Triades, Trépieds, Tétrades, Signes et Manœuvres 

lundi 25 décembre 2017  05:01 

1. TRIADES & TREPIEDS 

 
• Triade méningé ou
trépied méningitique:
céphalées,
vomissements et
constipation (CVC) 
݃ Chez l'enfant:
Céphalées,
Vomissements et
Diarrhée.  
○ VS: Syndrome
méningé  
 
 
• Triade de Bergman:
syndrome pyramidal,
syndrome d'HTIC et
syndrome infectieux. OU
BIEN: syndrome irritatif,
syndrome locale et
syndrome infectieux  
○ VS: Abcès du
Cerveau 
 
• Triade de l'HTIC:
Céphalées,
Vomissements et
Troubles visuels. 
○ VS: HTIC  
 
• Triade de Caroli:
arthralgies, urticaire et
céphalée  
○ VS: Syndrome
pseudo-grippal de
la Phase pré-
ictérique de
l'Hépatite virale
aigue 
 
•  Triade de Fontan:
Hépatomégalie, Douleur
et Fièvre  
○ VS: Abcès du foie 
 
• Triade de Chauffard:
Anémie, Ictère et
Splénomégalie (ISSa) 
○ VS: Anémie
hémolytique
chronique 
• Triade de Ménard:
céphalées, palpitations,
sueurs (PCS) 
○ VS:
Phéochromocytom
e 
>>>>>>>>>>>>>>> 
 
2. SIGNES 
 
• Signe de Harzer:
impulsion systolique
perçue par le pouce
inséré sous l'appendice
xiphoïde (IVD) 
 
 • Signe de Musset:
hyperpulsatilité des
artères (Artère) 
 
• Signe de Terrier:
disparition du thrill et du
souffle systolo-
diastolique à la
compression digitale au
seuil maximal
(Anévrysme artério-
veineux) 
 
• Signe de Homans:
douleur à la dorsiflexion
du pied (Thrombose
Veineuse Profonde au
stade de
Phlébothrombose) 
 
• Signe de Brudzinski:
Patient en DD, toute
tentative de flexion
forcée de la nuque,
réveille la douleur et
entraîne une flexion des
jambes sur les cuisses
(Syndrome méningé) 
 
• Signe de Kernig: Patient
en DD, MI en extension,
l'examinateur empaume
les 2 talons d'une main,
l'autre main s'oppose à
la flexion des genoux.
Toute tentative de
ramener les MI à la
verticale déclenche une
douleur vive lombaire et
une flexion des genoux
(Syndrome méningé) 
 
• Signe de Lesage: le
nourrisson garde les MI
fléchis si on le tient
verticalement par les
aisselles (Syndrome
méningé) 
 
• Signe de Babinski:
extension lente et
majestueuse du gros
orteil (Réflexes) 
 
• Signe de l'éventail de
Dupré: abduction des
autres orteils, associée
au Babinski (Réflexes) 
 
• Signes d'engagement:
troubles de la
conscience et/ou du
comportement,
nystagmus, raideur de la
nuque, mydriase
unilatérale, Rigidité de
décérébration HTIC) 
 
• Signe du glaçon (Ascite) 
 
• Signe du flot (Ascite) 
 
• Signe de Charles-Bell:
demander au sujet de
fermer les yeux,
l'occlusion complète des
yeux est impossible du
côté paralysé avec un
 globe oculaire qui se
porte en haut et en
dehors (Paralysie
territoire facial
supérieur) 
 
•  Signe des cils de
Souques: à la tentative
de fermeture forcée des
yeux, les cils
apparaissent plus longs
du côté paralysé
(Recherché dans les
formes frustres de la
paralysie du territoire
facial supérieur). 
 
• Signe du tabouret:
difficulté ou
impossibilité de se lever
sans l'aide des bras en
position assise.  
 
• Signe de Gowers:
difficultés pour se lever
en position accroupie.  
 
• Signe de Köplik: 
 
• Signe de Chvosteck:
contraction de la joue et
de la partie médiane de
la lèvre supérieure, en
réponse à la percussion
de la zone située sur le
milieu de la ligne entre le
lobule de l’oreille et la
commissure labiale
(Hypocalcémie,
hypomagnésémie,
tétanie) 
  
• Signe de Trousseau:
contraction spastique
des fléchisseurs du
carpe et des
phalanges et
du muscle extenseur
des doigts, dit « en
main d'accoucheur » ou
encore "main de Nusret"
(Hypocalcémie,
hypomagnésémie,
tétanie) 
• Signe de Romberg:  
 
• Signe du lacet: pyrosis
déclenchée par
l'antéflexion. 
 
• Signe de choc: recherche
d'un épanchement
articulaire.  
 
• Signe du clairon:
demander au sujet de
mettre la main à la
bouche, le signal est
positif quand le sujet est
obligé de lever son
coude plus haut que la
main (VS: Rupture pu
paralysie du muscle
sous-épineux) 
 
• Signe de Carvalho:
augmentation du souffle
d'insuffisance
 tricuspidienne lors de
l'inspiration profonde
bloquée.  
 
 
 
 
 
‫ ܊‬MANŒUVRES 
☆ Manœuvre de Jendrassik:
demander au patient de tirer
latéralement ses 2 mains les
doigts en crochet pendant la
recherche d'un réflexe.  
 
☆ Manœuvre de Barré au MS:
DD, soulever bras et avant-
bras au dessus du plan du lit
avec doigts écartés pendant
au moins 10s.  
 
☆ Manœuvre de Mingazzini
aux MI: genoux semi-fléchis
soulevés au dessus du plan
du lit pendant au moins 5s. 
 
☆ Manœuvre de Pierre Marie
et Foix: compression du nerf
facial dérrière la branche
montante du maxillaire
inférieur (-> normalement des
grimaces) (Nerf Facial) 
 
☆ Manœuvre du serment:
demander au patient de
tendre les bras devant lui,
s'aider d'une feuille qu'on
pause sur ses mains pour
noter le tremblement s'il est
présent.  
 
☆ Manœuvre de Vasalva:
effort d'expiration à glotte
fermée.  
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