BSP 200.2 02 Anatomie Physiologie PDF

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Anatomie et physiologie
du corps humain
Ce chapitre danatomie et de physiologie est organis en deux parties. Une partie (2.1) qui dcrit lorganisation gnrale du
corps humain avec tous ses composants et une partie (2.2 2.6) qui dtaille le rle et le fonctionnement de chaque systme.
La premire doit tre connue de tous alors que la deuxime est du niveau chef dquipe.
2.1
Organisation gnrale du corps humain
Le corps humain est un ensemble complexe compos de
milliards de cellules. Chacune contient toute linformation
gntique qui caractrise lespce humaine et lindividu.
Les cellules forment des tissus et les tissus forment les
organes. Les organes sassemblent en systmes qui assurent
des fonctions spcifiques.
Les diffrents systmes sont en interaction permanente et
assurent le fonctionnement efficace et adapt du corps humain.
A. Les diffrents systmes

Trois systmes principaux sont en troite dpendance.
Lorsque lun deux prsente une dfaillance, cela ncessite
une action de secours :
le systme neurologique permet la vie de relation avec le
monde extrieur et contrle le fonctionnement global du
corps en rgulant les autres systmes ;
le systme respiratoire permet de capter loxygne (O2) de
lair, lment indispensable la vie, et dliminer le dioxyde
de carbone (CO2), dchet du fonctionnement du corps ;
le systme circulatoire, en troite interaction avec le
prcdent, transporte loxygne et les diffrentes substances
ncessaires au fonctionnement de chaque cellule (glucose),
ainsi que les dchets produits (CO2, ure).
Le fonctionnement du corps humain dans son environnement ncessite aussi laction dautres systmes :
le systme locomoteur permet la stabilit du corps et ses
dplacements dans lespace ;
la peau constitue lenveloppe qui protge lindividu du milieu
extrieur et intervient dans les changes avec celui-ci ;
le systme digestif permet dabsorber les aliments qui
sont dcomposs en lments nutritifs de base, qui aprs
passage dans le sang pourront tre utiliss par les diffrentes
cellules de lorganisme pour leur fonctionnement ; les lments non absorbables sont limins dans les selles ;
le systme urinaire permet dliminer dans les urines
lexcs deau et les produits de dgradation dus au fonctionnement cellulaire, prsents dans le sang ;
le systme immunitaire permet de lutter contre les agressions microbiennes ;
le systme endocrinien, permet sous linfluence du
cer veau, la production dhormones ncessaires la
rgulation des principales fonctions de lorganisme
(digestion, croissance, reproduction) ;
le systme reproducteur, diffrent chez lhomme et la

femme, permet la prennisation de lespce.
B. Description du corps humain

B.1 La position anatomique de rfrence
Pour dcrire de faon universelle le corps humain, on dfinit
une position anatomique de rfrence. Elle sappuie sur un
corps humain adulte, qui respecte les critres suivants :
debout ;
face lobservateur ;
pieds poss au sol ;
bras lgrement carts du corps ;
pouces tourns vers lextrieur, paumes des mains visibles;
tte perpendiculaire laxe des paules ;
regard horizontal ;
sexe au repos (chez lhomme).
Position anatomique de rfrence
Axe Mdian
Droite
Gauche
BSP 200.2 - Secours victimes
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B.2 Les qualificatifs dorientation
Les plans de coupe
Cest partir de cette position anatomique de rfrence que

lon dfinit les qualificatifs dorientation :
droit : il sagit du ct droit de la victime ;
gauche : il sagit du ct gauche de la victime ;
suprieur : il sagit de ce qui est situ du ct de la tte de
la victime (proximal) ;
infrieur : il sagit de ce qui est situ du ct des pieds de
la victime (distal) ;
antrieur : il sagit de ce qui est situ sur la face avant du
corps et directement visible sur la position anatomique de
rfrence ;
postrieur : il sagit de ce qui est situ en arrire du corps,
non visible sur la position anatomique de rfrence ;
interne : il sagit de ce qui est situ du ct de laxe
mdian du corps ;
externe : il sagit de ce qui est situ loppos de laxe
mdian du corps.
Ces qualificatifs dorientation permettent de transmettre les
lments dun bilan au responsable de lintervention comme
la coordination mdicale, en parlant un langage commun
qui limite au maximum le risque derreur.
Plan sagittal
Plan transversal
Plan frontal
Les qualificatifs dorientation

Suprieur
B.3 Les diffrentes parties du corps

Droite
Externe
Interne
Antrieur
Postrieur
Infrieur
Les plans de coupe et la localisation

Grce 3 plans de coupe, on peut affiner la localisation:
le plan sagittal : il partage le corps ou un organe
dans le sens de la longueur en 2 parties, lune droite
et lautre gauche ;
le plan frontal : il partage le corps ou un organe en
partie antrieure et postrieure ;
le plan transversal : il partage le corps ou un organe
en partie suprieure ou infrieure.
Le corps est divis en plusieurs parties, elles-mmes

subdivises en rgions :
la tte :
- crne,
- face ;
le cou
le tronc :
- thorax,
- abdomen,
- bassin ;
les membres suprieurs :
- paule,
- bras,
- coude,
- avant-bras,
- poignet,
- main ;
les membres infrieurs :
- cuisse,
- genou,
- jambe,
- cheville,
- pied.
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2.1 Organisation gnrale du corps humain

Les diffrentes parties du corps humain
Les diffrentes rgions du corps humain

Crne
Tte
Face
Dos
Cou
paule
Tronc
Thorax
Bras
Membre
suprieur
Abdomen
Coude
Avant-bras
Poignet
Main
Membre infrieur
Bassin
Cuisse
Genou
Jambe
Cheville
Pied
C. Lappareil locomoteur
Les diffrents types dos
Il donne la forme gnrale du corps humain.

Les os, au nombre de 206 chez ltre humain, forment un
ensemble homogne tel une charpente articule : le squelette. Ce dernier soutient lorganisme. Il assure galement
un rle de protection en enfermant les organes dans des
cavits.
Par la prsence dirrgularits sur leur sur face, les os
permettent la fixation des muscles par lintermdiaire des
tendons et la stabilisation des articulations par linsertion
des ligaments. Cet ensemble forme lappareil locomoteur
qui permet au corps de se mouvoir, sous le contrle du
systme nerveux.
Os courts
C.1 Composantes principales

Les 3 composantes principales du systme locomoteur
sont :
les os ;
les articulations ;
les muscles.
Les os sont regroups en plusieurs catgories dont les
principales sont :
- les os longs : tibia
- les os courts : os du carpe ou du tarse
- les os plats : les ctes, lomoplate, le sternum, la plupart
des os du crne
Certains os contiennent de la moelle osseuse qui participe
la fabrication des globules rouges.
Os longs
Os plats
Les articulations sont des zones o plusieurs os entrent

en contact et sont de 3 types :
- les articulations fixes, comme les os du crne ;
- les articulations semi-mobiles, comme les vertbres ;
- les articulations mobiles, comme lpaule, le coude,
la hanche, le genou
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Les diffrents types darticulation

1. Articulations fixes
Le squelette
2. Articulations semi-mobiles
Vue antrieure
Vue latrale droite

Tte
Colonne vertbrale
ou rachis
3. Articulations mobiles
Cage thoracique
Membres suprieurs
Bassin
Articulation
scapulo-humrale
(paule)
Articulation
du genou
Articulation
coxo-fmorale
(hanche)
Membres infrieurs
Les muscles sont de 3 types diffrents :

- les muscles squelettiques, dont la mise en jeu est
soumise au contrle de la conscience, sont constitus
de fibres musculaires stries. Ils prsentent chaque
extrmit un tendon qui permet leur fixation sur les os ;
- les muscles lisses qui sont constitus par des fibres
musculaires lisses et sont prsents dans la paroi de la
peau, des viscres et des vaisseaux. Ils ne sont pas
soumis au contrle de la volont et fonctionnent de faon
automatique ;
- le muscle cardiaque et lutrus sont des muscles stris
qui ne sont pas soumis au contrle de la volont et
fonctionnent de faon automatique.
C.2 Le squelette
On distingue communment 6 parties dans le squelette :
la tte ;
la colonne vertbrale ;
la cage thoracique ;
le bassin ;
les membres suprieurs ;
les membres infrieurs.
La tte est la partie suprieure du squelette et repose sur

le sommet de la colonne vertbrale. Elle est compose de
deux parties.
- le crne, essentiellement destin protger le cerveau,
repose sur le rachis cervical et regroupe 7 os principaux
qui sont :
- los frontal, formant le front et le haut des orbites ;
- los occipital, formant larrire du crne ;
- les 2 os paritaux, formant les parties latrales du haut
du crne ;
- les 2 os temporaux, situs sous les paritaux ;
- los sphnode situ la base du crne, perc dorifices
au travers desquels passent les nerfs crniens.
Les os du crne
Os parital x2
Os frontal
Os propres
du nez
Os
sphnode
Os malaire
Maxillaire
Os occipital
Os temporal x2
Mandibule
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- la face est essentiellement compose par :
- la mandibule (ou maxillaire infrieur) ;
- le maxillaire suprieur ;
- les deux malaires qui forment les pommettes ;
- les os propres du nez ;
- auxquels sajoute une partie de los frontal.
Les os de la face
La cage thoracique est le point dattache des membres

suprieurs. Elle est constitue par :
- le rachis thoracique (ou dorsal) en arrire ;
- le sternum en avant ;
- les ctes, au nombre de 24 (12 paires), en forme darc,
relient le rachis et le sternum.
La cage thoracique
Vue antrieure
Rachis
Os frontal
Os parital x2
Os temporal x2
C7
T1
Clavicule
Fourchette
sternale
Os sphnode
Os propres
du nez
Sternum
Os malaire x2
Appendice
xiphode
Scapula
(omoplate)
Ctes
11e cte
T12
L1
Maxillaire
Cartilages
costaux
12e cte
Ctes
flottantes
Mandibule
La cage thoracique
Vue postrieure
Rachis
La colonne vertbrale, ou rachis, est un empilement de

33 ou 34 os articuls : les vertbres. Elle supporte la tte
et transmet le poids du corps jusquaux articulations des
hanches. Cest sur la colonne vertbrale que sont fixes
les ctes en arrire. Le rachis, qui contient et protge la
moelle pinire, est traditionnellement divis en cinq
zones :
- le rachis cervical : 7 vertbres ;
- le rachis thoracique (dorsal) : 12 vertbres ;
- le rachis lombaire : 5 vertbres ;
- le rachis sacr (ou sacrum) : 5 vertbres soudes ;
- le rachis coccygien (ou coccyx): 4 ou 5 vertbres soudes.
C7
T1
Scapula
(omoplate)
Ctes
11e cte
T12
12e cte
Ctes
flottantes
Le bassin osseux (ou pelvis) constitue la jonction entre la

colonne vertbrale et les membres infrieurs. En forme
dentonnoir, plus large chez la femme que chez lhomme,
il est compos par :
- le sacrum et le coccyx en arrire ;
- les deux os iliaques, de chaque ct, qui se runissent
en avant par une articulation fixe : le pubis.
La colonne vertbrale
Rachis cervical
(7 vertbres)
Les os du bassin
Vue antrieure
Rachis thoracique
(12 vertbres)
Rachis lombaire
Os iliaques x2
Rachis lombaire
(5 vertbres)
L5
Sacrum
Coccyx
Rachis sacr
(5 vertbres soudes)
Tte du fmur
S3
S5
C1
Col du fmur
Rachis coccygien
(4 ou 5 vertbres soudes)
Pubis
Fmur
Vue latrale droite
Vue postrieure
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Les membres suprieurs sont chacun constitus de

3 segments :
- le bras, compos dun os unique : lhumrus ;
- lavant-bras, compos du cubitus (interne) et du radius
(externe) ;
- la main, constitue des os du carpe, des mtacarpiens
et des phalanges.
Le membre infrieur
Os Iliaques X2
Sacrum
Hanche
Tte du fmur
Col du fmur
Coccyx
Pubis
Lpaule, qui comprend, en plus de la tte de lhumrus,

lomoplate et la clavicule, est larticulation qui relie le membre
suprieur au tronc. Le coude relie le bras lavant-bras, et
le poignet lavant-bras la main.
La main comporte 5 doigts, numrots de 1 5 de lextrieur
vers lintrieur et dnomms: pouce, index, majeur, annulaire
et auriculaire. Chaque doigt sauf le pouce comporte 3 phalanges numrotes de P1 P3 (P2 sur le pouce), de la
paume vers longle. Le poing dsigne la main ferme (tous
les doigts plis), et la paume dsigne la face antrieure de
la main sans les doigts.
Cuisse
Fmur
Patella (rotule)
Genou
Tibia
Le membre suprieur
Jambe
Fibula (pron)
Scapula
(omoplate)
paule
Clavicule
Cheville
Pied
7 os du tarse
5 mtatarses
14 phalanges
P2 P1
Bras
Coude
Main
543 2 1
Os du carpe (x8)
P3 P2 P1
1. Pouce
2. Index
3. Majeur
4. Annulaire
5. Auriculaire
P1
P2
P3
Humrus
Phalanges
Mtacarpiens (x5)
(x14)
Ulna
(cubitus)
Radius
Poignet
La hanche est larticulation qui relie la cuisse au bassin.

Le genou relie la cuisse la jambe et la cheville la jambe
au pied.
Ce dernier comporte 5 orteils numrots de 1 5 de lintrieur
vers lextrieur. Les phalanges sont numrotes de P1 P3,
dans le sens allant du talon vers longle.
Avant-bras
Larticulation de la hanche
Les membres infrieurs sont chacun forms de 3 segments:
- la cuisse, compose dun os unique : le fmur ;
- la jambe, compose du tibia (interne) et de la fibula ou
pron (externe);
- le pied, constitu des os du tarse, des mtatarsiens et
des phalanges.
Os iliaque
Tte de fmur
Col du fmur
Fmur
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D. Les cavits
Il existe 4 cavits :
la cavit crnienne ;
la cavit thoracique ;
la cavit abdominale ;
la cavit pelvienne.
- un organe du systme immunitaire : la rate ;

- les organes du systme urinaire : les reins et les
uretres. Les reins sont situs larrire dans deux
zones appeles les fosses lombaires.
La cavit abdominale
Vue antrieure
La cavit crnienne contient le cerveau.

