MINISTRE DE LA SANTE ET DE REPUBLIQUE TOGOLAISE

L'HYGIENE PUBLIQUE Travail-Liberté-Patrie

MINISTERE DE L’ENSEIGNEMENT
SUPERIEUR ET DE LA RECHERCHE
MINISTERE DE L'ENSEIGNEMENT TECHNIQUE
ET DE LA FORMATION PROFESSIONNELLE
ECOLE NATIONALE DES AUXILIAIRES MEDICAUX
DE LOME

LICENCE PROFESSIONELLE EN SCIENCES DE LA SANTE

SCIENCES INFIRMIERES ET OBSTETRICALE

RAPPORT DE STAGE
COMMUNAUTE / USP I

PERIODE : Du 24 Juin au 21 Juillet

CENTRE : CMS ASRAMA
AUTEUR : ANANI-HOUNAKE Delaly

ANNEE ACADEMIQUE : 2018 – 2019

 PLAN DE REDACTION

INTRODUCTION

I- DESCRIPTION DE L'AIRE SANITAIRE

A- SITUATION GEOGRAPHIQUE DE L'AIRE SANITAIRE
B- DESCRIPTION DU VILLAGE ET COMMUNAUTE ABRITANT L'USP

II- RECHERCHE
A- PRESENTATION SOMMAIRE DES RESULTATS DE L'ENQUETE
COMMUNAUTAIRE
B- PROBLEME DE SANTE COMMUNAUTAIRE

III- REFLEXION

CONCLUSION

Rapport de stage communauté/USP 1 2

 INTRODUCTION

Dans le but de faire découvrir aux étudiants infirmiers en première année de formation la santé
communautaire et la vie dans la communauté, il a été organisé à l'Ecole Nationale des
Auxiliaires Médicaux (ENAM) de Lomé du 24 juin au 21 juillet 2019 un premier stage
communautaire dénommé "Stage communauté / USP 1" au CMS Asrama. Les objectifs fixés
pour ce stage consistent à informer la personne, s'intégrer dans l'équipe de soins, identifier une
situation problème, exploiter les ressources documentaires, analyser la situation, collecter et
analyser les données communautaires, rédiger un rapport, enregistrer les patients, s'initier à
l'outil informatique, concevoir son projet d'apprentissage, évaluer ses pratiques et son
apprentissage et reconnaître une situation de stress. Pour ce qui suit, on donnera d'abord une
situation géographique de l'aire sanitaire, une description du village et communauté abritant
l'USP ensuite faire une présentation sommaire des résultats de l'enquête communautaire, donner
les problèmes de santé communautaire et enfin donner une réflexion sur le stage.

Rapport de stage communauté/USP 1 3

 I- DESCRIPTION DE L'AIRE SANITAIRE

A-/ SITUATION GEOGRAPHIQUE DE L'AIRE SANITAIRE

a) Présentation sommaire du district

Le district de Haho se trouve dans la région des plateaux et est limité au nord par le district
d'ogou, au sud par le district de Zio, à l'est par la route nationale N°1 et à l'ouest par le district
de Town.

b) Présentation sommaire de l'aire sanitaire

L'aire sanitaire de Haho est limitée au nord par le village de Kamé, à l'est par le village de
Tétetou, à l'ouest par le village de Kponou et au sud par le village d'Atchankéli. Elle se trouve
dans le canton d'Asrama qui est composé de 21 villages. Le CMS Asrama a à sa responsabilité
la population du village d'Asrama et les villages voisins dont les populations cibles sont :

◽ Les enfants de 0 à 5 ans,

◽ Les femmes en âge de procréer,

◽ Les femmes enceintes,

◽ Les personnes âgées.

c) Carte de l'aire sanitaire

Rapport de stage communauté/USP 1 4

B-/ DESCRIPTION DU VILLAGE ET COMMUNAUTE ABRITANT L'USP

a) Les données géographiques

Le village d'Asrama est limité au nord par le village de Kamé, à l'est par le village de Tétetou,
à l'ouest par le village de Kponou et au sud par le village d'Atchankéli. Il a une population
actuelle de 3936 habitants. Le relief est essentiellement composé des plaines collines et des
plateaux. Le milieu jouit d'un climat tropical. On distingue aussi une rivière et des forêts
constituée des tecks, acajous et des animaux sauvages.

b) Organisation administrative et politique

Le village d'Asrama est composé des quartiers comme : Tadokomé, Fiokomé, Doglokomé,
Atikéhoé, Gadrèmè, Lomnava 1 et 2, Gagodihoé, Douvihoé, Fandéglahoé, Atchanvou,
Kablèkondji ... On rencontre les partis politique tels qu’UNIR, ANC.

