juridiques régissant le domaine de la médecine et
de la pharmacopée traditionnelles. Il existe plusieurs catégories de textes aussi bien au niveau
19
Décret N°2000-009/PRES/PM/MS/MCPEA/MECV/MESSRS du 26 janvier 2000 portant création, attributions, composition
et fonctionnement d’une commission nationale de Médecine et de Pharmacopée Traditionnelles
~ 15 ~
international que national qui ont pour objet direct ou indirect, la réglementation de la médecine et
de la pharmacopée traditionnelles.
3.2.2.1. Cadre juridique international
Sous l’égide de l’OMS et de l’Organisation Africaine de la Propriété Intellectuelle (OAPI), un
référentiel pour l’homologation des médicaments issus de la pharmacopée traditionnelle a été
élaboré en 2003 pour définir des critères consensuels et une procédure commune en la matière dans
les pays membres de l’OAPI 20. Egalement, un référentiel a été élaboré pour orienter les différents
pays dans l’enregistrement des TPS.
Des instruments communautaires ont également été adoptés dans le cadre de l’intégration régionale
et de l’harmonisation des réglementations. Il s’agit notamment des instruments adoptés au sein de
l’OOAS et de l’UEMOA. Ce sont pour la plupart des instruments normatifs.
L’UEMOA a mis en place en 2010, un dispositif réglementaire et des outils techniques harmonisés
pour l’homologation des compléments nutritionnels dont ceux à base de plantes dans les États
membres de l’UEMOA21.
Les règles de bonnes pratiques de fabrication (BPF) de l’UEMOA disposent en son annexe 3, des
exigences de bonnes pratiques applicables aux produits pharmaceutiques à base de plantes : zone de
stockage, zone de production, matériel, documentation sur les matières premières, réception,
échantillonnage, opérations de production, contrôle de qualité, etc.
L’OMS a élaboré certaines lignes directrices pour assurer la production de produits à base de plantes
sans danger et de bonne qualité ainsi que des pratiques de cultures écologiquement rationnelles et
soucieuses des générations futures. Les lignes directrices relatives aux bonnes pratiques de culture et
de récolte des plantes médicinales couvrent tout l’éventail des activités de culture et de récolte de
plantes y compris le choix du site, des considérations de climat et de terrain et la détermination des
semences et des plantes. On trouvera aussi des conseils sur les principales opérations après récolte
et des données réglementaires, par exemple des lois nationales et régionales sur les normes de
qualité, les brevets et le partage des bénéfices 22. Egalement des principes directeurs pour
l’évaluation des médicaments à base de plantes 23 afin d’aider les organismes nationaux de
réglementation à évaluer la documentation qui leur sont soumise concernant ces produits.
Rappelons enfin les résolutions prises par l’Assemblée mondiale de l’OMS en faveur de la médecine
traditionnelle. Ce sont notamment, WHA30.49, WHA31.33, WHA40.33, WHA41.19, WHA42.43,
WHA44.34 et WHA62.13 portant respectivement sur la promotion et le développement de la
formation et de la recherche en médecine traditionnelle, les plantes médicinales, la médecine
traditionnelle et les plantes médicinales, la médecine traditionnelle et les soins de santé modernes et
l’intégration des pratiques positives de médecine traditionnelle dans les systèmes nationaux de
santé.

20
OAPI, 2003. Référentiel pour l’harmonisation des procédures d’homologation des médicaments issus de la pharmacopée
traditionnelle dans les pays membres.
21
UEMOA, 2010. Décision n° 06 portant adoption des lignes directrices pour l’homologation des compléments nutritionnels
dans les États membres.
22
WHO, 2003. Guidelines on good agricultural and collection practices (GACP) for medicinal plants.
23
OMS, 1991. Principes directeurs pour l’évaluation des médicaments à base de plantes.
~ 16 ~
3.2.2.2. Cadre juridique national
Au Burkina Faso, la pratique de la médecine traditionnelle est devenue légale au Burkina Faso depuis
l’adoption de la loi N°23/94 ADP du 19 mai 1994 portant code de santé publique. Les textes
d’application de cette loi concernent l’exercice des tradipraticiens de santé, l’exploitation
d’établissements de médecine et pharmacopée traditionnelles et la mise sur le marché des
médicaments issus de la pharmacopée traditionnelle.
Pour organiser l’exercice de la médecine traditionnelle en vue de son intégration dans le système de
santé, le Gouvernement a adopté des textes de référence, parmi lesquels on peut citer :
- le Décret N°2000-009/PRES/PM/MS/MCPEA/MECV/MESSRS du 26 janvier 2000 portant
création, attributions, composition et fonctionnement d’une commission nationale de
Médecine et de Pharmacopée Traditionnelles ;
- le Décret N°2004-567/PRES/PM/MS/MCPEA/MECV/MESSRS du 14 décembre 2004 portant
adoption du document cadre de Politique en matière de Médecine et de Pharmacopée
Traditionnelles ;.
- le Décret N°2004-568/PRES/PM/MS/MECPEA/MECV/MESSRS du 14 décembre 2004 portant
conditions d’exercice de la Médecine Traditionnelle au Burkina Faso et son arrêté
d’application N°2005-233/MS/CAB du 06 juillet 2005 portant Modalités d’exercice de la
Médecine Traditionnelle au Burkina Faso modifié par l’arrêté N°2013-247/MS/CAB du 21 juin
2013. Ces deux textes réglementaires fixent les conditions et les modalités d’exercice de la
médecine traditionnelle : autorisation d’exercice, contrôle de l’exercice et obligation du
tradipraticiens de santé. Pour la mise en œuvre du processus d’octroi des autorisations
d’exercice, une commission technique a été mise en place à travers l’arrêté
N°2013-248/MS/CAB du 21 juin 2013 portant création, attributions, composition et
fonctionnement de la commission nationale d’examen des demandes d’autorisation
d’exercice de la médecine traditionnelle ;
- le Décret N°2004-569/PRES/PM/MS/MCPEA/MECV/MESSRS du 14 décembre 2004 portant
autorisation de mise sur le marché des médicaments issus de la Pharmacopée Traditionnelle
au Burkina Faso et les arrêtés N°2005-231/MS/CAB du 06 juillet 2005 portant conditions de
délivrance des Autorisations de Mise sur le Marché des médicaments issus de la
Pharmacopée Traditionnelle au Burkina Faso et N° 2013-244/MS/CAB du 13 mars 2013
portant création, attributions, composition et fonctionnement de la commission
d’enregistrement des produits de santé à usage de médecine humaine et
N°2013-243/MS/CAB du 13 mars 2013 portant création, attributions, composition et
fonctionnement des comités d’experts d’évaluation des demandes d’homologation des
produits de santé à usage de médecine humaine. Ces textes décrivent les différentes
catégories de médicaments (1 ; 2 ; 3 et 4) et les conditions d’obtention d’une autorisation de
mise sur le marché ;
- le Décret N°2012-1035/PRES/PM/MS/MICA/MATDS/MEF du 28 décembre 2012 portant
définitions, conditions d’ouvertures et d’exploitation des établissements de médecine et de
pharmacopée traditionnelles au Burkina Faso. Dans ce décret, il est stipulé clairement que
« nul ne peut ouvrir ou exploiter à titre privé un établissement de médecine et de
pharmacopée traditionnelles, s’il ne dispose d’une autorisation d’ouverture délivrée par le
~ 17 ~
Ministre en charge de la santé ». Cinq (5) catégories d’établissements de médecine et de
pharmacopée traditionnelles sont définies : le cabinet de consultation et de soins
traditionnels, l’herboristerie, la médicodroguisterie, l’établissement de préparation de
phytomédicaments et l’établissement de vente, de distribution en gros de médicaments et
produits à base de plantes. Ce décret est très récent et les arrêtés d’application dont celui
portant conditions d’obtention de l’autorisation d’ouverture et d’exploitation ne sont pas
encore mis en place.
D’autres textes législatifs nationaux ainsi que des documents de politique et des documents
normatifs font référence indirectement aux composantes de la médecine et pharmacopée
traditionnelles. Il s’agit de :
- la loi N°003-2011 du 05 avril 2011 portant code forestier ;
- la loi N°006-2013 du 02 avril 2013 portant code de l’environnement ;
- le Stratégie de Croissance accélérée et de développement durable (SCADD) ;
- la politique nationale de développement durable du Burkina Faso adoptée en 2013 ;
- le protocole de NAGOYA sur l’accès aux ressources génétiques et le partage juste et
équitable des avantages découlant de leur utilisation relatif à la convention sur la diversité
biologique ratifié en 2014 par le Burkina Faso.
L’examen du cadre juridique de la médecine et pharmacopée traditionnelles permet d’affirmer que
le processus réglementaire est bien fourni. Tous les principaux domaines sont de nos jours couverts
par un texte réglementaire. De plus, la politique nationale de MT et les textes réglementaires ont été
traduits en neuf (09) dialectes et les TPS y ont été sensibilisés dans toutes les régions. La principale
préoccupation de nos jours est d’assurer la mise en œuvre effective et efficiente de l’arsenal
juridique existant. En effet, certains processus comme celui de l’octroi des licences d’établissements
de médecine et pharmacopée traditionnelles n’est pas opérationnel.
Cependant, il est important de souligner que certains domaines ne sont toujours pas couverts
juridiquement notamment, celui de la protection des savoirs traditionnels. Egalement, il faut
déplorer une mise en œuvre insuffisante de l’arsenal juridique sur la MPT, avec la persistance de
certaines pratiques illicites, notamment la diffusion d’allégations et de publicités mensongères par
certains praticiens de la MT. Le processus d’octroi de l’autorisation d’exercice connait également des
difficultés de mise en œuvre auprès des municipalités. Enfin, le processus d’octroi des licences
d’établissements de médecine et pharmacopée traditionnelles n’est pas encore opérationnel.
La principale préoccupation de nos jours est le renforcement du cadre juridique de la MPT en
assurant d’une part, une couverture juridique de l’ensemble des domaines et modalités et d’autre
part, la mise en œuvre effective et efficiente de l’arsenal juridique existant.

