Questionnaire

médical/secret
médical
Introduction
 Lequestionnaire médical et dentaire est, sur le plan légal,
indispensable avant toute prise en charge thérapeutique.
Sur le plan médical, il permet de cerner les antécédents, de
révéler des contre-indications ou interdits, de prendre des
précautions particulières liées à la situation. Si l'anamnèse
médicale est effectuée oralement, elle est consommatrice
de temps et n'offre pas les garanties médico-légales d'un
document rempli, daté et signé par le patient.
Questionnaire médical et dentaire:
 Les réponses issues d'un document bien conçu nous
éclairent sur:
• Les antécédents ou troubles médicaux actuels et leurs
traitements,
• Les pièges à éviter (allergies, insuffisances, etc.),
• La nécessité de pratiquer des examens complémentaires
préalables,
• Le passé odontologique,
• Les habitudes alimentaires,
• Les attentes du patient.
 Pourquoi pas à l'arrivée au cabinet?
A son domicile, le patient a tout le loisir de se
reporter aux documents qu'il possède pour répondre
aux questions des interventions, résultats d'analyses,
radiographies, médicaments (noms et posologie),
dates des réalisations prothétiques passées. Mais
surtout, le temps de cabinet est trop précieux et
coûteux pour le gaspiller à une tâche réalisable en
amont.
 Quels autres avantages?
L'intérêt du questionnaire va au-delà du simple
recueil d'informations. Il répond à plusieurs objectifs:
• Eveiller la nécessité d'une hygiène bucco-dentaire
renforcée
• Inciter le patient à formuler une demande
thérapeutique par le questionnement:
« Si une transformation de votre sourire est possible
que souhaiteriez-vous? »
• Faciliter l'organisation des rendez-vous ultérieurs: «
avez-vous des Jours et des heures de préférence pour
vos prochains rendez-vous? ».
 Lors de l'arrivée du patient, des remerciements
accompagnent la réception du formulaire. S'il n'est
pas complètement ou correctement rempli,
l'assistante précise le sens des questions et aide le
patient à le compléter. Ensuite le document est
remis au praticien. L'assistante note sur un «post-
it» des informations utiles sur le comportement à
l'arrivée ou les particularités concernant le
nouveau patient.
 En conclusion, l'envoi du questionnaire permet de
récupérer une pièce précieuse du dossier médical
correctement rempli, daté et signé. Il permet
également de se faire une première opinion sur les
capacités du patient à suivre des instructions
élémentaires (donc à collaborer à nos actions). Enfin,
cet envoi donne un éclairage flatteur sur les
«différences» offertes par le cabinet: sérieux, intérêt
pour le patient, rigueur, etc.
 L'envoi du questionnaire est donc un outil de
communication positif, complet et économique, qui
classe la structure et initie favorablement la relation
thérapeutique
exemplaire
Secret médical
 Définition
La notion de secret médical couvre l’ensemble des
informations vous concernant porté à la connaissance du
professionnel de santé. Cela inclut les informations que
vous avez confiées, mais aussi tout ce qui a pu être vu,
entendu, compris, voire interprété lors de l’exercice
médical.
Règle juridique: « C’est une obligation de se taire et un
droit au silence »
Ainsi sont couverts par le secret professionnel
médical :
 les déclarations d’un malade,
 les diagnostics,
 les dossiers,
 mais aussi les conversations surprises au domicile
lors d’une visite, les confidences des familles.
 Le secret médical s’impose à tout médecin ou
personnels de santé. Une véritable obligation de
discrétion professionnelle, il représente un droit
fondamental pour le patient. Si la violation du
secret médical est condamnable, il existe toutefois
des cas de particularités et de secret médical
partagé
 La violation du secret médical est réprimée par le
code de santé publique et le code pénal
 Le secret médical doit être appliqué par tout
quel professionnel de santé est
concerné ?

