La covid-19 est une maladie infectieuse signalée pour la première fois en chine au mois de décembre

2019 et dont L’agent pathogène est un nouveau coronavirus appelé SARS-CoV-2, un virus à ARN
issus de la famille des β- coronavirus et responsable d’une pandémie encore d’actualité.(1)

Depuis lors, le virus circule activement dans toutes les régions du globe et a déjà coûté la vie à près
de 5 millions de personnes dans le monde.(2)

Heureusement, la maladie est bénigne dans la majorité des cas (80%), dans certains cas, elle peut
provoquer une pneumopathie sévère avec des manifestations systémiques conduisant à des taux de
mortalité élevées chez les personnes âgées ainsi que ceux souffrant de pathologie sous-jacente
(hypertension, problèmes cardiaques ou pulmonaires, diabète, obésité ou cancer).On note
par ailleurs, que 20% des infectés sont hospitalisés dont 5% nécessitent des soins intensifs.(3,2)

Une des populations les plus vulnérables sont les immunodéprimés, selon plusieurs rapports la
mortalité est plus grande, citant par exemple une étude de cohorte rétrospective de Krishnan
Bhaskaran and al en Angleterre qui conclut que les personnes vivant avec le VIH au Royaume-Uni
semblent courir un risque majoré de décès due au COVID-19(bis 2 ), une autre rapporte un risque
augmenté d'une infection à COVID-19 persistante avec une évolution virale accélérée lors d’un état
d’immunodépression.(bis 4)

La vaccination a commencé et demeure aujourd’hui l’outil principal pour mettre fin à la pandémie,
on rapporte plus de 5,7 milliards de doses de vaccin administrés, toutefois ce nombre est à relativiser
dans la mesure où plus de 70% des doses ont été administrées dans seulement 10 pays. Cela traduit
une inégalité dans la répartition des vaccins, dans le même temps, le virus continue à circuler et
d’évoluer.(2) Réticence aux vaccins.

Réponse vaccinale incertaine :

Une étude de Angelika Wagner and Al intitulé « Absence de production d'anticorps après la
vaccination COVID19 avec de l'ARNm chez les patients sous traitements immunosuppresseurs
« Rapporte que les patients sous traitements immunosuppresseurs peuvent potentiellement de pas
développer d’anticorps après la vaccination et même s’il y a une réponse immunitaire, les titres
d’anticorps sont inférieures par rapport à la population saine (bis 3)

Un rapport de CEREDIH recommande la vaccination des patients présentant une immunodéficience

héréditaires, il relève un bénéfice potentiel à recevoir une vaccination par ARN messager (type Pzifer
et Moderna ) , même en cas d’impossibilité de développer une réponse anticorps, du fait de
l’activation de l’immunité innée et de l’immunité cellulaire. (bis 1)

cependant il y a une inégalités dans les répartitions des vaccins, on note par exemple que Les pays à
revenu élevé ont administré 61 fois plus de doses par habitant que les pays à revenu faible

Le but premier de cette étude est d’évaluer la prévalence de personnes ayant développé des
anticorps contre le SARS-CoV-2 dans la population adulte en Belgique, mais aussi d’étudier le lien
qu’il pourrait y avoir avec l’état de santé et le style de vie des
personneshttps://www.sciensano.be/fr/projets/etude-sur-la-prevalence-danticorps-contre-le-
coronavirus-sars-cov-2-dans-la-population-belge

1. https://www.who.int/fr/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019

2. https://www.who.int/fr/news/item/17-09-2021-who-calls-on-world-leaders-at-the-un-general-
assembly-to-focus-on-vaccine-equity-pandemic-preparedness-and-getting-the-sdgs-back-on-track

3. https://covid-19.sciensano.be/sites/default/files/Covid19/COVID-
19_InterimGuidelines_Treatment_ENG.pdf

Bis 1 . https://www.ceredih.fr/uploads/CEREDIH_IRIS_COVID-
19_VACCINS_RECOMMANDATION_20210629.pdf

Bis 2 . Bhaskaran K, Rentsch CT, MacKenna B, Schultze A, Mehrkar A, Bates CJ, Eggo RM, Morton CE,
Bacon SCJ, Inglesby P, Douglas IJ, Walker AJ, McDonald HI, Cockburn J, Williamson EJ, Evans D, Forbes
HJ, Curtis HJ, Hulme WJ, Parry J, Hester F, Harper S, Evans SJW, Smeeth L, Goldacre B. HIV infection
and COVID-19 death: a population-based cohort analysis of UK primary care data and linked national
death registrations within the OpenSAFELY platform. Lancet HIV. 2021 Jan;8(1):e24-e32. doi:
10.1016/S2352-3018(20)30305-2. Epub 2020 Dec 11. PMID: 33316211; PMCID: PMC7773630.

Bis 3. Angelika Wagner, Joanna Jasinska, Elena Tomosel, Christoph C. Zielinski, Ursula Wiedermann,
Absent Antibody Production Following COVID19 Vaccination with mRNA in Patients Under
Immunosuppressive Treatments, Vaccine,
2021(https://www-sciencedirect-com.ezproxy.ulb.ac.be/science/article/pii/S0264410X21014018)

Bis 4 . N Engl J Med 2020; 383:2291-2293 DOI: 10.1056/NEJMc2031364