La cavit thoracique, situe dans la partie suprieure
du tronc (cage thoracique), est limite en avant par le
sternum, en arrire par le rachis thoracique, sur le ct
par les ctes et en bas par le diaphragme (muscle respiratoire sparant le thorax de labdomen). Elle contient :
- les 2 poumons, latralement ;
- le mdiastin, espace situ entre les poumons et contenant, entre autres, le cur, lsophage, la trache, une
partie de laorte, des nerfs.
Diaphragme
Foie
Rate
Estomac
Vsicule
biliaire
Clon
Intestin
grle
La cavit thoracique
Vue antrieure
Appendice
Rectum
Trache
Aorte
Vue postrieure
Artre
pulmonaire
Diaphragme
Cur
Estomac
Rate
Poumon
Pancras
Reins
Clon
Vue postrieure
Intestin
grle
Uretres
Rectum
Vessie
Anus
Aorte
Artre
pulmonaire
Veine cave
infrieure
Cur
Poumon
La cavit pelvienne, en forme dentonnoir, fait suite la

cavit abdominale. Elle contient :
- le rectum et lanus ;
- la vessie ;
- les organes gnitaux internes.
Ces deux dernires cavits sont lies anatomiquement et
physiologiquement et sont parfois regroupes sous le nom
de cavit abdomino-pelvienne.
La cavit abdominale est limite en haut par le diaphragme

et se poursuit, dans sa partie basse, par la cavit
pelvienne. Elle contient plusieurs types dorganes :
- les organes de la digestion : estomac, intestin grle,
clon (ou gros intestin), foie (et sa vsicule biliaire),
pancras ;
E. Les trois fonctions vitales

La fonction respiratoire et la fonction circulatoire sont troitement lies. Elles ont pour but de fournir de loxygne aux
organes, lment indispensable la vie et dont la privation
entrane la mort en 5 6 minutes.
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La fonction nerveuse permet dadapter le fonctionnement

des deux fonctions prcdentes.
E.1 La fonction nerveuse

La fonction nerveuse dirige, coordonne et rgule le fonctionnement du corps humain. Elle est constitue par des
centres de commande, le cerveau et la moelle pinire, et
des nerfs priphriques.
Le cerveau constitue une vritable unit centrale qui
contrle :
- la vie de relation, o les actions sont volontaires ;
- le fonctionnement automatique du corps.
La vie de relation dpend de diffrentes fonctions : la
motricit, la sensibilit, la parole, les fonctions dites
suprieures (pense, calcul, lecture, savoir-faire, mmorisation). Les centres concerns par ces fonctions sont
situs dans les hmisphres crbraux.
Le fonctionnement automatique du corps, qui rgule
notamment la respiration et la circulation permet dadapter
en permanence les ractions des organes aux diffrentes
situations : effort, changements de position, digestion,
tat de conscience Les centres concerns par ces fonctions sont situs la base du cerveau.
La moelle pinire permet la transmission des informations
entre le cerveau et les nerfs priphriques, elle contient
aussi des centres lis au fonctionnement automatique du
corps. Elle inter vient dans certaines rponses rflexes
rapides comme retirer rapidement sa main dun objet
brlant avant mme que la douleur ne soit ressentie.
Les nerfs priphriques conduisent linflux nerveux :
- des centres de commande vers la priphrie pour donner
des ordres (aux muscles, aux organes) ;
- de la priphrie vers les centres de commande pour
rapporter diverses informations sensitives (douleur,
chaleur, tact) ou sensorielles (images, sons, odeurs).
Le systme nerveux
Cerveau
Moelle
pinire
Nerfs
priphriques
E.2 La fonction respiratoire

La fonction respiratoire a pour but damener loxygne de
lair jusquaux poumons, o se font les changes avec le
sang, et de rejeter certains des dchets de lorganisme
comme le dioxyde de carbone (CO2).
Le cycle respiratoire comporte deux phases, entrecoupes
dune pause plus ou moins longue selon lactivit :
linspiration, phase o lair entre dans les poumons ;
lexpiration, phase o lair sort des poumons.
Ce cycle est rendu possible par laction du diaphragme,
qui est un muscle plat situ la partie infrieure de la cage
thoracique et qui permet lexpansion des poumons.
Le renouvellement de lair dans les poumons dpend :
de la frquence respiratoire ;
de lamplitude des mouvements respiratoires ;
du libre passage de lair dans lensemble des voies
ariennes.
La respiration est sous le contrle de centres nerveux situs
la base du cerveau.
Lair que nous respirons contient 21 % doxygne (O2),
78 % dazote (N2) et 1 % de gaz rares.
Lappareil respiratoire est constitu par :
les voies ariennes suprieures composes de haut en
bas :
- des fosses nasales et de la bouche, qui permettent
lair de se dpoussirer, de shumidifier et de se
rchauffer ;
- du pharynx, qui est un conduit unique o se croisent lair
et les aliments. Ces derniers sont dirigs, grce laction
de lpiglotte, dans lsophage lors de la dglutition (le
fait davaler), alors que lair est dirig vers la trache.
Normalement, il est impossible dassurer ces deux fonctions simultanment.
La prsence daliments dans le pharynx provoque soit
un rflexe de dglutition, soit un rflexe de toux si les
aliments se dirigent vers la trache (fausse route). Ces
rflexes sont diminus ou abolis lors de linconscience.
- du larynx, qui est compos de plusieurs cartilages dont
lpiglotte. Cette dernire, entre autres, fonctionne
comme un clapet qui ferme la glotte (orifice suprieur de
la trache, o se trouvent les cordes vocales) pendant la
dglutition, protgeant ainsi les poumons de linhalation
accidentelle dun corps tranger.
Les voies ariennes infrieures composes :
- de la trache qui fait suite au lar ynx et dbute juste
aprs les cordes vocales. Cest un tube dont le rle est
de permettre le passage de lair vers les bronches ;
- des bronches qui se divisent en bronchioles, de plus en
plus finement ;
- des alvoles pulmonaires tapisses par une trs fine
membrane qui les spare dun rseau de capillaires
sanguins. Cest ce niveau que vont se faire les
changes gazeux entre lair alvolaire et le sang.
Le sang se charge en oxygne au cours de linspiration
et transporte cet O2 vers les cellules, qui lutilisent
comme source dnergie. Le CO2 est ramen par voie
sanguine vers les poumons et limin lors de lexpiration.
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Les voies ariennes
Suprieures
Infrieures
Trajet de lair
2
Nez
Fosses
nasales
Bronchiole
Veinules
pulmonaires
Bouche
Luette
Langue
piglotte
Glotte
Sang
dsoxygn
Trache
Poumon
Pharynx
Larynx
Pomme dAdam
(cartilage thyrode)
Trache
sophage
Carne
Bronches
Bronchioles
Alvole
Artrioles
pulmonaires
Rseau de
capillaires
sanguins
Alvoles
pulmonaires
Sang oxygn
Plvre
Diaphragme
participe au bon fonctionnement de lorganisme en transportant des protines, glucides, lipides, hormones, facteurs
de coagulation
Les poumons et la plvre :

- les poumons sont forms par les bronches, les alvoles
et les vaisseaux sanguins ;
- la plvre est constitue dune double enveloppe protectrice
des poumons. Elles les solidarisent la paroi thoracique,
permettant ainsi leur expansion lors des mouvements
inspiratoires.
Le systme circulatoire est compos de 3 lments :

le cur ;
les vaisseaux sanguins ;
le sang.
E.3 La fonction circulatoire
Le cur est divis en deux parties, droite et gauche,

qui ne communiquent pas entre elles. Chaque partie
comprend une oreillette, qui reoit le sang en provenance
de lorganisme, et un ventricule qui expulse le sang vers
lorganisme.
Il a un fonctionnement automatique, mais la fonction
circulatoire est rgule par des centres nerveux situs la
base du cerveau dans le bulbe rachidien.
La fonction circulatoire :
assure le transport de lO2 des poumons vers tout
lorganisme, grce aux globules rouges ;
participe llimination des dchets produits par le travail
des cellules (CO2, ure), en assurant leur transport vers
les lieux dlimination ;
Le cur
Aorte
Sang expuls
vers les organes
Sang riche en O2
Veine cave
suprieure
Sang riche en O2
Artres pulmonaires
Sang expuls
vers les poumons
Sang venant
des organes
Veines pulmonaires
Sang provenant
des poumons
he
auc
te g
t
e
l
l
he
i
auc
Ore
le g
u
c
i
tr
Ven
oite
e dr
lett
l
i
e
roit
Or
le d
ricu
t
n
Ve
Veine cave
infrieure
Sang venant
des organes
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On distingue :
la petite circulation (circulation pulmonaire) entre le cur
et les poumons qui permet loxygnation du sang ;
la grande circulation entre le cur et les organes.
Le rseau dchange sanguin
La circulation sanguine
Capillaire
Petite circulation :
Le sang passe par
les poumons :
il libre le CO2
et se charge en O2
Le ventricule
droit propulse
le sang charg
en CO2 vers
les poumons
Poumons
Le sang charg en
CO2 regagne
loreillette droite
Le sang charg
en O2 dans les
poumons est
renvoy vers
loreillette gauche
Cur
Veines
Artres
Le ventricule
gauche renvoie
le sang
riche en O2
vers lensemble
de lorganisme
Artre
Veine
Le sang, qui reprsente un volume denviron 5 litres chez

ladulte, est compos dun liquide, le plasma, compos
principalement deau et de sels minraux, dans lequel
3 types de cellules sont en suspension :
- les globules rouges, qui transportent loxygne vers les
tissus et une partie du CO2 vers les poumons ;
- les globules blancs, qui luttent contre les infections ;
- les plaquettes, qui, en se regroupant et en agissant avec
des lments du plasma, forment le caillot qui arrte un
saignement.
Le sang
Au niveau des organes le sang libre

son O2 et se charge en CO2
Plasma
(55 %)
Grande circulation :
Le sang riche en O2
alimente les tissus
et les organes
Les vaisseaux sanguins transportent le sang et sont de

3 types :
- les artres qui partent du cur et conduisent le sang
vers tous les organes avec une pression leve. Leur
diamtre diminue mesure que lon sloigne du cur ;
- les capillaires, qui font suite aux petites artres dans les
organes et constituent un rseau de distribution et
dchange des lments transports par le sang ;
- les veines qui ramnent le sang des capillaires vers le
cur.
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Plaquettes
Globules blancs
Globules rouges
(formation du caillot)
(lutte contre linfection)
(transport oxygne)
Cellules du sang (45 %)
F. Linteraction des fonctions vitales

La perturbation brutale et grave dune fonction vitale, encore
appele dtresse vitale, entrane inexorablement la
perturbation des autres et engage le pronostic vital.
La sur venue dun trouble de la conscience (d un
traumatisme crnien, une intoxication) entrane, chez une
victime allonge sur le dos :
une chute de la langue en arrire, par forte diminution du
tonus musculaire, qui peut provoquer une obstruction des
voies ariennes ;
une diminution des rflexes, en particulier de dglutition,
qui entrane un encombrement des voies ariennes par
lcoulement, dans les voies respiratoires et les poumons,
des liquides prsents dans le pharynx (salive, sang, liquide
gastrique). Cet encombrement cre de graves dommages
aux poumons.
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La diminution de loxygnation de lorganisme conscutive

au trouble de conscience, a des rpercussions sur lactivit
cardiaque et la fonction circulatoire qui aggraveront le
dysfonctionnement crbral. En labsence de geste durgence,
un arrt cardiaque surviendra.
Coupe de la chute de la langue en arrire
Obstruction des voies ariennes due la chute

de la langue lors dun trouble de la conscience
La survenue dune dtresse circulatoire (hmorragie, trouble

cardiaque) entrane, soit par diminution de la quantit
de sang, soit par mauvais fonctionnement de la pompe
cardiaque, une diminution de loxygnation des cellules de
lorganisme et en particulier des cellules crbrales et
cardiaques. Elle se traduira par lapparition rapide dun coma
et le cur, trs sensible cette dette en oxygne, va
rapidement sarrter en labsence de tout geste durgence.
La survenue dune dtresse respiratoire (asthme, noyade)
entrane une mauvaise oxygnation des cellules de lorganisme et en particulier des cellules crbrales. Elle voluera
rapidement vers un coma. Le cur va sarrter si aucun
geste durgence nest entrepris.
Linteraction des fonctions vitales
Fonction nerveuse
Fonction
respiratoire
Fonction
circulatoire
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2.2
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Anatomie et physiologie du systme locomoteur

A. Gnralits
Les os, au nombre de 206 chez ltre humain, forment un
ensemble homogne tel une charpente articule : le squelette. Ce dernier soutient lorganisme et lui donne sa forme.
Il assure galement un rle de protection en enfermant les
organes dans des cavits.
Par la prsence dirrgularits sur leur sur face, les os
permettent la fixation des muscles par lintermdiaire des
tendons et la stabilisation des articulations par linsertion
des ligaments. Cet ensemble forme lappareil locomoteur
qui permet au corps de se mouvoir, sous le contrle du
systme nerveux.
A.1 Les os
Les os sont classs en diffrentes catgories :
les os longs, tel que le tibia ;
les os courts, tels que les os du carpe ou du tarse ;
les os plats, tels que les ctes, lomoplate ou la plupart
des os du crne ;
les os irrguliers, tels que les vertbres ou certains os du
crne ;
les os ssamodes, comme la rotule (patella).
Les os longs se caractrisent par la prsence dun corps appel
diaphyse, termine ses 2 extrmits par des piphyses.
Au centre de la diaphyse, se trouve la moelle osseuse jaune,
essentiellement graisseuse ( ne pas confondre avec la
moelle pinire). Au niveau des piphyses, se trouve la moelle

rouge, dans le corps spongieux, spcialise dans la fabrication
des globules rouges (hmaties).
Les os sont galement un rservoir dans lequel lorganisme
puise une partie des sels minraux dont il a besoin.
Tous les autres types dos ne contiennent quun corps
spongieux, rempli de moelle rouge, protg, lextrieur, par
une partie compacte.
A.2 Les articulations

Une articulation est une zone o plusieurs os entrent en
contact. Il en existe 3 types :
fixes (os du crne) ;
semi-mobiles (vertbres), qui ne permettent quun trs
lger mouvement ;
mobiles (paule, genou).
Les articulations permettent les mouvements des segments
de membres les uns par rapport aux autres ainsi que les
mouvements des membres et de la tte par rapport au tronc.
On distingue plusieurs types de mouvements possibles :
la rotation ;
la flexion, qui ferme larticulation ;
lextension, qui ouvre larticulation ;
labduction, qui loigne un segment de laxe du corps ;
ladduction, qui rapproche un segment de laxe du corps.
Les diffrents types dos

Os irrguliers
piphyse
(moelle rouge)
Os courts
Diaphyse
(moelle osseuse)
Os ssamodes
piphyse
(moelle rouge)
Os longs
Os plats
Os long
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Les mouvements articulaires
Extension
Flexion
Rotation
Les articulations mobiles se caractrisent par :

un cartilage articulaire qui recouvre les os et protge leur
surface des frottements ;
une capsule, gaine de tissu fibreux qui maintient les os
ensemble ;
une membrane synoviale, qui borde la capsule et secrte
le liquide synovial qui agit comme un lubrifiant ;
des structures extra-capsulaires :
les ligaments, qui renforcent et stabilisent larticulation,
les muscles et leurs 0, qui participent galement au maintien
de larticulation.
Les articulations mobiles
Ligaments
Fmur
Tendon
du quadriceps
Membrane
synoviale
Adduction
simples des articulations senchanent pour former des

actions plus complexes : marche, course
En gnral, les mouvements, pour tre harmonieux et
ef ficaces, imposent que laction de certains groupes de
muscles saccompagne de la mise au repos des muscles
antagonistes.
B. Le squelette
On distingue communment 6 parties dans le squelette :
la tte ;
la colonne vertbrale ou rachis ;
la cage thoracique ;
le bassin ;
les membres suprieurs ;
les membres infrieurs.
Liquide synovial
Patella
Cartilage
Menisque
Abduction
Ligament
patellaire
Ligaments
croiss
Tibia
Le squelette
Vue antrieure
Vue latrale droite

Tte
Colonne vertbrale
ou rachis
Cage thoracique
Membres suprieurs
A.3 Les muscles

Il existe 2 types de muscles : stris et lisses.
Les muscles stris regroupent :
- les muscles squelettiques dont la contraction ou le
relchement sont presque toujours soumis au contrle
de la volont, sont constitus de fibres musculaires
stries. chaque extrmit des muscles, on trouve les
tendons qui permettent lattache des muscles sur les os.
- le muscle cardiaque et lutrus, muscles stris qui ne
sont pas soumis au contrle de la volont et fonctionnent
de faon automatique.
Les muscles lisses, dont les mouvements ne sont pas
soumis au contrle de la volont, sont constitus de fibres
musculaires lisses. Ils sont prsents dans la paroi de
la peau, des organes creux (estomac, intestin) et des
vaisseaux.
Le systme nerveux commande et harmonise les mouvements
qui sont dus laction des muscles. Les mouvements
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Bassin
Membres infrieurs
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2.2 Anatomie et physiologie du systme locomoteur
B.1 La tte
La tte est la partie suprieure du squelette. Elle repose sur
le sommet de la colonne vertbrale et peut effectuer des
mouvements de :
rotation (sur le couple atlas/axis qui sont les 2 premires
vertbres) ;
extension ;
flexion.
Elle reprsente environ un huitime du poids du corps
de ladulte (1/3 chez le nourrisson) et cest la partie la plus
solide du squelette. La tte se compose de deux parties :
le crne ;
la face.
Le crne est essentiellement destin protger le cerveau.
Il repose sur le rachis cervical par lintermdiaire de latlas
(ou vertbre C1).
Dans un crne adulte, les os sont souds la diffrence de
celui du nourrisson o le modelage est possible. La fermeture
des fontanelles se fait entre le 12e et le 18e mois.
Le crne, ou cavit crnienne, comprend 2 parties :
- la vote
Elle est forme de plaques osseuses soudes entre
elles. Comme le cerveau quelle entoure et protge, elle
comprend schmatiquement quatre parties ou ples :
- frontal, lavant ;
- parital droit et gauche ;
- temporal droit et gauche ;
- occipital larrire.
Les os du crne
Os parital x2
- les 2 os temporaux, situs sous les paritaux ;

- los sphnode situ la base du crne, perc dorifices
au travers desquels passent les nerfs crniens.
Les os formant la base du crne
et les fosses crniennes
Os
frontal
Os
ethmode
Os
sphnoode
Os
temporal
x2
Os
parital x2
Foramen
magnum
Os
occipital
La face est essentiellement compose de petits os fonctionnels, au nombre de 13. Les principaux sont :
- le maxillaire (suprieur), formant la mchoire suprieure ;
- la mandibule (ou maxillaire infrieur), formant la mchoire
infrieure ;
- les 2 os propres du nez ;
- les 2 os malaires, situs de part et dautre du nez (os de
la pommette) ;
- une partie de los frontal.
Os frontal
Les os de la face
Os propres
du nez
Os
sphnode
Os frontal
Os malaire
Os parital x2
Maxillaire
Os occipital
Os temporal x2
Os sphnode
Os propres
du nez
Os temporal x2
Os malaire x2
Plan de coupe
de la base du crne
Mandibule
- le plancher (ou base du crne)