III.3. Analyse des stratégies antérieures


Le développement de la médecine et de la pharmacopée traditionnelles constitue un enjeu
important pour un pays comme le Burkina Faso. Cette pratique traditionnelle fait partie intégrante

~ 18 ~
de notre culture. Selon l’OMS (2013) 24, plus de 80% de la population font recours à la médecine et la
pharmacopée traditionnelles pour faire face aux problèmes de santé.
Au Burkina Faso, de nombreuses actions ont permis d’entamer réellement l’intégration de la MT
dans les systèmes de santé, notamment la prise en compte de la MPT dans le PNDS et dans la PPN,
la création de la DMPT, l’adoption de la politique de MT et la mise en place d’une règlementation
spécifique, l’instauration de cadres de concertation, etc.
La première politique nationale en matière de médecine et de pharmacopée traditionnelles adoptée
en 2004, visait l’intégration des pratiques médicales traditionnelles et des médicaments issus de la
pharmacopée traditionnelle dans le système national de soins de santé. Pour ce faire, dix (10)
objectifs spécifiques ont été définis et pour chaque objectif, des stratégiques y afférentes ont été
déclinées25.
L’analyse de l’état de réalisation des différentes stratégies de cette politique fait ressortir par objectif
spécifique, les points suivants :

III.3.1.De l’exercice de la médecine et de la pharmacopée traditionnelles


L’exercice de la médecine traditionnelle est juridiquement autorisé au Burkina Faso et subordonné
depuis 2004 à l’obtention d’une autorisation délivrée par le ministre en charge de la santé. Les textes
réglementaires en la matière fixent également les obligations des tradipraticiens de santé qui sont :
- agir en toute circonstance pour sauvegarder la vie humaine ;
- respecter le secret professionnel ;
- s’abstenir de toute publicité à caractère mercantile relative à ses produits ;
- recourir à un autre praticien, au cas où le malade qu’il traite ne présente aucun signe
d’amélioration ;
- s’abstenir de commettre tout acte susceptible de compromettre sa moralité ;
- s’abstenir de racoler la clientèle ou utiliser un intermédiaire dans ce but ;
- tenir un registre où il inscrit les noms et adresse des malades soignés ainsi que les noms des
remèdes administrés ;
- collaborer avec les structures sanitaires de sa localité d’exercice.
On note aujourd’hui une nette amélioration des conditions d’exercice de la médecine traditionnelle
qui se traduit par la mise en œuvre du processus d’octroi des autorisations d’exercice caractérisée
par la tenue régulière des sessions de la commission d'autorisation d’exercice de la médecine
traditionnelle et, l’élaboration des règles de bonnes pratiques de soins traditionnels.
Les tradipraticiens de santé du Burkina disposent également d’un code de déontologie qui fixe leurs
droits et leurs devoirs.
Au titre des centres de référence en médecine traditionnelle, on peut citer la mise en place de
structures d’interface dont la première a vu le jour en 2000 au Centre Médical Saint Camille de
Ouagadougou. Cette unité est entièrement consacrée au suivi clinique et biologique des personnes
vivant avec le VIH, non éligibles aux ARV et désirant se traiter avec les recettes de la médecine
traditionnelle. Le processus s’est poursuivi dans les CHR de Tenkodogo et Ouahigouya et, devrait en
principe, être étendu à tous les centres hospitaliers régionaux. Ces structures devraient permettre

24
OMS, 2013. Stratégie de l’OMS pour la médecine traditionnelle 2014-2023
25
MS, 2004. Document cadre de politique nationale en matière de médecine et pharmacopée traditionnelles.
~ 19 ~
d’accroitre la collaboration et l’offre de soins, d’évaluer l’efficacité et la tolérance des médicaments
traditionnels, d’améliorer et de valoriser les compétences des tradipraticiens de santé. Enfin, la mise
en place du centre de médecine traditionnelle et de soins intégrés (CMTSI) à Ouagadougou dont les
travaux ont commencé en 2014, va constituer la référence nationale en matière de médecine et de
pharmacopée traditionnelles et permettre d’améliorer la qualité et l’utilisation des soins de
médecine et de pharmacopée traditionnelles.
Cependant, beaucoup d’effort reste encore à faire pour améliorer davantage la contribution de la
MPT à la résolution des problèmes de santé de la population. En effet, à la date d’aujourd’hui, le
niveau d’intégration n’est pas satisfaisant. Cela se traduit par : une insuffisance de développement
des établissements de soins traditionnels, la non prise en compte des établissements de MT dans le
système de soins, la non prise en compte des données de médecine traditionnelle et donc
contribution réelle des TPS dans les statistiques sanitaires nationales, la prise en compte insuffisante
de la MT dans les programmes de santé, l’absence de suivi des TPS autorisés, l’insuffisance de
diffusion des cas de bonnes pratiques de soins traditionnels, l’envahissement du sous secteur par des
pratiques traditionnelles exotiques non maitrisées.
Il apparaît à l’évidence que la mise en place de centres de référence de médecine traditionnelle dans
les régions sanitaires à fortes agglomérations, la création de structures d’interfaces de la médecine
traditionnelle dans les différents centres hospitaliers et la mise en place d’un système de suivi-
évaluation des interventions des acteurs de la MPT permettrons une meilleure intégration de la MPT
dans le système sanitaire national.

III.3.2.Du système de regroupement des compétences


Au Burkina Faso, le recensement actif des TPS est réalisé au niveau des districts sanitaires où existent
des répertoires au niveau district et régional. Une base de données de gestion des TPS dénommée
EcoTPS est en cours d’installation à la DMPT pour l’enregistrement des TPS. Cette base de données
permettra à termes, de disposer d’une base de données et d’une cartographie (localisation) des TPS
au Burkina Faso. Cependant, son processus d’installation souffre d’une absence de matériels,
notamment d’un serveur pour optimiser son fonctionnement.
Les TPS sont constitués en réseaux associatifs régionaux, de district ou départementaux formels ou
non dont certains sont fonctionnels et très bien organisés. Ces différentes associations s’investissent
d’une part dans l’organisation des TPS suivant la pyramide sanitaire nationale pour permettre leur
intégration dans le système sanitaire national et d’autre part, dans la promotion de la santé de la
population par l’usage des savoirs médicaux traditionnels. Il existe une association nationale des TPS
(ANAPHARM) qui mérite d’être redynamisée. Enfin, il est important de signaler qu’il n’existe aucune
structure de défense de la déontologie et de l’éthique des TPS et que la DMPT ne dispose pas à
l’heure actuelle d’une base de données des TPS autorisés à exercer.
Au problème de regroupement général des TPS, s’ajoute l’inexistence de regroupement de
compétences des TPS, c'est-à-dire un regroupement par catégories de TPS. En rappel, six catégories
de TPS ont été définis par la réglementation nationale vigueur. Cependant, les producteurs de MIPT
sont mieux organisés car regroupés en une association nationale fonctionnelle et dynamique.
Il apparait impérieux d’améliorer le cadre organisationnel des acteurs de la MPT. L'exigence de
collaboration entre les deux types de médecines (traditionnelle et moderne) impose donc une bonne

~ 20 ~
organisation des tradipraticiens de santé. En effet, pour une réelle intégration dans le système
national de santé, les TPS doivent être capables de se regrouper dans des associations ou en une
corporation autonome à même de prendre en charge leurs intérêts, d’instaurer une discipline
interne et de favoriser l'échange de ressources de santé en l'occurrence les médicaments, les soins,
la formation et l'expérience.

