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9782705942519
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Psychopathologie de l'enfant
et de l'adolescent
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LE PSYCHOLOGUE
Psychopathologie
de l'enfant
et de l'adolescent
Etude de cas
HERVÉ B E A U C H E S N E
Professeur de Psychologie pathologique
Université Paris V
ISBN 2 13 0 3 7 7 2 8 9
© Presses U n i v e r s i t a i r e s d e F r a n c e , 1978
108, b o u l e v a r d S a i n t - G e r m a i n , 7 5 0 0 6 P a r i s
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SOMMAIRE
INTRODUCTION 9
PREMIÈRE P A R T I E
D E U X I È M E PARTIE
OBSERVATIONS
OBSERVATION N° 1 43
Commentaires. — Une relation mère-enfant patholo-
gique (Angoisse précoce) 45
OBSERVATION N° 2 48
Commentaires. — Enurésie primaire 53
OBSERVATION N° 3 58
Commentaires. — Des tics. Une consultation peu sou-
haitée 61
OBSERVATION N° 4 63
Commentaires. — U n retard de langage dit s i m p l e . . . . 65
OBSERVATION N° 5 67
Commentaires. — Dyslexie, dysorthographie 69
OBSERVATION N° 6 71
Commentaires. — U n cas d'arriération 74
OBSERVATION N° 7 75
Commentaires. — Un cas de phobie 80
OBSERVATION N° 8 83
Commentaires. — Une névrose obsessionnelle 89
OBSERVATION N° 9 93
Commentaires. — Un cas d'hystérie 96
OBSERVATION N° 10 98
Commentaires. — Une pathologie de l'adolescence,
troubles de l'identité, de l'identification 101
OBSERVATION N° I I 105
Commentaires. — Une évolution psychotique chez un
adolescent . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 1 1
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OBSERVATION N° 12 115
Commentaires. — Un cas de psychose 120
OBSERVATION N° 13 123
Commentaires. — Une psychose apparaît tardivement
au cours de la dixième année 127
OBSERVATION N° 14 129
Commentaires. — Une prépsychose 132
OBSERVATION N° 15 133
Entretien avec la mère 134
Entretien avec Annie C 136
Commentaires. — Une psychotique âgée de 12 ans . . . 139
OBSERVATION N° 16 141
Commentaires. — Troubles psychosomatiques : asthme. 146
OBSERVATION N° 17 147
Commentaires. — Un jeune psychopathe 154
OBSERVATION N° 18 158
Commentaires. — Réaction à une affection organique
grave ? 161
OBSERVATION N° 19 166
Commentaires. — Un cas difficile à classer 169
OBSERVATION N° 20 170
Commentaires. — Troubles de la personnalité et épi-
lepsie 174
OBSERVATION N° 21 176
Commentaires. — La migration, un déracinement, la
dépression 180
OBSERVATION N° 22 181
Commentaires. — Une pathologie familiale . . . . . . . . . 186
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ANNEXE 189
Propositions de quelques points de repères 189
1 / Fiche d'anamnèse 189
2 / Regroupement symptomatique 190
3 / Regroupement diagnostic 191
4 / Regroupement des facteurs étiologiques 192
5 / Regroupement des facteurs pronostics 192
Introduction
« E n psychopathologie, il y a u n e
série de conceptions différentes, u n e
série de voies parallèles qui ont cha-
cune leur valeur et qui se complètent
sans se nuire l ' u n e à l'autre. »
« L e corps et l'âme forment jusque
dans le moindre phénomène particulier
u n e unité indissoluble. Ils offrent u n e
relation mutuelle qui s'impose beau-
coup plus à la psychopathologie qu'à
la psychologie du normal. »
(K. JASPERS,
Psychopathologie générale.)
PREMIÈRE PARTIE
CHAPITRE PREMIER
La démarche psychopathologique
qui est encore une façon de dire qu'il ne s'agit pas d'un
objet.
4 / Les symptômes traduisent pour le malade à la fois :
— un malaise intérieur ;
— un malaise relationnel ;
— l'un et l'autre s'inscrivant dans un malaise situationnel,
ou, si l'on préfère, correspondent à un plan subjectif, à un
plan intersubjectif, dans une situation donnée.
5 / En conséquence, l'observateur doit faire une analyse
des symptômes recueillis pour éviter de mettre sur le même
plan :
— des phénomènes perceptifs objectifs, qui seraient perçus
par n'importe quel observateur, par exemple : le mutisme,
l'accélération du débit verbal ;
— les réactions vécues par l'observateur en présence du
malade, par exemple : il voit des gestes qui lui donnent
l'impression de maladresse chez le malade ;
— des états d'âme, des modes d'être du malade, présentés de
l'intérieur comme si on y était et, pour ainsi dire, vécus
par l'observateur à la première personne, par exemple :
le malade vit une expérience angoissante, se sent indiffé-
rent, inquiet... ;
— l'interprétation donnée par l'observateur ; parmi ces inter-
prétations, le sens inconscient dévoilé, les mécanismes
et dénominations relevés, par exemple : mélancolie,
annulation, obsession, agressivité retournée contre lui-
même, etc.
En résumé, l'observateur, dans une situation qu'il choisit
ou qu'il connaît, cherche à comprendre un sujet. De cette
relation, il retire un certain nombre de signes qu'il voit, que
le malade lui dit ressentir, qu'il ressent et qu'il interprète.
Ces signes peuvent prendre, pour l'observateur, une
valeur pathologique. Sans reprendre la discussion au sujet
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