Termin par los occipital en arrire et los frontal en
avant, il est aussi form par la partie horizontale des os
temporaux (rocher), le sphnode et lethmode. Il est
perc de trous laissant passer les 12 paires de ner fs
crniens ( droite et gauche) et des vaisseaux sanguins.
Cest sur cette base que repose le cerveau.
Maxillaire
Mandibule
Il est constitu de :
- los frontal, formant le front et le haut des orbites ;
- los occipital, formant larrire du crne ;
- les 2 os paritaux, formant les parties latrales du haut
du crne ;
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B.2 La colonne vertbrale
La colonne vertbrale, ou rachis, est un empilement de

33 ou 34 os articuls : les vertbres. Elle supporte la tte
et transmet le poids du corps jusquaux articulations de la
hanche. Cest sur le rachis thoracique que sont fixes les
ctes. Le rachis contient et protge la moelle pinire. Celle-ci
passe dans chaque vertbre travers le trou vertbral, dont
lempilement forme le canal rachidien. Chaque vertbre est
spare de la suivante pas un disque inter vertbral
permettant les mouvements vertbraux et lamortissement
des pressions subies par la structure rachidienne.
Rachis cervical
(7 vertbres)
Rachis thoracique
(12 vertbres)
La vertbre
Rachis lombaire
(5 vertbres)
Moelle
pinire
Rachis sacr
(5 vertbres soudes)
Rachis coccygien
(4 ou 5 vertbres soudes)
Canal
rachidien
Vue latrale droite
Vue postrieure
Vertbre
i
Vertbre
Moelle
pinire
Trou
vertbral
La colonne vertbrale est traditionnellement divise en

5 zones :
le rachis cervical se compose de 7 vertbres cervicales,
dnommes par la lettre C et numrotes de 1 7 ;
le rachis thoracique (dorsal) est compos de 12 vertbres
thoraciques (ou dorsales) dnommes par les lettres T ou
D et numrotes de 1 12 ;
le rachis lombaire se compose de 5 vertbres lombaires
dnommes par la lettre L et numrotes de 1 5;
le rachis sacr (ou sacrum) est compos de 5 vertbres
sacres dnommes par la lettre S et numrotes de 1 5.
Elles sont soudes lge adulte et ne forment plus quun
seul bloc osseux appel sacrum ;
le rachis coccygien (ou coccyx) est un vestige osseux.
Il correspond la queue des mammifres. Il se compose
de 4 ou 5 vertbres coccygiennes soudes entre elles qui
ne sont pas dnommes par une lettre et un chiffre.
La colonne vertbrale est courbe dans le plan sagittal.
Elle prsente deux courbures primaires (concaves en
avant), aussi appeles cyphoses, au niveau des rachis
thoracique et sacr, ainsi que deux courbes secondaires
(concaves en arrire), appeles lordoses, au niveau des
rachis cervical et lombaire.
Le rachis cervical comprend entre autres :
latlas (ou vertbre cervicale C1) ;
laxis (ou vertbre cervicale C2), qui tient son nom du
fait quelle dfinit un axe de rotation pour latlas ;
une vertbre en C7, qui est vertbre de transition
entre le rachis cervical et le rachis dorsal. Elle est trs
aisment palpable sous la peau : en descendant le
long de la nuque cest la premire grosse saillie sous
la peau.
Le rachis thoracique (dorsal) fait suite au rachis
cervical et prcde le rachis lombaire. Il forme une
courbure postrieure appele cyphose.
Le rachis lombaire forme une courbure antrieure
appele lordose. Il fait suite au rachis dorsal et prcde
le rachis sacr.
Le rachis sacr (ou sacrum) est inclin denviron 45 degrs
en arrire et fait suite au rachis lombaire. Prcdant le
rachis coccygien, il forme la partie postrieure du bassin
(ou pelvis) dont il assure la solidit.
La surface articulaire suprieure de la premire
vertbre sacre S1 forme la tte du sacrum, qui
sarticule avec la dernire vertbre lombaire L5.
la partie infrieure du sacrum, on retrouve une
articulation cartilagineuse avec le coccyx qui ne permet
quasiment aucun mouvement.
Le rachis coccygien (ou coccyx) fait suite au sacrum et
constitue lextrmit infrieure du rachis.
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B.3 La cage thoracique

La cage thoracique a pour rle de maintenir en place et
de protger certains organes vitaux et certaines structures
viscrales ainsi que de participer aux mouvements respiratoires. Elle est constitue par plusieurs os :
le rachis dorsal en arrire et sur la ligne mdiane ;
le sternum en avant et sur la ligne mdiane ;
les ctes, au nombre de 24 (12 paires) en forme darc,
relient le rachis et le sternum.
Seules les 10 premires paires sont runies en avant
au sternum par lintermdiaire du cartilage costal. Les
2 dernires paires, non relies, sont dites flottantes.
Lensemble forme la cavit thoracique.
Le bassin permet, sur les cts, au niveau des hanches,

lattache des membres infrieurs par larticulation coxofmorale (entre la tte du fmur et le cotyle).
Les os du bassin
Vue antrieure
Rachis lombaire
Os iliaques x2
L5
Sacrum
S3
Coccyx
S5
C1
Tte du fmur
La cage thoracique est le point dattache des membres

suprieurs par lintermdiaire de la ceinture scapulaire.
La cage thoracique
Col du fmur
Pubis
Articulation
coxo-fmoral
Cotyle
Ischion
Fmur
Vue antrieure
Symphyse pubienne
Rachis
C7
T1
Clavicule
Fourchette
sternale
B.5 Les membres suprieurs

Scapula
(omoplate)
Sternum
Ctes
Appendice
xiphode
11e cte
T12
L1
Cartilages
costaux
12e cte
Ctes
flottantes
Les membres suprieurs sont les 2 membres relis au tronc

par le biais des paules. Ils sont chacun constitus de
3 segments :
la partie suprieure sappelle le bras ;
la partie moyenne est lavant-bras ;
la partie infrieure est la main.
Larticulation du coude relie le bras lavant-bras, et celle du
poignet relie lavant-bras la main.
Lpaule est une articulation constitue de 3 os : lhumrus,
la scapula ou omoplate et la clavicule. Compose de
plusieurs groupes articulaires, cest larticulation la plus
mobile du corps humain. Le toit de lpaule est form par
une partie de lomoplate appele lacromion.
La cage thoracique
Vue postrieure
Rachis
C7
T1
Le bras est compos dun os unique : lhumrus.

Scapula
(omoplate)
Ctes
11e cte
T12
12e cte
Ctes
flottantes
Le coude est une articulation qui permet les mouvements de

flexion-extension de lavant-bras sur le bras et qui participe
aux mouvements de prono-supination de lavant-bras.
La pronation, ou fait de prendre, seffectue lorsque la paume
de la main est tourne vers lavant ou vers le bas ; la supination lorsque la paume est vers larrire ou vers le haut.
3 os participent cette articulation :
lhumrus ;
le radius, en position externe (selon le rfrentiel de
position anatomique) ;
lulna ou cubitus en position interne.
B.4 Le bassin
Le bassin osseux (ou pelvis), en forme dentonnoir, assure
la jonction entre la colonne vertbrale mobile (axe du tronc)
et les membres infrieurs.
Le bassin est constitu de plusieurs lments :
un lment central et postrieur : sacrum prolong par le
coccyx ;
2 os symtriques : les os iliaques (ou coxaux) dont la partie
la plus basse est lischion (cest los sur lequel on sassoit).
Ils sont unis :
- au sacrum par les 2 articulations sacro-iliaques en arrire;
- entre eux par le pubis (la symphyse pubienne) en avant.
Les mouvements articulaires
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Le membre suprieur
- la phalange moyenne ou 2e phalange (P2) ;

- la phalange distale ou 3e phalange (P3), qui est la plus
loigne de la paume.
B.6 Les membres infrieurs

Scapula
(omoplate)
paule
Clavicule
Humrus
Phalanges
Mtacarpiens (x5)
(x14)
P2 P1
Bras
Larticulation du genou relie la cuisse la jambe et celle de

la cheville relie la jambe au pied.
Os du carpe (x8)
P3 P2 P1
Coude
1. Pouce
2. Index
3. Majeur
4. Annulaire
5. Auriculaire
Main
Ulna
(cubitus)
Radius
Poignet
Avant-bras
Lavant-bras est constitu de 2 os : le cubitus et le

radius. Larticulation du coude se fait principalement avec
le cubitus, tandis que larticulation du poignet (avec le
carpe) se fait principalement avec le radius.
Le poignet est larticulation situe entre lextrmit infrieure
du radius et du cubitus dune part et de la premire et
deuxime range des os du carpe dautre part.
La main est un organe de prhension (destin saisir et
manipuler des objets), ce qui explique son extrme dveloppement qui lui confre une palette dactions trs large et trs
fine.
Apportant une contribution majeure au sens du toucher,
la main comporte 5 doigts numrots de 1 5, de
lextrieur vers lintrieur, et dnomms :
- pouce ;
- index ;
- majeur ;
- annulaire ;
- auriculaire.
La particularit chez lhumain est la grande mobilit du
pouce qui permet de faire une pince avec les autres doigts
(prhension).
Le poing dsigne la main ferme (tous les doigts plis).
La paume de la main (face intrieure) dsigne lintrieur
de la main, cest--dire la partie qui nest pas visible
lorsque la main est ferme. Lensemble de la paume et
des faces antrieures des doigts reprsente la face
palmaire. Le dos de la main est sa face postrieure.
La main comporte 27 os :
- le carpe constitu de 8 os, dont le scaphode, organiss
sur deux ranges ;
- le mtacarpe constitu de 5 os ou mtacarpiens (un
pour chaque doigt) ; il relie le poignet aux doigts et se
trouve au niveau de la paume ;
- les phalanges qui forment les doigts. Il y en a 2 pour le
pouce (P1 et P2), 3 pour les autres doigts (P1, P2, P3) :
- la phalange proximale ou 1re phalange (P1), qui relie le
doigt au mtacarpe ;
18
Les membres infrieurs sont les membres de la locomotion,

permettant de se soutenir et de se dplacer en marchant. Ils
sont relis au tronc par le biais de la hanche et sont forms
de 3 segments :
la partie suprieure sappelle la cuisse ;
la partie moyenne est la jambe ;
la partie infrieure est le pied.
La hanche ou articulation coxo-fmorale est une articulation

qui permet de joindre la cuisse au bassin. Elle met en jeu
2 os : los iliaque et le fmur.
La cuisse est compose dun os unique : le fmur. Cest
los le plus long du squelette et un des plus rsistants du
fait de la charge quil supporte. Son extrmit suprieure
comporte une tte sphrique relie au corps fmoral par
le col du fmur.
Le genou est un complexe articulaire compos de 3 os :
le fmur ;
le tibia ;
la patella ou rotule.
La jambe est compose de 2 os :
- le tibia, qui sarticule dans sa partie suprieure au fmur
par lintermdiaire des plateaux tibiaux ;
- la fibula ou pron.
La partie infrieure du tibia et celle du pron forment le
tenon de larticulation de la cheville.
La cheville est larticulation qui relie la jambe au pied. Elle
est compose de lastragale (un des 7 os du tarse) et des
2 malloles (interne et externe), qui sont les piphyses
infrieures du tibia et de la fibula (pron).
Le pied comprend 26 os :
- les 7 os du tarse, dont le calcanum qui est los du
talon ;
- les 5 os du mtatarse (numrots de 1 5 de lintrieur
vers lextrieur) ;
- les 14 phalanges :
- la phalange proximale ou 1re phalange (P1), qui relie
lorteil au mtatarse ;
- la phalange moyenne ou 2e phalange (P2) (le 1er orteil
nen a pas) ;
- la phalange distale ou 3e phalange, qui porte longle
(P3).
La plante du pied est la face infrieure du pied.
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Le membre infrieur
Os Iliaques X2
Sacrum
Hanche
Tte du fmur
Col du fmur
Coccyx
Pubis
Cuisse
Fmur
Patella (rotule)
Genou
Tibia
Jambe
Fibula (pron)
Cheville
Pied
7 os du tarse
5 mtatarses
14 phalanges
P1
P2
P3
54321
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2.3
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Anatomie et physiologie du systme nerveux

A. Gnralits
Le systme ner veux dirige le fonctionnement du corps
humain par lenvoi, la rception et le traitement des influx
nerveux. Lensemble des muscles et des organes du corps
humain ont besoin de ces influx pour fonctionner.
2 systmes travaillent simultanment pour assurer le
fonctionnement global du systme nerveux :
le systme nerveux central ;
le systme nerveux priphrique.
Le systme nerveux central

Il est constitu :
du cerveau ;
du tronc crbral ;
du cervelet ;
de la moelle pinire.
Le cerveau, le tronc crbral et le cervelet sont les parties
du systme nerveux central situes dans la bote crnienne
et constituent lencphale.
Il permet :
la vie relationnelle. Il gre les informations provenant de
lextrieur et qui permettent de percevoir lenvironnement,
analyse ces informations et donne les ordres ncessaires
pour sadapter cet environnement et y voluer. Ces
actions sont contrles et volontaires. Il est galement le
sige de la pense consciente et le centre de la rflexion
et de la mmoire.
la vie automatique du corps humain tant en priode
de veille que de sommeil : maintient de la temprature
corporelle, maintient et rgulation de la pression artrielle,
des mouvements respiratoires, du mouvement des intestins Il chappe presque totalement au contrle de la
volont et dpend de 2 systmes opposs :
- le systme sympathique qui fonctionne en permanence ;
- le systme parasympathique qui soppose au prcdent.
Le systme nerveux priphrique

Il est constitu de nombreux ner fs qui sortent de lencphale ou de la moelle pinire.
Il permet la transmission des informations sous forme
dinflux nerveux qui provenant de la priphrie vont vers le
cerveau ou qui vont du cerveau vers la priphrie.
B. Le systme nerveux central

B.1 Lencphale
Lencphale est compos de 3 parties :
le cerveau ;
le tronc crbral ;
le cervelet.
Le cerveau est une masse ovale de 1 300 g chez la femme

et de 1 400 g chez lhomme. Il est situ dans la bote
crnienne et est reli la partie suprieure de la moelle
pinire. Il se compose de 2 hmisphres spars par un
sillon incomplet (sillon ou scissure interhmisphrique).
Les hmisphres sont creuss de profonds sillons : les
circonvolutions crbrales.
La partie superficielle des hmisphres est constitue par
des cellules crbrales (les neurones) et forme le cortex
crbral (laspect gristre de cette zone la fait appeler
substance grise).
Les couches plus profondes sont constitues par des
fibres ner veuses qui prolongent ces neurones et qui
conduisent linflux nerveux. Elles sont entoures par une
gaine blanche ou gaine de myline (laspect blanchtre de
cette zone la fait appeler substance blanche).
Dun point de vue anatomique le cer veau comprend
lensemble des structures formant le tlencphale,
cest--dire les hmisphres crbraux, et le diencphale,
partie centrale qui comprend lhypothalamus.
Dtail sur lencphale

Au sein de la substance blanche, existent des noyaux
de substance grise comme lhypothalamus. Ce dernier
intervient dans la rgulation de leau de lorganisme
(sensation de soif, scrtion dhormones par des
glandes spcialises qui empcheront la sortie de leau,
ou, au contraire, excrtion de lurine ou de la sueur),
dans la notion de faim, dans le cycle du sommeil ou la
temprature corporelle
Chaque hmisphre est divis en lobes qui prennent le
nom de los du crne sous lequel ils se trouvent (frontal,
parital, temporal, occipital). Ils grent les fonctions
sensitives et motrices (vision, oue, odorat, parole
motricit). Ils contrlent la partie oppose du corps
et les diffrentes zones sont en interaction. Cest aussi
le sige des activits mentales suprieures : parole,
lecture, raisonnement, mmoire Il existe donc une
vritable sectorisation des hmisphres crbraux :
chaque zone commande une fonction.
Le tronc crbral est situ sous et en arrire des hmisphres crbraux et contient :
- le cerveau basal (ou msencphale), qui rgule des fonctions involontaires comme la croissance, le mtabolisme,
le sommeil
- le pont;
- bulbe rachidien, qui est une voie de connexion entre le
cerveau et la moelle pinire ; cest l que se trouvent les
centres de la respiration, de lautomatisme cardiaque,
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de la dilatation ou du resserrement des vaisseaux sanguins

