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La cartographie des risques d'un tablissement

Jean-Baptiste VRILLON Gestionnaire des Risques Centre Hospitalier Redon - Carentoir

Emmanuel THOMAS Ingnieur Qualit - Gestion des Risques Centre Hospitalier A. GUERIN - PLOERMEL

SOMMAIRE

La structuration de la Qualit Gestion des Risques La cartographie des risques

La structuration gnrale de la Qualit Gestion des Risques dans les ES


Une Cellule Oprationnelle
Scurit alimentaire Responsable circuit du mdicament

Responsables techniques Responsable Qualit - Gestion des Risques Responsable SIH Tous les autres (risques prof., chutes )

Equipe oprationnelle dhygine

Vigilants DIM

La structuration de la Qualit Gestion des Risques

Une Cellule Dcisionnelle

Directeur Prsident de CME

La cartographie des risques


Se calquer sur l'Assurance Qualit L'approche processus par processus Une approche plus globale par domaine

Pour la gestion des Risques

AMDEC APR Cartographie des risques d'un processus

Evaluation selon un guide (ISO 9001, manuel HAS) Evaluation selon un guide ( ?) Cartographie des risques d'un tablissement

La cartographie des risques

3 principes intgrer

1. Les lments existants dj dans des rfrentiels. 2. Le modle managrial de SHORTELL. 3. La mesure du rsultat.

Et une mise en forme visuelle

La cartographie des risques


Les lments existants dj dans des rfrentiels

La cartographie des risques


Le modle managrial de SHORTELL 4 dimensions
Dimension stratgique Dimension culturelle

Matrise GR Dimension technique Dimension structurelle

S.M. Shortell, C.L. Bennett, and G.R. Byck, "Accelerating the Impact of Continuous Quality Improvement on Clinical Practice: Assessing the Evidence and Recommendations for 'Improvement," The Milbank Quarterly, Vol. 76, No. 4, 1998, 593-624

La cartographie des risques


Le modle managrial de SHORTELL
Stratgique Culturelle Technique Structurelle Rsultats
Pas de rsultats significatifs sur les sujets essentiels Petits rsultats temporaires Pas de prennisation Frustrations et faux dparts Pas de capitalisation ni dextension des apprentissages Impact durable au sein de lorganisation

+ + + +

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La cartographie des risques


La mesure du rsultat

La mesure de l'impacte du travail ralis : Effet sur l'a priori Effet sur l'a posteriori

La cartographie des risques


Les travaux de J.-B. VRILLON
Responsable Gestion des Risques CH REDON

Publication dans la revue "Risques & Qualit" N4 / 2010.


Revue trimestrielle.

La cartographie des risques


Le principe : Les domaines de risques lis l'activit de l'tablissement sont recenss. Un pilote est nomm dans chacun de ces domaines. Chaque domaine de risques est valu annuellement en terme de : culture, structure, stratgie, technique et rsultat.

La cartographie des risques


Les points valus :

Actions de communication

FormationSensibilisation

LA CULTURE

Documentation

Existence d'un rfrent

La cartographie des risques

Pilote et cellule oprationnelle et dcisionnelles

Activits oprationnelles et dcisionnelles

LA STRUCTURE

Moyen humain temps allou

La cartographie des risques


Existence d'une coordination interne

Indicateurs de rsultat

LA STRATEGIE

Existence d'un programme

Implication des instances Benchmarking

La cartographie des risques


Protocolisation des processus critiques Ralisation d'valuations a priori Gestion de crise

Respect de la rglementation

LA TECHNIQUE
Analyse des risques a posteriori Ralisation d'audit

Retour d'exprience

La cartographie des risques


Risques a posteriori Risques a priori Audits

LE RESULTAT
Niveau de culture Rglementation Indicateurs

La cartographie des risques


La grille d'valuation

La cartographie des risques


Le tableau de bord

La cartographie des risques


Dans le dtail
Culture Structure

La cartographie des risques


Dans le dtail
Stratgie Technique

La cartographie des risques


Dans le dtail
Mesure du rsultat Global

La cartographie des risques


La grille d'valuation

Un outil Excel (pour linstant)


Si vous souhaiter obtenir loutil au format actuel, vous pouvez en faire la demande ladresse suivante jean-baptiste.vrillon@ch-redon.fr