INSTRUMENTATION

DYNAMIQUE :
Porte instruments rotatifs PIR
 Introduction
 Les porte-instruments rotatifs (PIR) constituent un
ensemble de dispositifs médicaux d’utilisation
quotidienne en cabinet dentaire.
 Ce sont tous les dispositifs qui génèrent un
mouvement (de rotation ) d’un instrument (fraise,
polissoir, insert…).
 Les turbines et contre-angles sont les plus connus,
mais les pièces à main de chirurgie, à ultrasons sont
également des PID.
 Qui sont ces PID?
 Les Porte Instruments Dynamiques constituent
l’instrumentation dynamique ou active utilisée
en odontologie  . Ils nécessitent une source
d’énergie qui permet l’entrainement du moteur
et/ou la poussée d’eau ou d’air dans les
circuits et sont donc reliés au fauteuil par des
cordons multi canalaires : les « unit »
 On distingue
 PID femelles : Les contre angles et les pièces à
main (PAM)
 PID mâles : Les turbines et les détartreurs 
 Les contre angles
 L’énergie est mécanique : elle provient du moteur
électrique du fauteuil
 DM semi critique destiné à recevoir une fraise.
 La vitesse de rotation est renseignée par la couleur de la
bague
 vert: 400tr/mn : endodontie : traitement des canaux avec
des limes => système usage unique Wave one
 Bleu: 40 000 tr/mn : curetage des caries avec les fraises
en carbure de tungstène
 Rouge: 180 000 tr/mn : pour le tissu minéral avec les
fraises diamantées
 Les pièces à main
 L’énergie mécanique provient du moteur
électrique du fauteuil
 Vitesse de rotation : bagues de couleur 200 000 à

300 000 tours/mn

 Deux types :

- Chirurgicale avec irrigation interne :

- Sans irrigation interne : associées à une grosse
fraise permettant de travailler la résine d’une
prothèse
 => Ne passent pas en bouche : DM semi critique
 Les turbines
 L’énergie provient d’un système pneumatique :
air comprimé
 Le compresseur d’air est situé dans un local
annexe
 Vitesse de rotation : 400 000 tr/mn
 Nécessité d’une irrigation pour refroidir
 =>DM semi critique
 Les détartreurs
 Leurs Fonctionnement sur le principe des
ultrasons : ils vibrent
 Ils sont composés de trois parties :
 Détartreur + clé + insert
 L’insert : DM critique mis en bouche
 2 types d’insert : - pointu pour détartrer
 - rond pour desceller
 Le transducteur: DM semi critique partie
transmettant les US et tenue en
 main par le chirurgien
 Classification de spaulding
Selon spaulding on classifie les instruments en
fonction de leur degré de contact avec la
muqueuse buccal.
 Selon 3 catégories :

 Critiques

 Semi critiques

 Non critiques
 DM critiques: invasifs : Nécessité d’une
stérilisation entre deux patients
Les inserts de détartrage et les inserts ultrasonores =>
Doivent être stériles
 DM semi critiques : contact avec la muqueuse

buccale ou la salive mais risque de contamination

de l’unit par le sang => stérilisation entre deux
patients
Contre angle , pièce à main , turbine => Doivent être
stérilisés
 DM non critiques : ne touche pas les muqueuses ;

pas de contact directe avec la CB

Lampe à polymériser ,surface de travail
=>désinfection
 la classification de spaulding peut influencer le
traitement que recevront les instruments pour les
aseptiser.la grande diversité des instruments utilisés
en médecine dentaire couplé au fait qu’il est parfois
difficile de prévoir si un instrument entrera ou non
en contact avec un tissu stérile . Fait en sorte que la
règle générale est de stériliser tout ce qui peut l ’étre .