Prise d'une

en
Charge
ischémie
-

cuh
que du
ME
· 10
-

( + 15 jrs)
Définite
-

on
--
la
Douleur du décubitus soulagé por
troubles tr
position jambe
pendante avec on sans
ophig wes avec une

hémodynamique effondrée It :

3
très
Pression cheville
/Somunthg important
Pression gros atil/30mmty à connaitr
=PS
<0 , 4

Indica de
pression systolique :

c'st le de la
·
rapport pression
systolique la +elevée à la cheville

etapressionsystolique la elee
brachides (humérales
-

es

mesuré avec una soude Doppler de

poche
& sérer
- I

L'ischémie critique est un

maladie etavancée sévère des AOMS -

nécessite une PEC

urgente/gd visque d'amputation ↑T
+ douleurs insupportables PEC
# Pour l'ischémie aio c'est une immediate
jese
Cles 4 P
L
de
Griffith :

Pain/Polor/Pulsnessless/perelysis)
On
opère
# Pour les diabétiques E R
chronique prend considération
+ . : on
pas en

"EIS = 1 ,3 .
"

ou se réfeie à la classification do:

Leriche et Fontain Ruther fond

.
l'écho–doppler permet d'établir le schéma anatomique des veines (trajets veineux des mollets, des
cuisses et de l'aine). Il sert aussi à repérer les anomalies du courant veineux (ex. : reflux ) et l'état des
valves (sortes de clapets empêchant le sang de refluer)

L’artériographie est un examen invasif permettant de visualiser l’aorte et les

artères des membres inférieurs en utilisant les rayons X. Cet examen est prescrit
par votre médecin pour rechercher des rétrécissements sur des artères des jambes
qui peuvent expliquer des douleurs à la marche ou des difficultés de cicatrisation
d’une plaie d’un orteil ou d’un pied. Il permet de décider du meilleur traitement qui
vous sera proposé : médicamenteux, chirurgical ou angioplastie périphérique.

Artériographie de l’aorte abdominale et des

membres inférieurs
L'angioscanner est un examen médical permettant de visualiser
les vaisseaux sanguins et les artèrs. Cet examen est effectué à
l'aide d'un appareil appelé scanner et il permet de diagnostiquer
des maladies telles que les anévrismes, les thromboses ou les
embolies pulmonaires.
 Une plastie d’élargissement vasculaire, ou angioplastie, est une procédure médicale utilisée pour élargir
ou débloquer des vaisseaux sanguins étroits ou obstrués. Cela se fait généralement en insérant un
cathéter dans le vaisseau sanguin affecté, suivi de l’inflation d’un petit ballonnet à l’extrémité du
cathéter pour élargir la zone rétrécie. Parfois, un stent, un petit tube métallique, est également placé
pour maintenir le vaisseau ouvert. Cette procédure est couramment utilisée pour traiter les sténoses
(rétrécissements) des artères coronaires dans le cas de maladies cardiaques ou des artères
périphériques dans le cas de maladies vasculaires périphériques. Elle vise à améliorer le flux sanguin et à
réduire les symptômes associés aux obstructions vasculaires.
L'artérialisation transcathéter des veines profondes
est une approche percutanée qui crée une connexion
artère-veine pour l'apport de sang oxygéné au moyen du
système veineux au pied ischémique afin d'éviter
l'amputation

C'e st une opération chirurgicale qui consiste à implanter

sur un individu malade une artère (aorte thoracique, aorte
abdominale sous rénale, artère iliaque, fémorale, poplitée)
prélevée sur un autre individu de la même espèce
biologique, mais génétiquement différent.

Un stent est un minuscule tube expansible qui maintient l'artère ouverte.

il faut connaître le"concept des angiosomes" :

Les angiosomes sont des concepts

anatomiques utilisés en médecine pour décrire
les zones du corps humain qui sont
vascularisées par des réseaux artériels
spécifiques. Chaque angiosome est une zone du
corps irriguée par une artère principale et ses
branches. L’idée derrière ce concept est de
mieux comprendre la vascularisation
sanguine d’une région donnée du corps, ce qui
est essentiel dans divers domaines médicaux,
notamment en chirurgie plastique et en
chirurgie de reconstruction.

# indication angio plastique B

TASCA
Patte Chirurgical
:
,
C ,
,
M
tet endovasculaire I

En los de revescularisation
d'impossibilité :

-Les (métabolites d'acides gros" acides orachidonique" améliore la circulation)

prostanoïdes
hectomie
Sy mpat /Sectionner
le
nerf sympathique)
-Stimulation médullaire
-
Amputation * classification de lo riche et Fontaine en
Bruf :

-Angiogenèse
. stode 1 :
patient assymptomatique .
200

?
M
A
.

oxygénothérapie by perbare Stade It :

Claudication intermittente
Y B
loom
stade I : Douleurs du décubitus
stade IV : houbles trophiques
↳ L'hémodynamiq un
permet d'affiner cette classification
wissal_btr Ischémie
Critique : Stade III et #V