III.3.3.De la collaboration entre médecine traditionnelle et médecine


moderne
Au Burkina Faso, d’énormes efforts ont été consentis pour améliorer la collaboration entre la
médecine traditionnelle et la médecine conventionnelle.
Le renforcement de la collaboration a été possible grâce à :
- La mise en place d’un cadre de concertation national en 2005 entre les différents acteurs
intervenant dans le domaine. Cette rencontre a pour but d’instaurer et de renforcer la
collaboration entre, les tradipraticiens de santé (TPS) et les autres acteurs de santé.
Habituellement, elle se tient autour de thématiques permettant aux acteurs d’échanger sur
le développement du secteur et de proposer des solutions par rapport aux préoccupations
de l’heure ;
- la stratégie de création de structures d’interface dans les structures hospitalières dont celles
de Centre Médical Saint Camille de Ouagadougou et des CHR de Tenkodogo et Ouahigouya ;
- La mise en place d’un système de référence et de recours avec en sus l’élaboration d’un
guide en la matière. Un arrêté et un guide sur la référence et le recours à la médecine
traditionnelle ont été adoptés et précisent les conditions de collaboration entre les
tradipraticiens de santé et les agents de santé ;
- la mise en place d’un centre de référence de médecine traditionnelle dénommé Centre de
médecine traditionnelle et de soins intégrés (CMTSI) ;
- les divers appuis techniques en faveur des TPS et des producteurs ;
- l’engagement des ordres professionnels de santé.
Les TPS sont impliqués dans diverses stratégies du ministère de la santé, notamment en matière de
santé communautaire. En effet, les TPS sont des leaders d’opinion ; ils sont très sollicités et très
écoutés dans la société jouissant ainsi d’une notoriété au sein de la communauté. Garants des
traditions, ils participent beaucoup à l’éducation des populations surtout jeunes. Ils sont impliqués
dans les stratégies de santé de la reproduction, de la mère et de l’enfant qu’ils répercutent auprès
des populations. Lors des campagnes locales et nationales (vaccination, traitement de masse, etc.),
certains sont volontaires et adhèrent à la mise en œuvre de la sensibilisation.
La collaboration est surtout visible à travers la prise en charge de certaines pathologies (l’hépatite B,
la fièvre jaune, les fractures osseuses, le zona, le VIH/SIDA, la drépanocytose et les tumeurs), et
l’implication des tradipraticiens de santé dans la notification des maladies à déclaration obligatoire.
Enfin, dans le cadre de la mise en œuvre des programmes de la santé de la reproduction (SR), vingt
(20) TPS ont été identifiés dans quatre régions sanitaires, en vue d’accroitre la contribution de la
médecine traditionnelle à la réduction de la mortalité maternelle.

~ 21 ~
Du reste, les échanges dans le cadre de la recherche sont insuffisants et dénotés entre autres par
l’absence de conventions de partenariat entre les TPS et les centres et instituts de recherche.
Néanmoins certaines collaborations entamées entre les TPS et les chercheurs et ont permis la mise
au point de prototypes de médicaments traditionnels améliorés.
Des difficultés de collaboration sont également relevées avec les services de santé publics et privés.
En effet, la réticence voire l’opposition de certains cliniciens, la stigmatisation des TPS, l’insuffisance
d’engagement de certains responsables de santé, la persistance de cas de références tardives des
malades par certains TPS et vis versa constituent un frein à une bonne collaboration dans la prise en
charge des patients.
Il faut également signaler une insuffisance de collaboration intersectorielle notamment avec les
responsables des autres départements ministériels et les élus locaux.
Beaucoup d’efforts restent encore à faire pour améliorer la collaboration surtout dans l’offre des
soins.

III.3.4.Du renforcement des capacités des tradipraticiens de santé


Le renforcement continu des capacités des TPS constitue un élément déterminant pour l’intégration
de leurs prestations dans les soins de santé.
Dans le cadre du renforcement des compétences des TPS, des modules de formation ont été
élaborés par la Ministère de la santé26 et l’OOAS27 et des sessions de formation ont été organisées par
la DMPT, les DRS, les ECD et d’autres structures à l’endroit de TPS sur les thématiques suivantes :
- la nosologie/nosographie et la prise en charge des maladies prioritaires au Burkina
Faso (hypertension artérielle, paludisme, drépanocytose, VIH/Sida, …) ;
- les bonnes pratiques de préparation, de conditionnement et d’étiquetage des médicaments
traditionnels ;
- les bonnes pratiques de culture, de récolte et de conservation de la biodiversité végétale ;
- les bonnes pratiques de séchage des plantes médicinales ;
- la protection du savoir médical traditionnel ;
- la déontologie des TPS.
Ces différentes formations organisées à l’endroit des TPS n’avaient pour objectif de les transformer
en agents de santé au sens conventionnel du terme, ni de d’amener la médecine traditionnelle à
perdre son âme pour devenir un supplétif de la médecine moderne, mais visaient à améliorer la
qualité des soins et des services offerts par les TPS.
Egalement, au regard du faible niveau d’alphabétisation des praticiens de la médecine traditionnelle,
des sessions d’alphabétisation ont été initié à leur endroit par le ministère de la santé, en
collaboration avec le ministère de l’éducation nationale et de l’alphabétisation.
Enfin, des voyages d’études sont également organisés par les réseaux associatifs des TPS, notamment
au Ghana, pour permettre des échanges d’information et de pratiques entre TPS.

26
MS, 2007. Modules de formation des tradipraticiens de santé du Burkina Faso
27
OOAS, 2013. Manuel de formation des tradipraticiens sur les six maladies prioritaires en Afrique.
~ 22 ~
III.3.5.De la formation des agents de santé en naturothérapie
L’intégration de la médecine et pharmacopée traditionnelles dans les curricula et modules de
formation dans les différents niveaux d’enseignement et le développement des activités de
phytothérapie en dehors des classes, sont des opportunités pour amener les jeunes des milieux
scolaires et universitaires au changement de comportement vis-à-vis de la médecine traditionnelle.
Le processus d’insertion des modules de médecine traditionnelle dans les curricula de formation du
personnel médical et paramédical tel que recommandé par l’OOAS 28,29 n’est toujours pas effectif au
niveau de l’Université de Ouagadougou et des écoles professionnelles de santé. A l’heure actuelle,
seul l’Institut national en sciences de santé (INSSA) de l’Université polytechnique de Bobo-Dioulasso
a intégré l’enseignement de la phytothérapie aux étudiants de médecine.
Il y’a donc nécessité d’organiser des rencontres de concertation spécifiques avec les autorités des
ministères en charge des enseignements secondaire et supérieur, de la santé et de l’éducation
nationale pour lever les barrières et définir des modules et des plans d’intégration de la de médecine
traditionnelle dans les curricula de formation.

III.3.6.De la recherche scientifique en matière de médecine et de


pharmacopée traditionnelles
Au Burkina Faso, la recherche en matière de MPT vise notamment l’étude des plantes utilisées dans
les recettes traditionnelles de nos populations, elle est principalement orientée vers :
- la recherche des plantes à fort potentiel thérapeutique ;
- l’isolement de molécules bioactives à partir des plantes médicinales et les hémi-synthèses
pour les développements pharmaceutique et clinique de nouveaux médicaments ;
- la valorisation des ressources locales à travers l’évaluation du potentiel d’utilisation de
certaines matières premières locales (exemple : beurre de karité, gomme arabique) comme
excipients dans les préparations pharmaceutiques et produits cosmétiques ;
- le développement des phyto-médicaments ;
- les études précliniques et cliniques sur les médicaments issus de la pharmacopée
traditionnelle.
La recherche sur la médecine et la pharmacopée traditionnelles est intégrée dans les thématiques de
recherche prioritaires des universités et des centres et instituts de recherche en santé et, on note
aujourd’hui une augmentation du nombre de structures de recherche s’intéressant à la MPT.
De nombreuses opportunités ont permis de booster la recherche en matière de médecine et de
pharmacopée traditionnelles, à savoir :
- la richesse de la pharmacopée traditionnelle ;
- la collaboration avec les universités et les centres de recherche ;
- l’existence de plateaux techniques permettant des études botaniques, phyto-chimiques,
pharmacologiques et toxicologiques nécessaires à l’isolement et à l’identification d’une
molécule d’intérêt thérapeutique ;

28
OOAS, 2014. Curriculum harmonisé de formation des infirmiers et sages-femmes des pays membres de la CEDEAO.
29
OOAS, 2013. Curriculum harmonisé de formation en médecine générale dans l’espace CEDEAO.
~ 23 ~
- la réalisation d’un inventaire des recettes traditionnelles utilisées dans la prise en charge des
maladies infantiles par la DMPT qui a permis d’identifier 234 recettes pouvant faire l’objet
d’étude et de recherche ;
- l’organisation d’un Congrès international de phytothérapie pour la valorisation des résultats
de la recherche ;
- la création du Fonds de recherche en sciences de la santé (FARES) en 2013 qui a intégré les
recherches sur la médecine et pharmacopée traditionnelles parmi ses priorités.
Les recherches ont surtout mis l'accent sur l'implication de la pharmacopée traditionnelle dans le
traitement des maladies prioritaires et ont produit des résultats reconnus au niveau national et
international. A ce titre, les avancés les plus significatives concerne la malnutrition, le paludisme, le
VIH/SIDA et la drépanocytose, avec la mise au point de prototypes de phytomédicaments efficaces
dans la prise en charge de ces affections.
Malgré ces avancées, certains domaines de la recherche sur la MPT restent insuffisamment couverts.
Il s’agit notamment des études d’évidence ethnomédicale et de standardisation des recettes
traditionnelles dont les conditions de réalisations sont contraignantes. Les essais de standardisation
entamés par l’université et l’IRSS n’ont pas encore abouti à la mise au point de médicaments
traditionnels standardisés pouvant être introduits dans le commerce international.
Enfin, il faut déplorer la faible diffusion des résultats de recherche sur la médecine traditionnelle
restent, l’insuffisance des moyens financiers dédiés à la recherche et au développement des
médicaments issus de la pharmacopée traditionnelle, l’absence d’un plan national de recherche sur
les plantes médicinales, l’absence d’une pharmacopée traditionnelle, l’insuffisance de coordination
des activités de recherche sur la MPT, la faible utilisation des résultats de la recherche pour la
définition des politiques et stratégies de MT, la faiblesse de la collaboration entre TPS et chercheurs,
l’absence de seuil critique de chercheurs pour certaines disciplines de la filière plantes médicinales
qui constituent un frein au développement de celle-ci.

