LE DYFONCTIONNMENT DU SYTEME NERVEUX

LA SCLEROSE EN PLAQUE

Quels est l’origine de la sclérose en plaque ?

La sclérose en plaques (SEP), également nommée encéphalomyélite disséminée, est une
maladie neurologique inflammatoire de type auto-immune chronique qui affecte le système
nerveux central (SNC). La SEP touche plus de 110 000 personnes en France. L’âge moyen du
début des symptômes est d’environ 30 ans.
1ère étapes / les lymphocytes du patient passent du sang au système nerveux central
La sclérose en plaque est une maladie auto-immune de manière général c’est une pathologie
au cours de laquelle le système immunitaire agresse ses propres constituants. L' organisme
sécrète des anticorps ( auto-anticorps) contre ses propres antigènes qu'il considère comme
étrangers.
D’ordinaire, le système nerveux est protégé contre d’éventuels agents pathogènes circulants
dans le sang grâce à la barrière hémato-encéphalique / hémato-médullaire. Cependant, les
lymphocytes B et T et d’autres cellules immunitaires peuvent franchir cette barrière. Cette
réaction déclenche des réactions immunitaires qui s’attaquer aux cellules dans le cerveau et la
moelle épinière suite a un dérèglement du système immunitaire
Etape 2/ les cellules immunitaires attaquent la gaine de myeline
Le système immunitaire détruit la gaine de myéline par des processus inflammatoires. La
gaine de myéline est une membrane qui entoure les fibres nerveuse axones et dendrites.

- Les axones possèdent la propriété d’émettre et de recevoir des signaux électriques qui
constituent le moyen de communication sensitif et moteur.

-Les axones des neurones sont protégés et nourris par une gaine de lipides, la myéline qui agit
comme l’isolant autour de fils électriques. La myéline sert également d’accélérateur de
l’influx nerveux. En effet, cette gaine de myéline peut accélérerez le message nerveux jusqu’à
100 x la conduction du message nerveux. La myéline constitue la substance blanche du
cerveau.

Mais s’accompagne rapidement d’une destruction des axones.

-l’inflammation peut aussi être responsable d’une altération des cellules qui synthétisent la
gaine de myéline.

Etapes 3/ conduction électrique altéré

 La gaine de myéline va disparaitre au niveau des neurones du cerveau perturbant la
conduction du message nerveux et entrainant à terme une démyélinisation

Les cellules immunitaires se mettent à attaquer la myéline par vagues. Chaque poussée
aggrave les symptômes, qui perdureront tout au long de la vie. Au fur et à mesure des
attaques, des lésions apparaissent sous forme de plaques dispersées dans le cerveau et la
moelle épinière (D’où le terme de sclérose en plaques). La présence de ces plaques,
détectables par l’imagerie à résonance magnétique (IRM).

Les plaques apparaissent à des endroits et à des moments différents, elles se déplacent ».
Ainsi, à certains endroits du système nerveux, les influx sont plus lents ( Chez les malades la
conduction des messages nerveux est considérablement ralentie/ elle peut passer de 100m.s à
10m.s )ou bloqués, ce qui provoque les différents symptômes. Ainsi, une démyélinisation des
fibres nerveuses au niveau du nerf optique va entraîner des troubles visuels.

Exemple de symptômes :

-perturbation motrice

-perturbation sensitive

-perturbation cognitive

En dehors des poussées, l’inflammation disparaît et la myéline se reforme en partie autour des
fibres. Les axones démyélinisés ont la capacité d’être « remyélinisés. Il a été prouvé par des
expérience que les oligodendrocytes sont des cellules gliales responsables de la
myélinisation du Système nerveux central. Ce qui entraîne une régression complète ou
partielle des symptômes. Cependant, dans les cas de démyélinisation répétée et prolongée,
l'influx nerveux peut ne plus circuler, ce qui entraîne alors une incapacité permanente.

A long terme, privés de leur gaine protectrice, les neurones dégénèrent et meurent.
Sur cette observation en microscopie, la myéline marquée en rouge a totalement disparu. Les
axones se sont rétractés et les corps cellulaires commencent à mourir.
On parle de neuropathie.

https://www.doctissimo.fr/sante/news/sclerose-en-plaques-anticorps-sep-glunomab

Une démyélinisation :
Observation en microscopie d’une lésion de sclérose en plaques. Les neurones (corps
cellulaire et axone) sont marqués en vert, la myéline est marquée en rouge.
On observe la disparition de la gaine protectrice sur certains segments d’axones.
 Une dégénérescence neuronale :
Privés de leur gaine protectrice, les neurones dégénèrent et meurent.
Sur cette observation en microscopie, la myéline marquée en rouge a totalement disparu. Les
axones se sont rétracté et les corps cellulaires commencent à mourir.
On parle de neuropathie.

Les neurones sont les cellules qui permettent la transmission des informations entre le
système nerveux central et la périphérie. Ils sont composés d’un corps cellulaire, d’un axone
et de prolongements terminaux. Les axones possèdent la propriété d’émettre et de recevoir des
signaux électriques (influx nerveux) qui constituent le moyen de communication sensitif et
moteur.

entraîner la dégénérescence des neurones

Les fibres nerveuses sont organisées en faisceaux (qui contiennent un nombre très important
d'axones). Certains faisceaux transmettent des informations motrices, d'autres, visuelles,
d'autres encore, sensitives, par exemple.

par des lésions qui altèrent la capacité des différentes parties du système nerveux à
communiquer entre elles, et engendrent de nombreux symptômes physiques et mentaux2,3,

Les cellules gliales sont les cellules qui forment l'environnement des neurones. Elle jouent un
rôle de soutien et de protection du tissu nerveux en apportant les nutriments et l'oxygène, en
éliminant les cellules mortes et en combattant les pathogènes et produisent la myéline.

https://institutducerveau-icm.org/fr/actualite/la-sclerose-en-plaques/

https://www.sante-sur-le-net.com/maladies/neurologie/sclerose-en-plaques/
Lorsque les tissus nerveux sont détruits, ils produisent des débris qui attirent l’attention des
cellules immunitaires présentes dans le SNC, en particulier les microglies 15.

Les microglies peuvent être bénéfiques : elles patrouillent le SNC à la recherche de plaques,
de neurones endommagés et d’agents pathogènes qu’il faut éliminer. Dans la SEP, ce qui
débute par une fonction protectrice se transforme en fonction destructrice16 : les débris de la
démyélinisation ont pour effet de rendre les microglies hyperactives. Elles déclenchent une
inflammation, contribuent à la destruction de la myéline, freinent la production de nouvelle
myéline17,18 et causent des dommages aux axones.