Développement et Installation de

Ressources (DIR)
Andrew Leeds
Copyright © 2003, 2004 Andrew M. Leeds, PhD
Traduit avec la permission de l’auteur par N. Desbiendras.
Cette traduction est distribuée gratuitement selon les souhaits de l’auteur.
Aucune partie de ce document ne peut être reproduite sans la permission écrite de l’auteur.
Adapté de Korn et Leeds, 2002 révisé12/27/04

Choisissez parmi les phrases en gras énumérées à chaque étape celles qui conviennent à
chaque patient.

Situation cible
1A) « Parlez-moi de la situation récente et difficile (1) dans laquelle vous auriez aimé avoir

été capable de penser, de ressentir ou de vous comporter différemment de ce que vous avez

vécu (ou 2) dans laquelle vous avez expérimenté des impulsions compulsives ou des

pensées, sentiments ou souvenirs intrusifs. »

Situation cible : ___________________________________________________________

La pire partie
1B) « Quand vous réfléchissez à _______________________ (la situation cible), quelle est la

pire une partie de cela maintenant? "

La pire partie : ____________________________________________________________

SUD initial
1C) « En gardant à l’esprit cette situation, à quel point cela vous perturbe dans votre

ressenti à présent sur une échelle de zéro à dix, où zéro représente une perturbation neutre

ou nulle et dix représente le plus dérangeant que vous puissiez imaginer. »

Niveau SUD: 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1
 Pour identifier une ressource, sélectionnez 2A, B et C ou 2D

Identifier une ressource (concrète) Identifier une ressource (résumé)

2D) « Quand vous pensez à cette

2A) «Qu’aimeriez-vous être capable de faire dans
situation, de quelles qualités ou
cette situation? »
forces avez-vous besoin ? »
Comportement désiré:
Qualités ou forces souhaitées:

________________________________________

2B) « Qu’aimeriez vous penser de vous dans cette

situation? »

Croyance souhaitée:

_________________________________________

2C) « Qu’aimeriez-vous ressentir dans cette

situation? »

Emotion souhaitée:

_________________________________________

2
 Sélectionnez une ressource parmi 3A, B, C ou D à la fois.
Revenez ensuite à l'étape 3 pour une autre ressource.
Explorer les souvenirs et les images des expériences de ressources
Ressource de maîtrise
3A) « Pensez à un moment où vous étiez capable de ___» (comportement / qualité souhaitée).
« Pensez à un moment où vous avez pu croire ________ » (conviction souhaitée).
« Pensez à un moment où vous vous êtes senti ____________ » (émotion souhaitée).

Ressources relationnelles – modèles

3B) « Pensez aux personnes dans votre vie qui possèdent ou incarnent cette qualité? »
« Pensez aux gens du monde qui peuvent vous servir de modèle. »
« Pensez aux personnes qui ont fait une différence dans votre vie en vous montrant
d'autres choix. »

Ressources relationnelles – Figures soutenantes

3C) «Pensez à qui vous aimeriez avoir à vos côtés, vous coachant à faire ce qui est le mieux
pour vous, à penser ce qui est le mieux pour vous et de vous aider à vous sentir ________ »
(émotion souhaitée)
« Pensez à un ami, parent, enseignant, soignant, animal ou animal domestique qui vous a
encouragé ou soutenu ? »
« Pensez à un guide spirituel, à quelqu'un qui vous donne de l'espoir ou de la force. »

Ressources métaphoriques ou symboliques

3D) « Fermez les yeux si vous le souhaitez et laissez une image (ou un symbole) venir qui
vous aiderait à pouvoir _________ (comportement ou qualité souhaité ) ou vous aider à
croire ________(croyance souhaitée ) ou vous aider à ressentir ________ (émotion
souhaitée) »

3
 Développement des ressources
Accéder à plus d'informations sensorielles et affectives
(Travailler avec un souvenir ou une image ressource à la fois.)

4) « Que voyez-vous lorsque vous vous concentrez sur ________ (c’est-à-dire cette
expérience, cette personne, ce symbole, etc.) ? Qu'entendez-vous ? Que sentez-vous? Quelles
sensations ressentez-vous dans votre corps? Quelles émotions ressentez-vous lorsque vous
vous concentrez sur cette image ou ce souvenir? Où remarquez-vous ces sentiments dans
votre corps?
(Écrivez un verbatim des mots et phrases du patient.)