III.3.7.De la production et de la distribution des médicaments issus de la


pharmacopée traditionnelle
Le Burkina Faso regorge d’un patrimoine important de plantes médicinales pour le développement
des médicaments.
Production des médicaments issus de la pharmacopée traditionnelle (MIPT)
Il existe deux types de production des médicaments issus de la pharmacopée traditionnelle (MIPT) :
la production artisanale et la production semi-industrielle. La production artisanale est surtout
l’œuvre des tradipraticiens de santé (TPS) et les médicaments produits appartiennent
essentiellement à la 1ère et à la 2ème catégorie selon la classification de l’OMS et de l’OAPI. Ce type de
production de phytomédicaments ne garantit pas les qualités pharmaceutiques et thérapeutiques
requises. En effet, au cours de leurs prestations traditionnelles, certains TPS ne respectent pas les
règles d’hygiène (corporelle, habitat, conditions de préparation des recettes, …) d’où la méfiance
d’une partie de la population et d’agents de santé.
Actuellement, la production semi-industrielle des médicaments traditionnels améliorés est assurée
au niveau national par six (06) gros producteurs. Les médicaments produits sont surtout à base de

~ 24 ~
plantes et caractérisés par une prédominance de la 2 ème catégorie donc une faible valeur ajoutée. A
ce jour, 17 médicaments produits par ces structures sont homologués et six de ces médicaments sont
inscrits sur la liste nationale des médicaments essentiels.
Les technologies modernes de production sont de plus en plus utilisées par les différents acteurs
dans le but d’améliorer la stabilité, le rendement d’extraction ou la qualité des remèdes traditionnels
proposés. Ainsi, des procédés de fabrication, des formes galéniques, des matériaux de
conditionnements et des étiquettes plus appropriés sont de nos jours utilisés aussi bien par les
producteurs que les TPS. Ces nouvelles approches dans la production des MTA sont cependant très
couteuses et leur mise en œuvre est insuffisante. En effet, les procédés de production utilisés, bien
que modernes, ne sont pas suffisamment maitrisés et les technologies et équipements de production
ne sont pas standardisés. De plus, les systèmes d’assurance qualité mis en place ne sont pas
entièrement documentés.
Malgré une volonté politique affichée pour promouvoir la production pharmaceutique locale, il
n’existe pas de stratégie claire en la matière et les initiatives au niveau régional (UEMOA, CEDEAO)
ne se sont pas encore concrétisées. Les producteurs locaux de MTA connaissent des difficultés
d’utilisation des mécanismes de protection du savoir médical traditionnel (dépôt de brevets
notamment). Les autres principales contraintes de la production locale des MTA sont : l’exploitation
irrationnelle ressources végétales conduisant à la raréfaction voire la disparition de certaines espèces
de plantes médicinales, le coût élevé des intrants et équipements de productions lié à la dépendance
vis-à-vis de l’extérieur pour leur acquisition et leur forte taxation douanière, l’absence d’incubateurs
d’entreprise issus des centres de recherche pouvant stimuler le développement de l’industrie
pharmaceutique locale.
Promotion et Distribution des MIPT
Le dispositif d’assurance qualité des MTA produits localement prend en compte l’homologation, le
contrôle qualité au laboratoire et la vigilance.
La mise sur le marché des médicaments issus de la pharmacopée traditionnelle est réglementée, des
procédures pour leur homologation sont définies et il existe un comité d’experts pluridisciplinaire
chargé d’examiner les dossiers de demande d’autorisation de mise sur le marché. L’enregistrement
donne droit à l’inscription dans la nomenclature nationale. Ainsi, plus de 50 médicaments à base de
plantes sont enregistrés dans la nomenclature nationale de 2013 dont 17 sont produits au Burkina
Faso30. Le contrôle de qualité au laboratoire des médicaments issus de la pharmacopée traditionnelle
est effectué en générale sur les matières premières et concerne essentiellement la microbiologie et
l’aspect physico-chimique. Certains essais recommandés ne sont pas réalisés systématiquement. Il
s’agit de : tests de pureté, recherche de métaux lourds et de pesticides, recherche de falsifications
présumées, dosage de traceurs et de principes actifs. Pour les produits finis issus de la pharmacopée
traditionnelle, le laboratoire national de santé publique ne réalise que les essais microbiologiques.
Les aspects les plus courants du contrôle que sont le dosage de traceurs et l’identification de
substances chimiotaxonomiques ne sont pas contrôlés. La stabilité des médicaments traditionnels est
un critère de qualité très important. Un bon médicament traditionnel doit avoir un temps de validité
suffisamment long pour être commercialisé au sens moderne du terme. Cependant, les conditions de

30
MS, 2014. Nomenclature nationale des médicaments génériques et spécialités pharmaceutiques autorisés au Burkina
Faso
~ 25 ~
réalisation des études de stabilité sont contraignantes et limitent le recours au processus
d’homologation des MIPT par les TPS.
Au Burkina Faso, le système de vigilance des MTA est intégré à celui des médicaments
conventionnels. A ce jour, aucune notification de pharmacovigilance relative à des MTA ou de
phytovigilance n’a encore été signalée. Il reste que les TPS et les consommateurs de MTA ne sont pas
sensibilisés au processus de vigilance et ignorent l’existence d’un système de notification des
événements indésirables liées à l’utilisation des produits de la MT.
Certains outils d’usage rationnel et de promotion des MTA sont mis en place au niveau national. En
effet, depuis 2012, la liste nationale des médicaments et consommables essentiel (LNMCE) intègre
les médicaments issus de la pharmacopée traditionnelle destinés à la prise en charge des pathologies
prioritaires et qui sont enregistrés à la nomenclature nationale 31. Cette liste nationale et le
Formulaire national thérapeutique qui décrit les modalités d’utilisation de tous les médicaments qui
y sont inscrits est un outil important d’usage rationnel et de promotion des médicaments. Pour
accompagner cette stratégie du ministère de la santé, les MTA inscrit sur LNMCE ont été intégrés
dans le dossier d’appel d’offres de la CAMEG depuis 2013. Cependant, la version 2014 du formulaire
thérapeutique national des médicaments essentiels 32 ne prend pas en compte les MTA inscrits sur le
LNMCE. Cette situation ne permet pas d’assurer le bon usage de ces médicaments dans les
formations sanitaires et donc peut constituer un frein à leur approvisionnement. Enfin, toujours dans
le but de renforcer l’usage rationnel des MIPT, une documentation sur les plantes à fort potentiel
d’interférence négative avec les médicaments ARV a été élaborée par le ministère de la santé.
Il n’existe pas actuellement un circuit formel établi pour la distribution des MIPT dans les structures
publiques. On note également un manque d’intérêt des grossistes répartiteurs privés et des officines
pharmaceutiques pour les MIPT et une insuffisance de promotion des MIPT qui se traduisent par de
réelles difficultés à faire distribuer ces médicaments par le circuit privé de distribution des produits
de santé.
Protection des propriétés intellectuelles et des recettes traditionnelles
La piraterie scientifique constitue également un frein à la valorisation de la MT. Hormis le référentiel
d’harmonisation des médicaments à base de plantes de l’OAPI, aucun texte réglementaire ne fait
mention de la protection des propriétés intellectuelles et des recettes traditionnelles..

III.3.8.De la mise en place d’un cadre d’information et d’échange


d’expériences
Dans le but de promouvoir les échanges d’expérience entre acteurs de la MPT, plusieurs fora ont été
organisés à différents niveaux.
Ces cadres d’échanges ont débuté en 1987 par la tenue du 1 er séminaire national sur la Médecine et
la Pharmacopée traditionnelle. Plus tard suivront le Salon International des Remèdes naturels
(SIRENA) en 2000 et le Congrès international de phytothérapie de Ouagadougou en 2007. De nos
jours, l’’une des actions phare est l’instauration de la semaine biennale des savoirs médicaux
traditionnels (SMT), pour servir de cadre d’échanges et de discussion sur la contribution des plantes

31
MS, 2014. Liste nationale des médicaments et consommables essentiels (LNMCE)
32
MS, 2014. Formulaire thérapeutique nationale des médicaments essentiels
~ 26 ~
médicinales dans la prise en charge des maladies, mais également de promotion des pratiques et des
produits issus de la pharmacopée traditionnelle. Les activités de cette semaine sont : le Congrès
international de phytothérapie de Ouagadougou (CIPO), le Salon international des remèdes naturels
(SIRENA) et la journée africaine de la médecine traditionnelle (JAMT). Le CIPO dont la 3ème édition a
été organisée en 2012 constitue également un cadre d’échanges et de discussion entre chercheurs et
autres acteurs de MPT sur la contribution des plantes médicinales dans la prise en charge des
maladies.
D’autres activités de sensibilisation ont été réalisées à tous les niveaux à travers les partenaires de la
DMPT que sont les associations et les réseaux d’acteurs de la MPT et, ont permis d’améliorer la
visibilité de la MPT.

