EXAMEN BIOCHIMIQUE:

Le bilan glycémique
Encadrer par: Présenter par :
Mme AZZOUZI AIT MOUSSA Jihane
AMAHRY Safiya
ATTOUG Raja
BADRAOUI Amine
ELABDALLAOUI Othman
EL KAMEL Mohammed
EL KOTRANI Mariam
HADANI Assia
IHIHI Aya
LAANAIT Fatima Zahra
MOUAB Zouhair
 Plan:
1. Définition de l'exam biochimique/bilan glucidique.

2. Que ce que ça veut dire la glycémie postprandial ?

3. Le dosage de L’hémoglobine glyquée (HbA1c)

4. Définition de la glycémie/Hyperglycémie/Hypoglycémie

5. Le bilan glycémique (Le but de bilan, indications, technique de

prélèvement et tube utilisé, interprétation en cas d'augmentation et de
diminution et les normes)

6. Synthèse générale.
 Les analyses biochimiques:

Les analyses biochimiques sanguines sont des analyses de

sang qui mesurent la quantité de certaines substances
chimiques dans un prélèvement sanguin. Elles permettent
d'évaluer la qualité de fonctionnement de certains organes et
aussi de détecter des anomalies.
 La glycémie postprandiale:
La glycémie postprandial comme son nom
l'indiqué, la mesure de la glycémie calcule
une heure et demie à deux
heures après le repas.

Lors d'un test de glycémie post prandiale, les

résultats doivent être inférieurs à 1,40 g/L.

Pour une femme enceinte, les chiffres sont

différents : la glycémie doit être inférieure à
1,2 g/L après un repas.
 L’hémoglobine glyquée (HbA1c):
Définition de l'hémoglobine glyquée:

L’hémoglobine glyquée ou glycosylée (que l’on note parfois HbA1c) est une
forme particulière d’hémoglobine, le pigment présent dans les globules rouges
qui permet de transporter l’oxygène dans le sang. Ainsi, l’hémoglobine glyquée
est une hémoglobine sur laquelle s'est fixée une molécule de glucose. Il existe
un lien proportionnel entre le taux d’HbA1c et le taux de glucose sanguin. Plus
le pourcentage d’hémoglobine glyquée dans le sang est élevé, plus la glycémie
(taux de glucose dans le sang) moyenne est élevée.
Le dosage de l’hémoglobine glyquée:
Le dosage de l’hémoglobine glyquée est donc
utilisé pour le suivi des personnes diabétiques, en
complément du dosage de la glycémie. La
glycémie reflète le taux de sucre instantané dans le
sang, alors que le taux d’hémoglobine glyquée
reflète l’équilibre global du diabète, c’est-à-dire
son degré de contrôle. Si l’HbA1c est trop élevée,
c’est le signe que le diabète est mal contrôlé et
qu’il faut ajuster les traitements.
 La glycémie:

La glycémie est la concentration de glucose dans le

sang, ou plus exactement dans le plasma sanguin. La
régulation de la glycémie fait intervenir des
hormones (insuline, glucagon) ainsi que divers
organes (pancréas, foie, rein).Les valeurs de
glycémie varient selon l’état nutritionnel et l’âge.
 L’hyperglycémie:

L’hyperglycémie est une élévation anormale du taux de sucre dans le

sang. Le plus souvent liée au diabète, elle peut aussi survenir en cas de
maladies infectieuses ou hépatiques ou de syndromes inflammatoires
et elle peut être transitoire ou chronique. L'hyperglycémie est
caractérisée par une glycémie supérieure à 1,10 g/l , mesuré à jeun.
 L’hypoglycémie:

L’hypoglycémie est une diminution du taux de glucose dans

le sang (glycémie) sous la valeur normale

(moins de 0,70 g/L).Cette hypoglycémie peut être provoquer

par l'activité physique, stress, alimentation, etc..
 Le but du bilan glycémique :

Le bilan glycémique évalue la concentration de sucre dans le sang. Il

est régulièrement effectué chez les patients diabétiques, mais aussi
dans le but d'évaluer le risque cardiovasculaire. Les résultats
permettent de détecter si le patient a un bilan glycémique équilibré, ou
si on contraire il souffre d'hyperglycémie ou d'hypoglycémie.
 Technique de prélèvement et tube utilisé:
Les recommandations générales pour le prélèvement sont les suivantes :

+ Respecter l’ordre de prélèvement des tubes

+ Prélever sur le bras opposé à la perfusion

+ Prélever sur le bras opposé à la fistule artério-veineuse

+ Respecter le niveau de remplissage

+ Ne jamais ouvrir les tubes et ne pas transvaser le sang d’un tube à un autre

+ Si possible ne pas dépasser 1 minute de garrot

+ Retournements lents

+ Le temps d’acheminement du tube au laboratoire doit être le plus court possible

Le tube à bouchon gris:

Contient de l'oxalate de potassium, de

l'EDTA et du fluorure de sodium. L'oxalate
et l'EDTA sont des anti-coagulants, alors que
le fluorure de sodium est un agent anti-
glycolyse.
 Les indications du bilan glycémique:
La mesure de la glycémie permet de préciser s’il existe un diabète ou un trouble de la
régulation du glucose.