(vasomotricit), de la toux rflexe, de la dglutition et du
vomissement, de lveil et de la vigilance ;
- les noyaux des nerfs crniens sont galement situs
dans le tronc crbral.
Lencphale
Postrieur
Antrieur
envoyant des signaux de rgulation vers les neurones

moteurs de lencphale et de la moelle.
B.2 La moelle pinire

Partie allonge et cylindrique du systme nerveux central, la
moelle pinire fait suite au bulbe rachidien et stend
jusqu la 1re ou 2e vertbre lombaire. Elle mesure environ
45 cm de long chez ladulte et donne naissance, en partie
terminale, des racines ner veuses longues appeles
la queue-de-cheval .
La moelle est contenue dans un canal vertbral : le canal
rachidien qui la protge.
La moelle, lexception des nerfs crniens, est le seul tissu
qui relie le cerveau au reste du corps.
Le systme nerveux
C1
Bulbe rachidien
Vue latrale droite

Lobe frontal
Lobe occipital
Lobe parital
Lobe temporal
C7
T1
Canal rachidien
Moelle pinire
T12
L1
L2
Queue-de-cheval
Vue en coupes
Cerveau
Tronc crbral
Cortex crbral
ou tlencphale
Cerveau basal ou
msencphale
Corps calleux
Pont
Diencphale
Bulbe rachidien
Hypothalamus
Noyaux des nerfs

crniens
Cervelet
Le cervelet, situ en arrire du tronc crbral, intervient

dans la coordination des mouvements volontaires, la posture
et lquilibre. Il reoit des informations de lensemble du
corps et en particulier de loreille interne, qui est un des
centres de lquilibre du corps humain.
Son fonctionnement nest pas soumis au contrle de la
volont. Il permet des mouvements fluides et prcis, en
22
Elle transmet des ordres moteurs du cerveau vers la priphrie et reoit des informations sensitives de la priphrie
pour le cerveau. Elle contient certains centres nerveux du
systme nerveux autonome.
Elle prsente, en coupe, un aspect dailes de papillon avec,
lextrieur, la substance blanche et, lintrieur,
la substance grise. Au niveau vertbral, de chaque ct,
partent deux racines nerveuses qui vont former les ner fs
rachidiens.
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2.3 Anatomie et physiologie du systme nerveux

La moelle pinire
Substance grise
Substance blanche
Racines nerveuses
Face antrieure
Dans certains cas la moelle peut provoquer un rflexe

immdiat qui entranera une rponse motrice sans analyse du
cerveau (en cas de brlure de la main par exemple, celle-ci
sera retire de lobjet brlant avant que la sensation de
brlure nait t analyse par le cerveau, la notion de douleur
ressentie narrivera quune fraction de seconde plus tard).
B.3 Les systmes sympathique

et parasympathique
La rgulation des organes nest pratiquement pas soumise
au contrle de la volont et se trouve sous la dpendance de
lhypothalamus et du bulbe rachidien. Elle fonctionne grce
lactivation de deux systmes gnralement antagonistes :
le systme sympathique et le systme parasympathique.
Pour agir, ces systmes utilisent des neurotransmetteurs
dont les plus connus sont ladrnaline, pour le systme
sympathique et lactylcholine, pour le systme parasympathique.
Le systme sympathique se trouve sous le contrle de
lhypothalamus et du bulbe rachidien. Puis linflux nerveux va
descendre dans la moelle do il sortira de part et dautre
et diffrents tages pour rejoindre un long faisceau de
fibres situes latralement de chaque ct de la moelle :
la chane sympathique latro-vertbrale.
Tout au long de cette chane, on trouve des ganglions
sympathiques qui contiennent des fibres nerveuses. De ces
ganglions partent de nouvelles fibres ner veuses qui vont
rejoindre les organes (bronches, estomac, paroi des
vaisseaux sanguins).
Double innervation :
sympathique et parasympathique
La majorit des viscres possde une double innervation,
sympathique et parasympathique, qui a des effets
opposs. Ceci est finement ajust pour obtenir un
rendement optimal de lorganisme quelles que soient
les circonstances. Ils agissent sur la :
scrtion des glandes ;
sensibilit des viscres ;
motricit des fibres musculaires lisses de la paroi
des organes (organes digestifs, paroi des vaisseaux
sanguins, paroi des bronches) ;
frquence et la force des contractions cardiaques ;
taille des pupilles.
Les viscres envoient aussi des informations sensitives
vers le cerveau. Lorsque les fibres provenant de ces
viscres entrent dans la mme partie de la moelle quun
nerf rachidien, elles peuvent activer par leur proximit
ce nerf, qui va envoyer vers le cerveau un message erron
comme si lui-mme transmettait un message.
Cest ainsi que la douleur de linfarctus du myocarde
est parfois accompagne dune douleur du membre
suprieur gauche qui ne prsente pourtant aucune
atteinte.
B.4 Les neurones

Les cellules nerveuses ou neurones crent ou transmettent
linflux ner veux un ou plusieurs autres neurones, un
viscre, un muscle. Ils sont composs :
dun corps cellulaire de forme variable, prsent la
priphrie du cerveau et au centre de la moelle pinire,
qui contient un noyau ;
dun unique et long prolongement appel axone charg de
la transmission de linflux nerveux ;
des prolongements courts appels dendrites ser vant
dinterconnexion entre les neurones.
Le neurone
Dendrites
Corps cellulaire
Noyau
Le systme parasympathique est galement command

au niveau de lhypothalamus mais la sortie des fibres
parasympathique ne se fait quau niveau du bulbe rachidien
ou de la moelle au niveau du sacrum.
Les fibres ganglionnaires sont donc trs longues et innervent
les mmes organes que le sympathique.
Laction du sympathique stimule laction des organes et
prdomine dans les situations deffort, de stress (douleur,
dtresse). Celle du parasympathique sy oppose temporairement en linhibant. Elle est prdominante au repos,
favorisant les fonctions digestives et gnito-urinaires.
Gaine de myline
Axone
Boutons
synaptiques
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Les neurones sont au nombre de 15 milliards la naissance,

dont 9 milliards pour le cerveau, et vont diminuer tout au long
de la vie. En revanche, les connexions entre les neurones vont
normalement se dvelopper de la naissance jusqu la fin
de ladolescence. Cest lapprentissage.
partir de lge adulte, la dgnrescence progressive de
ces neurones est lie probablement des facteurs gntiques,
environnementaux, aux habitudes de vie (pollution, tabac,
drogue, alcool) et certaines maladies (Alzheimer).
la diffrence des autres cellules de lorganisme, les
neurones ne se renouvellent pas. La destruction dun ou
plusieurs neurones est susceptible dentraner un dficit
fonctionnel irrversible. La privation dO2 (anoxie) entrane
la mort des cellules nerveuses en 6 minutes.
La diminution dapport en O2 (hypoxie) et en sucre (hypoglycmie), lments essentiels leur fonctionnement, peut
entraner des troubles du comportement (agressivit, agitation), de la conscience (confusion, endormissement) ou un
coma.
Les neurones
Les neurones sont de taille variable, de quelques
microns prs d1 mtre pour le nerf sciatique
par exemple (il part de la colonne lombaire jusquaux
orteils). Cest la voie de sortie de linflux nerveux. Il se
termine en se ramifiant, cest larborisation terminale.
Chaque ramification se termine par un renflement :
le bouton synaptique.
Certains axones sont entours par une gaine blanche
appele gaine de myline. Elle est responsable de la
couleur de la substance blanche et joue un rle disolant.
Elle permet une transmission plus rapide de linflux
nerveux que dans les fibres nerveuses non mylinises.
Sa destruction dans certaines maladies (sclrose en
plaques) provoque des troubles nerveux importants.
B.5 La protection du systme nerveux central

Le systme nerveux central est protg par :
les os du crne pour lencphale ;
les vertbres pour la moelle pinire ;
les mninges, et le liquide cphalo-rachidien pour
lensemble.
Les mninges enveloppent compltement le cerveau et la
moelle pinire et sont constitues de 3 membranes :
la dure mre qui est la plus externe ;
larachnode qui est au milieu ;
la pie mre qui est au contact du cerveau et de la moelle.
Les mninges
Cuir chevelu
Os du crne
Dure mre
Arachnode
Pie-mre
Espace extra dural

Espace sous dural
Espace sous
arachnodien
(contient le
liquide
cphalorachidien)
Cerveau
Les espaces crniens

On dtermine ainsi 3 espaces crniens :
lespace extradural entre la dure-mre et le crne
(cet espace est appel pridural entre la moelle et le
canal rachidien) ;
lespace sous-dural entre la dure-mre et
larachnode ;
lespace sous-arachnodien entre larachnode et
la pie-mre. Cet espace contient le liquide cphalorachidien.
Le liquide cphalo-rachidien est scrt dans les cavits du

cerveau, appeles ventricules. Son rle est de :
maintenir le systme ner veux central dans un environnement pression constante ;
constituer un amortisseur de choc entre les os du crne et
le cerveau.
Il est scrt et rabsorb en permanence. Toute obstruction
sa libre circulation autour du cer veau et de la moelle
(tumeur, hmatome) entrane une augmentation de sa
pression, une compression plus ou moins importante du
cerveau, des maux de tte puis des troubles de conscience,
un coma
C. Le systme nerveux priphrique

Les nerfs sont constitus par des faisceaux daxones.
Le systme nerveux priphrique est constitu de :
nerfs rachidiens relis la moelle ;
nerfs crniens relis au tronc crbral.
La transmission de linformation (influx nerveux) dans un nerf
ne se fait que dans un sens. Du cerveau vers la priphrie ou
inversement.
Les nerfs peuvent tre de 3 types fonctionnels diffrents :
les nerfs moteurs, qui prennent naissance dans le
cerveau, la moelle pinire ou les ganglions du systme
nerveux, et transmettent des influx aux organes ;
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2.3 Anatomie et physiologie du systme nerveux
les nerfs sensitifs, qui transmettent des informations de

la priphrie vers la partie postrieure de la moelle puis
vers les centres de la sensibilit du cerveau ;
les nerfs mixtes qui acheminent des informations sensitives
ou motrices. Ils ont un trajet particulier au niveau de la
moelle.
Les nerfs
Les nerfs moteurs sont de 2 types distincts :
somatiques : impliqus dans la contraction volontaire
ou rflexe des muscles du squelette ;
autonomes
(vgtatifs) : impliqus dans la
contraction du cur, des muscles lisses, des viscres
ou dans la scrtion des glandes.
Les nerfs sensitifs transmettent de nombreuses
informations :
le chaud et le froid ;
la douleur ;
le toucher ;
la sensibilit proprioceptive, qui renseigne sur le
placement de chaque partie du corps dans lespace.
C.1 Les nerfs rachidiens

Ils naissent au niveau de la moelle et sont au nombre de
31 paires. certains niveaux, ils se runissent pour former
des groupes de ner fs appels plexus (cer vical, brachial,
lombaire, sacr, coccygien), puis sont redistribus pour
innerver une rgion particulire.
C.2 Les nerfs crniens

Ils naissent dans le tronc crbral et sont au nombre de
12 paires.
Ils interviennent dans la motricit de la face, le mouvement
des yeux, la dglutition, la sensibilit de la face et dans
les fonctions sensorielles (vision, got, odorat, oue). La
10e paire crnienne est particulire : il sagit du nerf vague
qui se dirige vers le cur.
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2.4
Anatomie et physiologie du systme respiratoire
A. Gnralits
Pour fonctionner, les cellules de lorganisme ont besoin de
diffrents lments dont un qui est indispensable : lO2.
Toute diminution de loxygnation cellulaire entrane des
troubles pratiquement immdiats. Toute privation brutale
dO2 (fausse-route, arrt respiratoire, dfaillance circulatoire
aigu) entrane la mort en quelques minutes.
Le travail des cellules produit un certain nombre de dchets
qui doivent tre limins sous peine dun empoisonnement de lorganisme. Celui-ci peut tre plus ou moins
rapide en fonction du degr de production et dlimination
de ces dchets (CO2).
Pour comprendre le cheminement de lO2 de lair ambiant
vers la cellule situe au plus profond de lorganisme, et
llimination du CO2, il est ncessaire de connatre les
lments danatomie qui permettent le transport de ces gaz.
le larynx se situe en avant de la partie infrieure du pharynx.

On le repre par le relief de la pomme dAdam (cartilage
thyrode) qui est plus volumineux chez lhomme et est limit
latralement par la glande thyrode.
Son rle est de :
- permettre le passage de lair entre les voies ariennes
suprieures et infrieures ;
- protger les voies ariennes infrieures de linhalation
accidentelle dun corps tranger. Lors de la dglutition, le
larynx slve, la base de la langue pousse et abaisse
lpiglotte qui vient obstruer lorifice suprieur de la
trache (la glotte).
Au niveau de la glotte se trouvent les cordes vocales qui en
vibrant crent les sons.
Les voies ariennes suprieures
Trajet de lair
B. Lappareil respiratoire
Pour pouvoir arriver jusquaux cellules, lO2 doit pntrer
dans notre corps par la respiration, puis tre distribu aux
cellules par la circulation. Les organes de lappareil respiratoire qui permettent dassurer cette distribution sont :
les voies ariennes suprieures, composes de la bouche,
du nez et des fosses nasales, du pharynx et du larynx ;
les voies ariennes infrieures, composes de la trache,
des bronches et bronchioles, et des poumons ;
la cage thoracique et les muscles respiratoires.
B. 1 Les voies ariennes suprieures

Les voies ariennes suprieures commencent au niveau du
nez et de la bouche et se terminent au niveau du larynx.
Elles comprennent :
la bouche, le nez et les fosses nasales qui assurent le
dpoussirage, lhumidification et le rchauffement de
lair inspir ;
le pharynx, conduit unique, long de 12 14 cm qui est
lendroit o lair est dirig vers la trache et les aliments
vers lsophage qui est situ juste derrire la trache.
Le rflexe de dglutition ferme la trache au moment du
passage des aliments dans le pharynx pour viter quils ne
passent dans les voies ariennes, leur obstruction
(fausse-route) pouvant tre mortelle.
La prsence daliments dans le pharynx provoque soit un
rflexe de dglutition soit un rflexe de toux si les aliments
se dirigent vers la trache. Ce rflexe est lun des rares qui
soient parfaitement au point la naissance, sinon aucune
vie ne serait possible. Il est aboli lors des troubles de la
conscience, des comas, ou dans certaines anesthsies
gnrales, imposant une mise rapide en PLS ou une intubation trachale pour protger les voies ariennes.
Le pharynx a galement pour fonction de participer llaboration de la voix en servant de chambre de rsonance ;
Nez
Fosses
nasales
Bouche
Luette
Langue
piglotte
Glotte
Pharynx
Larynx
Pomme dAdam
(cartilage thyrode)
Trache
sophage
B.2 Les voies ariennes infrieures

Les voies ariennes infrieures partent du lar ynx et vont
jusquaux alvoles pulmonaires. Elles comprennent :
la trache qui fait suite au larynx. Elle dbute juste aprs
les cordes vocales. Cest un tube rigide, qui se situe dans le
plan mdian devant lsophage. Elle est forme de 16 20
anneaux cartilagineux qui la maintiennent ouverte. Elle est
tapisse de cellules qui scrtent le mucus.
Elle se divise en 2 bronches souches, une pour le poumon
droit et une pour le poumon gauche.
Son rle est de permettre :
- le passage de lair vers les bronches ;
- lexpulsion du mucus ou de corps trangers des
bronches, grce au rflexe de toux.
les bronches : Aprs la carne, qui est lendroit o la
trache se divise en 2 bronches souches droite et gauche,
la bronche souche droite est presque verticale alors que
la bronche souche gauche forme un angle plus ouvert.
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Cela explique que la bronche droite risque plus dtre

obstrue par un corps tranger ou du liquide inhals.
Les bronches, cartilagineuses au dbut, se divisent et
deviennent de plus en plus petites pour se terminer en
bronchioles ;
les bronchioles sont des bronches dont le diamtre est
infrieur 1 mm. Leur structure, riche en fibres musculaires
et dpour vue de cartilage, devient alors souple. Elles
continuent se diviser en une multitude de bronchioles,
qui se terminent par des lobules pulmonaires constitus
dalvoles pulmonaires ;
les alvoles pulmonaires sont les plus petites units de
larbre arien. Ce sont de petits sacs tapisss par une trs
fine membrane qui les spare dun rseau de capillaires
sanguins. Cest ce niveau que vont se faire les changes
gazeux entre lair et le sang. Au cours de linspiration,
ce dernier se charge en O2 qui sera transport vers les
cellules. Le CO2 est ramen par voie sanguine vers les
poumons et limin lors de lexpiration ;
les poumons sont situs de part et dautre du mdiastin
(espace situ entre les poumons, o se trouvent le cur,
les gros vaisseaux, la trache, lsophage) et occupent
la presque totalit de la cage thoracique ;
la plvre et la cavit pleurale qui :
- constituent une double enveloppe protectrice des poumons;
- facilitent les mouvements respiratoires ;
- rendent les poumons solidaires de la cage thoracique.
Chaque poumon est envelopp dans sa propre plvre,
elle-mme constitue de 2 feuillets :
1 feuillet viscral qui tapisse lextrieur des poumons ;
1 feuillet parital qui adhre la face interne de la cage
thoracique.
Les voies ariennes infrieures
Bronchiole
Veinules
pulmonaires
Sang
dsoxygn
Trache
Poumon
Carne
Bronches
Bronchioles
Alvole
Sang oxygn
Plvre
Diaphragme
28
Artrioles
pulmonaires
Rseau de
capillaires
sanguins
Alvoles
pulmonaires
Dtails de larbre respiratoire