Hiérarchie administrative :

CHEF DU VILLAGE

CHEF QUARTIER

NOTABLES

CVD

POPULATION

Rapport de stage communauté/USP 1 5

 c) Organisation sociale

Dans le village d'Asrama les habitats sont essentiellement construits en endure, à l'aide des
briques et coiffés de pailles ou des tôles. On rencontre les groupes ethniques tels que les Adja-
Ewe, les kotokoli. La langue dominante est l'Adja et on retrouve le christianisme, l'islam et
l'animisme. On rencontre un groupe d'Agbadja dans le village et les petits groupes religieux.

d) Organisation économique et culturelle

➢ Organisation économique :

Les activités économiques sont essentiellement l'agriculture, l'élevage et la pêche. On a dans le

village deux marchés dont l'un est permanent et l'autre s'anime tous les lundis. Les produits de
commerce sont transportés par des Hommes, les taxis-motos et les voies de communication
sont accessibles.

➢ Organisation culturelle :

Il existe dans le village d'Asrama deux écoles primaires et un lycée dans lequel est intégré le
collège. On rencontre aussi des fêtes traditionnelles telles que : Gbénodouzan, Ehouézan.

e) Infrastructure sanitaire

Dans le CMS Asrama, on distingue le service de médecine, la maternité, le laboratoire et la

pharmacie. Le personnel du CMS est constitué d'un assistant médical, d'un assistant d'hygiène,
d'un IDE, d'un IAE, d'un infirmier permanent, d'un laborantin, des accoucheuses et d'une sage-
femme.

f) Organigramme de fonction de la structure sanitaire

Rapport de stage communauté/USP 1 6

 Responsable de la formation
sanitaire (Assistant médicale)

IDE

Assistant Sage-femme Laborantin

d’hygiène

IAE Accoucheuses auxiliaire

d'Etat

Gérante de la ASC
pharmacie

Rapport de stage communauté/USP 1 7

 g) Equipement de la structure sanitaire

On retrouve dans le CMS Asrama un tensiomètre, six (6) plateaux, dix (10) lits et potences, un
thermomètre, deux (2) balances pèse-personnes, une toise, les tables de consultation, une boite
de pince pour les pansements et d'autres matériels de soins comme le coton et l'alcool.

h) Données épidémiologiques

On rencontre les affections suivantes :

- Paludisme (72%)
- Gastro-entérite (10%)
- Ulcère de buruli (2%)
- Traumatisme (3%)
- Infection des voies respiratoire (toux) (5%)
- Anémie (8%)
Hygiène du milieu : la population s’organise pour la propriété de l’ensemble du village,
soutenu et aidée par la sensibilisation des membres de COGES et des ASC, la population se
charge de détruire les gites larvaires, à protéger les poubelles et de maintenir propre leurs
maisons et entourages.

II- RECHERCHE

A-/ PRESENTATION SOMMAIRE DES RESULTATS DE L'ENQUETE

COMMUNAUTAIRE

a) Méthodologie

C'est une enquête analytique qui a débuté du 27 juin au 11 juillet dans les soirées. On a fait une
observation du milieu, utilisé un guide d'entretien et une fiche de revue documentaire. L'enquête
est portée sur 70 ménages avec une population de tout âge confondu de 512 personnes.

b) Analyses statistiques

Tableau I : Démographie

Rapport de stage communauté/USP 1 8

 Sexe
Masculin Féminins
Tranche d’âge

Moins de 05 ans 53 67
Moins de 18 ans 120 53
Plus de 18 ans 109 110
TOTAL 282 230

Tableau II : Répartition ethnique

Ethnie Fréquence (%)

Adja 80
Kotokoli 8
Peules 12
TOTAL 100

Tableau III : Répartition selon la religion

Religion Fréquence (%)

Christianisme 52
Islam 20
Animisme 28
TOTAL 100

Rapport de stage communauté/USP 1 9

 Tableau IV : Répartition selon la profession

Profession Fréquence (%)

Cultivateurs 60
Commerçant(e) 20
Enseignant (e) 8
Mécanicien 7
Autres 5
TOTAL 100

Tableau V : Répartition selon le niveau d'instruction

Niveau d'instruction Fréquence (%)

Primaire 40
Secondaire 30
Supérieur 10
Illétré 20
TOTAL 100

- Epidémiologie

Tableau VI : Prévalence communautaire des maladies

Tranche d'âge

Maladie Moins de 05 ans 05 à 15 ans Plus de 15 ans TOTAL

Paludisme 63 (21,72%) 12 (4,14%) 45 (15,51%) 120 (41,38%)

Gastro-entérite 15 (5,17%) 6 (2,07%) 26 (8,96%) 47 (16,2%)

Infection des
voies
13 (4,48%) 28 (9,65%) 36 (12,41%) 77 (26,55%)
respiratoire
(toux)

Traumatisme 0 (0%) 3 (1,03%) 6 (2,01%) 9 (3,10%)

Rapport de stage communauté/USP 1 10

 Anémie 27 (9,31) 2 (0,69) 8 (2,75%) 37 (12,76%)

TOTAL 118 (40,69%) 51 (17,58%) 121 (41,72%) 290 (100%)

Tableau VII : Répartition selon la source d'eau de boisson.