professionnel amené à suivre votre état de santé, à

savoir le médecin, mais aussi les autres membres des
professions de santé.
 Sont ainsi soumis à ce secret :
 les étudiants en médecine en stage, les externes, les internes (en milieu
hospitalier), les dentistes, les pharmaciens, les sages-femmes,
  toutes les professions qui contribuent aux soins : auxiliaires médicaux
(infirmiers, masseurs, kinésithérapeutes, ;;;;),
 les psychologues, les diététiciens et les assistantes sociales,
 les laboratoires d’analyses et leurs laborantins, les préparateurs en pharmacie
sont tenus au secret médical dans la mesure où un résultat d’examen et une
ordonnance peuvent renseigner sur un diagnostic,
 d’autres médecins peuvent connaître l’état de santé d’un patient, en dehors de
tout contexte de soins : c’est le cas des médecins du travail, des médecins-
conseils des Caisses de Sécurité Sociale ou de la Mutualité sociale Agricole
qui sont également soumis au secret professionnel médical.
 Le secret médical est une condition nécessaire de
la confiance du malade envers le médecin.
 Il ne représente pas seulement une clause privée
qui fait partie du contrat qui lie le médecin à son
malade mais il relève également de l’ordre public.
En effet, la loi peut invoquer un intérêt supérieur
pour exiger la révélation des informations
médicales. Le droit algérien s’intègre dans cette
problématique, avec ses spécificités nationales.

Article 36 : Le secret professionnel, institué dans l’intérêt du
malade et de la collectivité, s’impose à tout médecin et
chirurgien dentiste sauf lorsque la loi en dispose autrement.

 Article 37 : Le secret professionnel couvre tout ce que le

médecin, chirurgien dentiste a vu, entendu, compris ou lui a
été confié dans l’exercice de sa profession.
 Article 38 : Le médecin, le chirurgien dentiste veillera à
faire respecter par les auxiliaires, les impératifs du secret
professionnel.

 Article 39 : Le médecin, le chirurgien dentiste doit veiller

à la protection contre toute indiscrétion des fiches
cliniques et documents qu’il détient concernant ses
malades.

 Article 41 : Le secret médical n’est pas aboli par le décès

du malade, sauf pour faire valoir ses droits.
 Le code de deontologie medicale precise le secret
medical:
Toutes personnes prise en charge par un professionnel; un
établissement, un réseau de santé ou tout autre organisme
participant à la prévention et aux soins, a droit au respect
de sa vie privée et du secret des informations la
concernant… (extrait de l’alinéa 1 de l’article L du CSP)
 En cas de diagnostic grave ou de pronostic grave, le
secret professionnel ne s’oppose pas à ce que la
famille, les proches de la personne malade ou la
personne de confiance qui aura été désignée,
reçoivent les informations nécessaires destinées à
apporter un soutien direct à la personne malade, sauf
opposition de sa part. Toutefois, l’information doit
être délivrée à condition de l’accord du patient.
 Le médecin, comme tout professionnel de santé, et
l’établissement de santé ne sont pas propriétaires de ce
savoir, mais dépositaires. Se taire soit être envisagée
comme une obligation imposé par la loi, sous peine de
sanction pénale.
 l’obligation de discrétion et de respect sur la
personne d’autrui
Le secret professionnel se justifie par l’obligation de
discrétion et de respect sur la personne d’autrui
 L’obligation du secret professionnel s’applique:
- dans tous les secteurs de la santé - à tous les
professionnels à toutes les informations sur le patient:
informations d’ordre médicale ou para médicale,
informations relatives à la vie privée du patient
 Non respect du secret professionnel
Réprimé sur le plan pénal Code pénal de 1810 (Art
378) Le code pénal fixe les peines encourues par la
révélation d’une information à caractère secret par une
personne qui en est dépositaire
Art du code pénal:
 Éléments retenus pour qu’il y ait violation du secret:
Révélation totale ou partielle, par quelque moyen que ce soit, à
quelques tiers que ce soit Révélation à caractère intentionnel,
sans qu’il y ai pour cela intention de nuire Révélation portant
sur un secret, même si le fait révélé n’est pas inconnu de tous
Secret connu dans l’exercice d’une profession ou d’une
fonction déterminée Secret connu par certains personnes

 Le secret partagé La loi stipule que « deux ou plusieurs

professionnels de santé peuvent toutefois, sauf opposition de la
personne dûment avertie, échanger des informations relatives à
une même personne prise encharge, afin d’assurer la continuité
des soins ou de déterminer la meilleure prise encharge
sanitaire possible.
 Devoir de discrétion professionnelle
Obligation statutaire ou contractuelle Elle concerne
l’ordre interne d’un établissement Elle interdit la
révélation de toute information indiscrète sur la vie
interne de l’établissement L’indiscrétion
professionnelle est une faute disciplinaire susceptible
d’entraîner une sanction disciplinaire.
 conclusion
 L’obligation du secret professionnel s’applique:
- dans tous les secteurs de la santé ; à tous les
professionnels et à toutes les informations sur le
patient: informations d’ordre médicale ou para
médicale, informations relatives à la vie privée du
patient