Les bronches sont constitues par la mme structure
cartilagineuse que la trache.
Les bronches souches, aprs leur entre dans les
poumons, se divisent en bronches lobaires, une par lobe
pulmonaire. Chaque bronche lobaire va continuer
se ramifier en bronches de plus en plus petites en se
divisant chaque fois en 2.
Les alvoles pulmonaires nont pas de structure rigide.
Elles sont maintenues ouvertes par le surfactant,
liquide tensioactif (bulle de savon). Il est absent dans
les poumons immatures des prmaturs (avant
35 semaines), ce qui provoque une dtresse respiratoire
rapide ds la naissance.
Le surfactant est dtruit lors de certaines intoxications
gazeuses et noyades, provoquant un dme aigu du
poumon lsionnel.
La structure lastique des petites bronches fait que
celles-ci peuvent se contracter, sous linfluence de
facteurs allergiques par exemple (asthme), ou se dilater.
Le poumon droit est divis en 3 lobes (suprieur, moyen
et infrieur). Le poumon gauche, plus petit pour laisser
de la place au cur, est divis en deux lobes (suprieur
et infrieur).
La face interne de chaque poumon prsente un
creux , le hile pulmonaire, par o pntrent les
bronches souches, les vaisseaux sanguins de la petite
circulation et les nerfs.
Les 2 feuillets de la plvre, chez un sujet sain, ne sont
spars que par un mince film de liquide, ce qui les
rend solidaires. Il existe entre ces 2 feuillets une cavit
pleurale, cavit virtuelle, qui contient le liquide pleural,
lubrifiant qui permet les mouvements respiratoires. Ils
se comportent comme deux vitres spares par une
mince pellicule deau. Ils glissent facilement lun contre
lautre, mais il est trs difficile de les sparer en raison
de la tension superficielle entre eux.
Par leur intermdiaire, les poumons deviennent
solidaires de la cage thoracique. Si lun des feuillets
pleuraux est perfor, de lair ou du sang vient sintercaler entre les 2 feuillets (cest le pneumothorax ou
lhmothorax). Le poumon sous-jacent est alors plus
ou moins comprim du fait de son manque de tonicit.
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2.4 Anatomie et physiologie du systme respiratoire

B.3 La cage thoracique et les muscles
de la respiration
Le cycle respiratoire comporte 2 phases entrecoupes
dune pause plus ou moins longue selon lactivit :
linspiration, qui est un processus actif caus par la
contraction de muscles inspirateurs, dont la fonction est
daugmenter le volume de la cage thoracique et de provoquer
une entre dair dans les poumons ;
lexpiration, qui est un processus normalement passif, d
au relchement de ces mmes muscles. Nanmoins, elle
peut tre force et faire intervenir des muscles expirateurs.
La respiration ncessite la mise en uvre dlments
anatomiques :
la cage thoracique assure des fonctions de :
- protection des organes thoraciques ;
- expansion des poumons grce son squelette souple et
mobile ;
- point dinsertion des muscles inspirateurs et expirateurs ;
les muscles de la respiration qui sont diviss en :
- un muscle inspirateur principal : le diaphragme, plancher
de la cage thoracique, augmente le volume de cette
dernire lorsquil se contracte, provoquant ainsi une
entre dair ;
- des muscles inspirateurs accessoires :
- les muscles du cou (scalnes et sterno-clidomastodiens), qui interviennent lors dun effort intense,
dune dtresse respiratoire,
- les muscles intercostaux externes, occupant les espaces

entre les 12 paires de ctes, dont la contraction
entrane galement laugmentation du volume de la
cage thoracique ;
- Les muscles expirateurs (abdominaux, intercostaux
internes) qui sont chargs de rtrcir la cage thoracique
et de faciliter ainsi lexpulsion de lair contenu dans les
poumons. Ils ninterviennent que lorsque lexpiration est
force.
La respiration est contrle de faon automatique par les
centres nerveux situs dans le bulbe rachidien. Toutefois
linspiration et lexpiration peuvent tre volontairement forces.
Le volume dair entrant ou sortant des poumons chaque cycle
de ventilation normale est appel volume courant. Il reprsente
environ 0,5 litre chez ladulte. Au repos 4 litres dair et 5 litres
de sang transitent par les poumons chaque minute.
Les mcanismes respiratoires

Inspiration normale
Contraction du diaphragme
provoquant une entre dair
dans les poumons.
Expiration normale
Expulsion de lair par

relchement du diaphragme.
Inspiration force
Laction du diaphragme est

renforce par celle des muscles
intercostaux, ventuellement
par les muscles du cou.
Expiration force
Le volume dair expuls est

augment grce laction des
muscles expirateurs : intercostaux
et abdominaux.
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C. Loxygne et lair ambiant

Lair que nous respirons contient 21 % doxygne (O2), 78 %
dazote (N2) et 1 % de gaz rares. Lorsque lair contient entre
21 % et 18 % dO2, loxygnation de lorganisme est correcte.
En de, les premiers troubles se manifestent immdiatement.
une concentration infrieure ou gale 6 %, larrt
cardiaque est quasi instantan (2 3 inspirations).
Les besoins en oxygne

Le pourcentage dO2 est constant dans lair ambiant
(21 %), que ce soit au niveau de la mer ou en altitude.
La seule diffrence rside dans la pression partielle
de cet O2.
Au niveau de la mer, la pression atmosphrique, et
donc la pression partielle de lO2 dans lair, est plus forte
quau sommet de lEverest. En consquence, lO2
passera plus facilement dans le sang au niveau de la
mer quau sommet de lEverest (hypoxie daltitude).
De mme, en plaant une victime dintoxication au
monoxyde de carbone (CO) dans un caisson hyperbare,
o la pression partielle en O2 est augmente, on favorise
la fixation de lO2 sur lhmoglobine la place du CO
(lors dune intoxication au CO, ce dernier se fixe sur
lhmoglobine pour former la carboxyhmoglobine
(HbCO) avec une affinit environ 200 fois suprieure
celle de lO2).
Au cours du cycle de la respiration, la composition du
mlange est modifie dans les proportions suivantes :
% de lair inspir
% de lair expir
O2
21
16
CO2
0,04
N2 et gaz rares
78
78
Vapeur deau
Variable
Satur
Les manifestations cliniques en fonction

pourcentage dO2 dans lair inspir sont :
du
% O2
Manifestations cliniques
21
Atmosphre respirable
18
16
Altration des capacits intellectuelles et

physiques (cardiaques et respiratoires)
Fatigue, billements
14
12
Manifestations cliniques notables pouvant

devenir irrversibles
Pouls rapide, malaises, vertiges
10
Nauses, vanouissement rapide
8
6
0
30
Coma aprs quelques secondes (20 40)

Arrt
cardiaque
(hypoxie, anoxie)
quasi
instantan
Par ailleurs une hyper-oxygnation de lair entrane des

troubles tels que des convulsions, des atteintes
oculaires Toutefois, ces situations se rencontrent trs
rarement (caisson hyperbare, couveuse, certains
milieux industriels).
D. Les changes gazeux

Aprs avoir emprunt les voies ariennes suprieures et
infrieures, lO2 arrive dans les alvoles pulmonaires. Il va
devoir alors successivement traverser les parois de lalvole,
du capillaire pulmonaire et la membrane des globules rouges
pour se fixer sur lhmoglobine formant ainsi loxyhmoglobine (HbO2).
Arriv destination, lO2 se dsolidarise de lhmoglobine,
retraverse la membrane des globules rouges puis la paroi
des capillaires afin de pntrer dans les cellules o il sera
utilis.
Le CO2 produit par le travail des cellules va tre transport
par le sang, sous forme combine lhmoglobine, et sous
forme dissoute dans le plasma jusquau niveau des alvoles
pulmonaires, et sera rejet vers lextrieur lors de lexpiration.
Ainsi, le bon fonctionnement des changes gazeux ncessite:
un libre passage de lair de lextrieur jusquaux alvoles
pulmonaires ;
une mcanique respiratoire correcte ;
une intgrit des alvoles pulmonaires ;
un fonctionnement correct de la pompe cardiaque ;
une intgrit du rseau vasculaire ;
une quantit de sang circulant suffisante ;
une quantit de globules rouges suffisante dans le sang.
Chacun de ces niveaux peut tre lobjet dun dysfonctionnement qui va entraner diffrentes atteintes organiques et
des gestes de secours adapts.
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2.5
2
Anatomie et physiologie du systme circulatoire

A. Gnralits
Le systme cardio-vasculaire est divis en 2 parties
principales :
le systme circulatoire, comprenant le cur, agissant
comme une pompe, et les vaisseaux sanguins, o circule
le sang ;
le systme lymphatique, comprenant les ganglions et les
vaisseaux lymphatiques, o circule la lymphe. Ce systme
permet le drainage tissulaire et le transport des grosses
protines absorbes au niveau de lintestin grle. Il participe aussi lpuration de certains dchets ainsi qu
limmunit de lorganisme. Malgr son importance, il ne
sera pas abord dans ce document.
La fonction circulatoire :
assure la distribution de lO2 des poumons tout
lorganisme ;
participe llimination des dchets produits par le travail
des cellules (CO2, ure), en assurant leur transport vers
les lieux dlimination ;
participe au bon fonctionnement de lorganisme en
transportant des protines, glucides, lipides, hormones,
facteurs de coagulation
Pour que le systme circulatoire soit efficace, il faut :
une pompe avec une frquence et une force djection
adapte ;
des vaisseaux capables de se contracter et se dilater ;
un liquide circulant en quantit suffisante et de qualit
(nombre de globules rouges qui transportent lO2).
Les changes gazeux

Pour comprendre la fonction circulatoire, il faut suivre
le trajet dun globule rouge, cellule du sang spcialise
dans le transport des gaz respiratoires. Le globule rouge
se charge en O2 au niveau des vaisseaux sanguins qui
tapissent les alvoles pulmonaires. Il est conduit au
cur par des veines puis, loccasion dune contraction
du muscle cardiaque, est chass brutalement dans les
artres, qui amnent le sang sous haute pression dans
toutes les parties du corps. Arriv dans un organe, il
cde son O2 aux cellules de celui-ci et il se charge de
CO2, dchet gazeux rejet par la respiration des cellules,
avant de rejoindre le cur en parcourant des veines o
le sang circule basse pression. Du cur, il est renvoy
vers les poumons, o il se dbarrasse du dchet
respiratoire quil transporte avant de se charger
nouveau en O2 pour un nouveau cycle. Il lui faut en
moyenne trente secondes pour effectuer son priple.
Le sang qui circule sous la peau est responsable de la
coloration et en partie de la temprature de celle-ci. La
qualit de la circulation sapprcie aux extrmits,

cest--dire aux endroits o les artres sont trs fines
(capillaires artriels) et affleurent la surface : ongles des
doigts, des orteils, lobes des oreilles La coloration est
galement bien visible au niveau des muqueuses,
revtement humide qui tapisse les orifices : intrieur
des lvres, face interne des paupires (conjonctives).
B. Le cur
B.1 Gnralits
Le cur est un organe musculaire creux qui se situe dans
la cage thoracique, entre les deux poumons, dans le
mdiastin entre le sternum et la colonne vertbrale. Oblique,
il prsente une base en haut et une pointe (ou apex) en bas,
lgrement dcale vers la gauche (1/3 partie droite et
2/3 partie gauche).
Son poids lge adulte est de 270 g chez lhomme et de
260 g chez la femme.
Les deux parties du cur sont trs ingales, la gauche tant
beaucoup plus volumineuse que la droite (environ 2/3 pour
1/3). De mme, les parois de ventricules sont beaucoup
plus paisses que celle des oreillettes.
B.2 Les enveloppes cardiaques

Le cur est form par 3 couches tissulaires qui sont,
de lextrieur vers lintrieur :
le pricarde, qui entoure le cur ;
le myocarde, qui est la couche la plus paisse. Cest le
muscle cardiaque proprement dit. Il est compos de fibres
musculaires dont certaines possdent une activit
spontane;
lendocarde, qui est la couche la plus interne.
La paroi cardiaque
La paroi cardiaque comprend :
Le pricarde qui comporte 2 feuillets :
- lun, externe, est reli par des ligaments aux organes
voisins (sternum, vertbres, trache, sophage) et
sert au maintien du cur en place dans le
mdiastin ;
- lautre, interne, est appliqu contre le myocarde.
Ces 2 feuillets sont spars par un espace virtuel qui,
comme la plvre, contient un petit film liquidien
permettant le glissement des feuillets lun par
rapport lautre.
En cas dinflammation ou dinfection (pricardite), ces
deux feuillets peuvent se dissocier et se remplir dun
31
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liquide (panchement pricardique) qui peut gner

les contractions cardiaques.
Le myocarde qui avec lutrus est le seul muscle stri
du corps humain qui ne soit pas soumis au contrle
de la volont.
Les fibres du myocarde se contractent dans un ordre
bien dfini, oreillettes puis ventricules.
Quand, pour diffrentes raisons, les fibres
myocardiques ne rpondent plus cette loi et
travaillent chacune pour leur propre compte, il sagit
dune fibrillation qui, si elle touche les ventricules, est
appele fibrillation ventriculaire.
Lendocarde qui tapisse les oreillettes et les
ventricules. Par un certain nombre de replis, il forme
les valves auriculo-ventriculaires. Certaines bactries
entranant une infection de lendocarde (endocardite)
peuvent se fixer sur les valves et les dtruire.
B.3 La structure interne du cur

Le cur est divis en 2 parties : un cur droit (D) et un
cur gauche (G), qui ne communiquent pas entre eux (sauf
en cas de malformation). Ces deux curs sont spars lun
de lautre par les parois interauriculaires et interventriculaires (encore appeles septum cardiaque).
Le cur gauche et le cur droit comportent chacun une
oreillette (O) et un ventricule (V), spars lun de lautre par
la paroi auriculo-ventriculaire.
Le cur gauche comprend loreillette gauche (OG) et le
ventricule gauche (VG). Ces 2 cavits communiquent par
un orifice auriculo-ventriculaire dot dune valvule : la valvule
mitrale, dont le rle est, une fois ferme, dempcher le
retour du sang du ventricule gauche vers loreillette gauche.
Au niveau de la face postrieure de loreillette gauche, arrivent

les veines pulmonaires au nombre de quatre : deux droites
et deux gauches.
Du ventricule gauche, en avant et droite de la valvule
mitrale, part une grosse artre : laorte. Dans cette aorte,
juste aprs son dpart du ventricule gauche, se trouvent les
valvules sigmodes aortiques, dont le rle est, en se
fermant, dempcher le retour du sang de laorte dans le
ventricule gauche.
Le cur droit comprend loreillette droite (OD) et le
ventricule droit (VD).
Ces 2 cavits communiquent par un orifice auriculoventriculaire dot dune valvule : la valvule tricuspide dont le
rle est, une fois ferme, dempcher le retour du sang du
ventricule droit vers loreillette droite.
Au niveau de loreillette droite, dans sa partie suprieure,
arrive la veine cave suprieure. Dans sa partie postrieure,
en dessous de la veine cave suprieure, arrive la veine cave
infrieure.
Au niveau de lorifice auriculo-ventriculaire du ventricule droit,
part lartre pulmonaire o se trouvent les valvules
sigmodes pulmonaires dont le rle est, en se fermant,
dempcher le retour du sang de lartre pulmonaire dans le
ventricule droit.
B.4 La vascularisation du cur

