ECOS CHIRURGIE

CAS CLINIQUE 1
Patient de 67 ans
ATCD : Ethylisme chronique
MOTIF : Ictère intense

Conduite à Tenir ? ?
Patient de 67 ans
ATCD : Ethylisme chronique
MOTIF : Ictère intense

Dextro : 0,9 g\L

Température : 36,4 °C
 Patient de 67 ans
ATCD : Ethylisme chronique
MOTIF : Ictère intense

Ictère d’apparition progressive

Altération de l’état général
Examen abdominal:
Abdomen souple
Pas d’HPSPM
Grosse vésicule biliaire
Diagnostic à évoquer ?
CAS CLINIQUE 2
Patient de 60 ans
ATCD : DT2\HTA
MOTIF : Epigastralgies
• Examen general
Syndrome anémique
• Examen abdominal
Masse abdominal
• Examen gg :
ADP sus clav gche

Dg à évoquer ?
CAS CLINIQUE 3
Patiente de 22 ans
ATCD : RAS
MOTIF : Douleur au
niveau de la FID
Pas de trble menstruels
Pas de pertes
Sensibilité de la FID
Fébricule 38°C

Diagnostic à évoquer ?
Biologie : GB élevée à PNN
Aspect en cocarde l’appendice
Aspect en doigt de gant
La patiente ne veut pas s’opérer
Revient pour des douleurs
abdominales intenses avec
fièvre en plateau
Abdomen contracté

Diagnostic à évoquer ?
Et conduite à tenir ?
CAS CLINIQUE 4
Patiente de 43 ans
ATCD : Cholecystectomie
Motif : Epigastralgies et
vomissements

CAT initiale ?
Patiente de 43 ans
ATCD : Cholecystectomie
Motif : Epigastralgies et
vomissements

Démarche diagnostic ?
Bilan biologique :
Lipasémie > 3X N
Scanner abdominal
CAS CLINIQUE 5
Patient de 65 ans
ATCD :
Tabagisme chronique
MOTIF :
Dysphagie
Altération de l’état general
FOGD
Anapath
CAS CLINIQUE 6
Patient de 55 ans
ATCD :
HTA et DT2
MOTIF :
Rectorragies
TR : Masse à 3 cm
de la marge anale
Coloscopie
Pathology
CAS CLINIQUE 7
• 55 ans
• Tabagique
• Mal suivi pour
SPA sous AINS
• Abdomen
contracté et
distendu
• 22 ans
• Suivi pour
maladie
de Crohn
• AMG
• 45 ans
• AMG
• Abdomen
distendu
CAS CLINIQUE 8
 CAT devant
un traumatisme de l’abdomen
CAS CLINIQUE 9
Patient de 34 ans
ATCD :
RAS
MOTIF :
Pesanteur
HCD
Examen Clinique
RAS
Echographie

Diagnostic ?