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FONCTION DE SYNTHÈSE
Métabolisme glucidique ( Maintien de la glycémie)
Formation de Glycogène, Glycogénolyse, Néoglucogénèse
Métabolisme lipidique
- Synthèse de cholestérol ,des AG, TG, corps cétoniques,
Phospholipides
- Formation de lipoprotéines
Métabolisme protéique
- Synthèse de l’albumine
- Synthèse des α, β, et γ -globulines (sauf Ig)
-Synthèse des facteurs de la coagulation
Métabolisme des acides aminés
Transamination et désamination oxydative (ALAT et ASAT)
FONCTION D’EPURATION ET DE DETOXICATION
élimination de la bilirubine
Métabolisme de
la bilirubine
FONCTION D’EPURATION ET DE
DETOXICATION
Élimination de la bilirubine
Synthèse des acides biliaires indispensables pour la
digestion des lipides
élimination des xénobiotiques et de l’alcool (conjugaison)
transformation de l'ammoniac toxique en urée
activité phagocytaire des cellules de Küpffer
BILAN HEPATIQUE
Le bilan hépatique consiste à doser certaines enzymes ou certaines
substances transformées ou fabriquées par le foie afin d’apprécier le bon
fonctionnement et le métabolisme du foie
Prélèvement
Sang veineux sur tube sec ou hépariné
Il est préférable d’être à jeun
éviter l’hémolyse car l’activité enzymatique des
transaminases et de la LDH est plus importante dans les
GR que dans le sérum.
•Eviter l’exposition du prélèvement à la lumière ( la
bilirubine s’oxyde à la lumière)
•Eviter la stase veineuse. Rejeter les prélèvements lorsque
le garrot a été mis en place plus de 1 min
BILAN HEPATIQUE
INDICATIONS
Recherche de la cause d’une hépatomégalie
3 ) conséquences
- la bilirubine conjuguée reflue dans le plasma ( ictère) , les
urines sont foncées et les selles sont décolorées
-Stéatorrhée ( quantité anormalement élevée de lipides dans
les selles > 6g/24h )
-baisse du taux de prothrombine ( TP) due à un défaut
d'absorption d'une vitamine liposoluble, la vitamine K
RECHERCHE D’UNE CYTOLYSE
- Aminotransférases
oALAT ou TGP (L-alanine-aminotransférase)
oASAT ou TGO (L-aspartate-aminotransférase)
•ALAT > ASAT causes hépatiques ( virales, médicamenteuses,,
hépatites auto immunes, métastases hépatiques )
•ASAT > ALAT causes musculaires et cardiaques , hépatite
alcoolique, cirrhose .
Tracé électrophorètique :
––Bloc βγ dans la cirrhose éthylique (↗IgA)
– ↗γ dans les hépatites chroniques ( ↗des IgG ) et dans
la cirrhose biliaire primitive ( ↗des IgM )
Cirrhose hépatique décompensée
EXAMENS SPECIFIQUES COMPLEMENTAIRES