Pour fonctionner, le myocarde reoit du sang oxygn par les
artres coronaires droite et gauche, qui naissent de laorte
et tapissent la paroi externe du cur avant dy pntrer pour
se diviser en un vaste rseau de capillaires qui alimentent
ses cellules. Lartre coronaire droite irrigue la face postrieure du ventricule droit et lartre coronaire gauche,
compose de lartre circonflexe et de lartre interventriculaire antrieure, irrigue le ventricule gauche et le septum
(paroi interventriculaire).
Le cur
La vascularisation du cur
Aorte
Veine cave suprieure
Tronc de lartre
pulmonaire
Artres pulmonaires
gauches (X2)
Artres pulmonaires
droites (X2)
Veines pulmonaires
gauches (X2)
Veines pulmonaires
droites (X2)
Oreillette gauche
Valvule mitrale
Oreillette droite
Paroi auriculoventriculaire
Valvule tricuspide
Valvules sigmodes
aortiques
Valvules sigmodes
pulmonaires
Ventricule gauche
Veine cave infrieure
Paroi
interventriculaire
Ventricule droit
32
Aorte
Veine cave
suprieure
Oreillette droite
Artre coronaire
droite
Artre
interventriculaire
postrieure
Ventricule droit
Tronc de
lartre
pulmonaire
Oreillette gauche
Artre coronaire
gauche
Artre
interventriculaire
antrieure
Ventricule gauche
17/05/11
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2.5 Anatomie et physiologie du systme circulatoire

B.5 La contraction cardiaque
parasympathique (encore appel nerf X, vague ou pneumogastrique), qui exerce un effet ralentisseur permanent
sur le cur, et du sympathique, qui a un rle dacclrateur
intermittent.
La contraction des oreillettes et des ventricules se fait en

2 temps :
1. Les oreillettes se contractent les premires et envoient
le sang dans les ventricules. Cest la systole auriculaire
qui est une contraction de faible puissance.
2. Les ventricules vont immdiatement se contracter et
pulser le sang avec force dans lartre aorte et lartre
pulmonaire. Cest la systole ventriculaire.
Le rythme cardiaque est donc la rsultante dun compromis

entre linfluence du sympathique et du parasympathique
dont les mdiateurs chimiques principaux sont :
ladrnaline pour le sympathique,
lactylcholine pour le parasympathique.
La systole est suivie dune priode de repos, la diastole, qui

va permettre aux oreillettes de se remplir de faon passive.
Ces 3 phases constituent le cycle cardiaque, communment
rduit deux phases systole et diastole.
Lhyperactivit du ner f vague peut provoquer un ralentissement extrme du rythme cardiaque entranant un malaise
important, malaise vagal , avec ventuellement une perte
de connaissance.
Le cycle cardiaque
3
2
4
Systole
auriculaire
Systole
ventriculaire
Diastole
Diastole
Remplissage des oreillettes
Systole
auriculaire
2
3
Ouverture des valves

auriculo-ventriculaires
Remplissage des ventricules
Systole
ventriculaire
Contraction des ventricules
jection du sang des ventricules
Systole
Le systme dinnervation interne

Lautomatisme interne du cur fonctionne grce des
petits groupes de cellules spcialises contenues dans
le myocarde, qui initient et conduisent les impulsions
lectriques responsables des contractions coordonnes
et synchronises du muscle cardiaque. Ces cellules
constituent le tissu nodal.
Linflux nerveux prend naissance au niveau du nud
sinusal (ou nud sino-auriculaire), situ en haut de
loreillette droite. Il met des impulsions spontanment
entre 120 et 140 battements par minute, mais le tonus
vagal permanent le ramne 60 80 battements par
minute.
Lexcitation lectrique ainsi cre se propage dans la
paroi des 2 oreillettes et se concentre au niveau de la
paroi auriculo-ventriculaire en rejoignant un 2e nud
relais : le nud auriculo-ventriculaire.
Partant de ce nud, un faisceau nerveux longe la paroi
interventriculaire et se divise rapidement en 2 branches,
une droite et une gauche : cest le faisceau de His.
Faisant suite ce faisceau, linflux nerveux va suivre
un rseau trs ramifi et trs fin qui senfonce vers la
pointe du cur : cest le rseau de Purkinje, qui va
innerver lensemble des ventricules.
Le tissu nodal du cur
vers les artres
B.6 La double innervation du cur

Le cur prsente une double innervation :
un systme dinnervation interne (ou intrinsque) situ
dans les parois mme du cur. Il gnre spontanment
des stimuli lectriques. Ceux-ci, en se propageant, entranent
les contractions des oreillettes et des ventricules. Ce
systme assure le fonctionnement autonome du cur ;
un systme dinnervation externe (ou extrinsque)
qui est soumis laction du systme nerveux autonome
qui peut acclrer le cur ou augmenter la force de ses
contractions (sympathique), ou le ralentir (parasympathique). Pour ce faire, il reoit une innervation du plexus
ner veux situ sur la partie horizontale de la crosse de
laorte. Ce plexus est form par des rameaux du
Nud
sinusal
Nud
auriculoventriculaire
Faisceau
de His
Rseau
de Purkinje
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Les moyens dinvestigation

et de surveillance du cycle cardiaque
Ils sont nombreux, toutefois les plus connus sont :
Lauscultation
Lcoute au moyen du stthoscope rend compte de la
rgularit et de la pertinence du cycle. Lauscultation
permet essentiellement de dceler :
- des troubles du rythme cardiaque ;
- des problmes au niveau des diffrentes valves du
cur: perception de souffles cardiaques ou de bruits
anormaux.
Llectrocardiogramme (ECG)
Il permet denregistrer lactivit lectrique du cur
tout au long du cycle cardiaque. LECG normal comporte
5 ondes qui, par convention, ont t appeles P, Q, R,
S et T.
Londe P apparat quand linflux, n dans le nud
sinusal, diffuse dans les oreillettes. Elle est suivie de
la contraction de ces dernires. Le complexe QRS
correspond la propagation de linflux dans les
ventricules et dbute juste avant la contraction de
ces derniers. Londe T correspond la relaxation du
muscle ventriculaire.
Laspect des ondes, lintervalle de temps entre les
cycles et entre les parties du cycle fournissent des
informations trs importantes concernant ltat du
myocarde et du systme de conduction cardiaque.
Seules les valves mitrale, tricuspide, aortique ou pulmonaire

altres peuvent, si elles ne sont plus tanches, laisser le
sang revenir en arrire.
La circulation sanguine repose sur 2 circulations, communment appeles petite et grande circulations, qui se
composent chacune en un systme artriel et un systme
veineux.
La circulation sanguine
Petite circulation :
Le sang passe par
les poumons :
il libre le CO2
et se charge en O2
Le ventricule
droit propulse
le sang charg
en CO2 vers
les poumons
Poumons
Le sang charg en
CO2 regagne
loreillette droite
Le sang charg
en O2 dans les
poumons est
renvoy vers
loreillette gauche
Cur
Veines
Artres
lectrocardiogramme
Le ventricule
gauche renvoie
le sang
riche en O2
vers lensemble
de lorganisme
Au niveau des organes le sang libre

son O2 et se charge en CO2
Grande circulation
Le sang riche en O2
alimente les tissus
et les organes
Lchographie
Cest une image gnre par un appareil utilisant des
ultrasons. Elle permet, entre autres, dtudier lactivit
cardiaque en temps rel, de mesurer les pressions
dans les oreillettes et les ventricules, et de vrifier
ltanchit des valves.
C. La circulation
C.1 La circulation sanguine
La comprhension de lorganisation de la circulation
sanguine repose sur le principe fondamental suivant :
les artres quittent le cur partir des ventricules ;
les veines reviennent au cur au niveau des oreillettes.
la circulation est en sens unique.
34
La grande circulation (ou circulation systmique) part du

ventricule gauche et finit loreillette droite. Elle se
rpartit sur 2 systmes :
- le systme artriel :
laorte, plus grosse artre du corps humain, part du ventricule gauche et se ramifie en de nombreuses branches
qui alimentent tous les organes. Elle transporte un sang
riche en O2 et pauvre en CO2.
- le systme veineux
le retour veineux, des organes vers loreillette droite,
comporte un sang riche en CO2 et pauvre en O2.
Ce sang passe ensuite de loreillette droite dans le ventricule droit, cest le point de passage oblig entre la
grande et la petite circulation.
La petite circulation part du ventricule droit et se termine
dans loreillette gauche. Elle se rpartit sur 2 systmes :
- le systme artriel :
lartre pulmonaire part de la partie suprieure du
ventricule droit. Elle transporte un sang riche en CO2 et
pauvre en O2 vers les poumons, o elle se divise en
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2.5 Anatomie et physiologie du systme circulatoire
artres pulmonaires droite et gauche. lintrieur du

poumon, chaque artre se ramifie en artres plus petites
puis en artrioles, prolonges par des capillaires.
Le CO2 passe alors du sang vers les alvoles pulmonaires
pour tre vacu vers lextrieur lors de lexpiration.
- le systme veineux :
faisant suite aux capillaires artriels, les capillaires
veineux contenant le sang oxygn se runissent et se
prolongent par des veinules, qui vont former finalement
deux veines pulmonaires pour chaque poumon.
Les 4 veines pulmonaires ramnent le sang oxygn
loreillette gauche.
Ce sang passe ensuite de loreillette gauche dans le
ventricule gauche. Cest le point de passage oblig entre
la petite et la grande circulation.
C.2 Les vaisseaux sanguins

La circulation sanguine entre le cur, les organes et les
tissus priphriques, est assure par des artres (qui
sloignent du cur) et des veines (qui reviennent au cur).
Le systme artriel est compos des artres, des artrioles
et des capillaires artriels :
Le systme artriel
Artre
carotide
droite
Artre
sous-clavire
droite
Tronc
brachiocphalique
Artre carotide
gauche
les artres ont un dbit important et une pression leve.

Elles sont charges de diriger le sang de la sortie du cur
vers les capillaires. Elles ont un pouvoir de distension
100 fois moindre que les veines et leur tonus permanent
joue un rle dans la rgulation de la pression artrielle ;
Une artre sectionne peut tre comprime, mais larrt
du saignement est plus difficile que pour une veine et
ncessite souvent une rparation chirurgicale.
les artrioles ont un diamtre infrieur 0,5 mm et
prsentent une structure plus rudimentaire ;
les capillaires artriels, partie terminale du systme artriel,
sont de tous petits vaisseaux (diamtre: 8 microns), dont
la paroi extrmement fine et trs simple (une seule couche
de cellules) permet les changes gazeux et hydro-lectrolytiques avec lorganisme. Ils constituent la microcirculation.
Ils permettent notamment le passage de lO2, transport
par les globules rouges, du sang vers les tissus. Ils constituent un vritable maillage autour des organes et sont
relis aux capillaires veineux qui leur font face.
La structure des vaisseaux sanguins

La structure gnrale des gros vaisseaux est compose
dune lumire centrale entoure dune paroi divise en
3 couches.
Adventice
Artre
sous-clavire
gauche
Mdia
Artre axillaire
gauche
Intima
Arc aortique
Artre brachiale
gauche
Artre radiale
gauche
Lumire
Aorte
abdominale
Artre ulnaire
droite
Artre iliaque
gauche
De la lumire vers lextrieur, on trouve :

lintima, compose dune couche unique de cellules ;
la mdia, paisse, qui contient des fibres lastiques et
musculaires ;
ladventice, solide, qui est la couche externe de soutien.
Artre fmorale
gauche
Artre poplite
gauche
Artre tibiale
gauche
Artre dorsale
du pied
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Le systme veineux est compos des veines centrales, des

veines, des veinules et des capillaires veineux :
Le systme veineux
Veine
sous-clavire
droite
Veine jugulaire
gauche
Veine
sous-clavire
gauche
Veine axillaire
droite
Veine
cphalique
droite
C.3 Le sang
Le sang reprsente jusqu environ 7 % du poids corporel
(5 6 l chez lhomme adulte). Il est fait dun fluide transparent,
le plasma, dans lequel 3 types diffrents de cellules sont en
suspension :
les globules rouges ou rythrocytes ou hmaties ;
les globules blancs ou leucocytes ;
les plaquettes ou thrombocytes.
Le sang
Veine cave
suprieure
Veine brachiale
droite
Plasma
(55 %)
Veine cave
infrieure
Veine
radiale
droite
Veine
iliaque
gauche
Veine
mdiane
droite
Plaquettes
Globules blancs
Globules rouges
(formation du caillot)
(lutte contre linfection)
(transport oxygne)
Cellules du sang (45 %)

Veine
basilique
droite
Veine
ulnaire
droite
Veine
fmorale
gauche
Grande veine
saphne
gauche
Veine poplite
gauche
Veine tibiale
gauche
les capillaires veineux font suite aux capillaires artriels

et sont galement un lieu dchange. Ils vont rcuprer le
CO2 issu du travail cellulaire, qui doit retourner vers le cur
droit puis les poumons pour y tre limin. Le maillage est
identique celui des capillaires artriels ;
les veinules sont de plus gros calibre et font suite aux
capillaires veineux. Leur diamtre varie de 20 200 microns.
les veines ont un diamtre moyen de 5 mm. Leur structure
est beaucoup moins tonique que celle des artres,
elles peuvent parfois se distendre et former des varices ;
les veines centrales sont les collecteurs terminaux de
20 30 mm de diamtre qui ramnent le sang veineux
vers loreillette droite.
La veine cave suprieure, qui est intra-thoracique, draine
le sang veineux de la partie suprieure du corps et
dbouche directement dans loreillette droite.
La veine cave infrieure, qui nat dans la partie infrieure
de labdomen, aboutit aussi dans loreillette droite et
draine les vaisseaux situs sous le diaphragme.
36
le plasma est la partie liquide du sang. Constitu

90 % deau, le plasma contient galement des protines,
des sels minraux (sodium, potassium, calcium), des
nutriments, des dchets organiques (ure, bilirubine),
des hormones, des enzymes et des gaz comme lO2 et le
CO2. Tous ces lments sont dissous.
les globules rouges contiennent lhmoglobine, qui se
combine lO2 pour former loxyhmoglobine qui donne au
sang artriel sa couleur rouge. LO2 est transport, sous
cette forme, des capillaires veineux pulmonaires jusquaux
cellules de lorganisme.
Les hmaties ont, sur leur surface, des antignes dont le
type caractrise le groupe sanguin de lindividu (O, A, B, AB).
les globules blancs, ou leucocytes, sont de plusieurs types
et ont des fonctions diffrentes qui participent la dfense
de lorganisme. Ils ont notamment un rle de recherche,
didentification et de destruction des agents infectieux.
les plaquettes ragissent entre elles et avec dautres
composants du plasma pour former le caillot qui arrte les
hmorragies (hmostase).
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2.6
2
Anatomie et physiologie des autres systmes

A. La peau
La peau recouvre toute la surface du corps et se continue
par les muqueuses au niveau des orifices naturels. Elle
comprend 3 couches :
lpiderme ;
le derme ;
lhypoderme.
Lpiderme est la couche la plus superficielle de la peau,
dpaisseur variable selon la partie du corps.
Le derme est la couche intermdiaire. Plus paisse, elle est
constitue de fibres de collagne et de fibres lastiques.
Le derme comporte :
- des vaisseaux sanguins ;
- des vaisseaux lymphatiques ;
- des terminaisons nerveuses sensitives ;
- des glandes sudoripares et leurs canaux ;
- des poils et des glandes sbaces.
Lhypoderme est la 3e couche et la plus profonde. Il est
essentiellement constitu de cellules graisseuses.
Lensemble de la peau et ses phanres (ongles, poils) se
nomme les tguments.
Sa sur face varie en fonction du poids et de la taille
du sujet : pour un sujet de 70 kg et 1,70 m, la peau
reprsente environ 1,80 m2. Son paisseur varie selon les
points considrs, de 0,5 2 mm, la paume des mains,
et 3 mm la plante des pieds.
Coupe de la peau
Terminaisons nerveuses
sensitives
Poil
Pore
piderme
La peau a 3 fonctions essentielles :

protger ;
rguler la temprature ;
informer lorganisme.
Elle constitue une couche relativement impermable, protgeant les structures plus profondes. Elle protge en partie
contre :
linvasion de germes (bactries, virus, champignons) ;
les produits chimiques ;
les agents physiques (traumatismes lgers), les rayons
ultraviolets ;
la dshydratation.
La relative tanchit de lpiderme permet dviter la fuite
des liquides extra-cellulaires, qui suintent lorsque la peau
est lse. Cependant, certaines substances peuvent tre
absorbes, procd utilis pour ladministration de certains
mdicaments (patch de mdicaments transdermique,
crmes). Malheureusement, certains produits toxiques
peuvent aussi pntrer par la peau. En cas dagression
de la peau, ses terminaisons nerveuses dclenchent une
action rflexe dloignement.
La plus grande partie des pertes de chaleur de lorganisme se
fait par la peau (de petites quantits le sont galement dans
lair expir, lurine et les selles), et ce mode de rgulation peut
tre seulement contrl par le systme nerveux autonome. Si
la temprature augmente, les petits vaisseaux contenus dans la
peau se dilatent (vasodilatation) et transportent la chaleur la
surface de la peau pour lchanger avec lair. Lvaporation de
la sueur par les pores participe galement la dperdition de
chaleur. Exposs au froid, les petits vaisseaux de la peau se
contractent (vasoconstriction), orientant ainsi la chaleur vers
lintrieur de lorganisme pour rduire la dperdition de chaleur.
La peau peroit les informations sur lenvironnement extrieur : le toucher, la pression et la douleur, la sensation de
chaud ou de froid Ces perceptions sont rcoltes par des
capteurs situs dans la peau et transmises par lintermdiaire
des nerfs, puis de la moelle pinire, jusquau cerveau qui les
interprte.
Derme
Hypoderme
Vaisseaux
sanguins
Glande
sbace
Glande
sudoripare
Les autres rles de la peau

