Fiche d’exploitation

Maladie de kaposi classique : profil épidémio-clinique, thérapeutique et évolutif à propos

d’une série hospitalière
Identité
1- Nom et prénom :
2- Age :
3- Sexe : Tabagisme :
4- L’origine : Diabète :
5- Les antécédents : Prise des immunosuppresseurs :
Autres néoplasies associés :
Pathologies infectieuses :
Autres :

Données cliniques
Manifestations cutanées : Manifestations des muqueuses :
• Aspect des lésions : ▪ Oculaires : ▪ Bucco pharyngée :
• Localisation : ▪ Génitale : ▪ anale :
▪ Tête : ▪ Tronc :
▪ MS : ▪ Atteinte palmaire : Atteinte ganglionnaire :
▪ MI : ▪ Atteinte plantaire :
• Evolution :
▪ Rapide : ▪ Lente : Atteinte viscérale :
• Mode d’évolution
▪ Agressif ▪ Par poussées :
▪ Localement agressif ▪ Non agressif
▪ Régression
Données paracliniques
Bilan radiologique : Sérologies :
• Rx poumon : • HHV8 :
• Echographie abdominale : • VIH :
• Autres : • TPHA VDRL :
Bilan endoscopique : • Hépatites :
• FOGD
• Colonoscopie
Données thérapeutiques :
Abstention thérapeutique : Traitement général :
Traitement local : Chimiothérapie :
• Chirurgie : ▪ Protocoles :
• Chimiothérapie intralésionelle : ▪ Nombres de cures :
• Radiothérapie :
▪ Dose :
▪ Stratégie :

Données évolutifs
• Durée de suivi en mois : • Abandon :
• événement survenu : • Perdu de vue :
• nature de l’évènement : • Décédé :
• date de l’évènement : • Complications de Traitement :
• Date des dernières nouvelles :