III.3.9.Du financement de la Médecine et Pharmacopée Traditionnelles


Les activités de médecine traditionnelle sont prises en compte dans les plans d’action de la DGPML et
de tous les districts sanitaires et même des directions régionales de santé (DRS). Le financement des
activités de médecine et pharmacopée traditionnelles issues des différents plans d’action est assuré
prioritairement par le budget de l’État. Les autres sources sont :
- le programme d’appui au développement sanitaire (PADS) qui intervient dans les domaines
suivants : organisation de l’exercice de la médecine traditionnelle, valorisation des
médicaments traditionnels, recherche ;
- le Fonds des Nations Unies pour la Population (UNFPA) : qui intervient dans le domaine de la
santé maternelle ;
- la Banque Mondiale (BM) qui intervient dans les domaines de la valorisation des
médicaments traditionnels et de la protection de la propriété intellectuelle ;
- l’organisation ouest africaine de la santé (OOAS) qui intervient dans les domaines tels que
l’organisation de l’exercice de la médecine traditionnelle, l’amélioration des soins,
valorisation des médicaments traditionnels, la recherche et études, le partage d’expériences,
le renforcement des compétences ;
- l’organisation mondiale de la santé (OMS) qui intervient dans les domaines du plaidoyer pour
la mobilisation des ressources, de l’organisation de l’exercice de la médecine traditionnelle,
de la valorisation des médicaments traditionnels, du contrôle qualité, de la recherche ;
Cependant, il faut signaler que le secteur de la médecine et pharmacopée traditionnelles souffre
d’une insuffisance de financement de ses activités. En effet, l’engagement politique en faveur de la
MPT n’est pas accompagné de ressources financières suffisantes et durables. En dehors du
fonctionnement de la DMPT, il n’existe pas de fonds d’appui au financement des activités de
médecine et pharmacopée traditionnelles.
La mobilisation de ressources suffisantes et durables au profit des activités de MPT demeure donc un
défi à relever pour une mise en œuvre efficace de la nouvelle SNMPT.

III.3.10. De la protection des zones de peuplement naturel et de la


promotion de la culture des plantes médicinales
L'enjeu de la gestion rationnelle de l'environnement est défini dans la SCADD comme une priorité et
va avec celui d'une gestion durable des ressources naturelles, de l'amélioration du cadre de vie et de
~ 27 ~
l'adaptation aux changements climatiques. A propos des plantes médicinales, on constate toujours
une forte demande et des habitudes de prélèvement quelques fois anarchiques couplé aux effets
néfastes du changement climatique qui pourraient entrainer l’extinction de certaines espèces si
aucune disposition de protection n’est mise en place.
C’est pourquoi le ministère de la santé, en collaboration avec d’autres départements ministériels,
travaille à exhorter les tradipraticiens de santé pour qu’ils mettent en place des jardins botaniques et
adoptent les bonnes pratiques de récolte de ces plantes médicinales. Les jardins botaniques déjà
existant sont pour certains à vocation d’exploitation et pour d’autres à vocation pédagogique. Les
jardins botaniques à vocation d’exploitation permettent non seulement d’assurer
l’approvisionnement en matières premières entrant dans la fabrication des phytomédicaments, mais
également d’assurer la durabilité de l’espèce végétale.
Pour accompagner les pays de l’espace CEDEAO à assurer la préservation de la biodiversité, l’OOAS a
élaboré un plan stratégique de conservation et de culture des plantes médicinales.
Hormis ces stratégies d’incitation et de sensibilisation, les modalités d’accès aux ressources
naturelles ne sont pas définies et aucune disposition n’a été établie pour réglementer l’exploitation
et contrôler l’exploitation de la flore nationale. La nouvelle SNMPT devra donc intégrer la
domestication (culture) des plantes médicinales et la protection de la biodiversité.

III.4. Forces, faiblesses, opportunités et menaces au développement


du secteur de la MPT
L’analyse de la situation fait ressortir des forces et des faiblesses, des opportunités et des menaces
qui se présentent comme suit :
Forces
Les principaux facteurs favorables au développement de la MPT, sont :
- l’existence d’un cadre institutionnel de coordination des activités de promotion de la
médecine et de la pharmacopée traditionnelle ;
- l’existence d’une réglementation sur la médecine et la pharmacopée traditionnelle avec une
couverture juridique des principaux domaines ;
- la mise en œuvre effective des différents processus réglementaires;
- l’existence de réseaux associatifs des TPS et des producteurs et de répertoires régionaux et
départementaux des TPS ;
- la mise en œuvre d’une stratégie de renforcement continu des compétences des TPS à
travers des formations ;
- l’existence de fora pour l’échange d’information, de pratiques et d’expériences ;
- l’implication des TPS dans certaines stratégies, projets et programmes de santé ;
- l’existence de cadres de collaboration entre la médecine traditionnelle et la médecine
moderne à travers les rencontres de concertation au niveau national, régional et district ;
- l’existence d’un système de référence/recours entre la médecine traditionnelle et la
médecine conventionnelle dans le cadre d’échanges de patients ;
- la mise en place d’un centre de référence en médecine traditionnelle à Ouagadougou ;
~ 28 ~
- l’existence de bases factuelles en matière de MPT ;
- l’intégration de la recherche sur les plantes médicinales dans les thématiques de recherche
prioritaires des universités et des centres et instituts de recherche en santé ;
- l’existence d’une expertise locale en matière de recherche sur les plantes médicinales et les
phytomédicaments ;
- l’existence d’expérience réussies en matière de recherche sur les plantes médicinales : la
mise au point des médicaments à base de plantes utilisables dans le traitement de certaines
pathologies comme le VIH/SIDA, le paludisme, la malnutrition la drépanocytose ; la mise en
évidence des potentialités de valorisations des matières premières locales aussi bien comme
substances actives, mais également comme excipients pharmaceutiques (beurre de karité,
cire d’abeille, gomme arabique) ;
- l’accompagnement des partenaires techniques et financiers pour le développement de la
MPT.
Faiblesses
Au nombre des faiblesses, on peut retenir:
- le faible ancrage institutionnel de la direction de la médecine et pharmacopée
traditionnelles ;
- l’insuffisance dans l’application des textes réglementaires du secteur de la MPT ;
- l’insuffisance dans l’organisation des différents acteurs de la MPT ;
- l’insuffisance de collaboration intersectorielle et interdisciplinaire à tous les niveaux de la
pyramide sanitaires y compris avec le secteur sanitaire privé et les élus locaux ;
- l’insuffisance d’intégration des interventions ainsi que des données de MPT dans le système
de soins et dans le système d’information sanitaire, respectivement ;
- l’absence d’intégration des modules de médecine traditionnelle dans les curricula de
formation à tous les niveaux du système éducatif ;
- le faible niveau d’alphabétisation des TPS ;
- l’insuffisance de coordination de la recherche sur la MPT ;
- l’absence d’outils de standardisation (procédé, de technologies et d'équipements) pour la
production et le contrôle qualité des MIPT ;
- l’absence de stratégie nationale en matière de production de MIPT ;
- la faible capacité de production des unités de production locale et leur faible rentabilité
économique ;
- l’absence de mécanisme de protection des droits de propriété intellectuelle et des savoirs
médicaux traditionnels ;
- l’absence d’un dispositif de contrôle de l’exploitation des ressources naturelles ;
- la faiblesse du partenariat pour la promotion et le développement de la médecine
traditionnelle ;
- la non valorisation des pratiques traditionnelles ;l’insuffisance du financement des activités
de médecine et pharmacopée traditionnelles ;,
Opportunités
Pour un rayonnement du secteur de la médecine et pharmacopée traditionnelles, des opportunités
sont à saisir. Ce sont essentiellement :
- la volonté politique et l’engagement du gouvernement ;
~ 29 ~
- l’engagement des acteurs intervenants dans la MPT ;
- l’existence d’un département de médecine et pharmacopée traditionnelle au sein de
l’OOAS ;
- l’existence d’un plan stratégique de conservation et de culture des plantes médicinales,
élaboré par l’OOAS ;
- l’existence d’une stratégie pour la médecine traditionnelle définie par l’OMS ;
- la ratification du protocole de Nagoya sur l’accès aux ressources génétiques et le partage
juste et équitable des avantages découlant de leur utilisation relatif à la convention sur la
diversité biologique33.