Images:

Sons:

Émotions et sensations:

Lieu des sensations:

Vérification de l'écologie et de la validité de la ressource (VoR)

VoR : Validity of the Resource
5A) « Pendant que vous vous concentrez sur _________ (répétez les mots pour l'image de la
ressource) et remarquez le _________ (répétez les mots pour les sons, les odeurs, les
sensations, les sentiments), comment vous sentez-vous maintenant? »

Évaluer la validité de la ressource (VoR)

5B) « Pendant que vous vous concentrez sur l’image qui représente la partie la pire de
____________ [la situation cible] à quel point sentez vous vrai ou aidant pour vous
maintenant ____________________ (répétez les descriptions des images et sentiments
ressources) où un est complètement faux ou pas aidant et sept complètement vrai ou
aidant? » (une VoR initiale de 1est un avertissement)
VoR: 1 2 3 4 5 6 7

4
 Réactiver la ressource
6A) « Fermez les yeux si vous voulez et laissez-vous être conscient de _________ (répéter les
mots de l’image ressource) et notez le _________ (répéter les descriptions des sensations,
odeurs, sons de la ressource ».
(Répétez et modifiez l’ordre des mots du patient pour l’image, les sons, les émotions et les
sensations.)

Vérifier que la ressource ai des affects ou des associations positives

6B) « Que remarquez-vous ou ressentez-vous maintenant? »
Lorsque le patient signale des sentiments positifs et des associations, passez à l’étape 7,
Installation. Si le patient signale des affects ou des associations négatives, ne continuez pas avec
cette ressource.
Au lieu de cela, recommencez avec une autre ressource.

Installation de ressources
7A) « Maintenant que vous continuez à vous concentrer sur _________ (dites les mots du
patient pour l’image, les émotions et sensations ressources), suivez mes doigts (ou tonalités,
lumières, taping) ». Faites des stimulations bilatérales alternées lentes.
Faites la première série de 6-12 mouvements. Puis: « Que ressentez-vous ou remarquez-vous
maintenant? »
Arrêtez la stimulation bilatérale si le patient signale des affects ou des associations négatives.
Neutraliser ou mettez les de côté et recommencer avec une ressource alternative. Continuez avec
des réponses positives.
Faites une deuxième série de 6-12 mouvements. Puis: « Que ressentez-vous ou remarquez-
vous maintenant? »
Faites une troisième série de 6-12 mouvements. Puis: « Que ressentez-vous ou remarquez-
vous maintenant? »

5
 Relier des indices verbaux ou sensoriels (se produit parfois spontanément).
Sélectionnez une ou plusieurs phrases parmi 8 A, B, C ou D, puis ajoutez deux autres séries de
stimulation.
Pour les ressources de maîtrise
8A) « Pendant que vous vous concentrez sur cette expérience (si nécessaire, répétez les mots
du patient, les émotions et sensations), pensez aux mots les plus positifs que vous puissiez
dire sur vous-même maintenant. »

Pour les ressources relationnelles de modèles

8B) « Imaginez voir et entendre ________ (nommer la personne modèle) comme vous
aimeriez le plus qu’il / elle soit. Si vous le souhaitez, imaginez-vous entrer directement dans
le corps de __________ (nom du modèle), de sorte que vous puissiez voir à travers ses yeux
et de sentir ce que ça fait d’être capable d’agir, de ressentir et de penser comme ça.

Pour les ressources relationnelles soutenantes

8C) « Imaginez ________ (personnage soutenant) debout près de vous et t'offrant ce dont tu
as besoin. Imaginez qu'il sache exactement quoi vous dire, exactement ce que vous avez
besoin d’entendre. Imaginez un contact rassurant, exactement comme vous en avez besoin.

Pour les ressources métaphoriques ou symboliques

8D) « Imaginez voir ________ (nommer le symbole). Imaginez que vous tenez ________
(nommez le symbole) dans vos mains. Imaginez être entouré de ________ (nommer l'image
ou le sentiment). Inspirer ________ (nommer le sentiment). Remarquez où vous ressentez les
sentiments positifs dans votre corps. »

Continuez avec deux autres séries de stimulations tant que le traitement semble aidant.
Faites une quatrième série de 6-12 mouvements. Puis: « Que ressentez-vous ou remarquez-
vous maintenant? »
Faites une cinquième série de 6-12 mouvements. Puis: « Que ressentez-vous ou remarquez-
vous maintenant? »

6
 Modèle futur
Sélectionnez une ou plusieurs phrases parmi 9 A, B, C ou D, puis ajoutez deux autres séries de
stimulations. Faites des stimulations bilatérales alternées lentes.
9) « Pensez à ________ (être capable d’agir, de penser ou de se sentir comme dans l’expérience
ressource ou de posséder cette qualité) à l’avenir lorsque vous affronterez _________ (la
situation cible). »

Pour les ressources de maîtrise

9A) « Imaginez pouvoir agir avec ________ (nomme leur action de maîtrise) comme vous
vous souvenez l’avoir fait quand ________ (dire le souvenir de maîtrise du patient). Imaginez
penser ________. (dire la croyance de maîtrise). Imaginez que vous ressentiez _________
(dire l’émotion de maîtrise). »

Pour les ressources relationnelles de modèles

9B) « Imaginez voir et entendre ________ (nommer la personne modèle) être comme vous
voudriez le plus qu’il / elle soit. Ou, si vous le souhaitez, imaginez-vous entrer directement
dans le corps de _______, de sorte que vous puissiez voir à travers ses yeux et de sentir ce
que ça fait d’être capable d’agir, de ressentir et de penser comme ça »