Le médecin prescrit cet examen lorsqu’il pense que les symptômes que vous présentez
peuvent être en rapport avec une baisse de la sécrétion d’insuline : soif, fatigue,
amaigrissement, troubles de l’attention…

Un tel examen peut aussi être demandé si, à l’inverse, le médecin suspecte une
majoration de la sécrétion d’insuline qui baisse la glycémie et se traduit par des malaises.

La mesure de la glycémie est aussi prescrite pendant la grossesse afin de détecter un

éventuel diabète gestationnel.
Le pancréas a deux fonctions: sécrétions de suc digestifs pour la digestion et sécrétion de l’insuline
pour la régulation de la glycémie.
Le pancréas sécrète un suc pancréatique qui est un liquide servant à la digestion.
C’est la fonction exocrine du pancréas. Ce liquide pancréatique contient de nombreuses enzymes
(protéines capables de fragmenter les aliments), ainsi, l’amylase sert à la digestion des sucres
(glucides), la lipase à la digestion des graisses (lipides) et la trypsine à celle des protéines.
Chaque type cellulaire du pancréas endocrine produit un messager chimique aux effets spécifiques.
Cette sécrétion endocrine est appelée hormone.
les cellules β produisent l’insuline et les cellules α produisent le glucagon.
L'insuline permet le stockage du glucose sous forme de glycogène dans le foie et dans les cellules
musculaires squelettiques (synthèse de glycogène = glycogénogenèse), c’est une hormone
hypoglycémiante (elle fait baisser le taux de glucose dans le sang.
 interprétation en cas interprétation en cas de
d'augmentation de glycémie : diminution de glycémie :

 Mesurer la glycémie régulièrement.  Mesurez la glycémie.

 Suivre le plan d'alimentation élaboré avec un  Consommez un aliment qui fournit 15 g de glucides.

ou une diététiste.  Injection de glucagon.

 Prendre l'insuline ou les médicaments  Mesurez une seconde fois la glycémie 15 minutes
antidiabétique tels que préscrit. après l’ingestion de glucose.

 Ajuster l'insuline selon la  Prenez une collation si le prochain repas est dans plus

prescription médicale. d’une heure.

 Identifiez la cause de l’hypoglycémie.

Les normes de glycémie , glycémie postprandiale , l'hémoglobine glyquée , l'hyperglycémie ,
l'hypoglycémie:

Les normes de glycémie: sont les valeurs cibles de la glycémie (taux de glucose dans le sang)
pour une personne en bonne santé. Les normes peuvent varier en fonction de l'âge, du sexe, de
la grossesse et des antécédents médicaux. En général, la glycémie à jeun (mesurée après au
moins 8 heures de jeûne) devrait être comprise entre 0,70 et 1,00 g/L(chez les adultes).

La glycémie postprandiale: fait référence à la glycémie mesurée après un repas. Les niveaux
de glucose dans le sang augmentent naturellement après un repas et reviennent à la normale
après quelques heures. Chez les personnes en bonne santé, la glycémie postprandiale devrait
être inférieure à 1,40 g/L deux heures après le début d'un repas.
L'hémoglobine glyquée: (ou HbA1c) est un test sanguin qui mesure la moyenne de la
glycémie sur une période de 2 à 3 mois. L'HbA1c est un indicateur important du contrôle
de la glycémie chez les personnes atteintes de diabète. Un taux d'HbA1c inférieur à 5,6%
est considéré comme normal, entre 5,7 et 6,4 % est considéré comme un prédiabète, et
6,5 % ou plus est diagnostiqué comme du diabète.
L'hyperglycémie: est une condition dans laquelle les niveaux de glucose dans le sang
sont trop élevés. Cela peut se produire chez les personnes atteintes de diabète, mais aussi
chez les personnes en bonne santé en raison d'une alimentation riche en glucides ou d'un
manque d'activité physique. Les symptômes de l'hyperglycémie comprennent une soif
excessive, une envie fréquente d'uriner, une fatigue, une vision floue et une confusion
mentale.
L'hyperglycémie: est une condition dans laquelle les niveaux de glucose dans le sang sont trop
élevés. Cela peut se produire chez les personnes atteintes de diabète, mais aussi chez les personnes
en bonne santé en raison d'une alimentation riche en glucides ou d'un manque d'activité physique.
Les symptômes de l'hyperglycémie comprennent une soif excessive, une envie fréquente d'uriner,
une fatigue, une vision floue et une confusion mentale.
 Synthèse générale:

Examen biochimique est un outil utile pour diagnostiquer et surveiller une variété de
conditions. II peut également être utilisé pour détecter les allergies et intolérances
alimentaires, ainsi que les carences et autres problèmes nutritionnels. Le test est
généralement sûr et non invasif, et les résultats sont généralement disponibles en
quelques jours.

Il est important de discuter de tout risque potentiel avec votre médecin avant de subir
le test. Avec l'aide d'Examen biochimique, les médecins peuvent mieux comprendre
l'état de santé d'un patient et proposer des traitements plus efficaces.
Merci pour votre
attention