Menaces liées au développement du sous-secteur de la MPT


Les principales menaces de la médecine et pharmacopée traditionnelles portent essentiellement sur :
- la non transmission des savoirs médicaux traditionnels ;
- la pratique illégale de la MPT ;
- la publicité mensongère relative aux pratiques et aux produits de la MPT ;
- le mouvement transfrontalier des praticiens de la MT ;
- la non maitrise des pratiques traditionnelles exotiques qui se développent dans le pays ;
- l’absence de concertation à tous les niveaux ;
- l’arrêt de l’appui des partenaires techniques et financiers.

III.5. Problèmes prioritaires


A l’issue des insuffisances/faiblesses découlant de l’analyse de situation, il ressort les problèmes
prioritaires suivants :
- la gouvernance dans le secteur de la médecine et de la pharmacopée traditionnelles est
insuffisante ;
- le financement des activités de MPT est insuffisant ;
- l’intégration de la médecine et pharmacopée traditionnelles dans le système national de
santé reste faible ;
- la protection et la conservation des ressources de MT, en particulier le savoir et les
ressources naturelles sont insuffisantes ;
- la recherche/développement et l’innovation en matière de MPT restent faibles ;
- la production locale de MIPT reste faible ;
- l’assurance-qualité des pratiques et des produits de MT est insuffisante.
Problème prioritaire n°1 : la gouvernance dans le secteur de la médecine et pharmacopée
traditionnelles est insuffisante. Cette situation se caractérise par l’insuffisance du leadership du
ministère de la santé pour la coordination multisectorielle en matière de MPT. Les principales causes
sont l’insuffisance d’ancrage de la DMPT, l’insuffisance de couverture juridique des domaines de
MPT, la faiblesse du dispositif normatif, l’insuffisance d’application des textes réglementaires de la
MPT, la faiblesse, l’absence de structures de défense de la déontologie et de l’éthique en matière de
MT. Les conséquences qui en découlent sont entre autres la non prise en compte de la MPT dans les
politiques sectorielles, l’exercice illégal de la profession et la persistance de pratiques illicites.
33
ONU, 2012. Protocole de NAGOYA sur l’accès aux ressources génétiques et le partage juste et équitable des avantages
découlant de leur utilisation relatif à la convention sur la diversité biologique
~ 30 ~
Problème prioritaire n°2 : le financement des activités de MPT est insuffisant. En effet, les
ressources financières internes et externes mobilisées en faveur des activités de MPT sont très
faibles et n’atteignent pas 80 % des besoins de financement pour l’accès universel aux services liés à
la MPT. Cela est liée l’insuffisance de l’allocation des ressources budgétaires nationales en faveur des
activités de MPT, l’absence d’apport du secteur privé dans le financement de la MPT, la difficulté de
mobilisation de ressources et d’obtention d’investissements nouveaux additionnels auprès des
institutions bancaires pour le renforcement des activités des acteurs de la MPT, l’absence d’un Fonds
d’appui à la médecine et pharmacopée traditionnelles. Il en résulte une insuffisance dans l’offre,
l’accès et l’utilisation de services et de produits de MPT de qualité.
Problème prioritaire n°3 : l’intégration de la médecine et pharmacopée traditionnelles dans le
système national de santé reste faible. Cela se manifeste par un faible accès des populations aux
soins de médecine traditionnelle de qualité et l’absence de données sur les interventions de MPT
pouvant être utilisées par les acteurs pour la mise en place de stratégies de soins qualité. La
collaboration insuffisante entre les acteurs de la médecine traditionnelle et ceux de la médecine
conventionnelle, l’insuffisance d’organisation des TPS, l’insuffisance des financements alloués à la
MPT, la non prise en compte des statistiques et données de la médecine traditionnelle dans le SNIS,
la non prise en compte des établissements de MT dans le système de soins, la non prise en compte
de la MT dans les programmes de santé, l’insuffisance d’enseignements de la MT dans les cursus
scolaires, l’insuffisance de formation et de développement des compétences des acteurs,
l’insuffisance dans le suivi/évaluation de la mise en œuvre des activités de MT sont les principales
causes. Il en résulte une faible mise à l’échelle des interventions de MPT dans la lutte contre les
maladies prioritaires.
Problème prioritaire n°4 : la protection et la conservation des ressources de MT, en particulier
le savoir et les ressources naturelles sont insuffisantes. Cette situation se caractérise par le
nombre de plus en plus réduit des zones de peuplement naturel, une exploitation anarchique des
ressources végétales et des cas d’utilisation indue des connaissances, des innovations et des
pratiques de MPT. Elle résulte de l’insuffisance de financement des activités de culture et de
conservation des plantes médicinales, l’insuffisance de sensibilisation des acteurs, la persistance de
certains acteurs dans les pratiques néfastes, l’effet néfaste du changement climatique, l’absence de
protection intellectuelle des savoirs, des pratiques et des recettes thérapeutiques traditionnelles,
l’absence de procédures et de dispositif de contrôle de l’exportation des ressources naturelles. Les
conséquences qui en découlent sont l’extinction de certaines espèces médicinales et la non
transmission de certains savoirs et recettes médicaux traditionnels.
Problème prioritaire n°5 : la recherche/développement et l’innovation en matière de MPT restent
faibles. Cela se traduit par une insuffisance de données factuelles scientifiques sur la qualité,
l’innocuité et l’efficacité des MIPT et sur les pratiques de médecine traditionnelle. L’insuffisance de
financement de la recherche, l’insuffisance du plateau technique des centres de recherche, la faible
collaboration entre TPS et chercheurs, l’absence d’un plan de recherche sur la MPT au niveau
national, l’insuffisance de valorisation des résultats de recherche sont les principales causes. Il en
résulte une insuffisance de l’homologation des médicaments traditionnels standardisés et une faible
prise en compte des réalités socio-anthropologiques dans les interventions de promotion de MPT.
Problème prioritaire n°6 : la production locale de MIPT reste faible. En effet, seulement 17
médicaments traditionnels améliorés produits localement sont inscrits sur la nomenclature nationale

~ 31 ~
des produits de santé autorisés au Burkina Faso. L’insuffisance de financement de la production,
l’absence de mesures incitatives, la faible capacité des unités de production, l’inaccessibilité aux
intrants et équipements de production, la piraterie des recettes des TPS, la difficulté d’application
des exigences des BPF par les producteurs locaux, l’absence de protection intellectuelle des recettes
thérapeutiques traditionnelles, la raréfaction de la matière première végétale, la faible promotion
des MTA, l’absence de procédures et de dispositif de contrôle de l’exportation des remèdes
traditionnels sont les principales causes. Les conséquences qui en découlent sont la faible
accessibilité des MIPT aux populations et la faible contribution de la MT au traitement des maladies
prioritaires.
Problème prioritaire n°7 : l’assurance-qualité des pratiques et des produits de MT est insuffisante.
En effet, tous les paramètres de contrôle de la qualité pharmaceutique et les études de stabilité des
MTA ne sont pas réalisés et aucune notification de pharmacovigilance relative à des MTA n’a encore
été signalée. La faible standardisation des remèdes naturels, l’insuffisance du dispositif de contrôle
qualité des MIPT, l’insuffisance du dispositif de vigilance des remèdes naturels, l’insuffisance dans
l’appui technique aux TPS et aux producteurs pour l’homologation des MIPT sont les principales
causes. Les conséquences qui en découlent sont la faible valorisation des médicaments traditionnels
(prédominance des médicaments de 1 ère catégorie, l’insuffisance d’homologation des médicaments,
non renouvellement des AMM) et la commercialisation de produits pharmaceutiques de qualité
substandard.

IV. Stratégie nationale de médecine et de pharmacopée


traditionnelles

IV.1. Fondements, vision et principes


IV.1.1. Fondements
La Stratégie nationale de médecine et de pharmacopée traditionnelles tire ses fondements de la
Constitution, du Code de santé publique de 1994, de l’étude nationale prospective Burkina 2025, de
la SCADD, de la politique nationale de santé et de la politique pharmaceutique du Burkina Faso.
Elle tire également ses fondements des accords et traités ainsi que des documents de référence
internationaux. On peut citer entre autres : la déclaration d’Alma Ata sur les soins de santé primaire
de 1978, l’initiative de Bamako, la résolution AF/RC50/3 adoptée en 2000, la déclaration de Lusaka,
l’initiative de Libreville en 2002, la Stratégie de l’OMS pour la médecine traditionnelle pour 2014-
2023, le protocole de Nagoya sur l’accès aux ressources génétiques et le partage juste et équitable
des avantages découlant de leur utilisation relatif à la convention sur la diversité biologique.

IV.1.2. Vision
La vision de la Stratégie nationale de médecine et de pharmacopée traditionnelle se décline comme
suit : « Une médecine et une pharmacopée traditionnelles de plus en plus innovantes pour un
meilleur accès des populations à des soins et à des produits traditionnels de qualité ».

