IMPLANTATION

• Pénétration du blastocyste dans la couche

superficielle (compacte) de l'endomètre.
 Mécanisme d'implantation
1. Bien flottant librement
dans l'utérus, l'embryon
dérive sa nourriture de
sécrétions des glandes
utérines.
2. Environ 6 jours après la
fécondation, le blastocyste
sur le côté de la masse
cellulaire interne (pôle
embryonnaire) fixe à
l'endomètre.
 Mécanisme d'implantation
Le trophoblaste prolifère rapidement et se différencie en deux -3
:couches
.une couche interne cellulaire du cytotrophoblaste .A
une masse extérieure multinucléées protoplasmique sans limites .B
des cellules appelées syncytiotrophoblaste
 Mécanisme d'implantation
Le syncytiotrophoblaste forme de processus en forme de doigt -4
qui s'étendent dans l'endomètre et le tissu conjonctif stromal.
- A la fin de la première semaine, le blastocyste est
superficiellement implanté dans la couche compacte de
.l'endomètre
 Mécanisme d'implantation
• Le syncytiotrophoblaste au
pôle embryonnaire se
développe rapidement. Il
produit des enzymes qui
érodent les tissus maternels
permettant ainsi le
blastocyste de s'enfouir dans
l'endomètre. Ce blastocyste
implanté reçoit sa nourriture
des tissus maternels érodés.
• 7 jours après la fécondation,
une couche de cellules;
l'hypoblaste apparaît sur la
surface de la masse cellulaire
interne du blastocyste devant
la cavité.
 Mécanisme d'implantation
• Après le blastocyste
est totalement
implanté, le défaut de
pénétration est fermé
par un caillot de
fibrine, puis la
réparation de
l'épithélium de
surface a lieu
• Après l'implantation
du blastocyste est
complète,
l'endomètre est
appelé "caduque".
Site d'implantation
• Le site normale est la paroi postérieure de
l’endomètre du fundus de l'utérus dans ou
près de la ligne médiane.
 -

Moment de l'implantation

• L'implantation se fait au 6ème jour après la

 

fécondation et se termine sur le 11ème jour.

Fonctions de zone pellucide:
1. Permet la pénétration de l'ovule par un seul
spermatozoïde et empêche les autres en modifiant
sa nature chimique après l'entrée du premier
sperme.
2. Empêche l'adhérence des blastomères en
développement sur la muqueuse utérine.
 L'implantation anormale
    

•  Il est l'implantation du blastocyste dans tout

lieu autre que le site normal mentionné ci-
dessus.
• Il est aussi appelé une grossesse ectopique.
• Il pourrait entraîner la mort de l'embryon ou
un avortement précoce avec hémorragie
interne sévère.
 -

1. Grossesse ectopique utérine:

Les sites d'implantation anormale

a. A la corne de l'utérus (le site d’attachement

de la trompe utérine) conduisant à
l'avortement précoce.
b. Au segment inférieur menant à un placenta
prævia.
c. Col de l'utérus, menant à la grossesse du
col et l'avortement précoce.

2. grossesse ectopique Extra utérine:

a. Le site est plus fréquent dans les trompes
de Fallope conduisant à une grossesse
tubaire qui mène à l'avortement précoce ou
d'une rupture tubaire avec hémorragie
interne sévère.
b. Ovaire (grossesse ovarienne), ligament
large ou épiploon (rare).
c. Péritoine de sac de Douglas (grossesse
abdominale).
 Placenta prævia
• l'implantation du blastocyste dans le segment
inférieur du col de l’utérus prés de l'orifice interne.
 Types de placenta prævia
1. Placenta prævia pariétal:
n'empiète pas sur l'orifice
interne du canal cervical.
2. Placenta prævia marginal
recouvre partiellement
l'orifice interne du canal
cervical. Pendant
l’accouchement, le placenta
est déplacé vers le haut loin
de l'orifice interne et
devient aussi un placenta
prævia parietal.
3. Placenta prævia central:
recouvre complètement
l'orifice interne du canal
 :Les principales complications du placenta prævia

1. Hémorragie antepartum sévère (hémorragie

avant la naissance).
2. Malposition du fétus
 La caduque(le décidue)
Définition: Il s'agit de la couche compacte de l'endomètre après
l'implantation du blastocyste.
1. Décidu basale: C'est la partie de l'endomètre couché à la base du
blastocyste implanté,entre lui et le myomètrium de l’utérus. Il formera
la partie maternelle du placenta.
2. Décidu capsulaire: C'est la partie de l'endomètre qui recouvre la
surface du blastocyste implanté, il est entre le blastocyste et la cavité
utérine.
3. Décidu pariétal: C'est la partie de l'endomètre couvrant le reste de la
cavité utérine.
4. Décidu Marginal: C'est la partie de l'endomètre à la jonction entre les
décidus capsulaire et pariétale. Il se situe à la marge du blastocyste
implanté.
- Les 3 derniers types de décidu sera finalement fusionner et dégénéré
avec l’avancement de la grossesse en raison de la croissance du foetus.
Certaines parties du décidue

DM DM