Pour les ressources relationnelles soutenantes

9C) « Imaginez que vous vous sentez connecté avec _________ (nommer la personne
soutenante) alors que vous faites face à cette situation. Remarquez ce que cela pourrait être
pour vous. Écoutez ________ (nommez la personne qui vous soutient) dire exactement ce que
vous avez besoin d’entendre. »

Pour les ressources métaphoriques ou symboliques

9D) « Visualisez et sentez votre symbole juste de la manière dont vous avez besoin. Soyez
conscient de ce symbole juste dans la façon dont vous en avez besoin »

Continuez avec deux autres séries de stimulations tant que le traitement semble aidant.
Faites une sixième série de 6-12 mouvements. Puis: « Que ressentez-vous ou remarquez-vous
maintenant? »
Faites une septième série de 6-12 mouvements. Puis: « Que ressentez-vous ou remarquez-
vous maintenant? »

7
 Vérification de la validité de la ressource (VoR)
10) « Et maintenant que vous imaginez être dans __________ [la situation cible] à l’avenir,
à quel point sentez vous vrai ou aidant pour vous ________ (nommez la ressource ou répétez
les descriptions des images et sentiments ressources) où un est complètement faux ou pas
aidant et sept complètement vrai ou aidant? »
VoR: 1 2 3 4 5 6 7

Répéter pour chaque qualité ou ressource

11) Répétez cette procédure avec des ressources supplémentaires jusqu’à ce que la VoR atteigne
un 6 et le SUD sur le la situation cible tombe à cinq ou moins.

Réévaluez le problème cible

12) « Et maintenant que vous repensez à ________ (nommez chacune des ressources
installées) et imaginez être dans __________ [la situation cible] dans le futur, à quel point
cela vous dérange-t-il maintenant sur une échelle de zéro à dix, où zéro représente neutre
ou aucune perturbation et dix représente le plus dérangeant que vous puissiez imaginer ? »

Niveau SUD: 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

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Notes sur l’utilisation clinique du Développement et Installation de Ressources

Ce modèle est offert à titre de référence et d’aide clinique aux professionnels qualifiés de la
santé mentale qui prennent ou qui ont terminé un cursus de formation de base approuvée
EMDRIA™ ou EMDR EUROPE à l'EMDR. Des descriptions plus complètes de cette
procédure est disponible en version imprimée et sur bande audio. Pour une liste de référence
et la réimpression de la disponibilité, veuillez consulter http://www.andrewleeds.net/.

Précautions à prendre pour utiliser le Développement et Installation de Ressources

Les procédures DIR ne doivent être utilisées que par des cliniciens EMDR formés et après à
la fois le dépistage d’un trouble dissociatif et une évaluation minutieuse de l'état
d'attachement du patient à l'âge adulte, de l'affect et de la tolérance au changement d'état.

Comme lors de l’utilisation des étapes de procédure EMDR standard, il est essentiel d’évaluer
les patients pour un trouble dissociatif avant de prodiguer un DIR. L'utilisation du DIR peut
mettre des patients non préparés ayant des troubles dissociatifs en difficulté lors de la session
ou après la session. Il est possible d’utiliser le DIR avec des patients qui rencontrent certains
critères pour un trouble dissociatif, mais cela ne devrait être considéré que conformément aux
critères décrits dans Shapiro, 2001, dans le chapitre 4 et en annexe B et les directives de la
Société internationale pour l'étude de la Dissociation.

(http://www.issd.org/indexpage/isdguide.htm).

En outre, certains patients ayant des antécédents de négligence précoce et pouvant présenter
un style d'attachement insécure rejetant ou désorganisé ont été décrits comme ayant
développés des capacités de tolérance et de modulation des affects positifs inadéquats (Main,
1996; Stein et al., 1998). Pendant la procédure DIR, ces patients peuvent ne montrer aucun
changement ou des réponses négatives telles qu’une confusion ou une anxiété croissante due
aux changements rapides d'état. Ces patients peuvent également présenter des réactions
négatives différées des interventions de DIR. Des stratégies alternatives doivent être
soigneusement envisagées dans ces cas.

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 Références

Korn, D. L., & Leeds, A. M. (2002). Preliminary evidence of efficacy for EMDR resource
development and installation in the stabilization phase of treatment of complex posttraumatic
stress disorder. Journal of Clinical Psychology, 58(12), 1465-1487.

Main, M. (1996). Introduction to the special section on attachment and psychopathology: 2.

Overview of the field of attachment. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 64(2),
237-243.

Shapiro, F. (2001). Eye Movement Desensitization and Reprocessing, Basic Principles,

Protocols and Procedures. (2nd ed.). New York: The Guilford Press.

Stein, H., Jacobs, N. J., Ferguson, K. S., Allen, J. G., & Fonagy, P. (1998). What do adult
attachment scales measure? Bulletin of the Menninger Clinic, 62(1 (Winter 1998)), 33-82.

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