IV.1.3. Principes

~ 32 ~
La Stratégie nationale de médecine et de pharmacopée traditionnelles repose sur les principes
directeurs suivants, définis dans le guide méthodologie d’élaboration des politiques sectorielles au
Burkina Faso :
- l’équité et bonne gouvernance : le actions doivent être entreprises dans un souci d’équité, de
transparence et de rédévabilité ;
- le financement basé sur les résultats : le financement des activités se fera suivant un mode
compétitif et l’affectation des ressources sera fonction des résultats ;
- la promotion la diversité culturelle fondée sur le patrimoine, les expressions des identités
culturelles et la créativité des acteurs ;
- le développement durable et de protection de l’environnement : les stratégies et actions
doivent intégrer les principes, normes et indicateurs de protection de l’environnement ;
- la prise en compte du genre : la mise en œuvre et le suivi-évaluation devront nécessairement
prendre en compte la dimension genre ;
- le partenariat : en vue d’assurer une plus grande efficacité et efficience dans la mise en
œuvre de la politique de médecine et de pharmacopée traditionnelles, chaque acteur doit
toujours rechercher la complémentarité et les synergies nécessaires avec les autres acteurs ;
- la subsidiarité : les responsabilités dans la prise de décision, la mise en œuvre et le suivi-
évaluation doivent être déléguées au niveau des structures compétentes appropriées. La
répartition adéquate des responsabilités doit également être recherchée ;
-

IV.2. Orientations stratégiques


La Stratégie nationale de médecine et de pharmacopée traditionnelles est déclinée en trois
orientations stratégiques qui sont :
Orientation stratégique 1 : Renforcement du leadership du secteur de la santé en matière de
médecine et de pharmacopée traditionnelles ;
Orientation stratégique 2 : Renforcement de l’intégration de la médecine traditionnelle dans les
prestations des services de santé ;
Orientation stratégique 3 : Renforcement du management de la qualité des produits issus de la
pharmacopée traditionnelle.
IV.2.1. Renforcement du leadership du secteur de la santé en matière de médecine
et de pharmacopée traditionnelles
Le renforcement du leadership du secteur de la santé en matière de médecine et de pharmacopée
traditionnelles implique des cadres institutionnel, juridique et organisationnel appropriés et une
disponibilité de ressources humaines performantes et motivés. Il s’opérera à travers le renforcement
du rôle de la Direction de la médecine et de la pharmacopée traditionnelles en matière de
coordination et de plaidoyer en vue non seulement de la prise en compte de la MPT dans toutes les
stratégies du secteur de la santé, mais également à travers la mise ne œuvre de cadre de partenariat
et de dialogue et la mobilisation des ressources additionnelles pour la MPT.

~ 33 ~
IV.2.2. Renforcement de l’intégration de la MPT dans les prestations des services de
santé
Le renforcement de l’intégration de la MPT dans les prestations des services de santé implique une
meilleure organisation de l’offre de soins en médecine traditionnelle pour le rendre plus accessible
aux populations, une mise à l’échelle des interventions des acteurs de la MPT et un changement
d’attitude vis-à-vis de la MPT. Il s’agira notamment de renforcer les capacités des différents acteurs
et d’instaurer des systèmes qui permettront une meilleure utilisation des prestations de la MT
comme moyens d’attente de la couverture sanitaire universelle.
IV.2.3. Renforcement du management de la qualité des produits issus de la
pharmacopée traditionnelle
La mise en œuvre de cette orientation nécessite un renforcement de la protection et de la
conservation des savoirs médicaux traditionnels et des ressources naturelles, la promotion de la
recherche/développement et de l’innovation en matière de MPT, le développement de la production
locale des MTA et la mise en place d’un système d’assurance qualité des médicaments issus de la
pharmacopée traditionnelle.

IV.3. Objectifs
IV.3.1. Objectif général
L’objectif visé est d’améliorer la qualité et l’utilisation des soins et des produits de médecine et de
pharmacopée traditionnelles.
IV.3.2. Objectifs globaux
Il s’agira de :
- développer le leadership du secteur de la santé en matière de médecine et de pharmacopée
traditionnelles ;
- renforcer l’intégration de façon adéquate de la MPT dans les prestations des services de
santé ;
- améliorer l’accessibilité aux soins de médecine traditionnelle de qualité ;
- de renforcer l’accessibilité aux produits issus de la pharmacopée traditionnelle de qualité,
efficaces et sûrs.

IV.3.3. Objectifs spécifiques


D’une manière spécifique, il s’agira de :
- renforcer la gouvernance dans le secteur de la médecine et pharmacopée traditionnelles ;
- mobiliser les ressources nécessaires en faveur de la MPT ;
- renforcer l’intégration des pratiques de médecine traditionnelle dans les soins de santé ;
- assurer la protection et la conservation des savoirs médicaux traditionnels et des ressources
naturelles ;
- renforcer la recherche/développement et l’innovation en matière de médecine et
pharmacopée traditionnelles ;
- développer la production locale et la distribution des MTA ;
~ 34 ~
- renforcer l’assurance qualité des produits de MT.

IV.4. Programmes
Trois programmes seront mis en œuvre pour la définition des moyens et des activités destinés à
atteindre les objectifs de la Stratégie nationale de médecine et de pharmacopée traditionnelles.
Programme 1 : Renforcement du leadership du secteur de la santé en matière de médecine et de
pharmacopée traditionnelles ;
Programme 2 : Amélioration de la qualité et de l’utilisation des soins de MPT ;
Programme 3 : Renforcement de la qualité, de la sécurité et de l’accessibilité des produits issus de la
pharmacopée traditionnelle.

IV.4.1. Programme 1 : Renforcement du leadership du secteur de la santé en


matière de médecine et de pharmacopée traditionnelles
La mise en œuvre de ce programme se fera à travers quatre (04) axes d’interventions :
- le renforcement du système de coordination dans le secteur de la MPT ;
- le renforcement du cadre réglementaire et normatif du secteur de la MPT ;
- le renforcement du partenariat entre les différents acteurs ;
- l’augmentation des ressources financières en faveur de la médecine et de pharmacopée
traditionnelles.
IV.4.1.1. Renforcement du système de coordination dans le secteur de la MPT
Cet axe d’intervention consistera à : i) mettre en place un dispositif institutionnel de coordination et
de mise en œuvre des activités de médecine et de pharmacopée traditionnelles ; ii) renforcer les
capacités institutionnelles des structures de coordination et d’exécution ; iii) améliorer la
planification dans les interventions en médecine et de pharmacopée traditionnelles ; iv) renforcer le
cadre organisationnel des TPS ; v) promouvoir la prise en compte du genre dans les programmes de
médecine et de pharmacopée traditionnelles.
IV.4.1.2. Renforcement du cadre réglementaire et normatif du secteur de la
MPT
Cet axe permettra de : i) renforcer le dispositif réglementaire en matière de MPT ; ii) renforcer le
dispositif normatif et documentaire sur de la médecine et de pharmacopée traditionnelles ; iii) veiller
à l’application des textes juridiques de la médecine et de pharmacopée traditionnelles par les
acteurs ; iv) renforcer les mesures de lutte contre les pratiques illicites de MT et le marché illicite des
remèdes naturels.
IV.4.1.3. Renforcement du partenariat entre les différents acteurs
Ce renforcement consistera à : i) renforcer la collaboration entre praticiens de MT et praticiens de
médecine conventionnelle ; ii) renforcer le dialogue au sein du ministère de la santé en matière de
médecine et de pharmacopée traditionnelles ; iii) renforcer la collaboration et le dialogue
intersectorielle et interdisciplinaire ; iv) renforcer la coopération nationale, régionale et
internationale.
~ 35 ~
IV.4.1.4. Augmentation des ressources financières en faveur de la médecine et
de pharmacopée traditionnelles
Cet axe permettra de : i) renforcer le plaidoyer pour la mobilisation des ressources en faveur de la
MPT ; ii) renforcer le plaidoyer pour une forte implication du secteur privé au financement de la
MPT ; iii) mettre en place des mécanismes innovants pour le financement des activités de la MPT.