La peau joue galement un rle dans :
de rservoir sanguin. Le derme possde un rseau de
vaisseaux sanguins qui contient 10 % du sang dun
adulte. Si ncessaire, ces vaisseaux peuvent se
contracter et favoriser ainsi une augmentation de
l'apport sanguin aux organes et aux muscles prioritaires, au dtriment des cellules de la peau ;
la synthse de la vitamine D. Durant lexposition aux
rayons ultraviolets transforme une substance lipidique
de la peau en vitamine D qui est utilise dans la
formation et le maintien de los.
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B. Le systme urinaire
Le systme urinaire est lun des systmes excrteurs de
lorganisme. Il joue un rle vital dans le maintien de lquilibre
de leau et dans llimination des dchets. Il est constitu
par :
les reins ;
les uretres ;
la vessie ;
lurtre.
Les reins, sont deux filtres, situs de part et dautre de la
colonne vertbrale, hauteur des deux dernires vertbres
dorsales et des deux premires vertbres lombaires au
niveau des fosses lombaires et sont situes en arrire de
la cavit pritonale. Le rle des reins est :
- dpurer lorganisme des dchets produits lors de
son fonctionnement (ure) et de produire lurine qui
provient de la filtration du sang ;
- dliminer les liquides en excs ;
- de maintenir lquilibre du sodium (Na), du potassium
(K), du calcium (Ca), du pH ;
- de produire lrythropotine (EPO) ;
- de produire de la rnine, qui joue un rle essentiel dans
la rgulation de la pression artrielle.
C. Le systme digestif
C.1 Gnralits
Le systme digestif est constitu :
dune succession dorganes creux o circule le bol
alimentaire et qui constituent le tube digestif (bouche,
pharynx, sophage, estomac, intestin grle, clon ou gros
intestin, rectum et anus) ;
dorganes pleins et de glandes dissmins le long du tube
digestif qui participent la digestion des aliments : il sagit
des glandes salivaires, du foie, (avec son rservoir de
vsicule biliaire) et du pancras.
part la bouche, le pharynx et lsophage, tous les organes
digestifs sont situs dans la cavit abdomino-pelvienne.
Le systme digestif
Bouche
Langue
piglotte
Trache
Lunit fonctionnelle du rein sappelle le nphron. Chaque

rein en contient un million. Le sang y est filtr, entranant
la production durine.
sophage
Les uretres transportent lurine produite par les reins

vers la vessie.
Foie
Pharynx
Estomac
Pancras
Vsicule biliaire
La vessie est un muscle creux situ dans la cavit

pelvienne, qui sert de rservoir. Lorsquelle est pleine, le
besoin duriner se fait ressentir. La vidange de la vessie,
appele miction, est un phnomne volontaire ( partir de
deux ans environ), qui permet lvacuation de lurine par
lurtre vers lextrieur au niveau du mat urinaire.
Lurtre conduit lurine de la vessie vers le mat urinaire.
Chez lhomme, il est plus long, puisquil passe dans le
pnis, et sa partie haute est englobe par la prostate.
Le systme urinaire
Reins
Intestin grle
Appendice
Clon
Rectum
Anus
La cavit abdominale (abdomen) est divise en 2 parties:

- la cavit pritonale, en avant, qui contient lestomac,
les intestins, le foie et la vsicule biliaire ; le pritoine
(membrane 2 feuillets) la dlimite et en tapisse
lintrieur ainsi que chacun de ses organes ;
- la cavit rtropritonale, en arrire, qui contient le
pancras ainsi que les reins, et les gros vaisseaux
(aorte et veine cave infrieure).
La cavit abdominale
Coupe sagittale
Diaphragme
Uretres
Foie
Aorte
Pancras
Clon
Vessie
Intestin grle
Pritoine
Urtre
Cavit
pritonale
Vessie
Rectum
38
Cavit
retropritonale
Cavit
pelvienne
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2.6 Anatomie et physiologie des autres systmes
La cavit pelvienne est situe en bas de labdomen dans

un entonnoir form par le bassin osseux. Elle contient le
rectum.
Les organes creux sont constitus de plusieurs couches
dont :
- une couche musculaire qui, en se contractant r ythmiquement, permet la progression des aliments ;
- une couche muqueuse qui participe la scrtion de
substances ncessaires la digestion (sucs) et
labsorption des aliments.
C.2 Le tube digestif

Le tube digestif est constitu de :
la bouche ;
le pharynx ;
lsophage ;
lestomac ;
lintestin grle ;
le clon ;
le rectum ;
le canal anal et lanus.
La bouche, ou cavit buccale, contient :
- les dents, qui permettent de couper et broyer les
aliments ;
- la langue, qui participe la dglutition et joue un rle
dans le got.
La salive est dverse dans la bouche par 6 glandes
salivaires situes derrire et sous la mandibule. Elle
permet de lubrifier les aliments et de commencer la
digestion des glucides (sucres) complexes.
Le pharynx est form de muscles qui permettent la
dglutition rflexe des aliments vers lsophage.
Lestomac
Cardia
Couches
musculaires
Pylore
Duodnum
Lintestin grle est lorgane principal de la digestion

et galement le plus long (environ 6 mtres). Il comprend
3 parties :
- le duodnum qui fait suite lestomac en entourant la
tte du pancras et mesure 25 cm ;
- le jjunum ;
- lilon.
Ses fonctions sont :
- la propulsion de son contenu vers le clon par pristaltisme;
- la digestion chimique des glucides, des protines et des
lipides ;
- labsorption des nutriments ;
- la protection contre les infections car il contient des
lments du systme immunitaire.
Lintestin grle
Lsophage est un tuyau long denviron 25 cm, situ dans

le mdiastin en arrire de la trache, qui propulse le bol
alimentaire par des ondes musculaires vers lestomac
(cette propulsion sappelle le pristaltisme).
Lestomac, situ dans lpigastre, sous le diaphragme,
est une poche musculeuse en forme de J , qui mesure
25 cm sur 11 cm. Son volume maximal est de 2 litres.
Il est reli lsophage par le cardia, dans lequel existe
un dispositif musculaire (sphincter) qui souvre quand le
bol alimentaire arrive puis se referme. Ce dispositif se
comporte comme un systme anti-retour.
Lestomac est constitu par des muscles lisses (muscles
involontaires) qui permettent le brassage des aliments
puis leur progression vers le duodnum. Il est reli celui-ci
par le pylore, dans lequel existe galement un sphincter.
Les parois de lestomac contiennent des glandes qui
produisent le suc gastrique, constitu entre autres deau
et dacide chlorhydrique (pH = 2). Ce suc permet la
digestion des protines en les cassant en molcules plus
petites.
Foie
Estomac
Pancras
Duodnum
Vsicule
biliaire
Clon
Jjunum
Ilon
Lintestin grle : dtail de la paroi

Villosits
intestinales
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Pour la digestion, lintestin grle scrte le suc intestinal

mais reoit aussi :
- le suc pancratique dvers dans le duodnum, qui aide
la digestion des lipides, des protides et des glucides ;
- la bile fabrique par le foie, stocke dans la vsicule
biliaire et dverse dans le duodnum ; elle contient les
sels biliaires qui solubilisent les graisses permettant leur
absorption.
Labsorption des nutriments se fait par la muqueuse qui
est replie sur elle-mme, formant des plis appels
villosits qui augmentent considrablement la sur face
dchanges. Ces villosits sont riches en capillaires
sanguins.
Le clon fait suite lintestin grle et mesure environ
1,5 mtre. Il dessine un cadre, appel cadre colique,
autour de ce dernier.
Son rle essentiel est labsorption de leau contenue dans
les aliments. Il permet galement de faire progresser les
matires fcales.
On note la prsence dune excroissance au dbut du clon
droit que lon appelle lappendice et qui contient des
lments du systme immunitaire.
Le contenu du clon est particulirement septique en
raison de la prsence de nombreuses bactries.
Le clon
- dtoxification de lorganisme (alcool, mdicaments) ;

- production de chaleur.
Le foie est un organe vital dont la destruction entrane
rapidement la mort.
Le foie et la vsicule biliaire
Foie
Vsicule
biliaire
Pancras
Le pancras est situ derrire la cavit pritonale,

devant laorte et la veine cave infrieure. Sa partie droite
est entoure par le duodnum, sa partie gauche est
situe devant le rein gauche.
Il produit le suc pancratique dvers dans le duodnum
ainsi que des hormones : linsuline et le glucagon, qui
interviennent dans le mtabolisme des glucides.
Le pancras
Clon
transverse
Rein droit
Clon
ascendant
Clon
descendant
Duodnum
Glande surrnale
Rein gauche
Pancras
Clon
Ccum
Sigmode
Appendice
Rectum
Anus
D. Les systmes reproducteurs

Le rectum est une zone du tube digestif faisant suite au
clon et se terminant dans le canal anal, qui le relie
lanus. Il est habituellement vide. Quand il contient des
selles, il se produit une dfcation rflexe chez le nourrisson. Le contrle volontaire du sphincter anal sacquiert
vers 2 3 ans, ce qui permet de diffrer lmission des
selles.
C.3 Les organes annexes

Le foie est situ dans lhypocondre droit, sous le diaphragme. Il pse environ 1,5 kg, et est de couleur marron.
Il fabrique la bile qui est stocke dans un petit sac situ
dans la partie infrieure du foie, la vsicule biliaire.
Dverse ensuite dans le duodnum, la bile se mlange
au suc pancratique pour aider la digestion des graisses.
Le foie a dautres fonctions :
- stockage du glucose sous forme de glycogne ;
- synthse des facteurs de coagulation ;
40
Chez ltre humain, la reproduction est sexue : lhomme et

la femme fabriquent des cellules spcialises, les spermatozodes et les ovules, dont les noyaux en fusionnant, lors
de la fcondation, forment une nouvelle cellule (zygote ou
uf). En se divisant et en se spcialisant, cette cellule
devient un embryon, puis un ftus et un nouveau-n la
naissance.
D.1 Le systme de reproduction fminin

Le systme de reproduction fminin est compos dorganes
gnitaux externes (la vulve), internes (ovaires, trompes
utrines, utrus et vagin) et des seins.
La vulve est forme par : les grandes lvres, les petites
lvres, le clitoris. Elle est situe en avant du prine et
au-dessus de lanus.
Les ovaires sont situs dans la cavit pelvienne de part et
dautre de lutrus. Ce sont 2 glandes de 2 cm de ct
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environ. Leur rle est de scrter les hormones sexuelles

fminines et de fabriquer les ovules.
Les trompes utrines sont 2 conduits denviron 10 cm qui
permettent le passage de lovule, de lovaire vers lutrus.
Cest le lieu de la fcondation.
Lutrus est un muscle creux situ dans la cavit
pelvienne. Il comprend un corps et un col. Cest lorgane
dans lequel se fixe luf et o se droule la grossesse. Au
terme de la grossesse, il se contracte violemment (cest
le travail) pour expulser le ftus.
Le vagin est un conduit fibro-musculaire situ entre la
vulve et lutrus. Il reoit le pnis et les spermatozodes y
sont dverss lors de ljaculation. Le ftus le traverse
lors de laccouchement.
sexuelles mles et les spermatozodes. Ceux-ci sont

expulss par les canaux dfrents qui remontent au
niveau de la prostate.
Le pnis contient lurtre et des structures qui permettent
lrection en se gorgeant de sang : deux corps caverneux
et un corps spongieux.
Lurtre est situ dans le pnis et permet le passage du
sperme et de lurine. Le mat urinaire se trouve au niveau
du gland.
La prostate est une glande situe sous la vessie qui
englobe la partie haute de lurtre. Elle fabrique un liquide
laiteux qui participe avec le liquide sminal et les
spermatozodes la constitution du sperme. Ljaculation
libre 2 5 ml de sperme.
Les vsicules sminales sont 2 poches situes derrire la
vessie qui se contractent pendant ljaculation et librent
le liquide sminal.
Le systme de reproduction fminin

Vue de face
Les conduits jaculateurs sont 2 tuyaux forms chacun par

la runion dun canal dfrent et dun conduit de vsicule
sminale. Ils vont vers lurtre travers la prostate.
Les organes gnitaux masculins
Vsicule
sminale
Vessie
Symphyse pubienne
Canal
jaculateur
Ovaire
Trompe
utrine
Utrus
Pnis
Corps caverneux
Urtre
Gland
Vagin
Prostate
Canal dfrent
Corps spongieux
Testicule
pididyme
Scrotum
Coupe sagittale
Utrus
Symphyse
pubienne
Vessie
Vagin
Urtre
Vulve
D.2 Le systme de reproduction masculin

Certains organes sexuels masculins sont externes :
testicules, pnis ; les autres sont internes : prostate et
vsicules sminales.
Les testicules sont contenus dans le scrotum, poche de
peau situe en dessous du pubis. Ce sont des glandes de
4,5 cm sur 3 cm environ, suspendues par les cordons
spermatiques. Les testicules produisent les hormones
41
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E. Le systme immunitaire
Lorganisme est en permanence soumis des attaques
potentiellement dangereuses par des microbes, des cellules
cancreuses, des cellules trangres (organes greffs, transfusions), contre lesquelles il doit se dfendre.
Il dispose de moyens de dfense :
non spcifiques, cest--dire qui ne dpendent pas de
lagresseur ;
spcifiques lagresseur, que lorganisme a appris
reconnatre ; ils font appel au systme immunitaire.
Le systme lymphode
Amygdale
Thymus
Ganglion
Rate
Vaisseau
lymphatique
Moelle
osseuse
E.1 La dfense non spcifique

Le systme de dfense non spcifique se compose de :
la peau, les muqueuses, les poils de nez et les cils de
larbre respiratoire ; linter face avec lextrieur, ils
forment la premire barrire de protection ;
certains globules blancs, qui sont attirs vers des corps
trangers et qui les incorporent pour les dtruire (phnomne de phagocytose) ;
certaines substances antimicrobiennes :
- le suc gastrique, qui contient de lacide chlorhydrique
permettant de tuer les microbes ;
- les interfrons, qui sattaquent aux virus ;
- certaines protines appeles protines du complment ;
la rponse inflammatoire. Cest la rponse toute agression,
y compris traumatique, qui va se caractriser par : rougeur,
chaleur, douleur et tumfaction. Son but est dapporter
42
la zone agresse des lments de dfense et de

reconstruction.
E.2 La dfense spcifique

Lorganisme apprend reconnatre certains microbes lors
dune premire infection ou lors dune vaccination. Il garde
en mmoire cette rencontre, ce qui permet lors dune
rinfection de dtruire lagresseur et dempcher la maladie.
On parle dantigne pour caractriser la signature de
lagresseur.
Ces actions sont effectues par certains globules blancs,
les lymphocytes qui naissent dans la moelle osseuse.
Les lymphocytes et limmunit

On distingue 2 catgories de lymphocytes :
les lymphocytes T qui circulent dans le sang ; il en
existe plusieurs sortes et ils attaquent directement
lagresseur : cest limmunit cellulaire ;
les lymphocytes B qui se trouvent dans les organes
lymphodes (rate, ganglions) ; il en existe galement
plusieurs sortes, mais ils attaquent lagresseur par
lintermdiaire danticorps spcifiques, qui vont aller
se lier lui (lantigne) pour le dtruire : cest
limmunit par anticorps.
Limmunit peut tre :

active (cellulaire ou par anticorps) : lindividu la
dveloppe
- en rencontrant le microbe,
- en tant vaccin (on lui inocule une partie non
dangereuse du microbe) ;
passive (uniquement par anticorps) :
- le ftus reoit les anticorps de sa mre qui le
protgent contre certaines maladies ;
- lindividu reoit des anticorps par injection dun
srum.
Le systme immunitaire peut tre dfaillant :
par exacerbation de la rponse, ce qui provoque les
allergies ;
par dtournement de la rponse contre soi, ce qui
provoque les maladies auto-immunes et entrane la
destruction de ses propres organes ;
par dficience congnitale (existant la naissance)
(les nouveau-ns vivant en bulle strile) ou acquise
(exemple du Sida).
F. Le systme endocrinien
F.1 Gnralits
Certains organes, appels glandes endocrines, ont pour
fonction de produire des substances transportes par le
sang, qui vont agir distance sur un ou plusieurs organes
cibles et qui participent au bon fonctionnement de
lorganisme : les hormones.
Ces glandes sont dissmines dans lorganisme. Certaines
ont des interactions entre elles, dautres sont autonomes.
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Le systme endocrinien
F.3 Les glandes surrnales
Hypothalamus
Hypophyse
Glandes
parathyrode
Thyrode
Glandes
surrnales
Les glandes surrnales, au nombre de 2, sont situes

au-dessus des reins et scrtent :
ladrnaline et la noradrnaline, qui sont des hormones
de rponse au stress organique (douleur, hmorragie)
ou psychologique. Une augmentation de la scrtion
dadrnaline entrane pleur, sueurs, faim, tremblements,
tachycardie.
le cortisol, qui augmente la glycmie, la force de contraction
cardiaque et la vasoconstriction ; il a galement un effet
anti-inflammatoire et antiallergique ;
laldostrone qui agit au niveau du rein en retenant le sel
et leau, ce qui augmente la pression artrielle ;
une petite quantit dhormones sexuelles mles.
F.4 Le pancras
Pancras
Rein
Certaines cellules groupes en lots rpartis dans le pancras

librent dans le sang :
linsuline, qui permet le mtabolisme des glucides ;
le glucagon, qui libre le glucose stock dans le foie.
Ovaires
F.2 Les reins