Source d'eau de boisson Fréquence (%)

Forage 60
Eau de puits 16
Eau de robinet 5
Eau de pluie 19
TOTAL 100

Tableau VIII : Répartition selon le lieu d'évacuation des excrétas.

Lieu d'évacuation des excrétas Fréquence (%)
Latrine familiale 12
Latrine du voisin 10
Latrine publique 30
Dans la nature 48
TOTAL 100

Tableau IX : Premier recours en cas de maladie.

Premier recours en cas de maladie Fréquence (%)
Automédication 80
Recours à la formation sanitaire 20
TOTAL 100

Dans l'ensemble, la propriété de certain ménage est à apprécier mais par contre cette propriété
est celle des aliments est à améliorer dans certains ménages.

B-/ PROBLEME DE SANTE COMMUNAUTAIRE

a) Liste de formulation des problèmes de santé

1 - Forte taux de paludisme

2 - Taux élever parasitose intestinale
3 - Mauvais état des latrines publiques
4- Manque d’hygiène dans le milieu

Rapport de stage communauté/USP 1 11

 5 - Faible accessibilité en eau saine

b) Tableau de priorisation et choix du principal problème

Problème de Problème Problème Perception Etat de

santé mettant la vie cause de l'urgence santé
de la d'autres par la globale de Total Rang
population en problèmes population la
danger population

1 ++ +++ ++ ++ 10 1er

2 ++ ++ + + 6 5ème

3 ++ ++ ++ ++ 8 2ème

4 ++ ++ + ++ 7 3ème

5 ++ + ++ ++ 7 4ème

Après priorisation, le taux de paludisme élevé constitue un problème de santé principale dans
le milieu.

c) Identification de facteurs favorisant du problème

- Non utilisation des moustiquaires,

- La pauvreté,
- Manque de connaissance sur la maladie,
- Ignorance d’usage des moustiquaires,
- La prolifération des moustiques dans le milieu,
- Manque d’hygiène.

d) Proposition de solution
- Sensibiliser la population à dormir sous une moustiquaire,
- Détruire des gites larvaires,
- Faire le lavage des mains,
- Utilisation des insecticides,
- Assurer la propreté du milieu.

Rapport de stage communauté/USP 1 12

 III- REFLEXION

▪Difficultés rencontrées

Au cours de notre stage au CMS Asrama, nous n’avons pas rencontré de difficultés majeures.
Mais elles ne sont pas négligeables. Durant notre premier tour de collecte des données, nous
n’avons pas pu avoir tous les données, ces difficultés consistent au non compréhension de la
langue du milieu.

▪Points forts et points à améliorer

Nos points forts au cour de ce stage sont la réalisation de l'exploration géographique,

administrative, économique et socio-culturel de l'aire sanitaire. La communication linguistique
est à améliorer et l'utilisation des ressources et les bases de données dans la recherche de
solution à la problématique.

▪Impressions sur le stage

Le stage dans son ensemble est vraiment intéressant car nous avons eu à connaître des
différentes localités et nous a permis de découvrir la communauté, ses us et coutumes.

▪Suggestion sur le stage

Pour la structure il est à noter que l'asepsie devrait être renforcée, mettre propre l'entourage du
CMS. Pour l'école, elle assurer le déplacement des stagiaires sur les différents lieux de stage.

Rapport de stage communauté/USP 1 13

 CONCLUSION

En somme ce premier stage communautaire était pour nous une première grande
expérience en milieu communautaire et nous a permis d'acquérir les techniques de collecte et
de se familiariser avec le milieu communautaire ; tout cela nous a permis d'atteindre nos
objectifs fixés pour ce stage et à reconnaître nos points à améliorer pour les stages à venir. Nous
tenons sincèrement à remercier tout le personnel du CMS Asrama, nos formateurs qui nous ont
offert cette occasion de stage, nos tuteurs qui nous ont appris beaucoup de choses et nos parents
qui nous ont soutenus pour le bon déroulement de ce premier tour de stage communautaire.

Rapport de stage communauté/USP 1 14