IV.4.2. Programme 2 : Amélioration de la qualité et de l’utilisation des soins


de médecine traditionnelle
Six (06) axes d’interventions concourent à la mise en œuvre de ce programme :
- l’organisation de l’offre de soins en MT ;
- l’amélioration de la qualité de l’offre de soins en MT ;
- l’organisation du système de suivi-évaluation des activités de MPT ;
- le renforcement du système de mesure d’impact ;
- le renforcement des compétences des différents acteurs ;
- le renforcement de la communication pour le changement de comportement vis-à-vis de la
MPT.
IV.4.2.1. Organisation de l’offre des soins en MT
A ce niveau, il s’agira de : i) organiser les services de MT (pratiques et praticiens) ; ii) développer des
activités de MT dans les structures de soins ; iii) dynamiser le système de référence-recours ; iv)
veiller à la prise en compte de la MT sûre et efficace dans l’assurance maladie universelle ; v)
impliquer les TPS dans les stratégies de santé communautaires.
IV.4.2.2. Amélioration de la qualité de l’offre de soins en MT
Cet axe vise à : i) améliorer les conditions de travail des TPS ; ii) assurer le respect des bonnes
pratiques en matière de soins de MT par les TPS ; iii) renforcer l’évaluation des pratiques de MT.
IV.4.2.3. Organisation du système de suivi-évaluation des activités de MPT
Il s’agira ici de : i) mettre en place un système de supervision des praticiens ; ii) mettre en place un
système suivi-évaluation des activités de médecine et de pharmacopée traditionnelles à tous les
niveaux ; iii) intégrer les données de MPT dans le système national d’information sanitaire (SNIS).
IV.4.2.4. Renforcement du système de mesure d’impact
Cet axe consistera à : i) réaliser des monitorages et évaluations de l’impact des interventions des TPS
sur la réduction de la mortalité due aux pathologies prioritaires ; ii) collecter des données sur
l’utilisation de la MT au Burkina Faso (portée, importance et les facteurs concourant au recours de la
MT, les formes de MT les plus demandées, bénéfices).
IV.4.2.5. Renforcement des compétences des différents acteurs
Le renforcement des compétences consistera à : i) renforcer les compétences des acteurs par la
formation continue ; ii) promouvoir l’intégration de l’enseignement de la médecine et pharmacopée
traditionnelles dans les cursus de formation des universités et des écoles de santé ; iii) promouvoir
les échanges d’expériences entre acteurs au niveau national et régional.

~ 36 ~
IV.4.2.6. Renforcement de la communication pour le changement de
comportement vis-à-vis de la MPT
Cet axe d’intervention vise à : i) mettre en place des outils et des canaux de communication formels
sur la MT ; ii) sensibiliser la population sur la médecine traditionnelle ; iii) diffuser les meilleures
pratiques en médecine et pharmacopée traditionnelles ; iv) promouvoir l’intégration de la médecine
et de pharmacopée traditionnelles dans les curricula de l’éducation nationale.

IV.4.3. Programme 3 : Renforcement de la qualité, de la sécurité et de


l’accessibilité des produits issus de la pharmacopée traditionnelle
Les axes d’interventions qui concourent à la mise en œuvre de ce programme sont :
-
- le renforcement de la protection de la biodiversité végétale et des droits de propriétés
intellectuels (DPI) liés aux savoirs médicaux traditionnels ;
- l’amélioration de la coordination de la recherche en matière de médecine et de
pharmacopée traditionnelles
- la promotion des activités de recherche/développement et d’innovation sur la pharmacopée
traditionnelles
- la valorisation des résultats de recherche sur la pharmacopée traditionnelle ;
- le développement de la production locale des MTA ;
- le renforcement du système d’approvisionnement et de distribution ;
- l’amélioration de l’assurance qualité et de la sécurité des MIPT ;
- la promotion de l’usage rationnel des produits issus de la pharmacopée traditionnelle.
IV.4.3.1. Renforcement de la protection et de la biodiversité végétale et des DPI
liés aux savoirs médicaux traditionnels
Cet axe vise à : i) assurer l’utilisation durable des ressources végétales naturelles ; ii) protéger les
savoirs médicaux traditionnels et les innovations issus sur la MT ; iii) prévenir les cas d’appropriations
illégitimes et infondées sur la MT.
IV.4.3.2. Amélioration de la coordination de la recherche en matière de
médecine et de pharmacopée traditionnelles
À ce niveau, il s’agira de : i) organiser la recherche en matière de médecine et pharmacopée
traditionnelles ; ii) renforcer la collaboration dans le domaine de la recherche en médecine et de
pharmacopée traditionnelles.
IV.4.3.3. Promotion des activités de recherche/développement et d’innovation
sur la pharmacopée traditionnelle
La promotion consistera à : i) mobiliser les ressources pour la recherche sur les MIPT, ii) intensifier la
recherche sur la qualité, la sécurité et l’efficacité des MIPT ; iii) renforcer les capacités des structures
de recherche sur MPT.

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IV.4.3.4. Valorisation des résultats de recherche
La valorisation consistera à : i) diffuser les résultats de recherche sur les MIPT ; ii) utiliser les résultats
de recherche pour la prise de décision ; iii) promouvoir le partenariat public-privé pour l’exploitation
des résultats de recherche.
IV.4.3.5. Développement de la production locale des MTA
Il s’agira ici de : i) mettre en place des dispositifs d’incitation pour une émergence de la production
locale des MTA ; ii) assurer un approvisionnement régulier de matières premières végétales ; iii)
renforcer les capacités de production locale en MTA valides.
IV.4.3.6. Renforcement du système d’approvisionnement et de distribution
Cet axe vise à : i) intégrer les MTA homologués dans le système d’approvisionnement des produits de
santé ; ii) renforcer la promotion des MTA ; iii) adopter une politique de réduction du coût des MTA
entrant dans la prise en charge des pathologies prioritaires.

IV.4.3.7. Amélioration de l’assurance qualité et de la sécurité des MIPT


Il s’agira dans cet axe d’intervention de : i) accroître l’homologation des MIPT produits localement ;
ii) accroître le contrôle qualité des MIPT ; iii) renforcer la vigilance des MIPT.
IV.4.3.8. Promotion de l’usage rationnel des produits issus de la pharmacopée
traditionnelle
La promotion consistera à : i) renforcer les capacités des acteurs en usage rationnel des MIPT, ii)
élaborer et publier des directives thérapeutiques standard sur l’utilisation des MIPT.

IV.5. Cadre de mise en œuvre de la politique


IV.5.1. Instruments de mise en œuvre
La Stratégie nationale de médecine et de pharmacopée traditionnelles est mise en œuvre à travers
des Plans d’actions quinquennaux et les plans d’action annuels, sous la conduite de la Direction en
charge de la MPT et sous l’autorité du Ministre de la santé.
IV.5.2. Dispositifs de coordination et de mise en œuvre
La coordination de la mise en œuvre de la stratégie nationale de médecine et pharmacopée
traditionnelles est assurée par le ministère de la santé à travers le conseil national de médecine et
pharmacopée traditionnelles.
Le conseil national de médecine et de pharmacopée traditionnelles en tant que structure de décision
et d’orientation veille en particulier à la prise en compte de la MPT dans les programmes et projets
de développement, dans les politiques, stratégies et plans nationaux. Il veille à la promotion de la
MPT à travers notamment la mise en œuvre de la stratégie nationale de médecine et de
pharmacopée traditionnelles. Le Conseil national est constitué selon une approche multisectorielle et
regroupe d’autres départements ministériels impliqués dans la mise en œuvre de la Politique
nationale de médecine et de pharmacopée traditionnelles, notamment :
- le ministère en charge de la recherche ;
- le ministère en charge des enseignements secondaire et supérieur ;
- le ministère en charge de l’éducation nationale ;
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- le ministère en charge du commerce et de l’industrie ;
- le ministère en charge de l’environnement ;
- le ministère en charge de l’administration territoriale ;
- le ministère en charge de la justice ;
- le ministère en charge de la culture ;
- le ministère en charge de la communication ;
- le ministère en charge des finances.
Le conseil national de médecine et de pharmacopée traditionnelles comprend également les
représentants des associations des TPS et producteurs de MIPT et des partenaires techniques et
financiers.
La direction en charge de la MPT au sein du ministère de la santé assure le rôle d’organe
administratif et technique d’animation du Conseil national de MPT.
Des structures de coordination sont mises en place aux niveaux régional.

Les structures d’exécution de la stratégie nationale de médecine et de pharmacopée traditionnelles


sont représentées par les districts sanitaires, les TPS, les unités de productions des MTA, les centres
de recherche, les unités d’exécution des projets et programmes impliquées dans la mise en œuvre
des activités de MPT

IV.5.3. Suivi et évaluation


Le dispositif de suivi-évaluation s’appuiera sur celui du PNDS. Le dispositif et les organes centraux et
régionaux de suivi du PNDS assureront le suivi et l’évaluation de la mise en œuvre de la stratégie
nationale de médecine et de pharmacopée traditionnelles.
Ils sont chargés de produire :

- les résultats obtenus par l’exécution physique et financière des actions mises en œuvre,
- le niveau d’atteinte des indicateurs,
- les changements constatés dans le milieu concerné et les facteurs explicatifs.
En outre, ils sont chargés d’élaborer des rapports semestriels et annuels en fonction des directives du
système national de suivi évaluation. Ces rapports permettront une meilleure capitalisation des
résultats obtenus au cours de l’année.

Le système national de suivi-évaluation est organisé en trois (03) niveaux de traitement de


l’information et de capitalisation des résultats. De façon globale, les données sont collectées et
traitées à partir des structures d’exécution et transmises aux structures de coordination régionale,
puis nationale pour consolidation et synthèse. Celles-ci assument aussi des tâches
d’appui/accompagnement auprès de leurs structures respectives de base. Elles sont par ailleurs
chargées de mettre en place un système de communication performant et d’assurer la rétro
information.

Les indicateurs de suivi-évaluation sont élaborés et adossés aux plans d’action quinquennaux. Ces
indicateurs seront révisés périodiquement pour permettre la prise en compte des évolutions en
matière de MPT tant au plan national qu’international.

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