En plus de la production durine, les reins ont aussi une
fonction hormonale en scrtant lrythropotine (EPO), qui
stimule la formation des globules rouges.
La baisse du taux de glucose dans le sang (hypoglycmie),

lors dun jene, dun effort ou dun stress de lorganisme,
entrane dans un premier temps laugmentation de la
scrtion dadrnaline puis laugmentation de la production
de glucagon et linhibition de la production dinsuline.
En cas dhyperglycmie, cest linverse.
Le dysfonctionnement de ces lots pancratiques entrane
lapparition dun diabte.
Mcanisme de rgulation de la glycmie

Hypoglycmie
Hyperglycmie
Libration du glucose
Stockage du glucose
2
1
Hypoglycmie
Hyperglycmie
Production de glucagon
Production dinsuline
Libration du glucose
Stockage de glucose
Augmentation de la glycmie
Baisse de la glycmie
43
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F.5 La thyrode
F.9 Les testicules
La thyrode est situe la partie antrieure du cou, de part

et dautre de la pomme dAdam (cartilage thyrode), devant
le larynx et la trache.
La thyrode scrte plusieurs hormones qui agissent sur
la croissance de lenfant et le fonctionnement gnral de
lorganisme.
Les testicules, siges de la fabrication de spermatozodes,

scrtent la testostrone qui intervient dans :
la diffrenciation sexuelle mle ;
le dveloppement des caractres sexuels secondaires
mles : pilosit, aspect physique, raucit de la voix ;
la libido.
G. Le systme sensoriel
Liode
Les hormones thyrodiennes contiennent de liode, qui
est prlev dans le sang et stock dans la thyrode. En
cas de contamination radioactive liode 131, celui-ci
se fixera sur la thyrode quil va dtruire. Cest la raison
pour laquelle des pastilles diode sont distribues aux
personnes menaces en cas dincident nuclaire, afin
de saturer cette glande en iode non radioactif.
F.6 Les parathyrodes

Les glandes parathyrodes, au nombre de 4, sont situes
ct de la thyrode et scrtent une hormone qui rgule
lquilibre du calcium (rle dans la contraction musculaire) et
du phosphore en agissant sur lintestin, les reins et surtout
les os.
F.7 Lhypophyse et lhypothalamus

Lhypothalamus et lhypophyse sont 2 glandes situes la
base du cerveau et relies entre elles.
Lhypothalamus, situ au-dessus de lhypophyse, agit sur
cette dernire en contrlant la production dhormones
hypophysaires.
Lhypophyse produit :
lhormone de croissance, qui agit sur la croissance de
lenfant et le fonctionnement gnral de lorganisme chez
ladulte ;
lhormone antidiurtique, qui intervient dans la rgulation
des liquides de lorganisme ;
la prolactine, qui intervient dans la lactation ;
locytocine, qui intervient dans laccouchement et lallaitement.
Elle commande galement le fonctionnement dautres
glandes : la thyrode, les glandes surrnales, les ovaires et
les testicules.
F.8 Les ovaires

Les ovaires, siges de la fabrication des ovules, sont situs
dans le pelvis. Ils scrtent des hormones (strognes et
progestrone) qui :
inter viennent dans le dveloppement des caractres
sexuels secondaires : seins, rpartition de la graisse souscutane, poils pubiens ;
participent au bon droulement de lovulation et de la
fcondation.
44
Le systme sensoriel est troitement li au systme

nerveux, qui assure le traitement des informations. Il regroupe:
loue ;
la vue ;
lodorat ;
le got ;
le toucher.
On trouve dans les oreilles, les yeux, le nez, la bouche et
sur la peau, des rcepteurs sensoriels spcialiss, qui
recueillent les informations. Celles-ci sont transmises des
zones spcialises du systme nerveux central. La perception
de linformation sensorielle permettra, aprs analyse,
ladaptation du comportement.
Seule lanatomie et la physiologie de loreille et de lil
seront dtailles dans ce chapitre.
G.1 Loreille
Loreille est divise en 3 parties distinctes :
loreille externe ;
loreille moyenne ;
loreille interne.
Loreille externe est divise en 2 parties : le pavillon et
le conduit auditif externe :
- le pavillon de loreille est un tissu cartilagineux recouvert
de peau. Dans sa partie infrieure, le lobe de loreille est
richement vascularis. Ceci explique que la cyanose soit
visible ce niveau, lors dune dtresse respiratoire, et
quon puisse y mettre loxymtre de pouls;
- le conduit auditif externe est un tube de 2,5 cm de
diamtre. Sa premire partie est cartilagineuse, le reste
est un canal dans los temporal. Il est recouvert de peau
contenant des poils et des glandes scrtant le crumen
(cire).
Le tympan, de forme ovale, spare loreille externe de
loreille moyenne.
Loreille moyenne est une cavit contenant de lair, qui se
trouve dans los temporal. La trompe dEustache permet
le passage de lair entre cette cavit et le pharynx.
Loreille moyenne contient galement la chane des osselets.
Celle-ci est compose de 3 trs petits os : le marteau,
lenclume et ltrier. Elle transmet les vibrations du tympan
(les sons) aux rcepteurs sensoriels de la cochle.
Loreille interne, ou labyrinthe, contient les rcepteurs
sensoriels de laudition constituant la cochle. Elle
contient galement lorgane de lquilibre : les canaux
semi-circulaires.
Loreille intervient dans 2 fonctions :
- laudition ;
- lquilibre.
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Anatomie de loreille
Oreille externe
Oreille moyenne
Oreille interne
Osselets
Marteau
Enclume
trier
Canaux
semi-circulaires (3)
Vestibule
Cochle
Pavillon
Nerf auditif
Conduit auditif
externe
Caisse
du tympan
Tympan
Audition et quilibre
Chaque son produit une vibration sonore. La forme du

pavillon de loreille est destine rcolter et concentrer
les ondes sonores jusquau tympan. Celui-ci, en vibrant,
transmet, par lintermdiaire des osselets de loreille
moyenne, linformation sonore aux rcepteurs sensoriels
auditifs. Cette information parvient au systme nerveux
central par des voies nerveuses spcifiques.
Les canaux semi-circulaires, bien que se trouvant dans
loreille interne, ne participent pas laudition, mais
lquilibre du corps. Ils sont au nombre de 3, disposs
chacun dans un plan de lespace. Cette disposition
particulire permet dinformer en permanence le
systme nerveux central de la position de lindividu.
Dans loreille moyenne, la trompe dEustache est
normalement ferme. Elle souvre lors de la dglutition
ou du billement pour permettre lquilibre des pressions
de part et dautre du tympan (monte en altitude,
plonge). La manuvre de Vasalva permet galement
dquilibrer ces pressions lorsque la pression du milieu
extrieur augmente (descente lors de la plonge ou en
avion). Elle consiste injecter de lair sous pression
dans les trompes dEustache, en pinant les narines et
en soufflant, bouche ferme.
Cette communication entre le pharynx et loreille
moyenne permet aussi le passage de bactries ou de
virus vers loreille moyenne expliquant ainsi la
frquence des otites ce niveau.
G.2 Lil
Lil est lorgane de la vision, contenu dans lorbite, entour
par du tissu graisseux (qui joue le rle damortisseur lors des
traumatismes) et protg par la paupire. Il a une forme de
sphre ovale de 2,5 cm de diamtre. Il se divise en 2 parties:
les parois de lil, composes de diffrentes couches ;
les structures internes du globe oculaire.
Trompe
dEustache
La conjonctive est une membrane brillante et transparente

avec de nombreux vaisseaux sanguins. Elle est richement
vascularise. Sa dcoloration visible en abaissant la
paupire infrieure, est synonyme dune dtresse mettant
en jeu le systme nerveux sympatique ou dune dtresse
circulatoire par hmorragie.
Concernant les parois de lil, on distingue, de lextrieur
vers lintrieur, les couches suivantes :
la sclre ;
la chorode ;
liris.
La sclre constitue le blanc de lil. Elle est faite de tissu
fibreux qui assure galement la protection de lil. Les
muscles oculaires sy insrent, permettant les
mouvements coordonns des deux yeux. Elle se poursuit,
en avant de lil, par la corne, qui est transparente et
laisse passer la lumire en direction de la rtine.
La chorode est la structure nourricire, riche en
vaisseaux, de lil.
Liris est une structure circulaire, qui donne la couleur des
yeux, et prsente un orifice en son centre, la pupille. En se
contractant ou en se dcontractant, il joue le mme rle
que le diaphragme de lappareil photographique.
Les structures internes du globe oculaire sont, quant elles,
composes par:
le cristallin;
le corps vitr;
la rtine.
Le cristallin est une structure fibreuse transparente,
circulaire, situe derrire liris. Il a un rle de lentille pour
obtenir une vision nette. La cataracte est une opacification
du cristallin.
Le corps vitr est un gel transparent qui se trouve dans le
globe oculaire derrire le cristallin. En cas de plaie du
globe, sil scoule vers lextrieur, lil est perdu.
La rtine est lorgane sensoriel de lil, compos dune
membrane trs fragile, cest la plaque sensible de
lappareil photographique.
45
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La lumire entre dans lil par la pupille, traverse le cristallin,

puis le corps vitr, pour arriver sur la rtine, cest ainsi que
se forme limage sur la rtine. Le cristallin agit comme les
lentilles de lappareil photo : il va se dformer pour permettre
la nettet de limage sur la rtine, cest laccommodation.
Cette image est ensuite transmise par le ner f optique
jusqu la zone spcifique visuelle du cerveau.
Anatomie de lil
Coupe transversale
Vue de face
Muscle oculomoteur
Corne
(transparente)
Cristallin
Pupille
Humeur aqueuse
Iris
Sclre
(membrane
blanche)
Rtine
Corps vitr
Fova
Nerf
optique
Chorode
(membrane
noire)
46
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Planches anatomique
1.Le membre suprieur

2 Le membre infrieur
3 Les voies ariennes
4 Le cur et sa vascularisation
5 Loreille / Lil
47
48
5. Auriculaire
4. Annulaire
3. Majeur
2. Index
1. Pouce
P3
P2
Phalanges
(x14)
P1
Main
P1
P2
Poignet
Radius
Avant-bras
Ulna
(cubitus)
Os du carpe
(x8)
Scaphode
Mtacarpiens
(x5)
Coude
Bras
14:07
Humrus
paule
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Clavicule
Scapula
(omoplate)
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Page 48
Le membre suprieur 1
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11:30
Page 49
Le membre infrieur 2
Os Iliaques X2
Sacrum
Hanche
Tte du fmur
Col du fmur
Coccyx
Pubis
Cuisse
Fmur
Patela (rotule)
Genou
Tibia
Jambe
Fibula (pron)
Cheville
7 os du tarse
5 mtatarses
Pied
14 phalanges
P1
P2
P3
543 2 1
49
50
Diaphragme
Bronchioles
Bronches
Carne
Poumon
Trache
sophage
Pomme dAdam
(cartilage thyrode)
Glotte
Larynx
Pharynx
Sang oxygn
Plvre
Alvole
Sang
dsoxygn
Alvoles
pulmonaires
Rseau de capillaires sanguins
Artrioles pulmonaires
Veinules
pulmonaires
Bronchiole
11:30
Bouche
Luette
Langue
piglotte
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Fosses nasales
Nez
Voies ariennes infrieures
Voies ariennes suprieures
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Page 50
Les voies ariennes 3
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14:07
Page 51
Le cur et sa vascularisation 4
Aorte
Tronc de lartre pulmonaire
Artres pulmonaires
gauches (X2)
Artres pulmonaires
droites (X2)
Veines pulmonaires
gauches (X2)
Veines pulmonaires
droites (X2)
Oreillette gauche
Valvule mitrale
Oreillette droite
Paroi auriculoventriculaire
Valvules sigmodes aortiques
Valvule tricuspide
Ventricule gauche
Valvules sigmodes
pulmonaires
Paroi interventriculaire
Veine cave infrieure
Ventricule droit
Aorte
Tronc de lartre pulmonaire
Oreillette gauche
Artre coronaire gauche
Oreillette droite
Artre coronaire droite
Artre interventriculaire
antrieure
Artre interventriculaire
postrieure
Ventricule droit
Ventricule gauche
51
BSPP_02 PA:Layout 1
17/05/11
11:30
Page 52
Loreille / Lil 5
Oreille externe
Oreille moyenne
Oreille interne
Osselets
Marteau
Enclume
trier
Canaux
semi-circulaires (3)
Vestibule
Cochle
Pavillon
Nerf auditif
Conduit auditif
externe
Caisse
du tympan
Tympan
Vue de face
Trompe
dEustache
Coupe transversale
Muscle oculomoteur
Corne
(transparente)
Cristalin
Pupille
Humeur aqueuse
Iris
Sclre
(membrane
blanche)
Rtine
Corps vitr
Fova
Nerf
optique
Chorode
(membrane
noire)
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A. Les diffrents systmes

le systme reproducteur, diffrent chez lhomme et la

B. Description du corps humain

BSP 200.2 - Secours victimes

B.2 Les qualificatifs dorientation

Les plans de coupe

Cest partir de cette position anatomique de rfrence que

Les qualificatifs dorientation

B.3 Les diffrentes parties du corps

Les plans de coupe et la localisation

BSP 200.2 - Secours victimes

Le corps est divis en plusieurs parties, elles-mmes

2.1 Organisation gnrale du corps humain

Les diffrentes rgions du corps humain

Les diffrents types dos

Il donne la forme gnrale du corps humain.

C.1 Composantes principales

Les articulations sont des zones o plusieurs os entrent

BSP 200.2 - Secours victimes

Les diffrents types darticulation

Vue latrale droite

Les muscles sont de 3 types diffrents :

La tte est la partie suprieure du squelette et repose sur

BSP 200.2 - Secours victimes

2.1 Organisation gnrale du corps humain

La cage thoracique est le point dattache des membres

La colonne vertbrale, ou rachis, est un empilement de

Le bassin osseux (ou pelvis) constitue la jonction entre la

Vue latrale droite

BSP 200.2 - Secours victimes

Les membres suprieurs sont chacun constitus de

Lpaule, qui comprend, en plus de la tte de lhumrus,

La hanche est larticulation qui relie la cuisse au bassin.

BSP 200.2 - Secours victimes

2.1 Organisation gnrale du corps humain

- un organe du systme immunitaire : la rate ;

La cavit crnienne contient le cerveau.

La cavit pelvienne, en forme dentonnoir, fait suite la

La cavit abdominale est limite en haut par le diaphragme

E. Les trois fonctions vitales

BSP 200.2 - Secours victimes

La fonction nerveuse permet dadapter le fonctionnement

E.1 La fonction nerveuse

BSP 200.2 - Secours victimes

E.2 La fonction respiratoire

2.1 Organisation gnrale du corps humain

Les poumons et la plvre :

Le systme circulatoire est compos de 3 lments :

E.3 La fonction circulatoire

Le cur est divis en deux parties, droite et gauche,

BSP 200.2 - Secours victimes

Le rseau dchange sanguin

Le sang, qui reprsente un volume denviron 5 litres chez

Au niveau des organes le sang libre

Les vaisseaux sanguins transportent le sang et sont de

BSP 200.2 - Secours victimes

(lutte contre linfection)

Cellules du sang (45 %)

F. Linteraction des fonctions vitales

2.1 Organisation gnrale du corps humain

La diminution de loxygnation de lorganisme conscutive

Coupe de la chute de la langue en arrire