Historique et évolution

technologique de
l’échographie
 Historique 1
• Principe
– Méthodes de détection d’obstacles
– Exploration corps par des ondes sonores
• Premiers transducteurs ultrasonores à quartz
– Naufrage du Titanic en 1912
– 1ère guerre: détection sous-marine (Paul Langevin: 1916)
• Techniques d’écholocation ultrasonore
• Rapide évolution des appareils
– Progrès de la technologie ultrasonore
– Progrès informatiques
 Historique 2
• Applications
– Acoustique sous-marine
– Contrôle industriel
– Télécommunications
– Imagerie médicale
• Utilisations diagnostiques
– Détection des tumeurs intracrâniennes: Dussik (1930)
– Techniques de débimétrie
• Urologie
 Physique élémentaire 2

• Sonde ultrasonore
– Matériau piézo-électrique: céramique, polymère, composite
– Électrodes sur chaque face
– Pression mécanique polarisation du matériau
– Champ électrique déformation du matériau
– Onde élastique transmise dans le milieu exploré
– Excitation électrique Impulsion ultrasonore
Transmission tissus réception échos signal
électrique
 Évolution technologique 1
• Échographes première génération: 1960
• Balayage manuel de la sonde ultrasonore
• Obtention d’images « bistables »
• Affichage de deux niveaux de luminosité
• Apparition silhouette lésions ou organes
• Temps de latence: plusieurs secondes
• Flou cinétique affectant la précision de
l’interprétation
 Évolution technologique 2

• Échographes de seconde génération: 1970

– Balayage mécanique
– Déplacement motorisé de la sonde
– Obtention de plusieurs images / s
– Observation temps réel de tissus en mouvement
– Emploi de convertisseurs d’images
– Visibilité de l’échostructure tissulaire
– Traduction en échelles de gris
 Évolution technologique 3
• Échographe de 3ème génération: 1980
– Techniques de vélocimétrie par effet Doppler
– Étude de l’écoulement des flux sanguins
– Utilisation de sondes ultrasonores à barrettes
– Focalisation du faisceau ultrasonore
– Amélioration de la qualité des images
– Emploi de mémoires numériques
– Optimisation de la dynamique ≠ échelles gris
 Appareillages 1

• Module électronique de base

– Chez les fabricants: Hard
– Développement de logiciels d’exploitation: Soft
– Combinaison de ≠ modes d’imagerie
• En option à l’achat
• En option d’évolution: Upgrade
• Sondes ou transducteurs
– Fréquence nominale
– Fréquences d’émission en large bande
 Appareillages 2
• Types de sondes
– Sondes à usage externe
• Pour les structures proches: 7-10 MHz
• Pour les structures intermédiaires: 5 MHz
• Pour les structures profondes: 3,5 MHz
– Sondes endocavitaires
• Vaginales
• Rectales
– Sondes couplées aux endoscopes: échoendoscopie
– Sondes peropératoires
– Sondes pour cœlioscopie ou cœliochirurgie
 Modes échographiques 1
• Mode A (A= Amplitude)
– Représente l’amplitude du signal
– Appréciation de l’intensité de chaque écho
– Position des échos / sonde mesurée en cm
– Indique profondeur des structures réfléchissantes
– Amplitude  réflectivité cibles, atténuation tissu
– Position des différents interfaces
– Utile pour effectuer mesures précises de distance
 Modes échographiques 2
• Mode TM (Temps Mouvement)
– Mode unidirectionnel permettant l’analyse des
mouvements tissulaires
– Informations obtenues en mode A étudiées en fonction du
temps par un balayage horizontal de l’écran vidéo
– Représentation
• Structures mobiles  courbes
• Structures immobiles  droites
– Couplage au mode dynamique
• Cardiologie: Enregistrement de la dynamique des valves
• Obstétrique: activité cardiaque embryonnaire ou fœtale
 Modes échographiques 3
• Mode B (Brillance)
– Image constituée sur un écran cathodique lors du
déplacement manuel d’une sonde monocristal
– Représentation des données recueillies dans un plan de
coupe d’où le terme d’échotomographie
– Nombreux tirs ultrasonores décalés entre eux
– Infinité de plans de coupes d’orientations variables
– Échos d’intensité variable
– Balayage avec reconstruction des coupes
– Obtention d’images à cadence élevée: 20 à 30/s
 Modes échographiques 6
• Mode Doppler
– Étude des structures en mouvement et surtout et
plus particulièrement des caractéristiques de la
circulation
– Principe d’analyse: une fréquence acoustique
émise en direction d’une structure mobile renvoie
par réflexion vers le récepteur une fréquence
modifiée
• Plus élevée si le mobile va vers la sonde
• Plus basse s’il s’en éloigne
 Conclusion

• Echographie atraumatique et peu onéreuse

• Marché des échographes captive les industries médicales et les
entreprises informatiques
• Avancées technologiques en matière de traitement du signal sont
les composantes majeures de leur évolution
• Vitesse d'analyse du signal et la puissance des calculs
informatiques jouent un rôle dans la conception des appareils:
compacts, portables
• Nouvelles technologies offrent la possibilité de présenter des
images en trois dimensions