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Forum psychanalytique de Bruxelles

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Rfrences de Freud et de Lacan sur lusage de drogues

Evelyne CHAMBEAU (Bruxelles)
TEXTES DE FREUD De la coca (1884) (R. Byck, 1976,pp.75-98) Freud dcrit leffet de la cocane comme un effet gnral de bien-tre. Il reconnat nanmoins que le type daction quelle exerce connat des diffrences individuelles. Il diffrencie les consquences de lintoxication la cocane de celles dues lusage dalcool. Pour lui, lenjouement et leuphorie provoques par la consommation de cocane ne se distingue en rien de leuphorie normale, il ny aurait lors de la consommation de cocane ni le sentiment daltration ni la pousse vers une action immdiate qui accompagne ltat de gaiet d lalcool. Notre auteur spare laction de la coca sur les personnes en bonne sant dun possible usage thrapeutique de celui-ci et propose lutilisation thrapeutique de cette substance dans les cas de dsintoxication la morphine. Freud insiste ici sur linexistence daccoutumance la coca et sur le fait que la dsintoxication dun morphinomane au moyen de la coca ne conduit pas le transformer en cocanomane. Addenda la coca (fvrier 1885) (R. Byck, 1976, pp.122-124) Freud insiste en tout premier lieu sur la diversit des ractions individuelles la coca. Il dgage cependant un effet constant : une plus grande capacit travailler et une rduction de la faim et de la fatigue. A propos de laction gnrale de la cocane (mars 1885) (R. Byck, 1976, pp.125-130) Freud insiste nouveau sur le fait que ltat deuphorie d la consommation de cocane se distingue de celui qui apparat aprs consommation dalcool et ne diffre absolument pas de ltat dans lequel on se sent habituellement. Lauteur insiste nouveau sur les d ispositions individuelles dans lefficacit de cette substance et sur la variation - selon les personnes - des symptmes subjectifs lis la coca. Dautre part, au niveau thrapeutique, il constate deux effets possibles de la cocane sur les morphinomanes : -une attnuation des symptmes observs chez les personnes en dsintoxication. -une disparition possible de lapptence la morphine. Freud avance galement ne pas avoir observ daccoutumance la coca mais plutt du dgot. Il conclut donc en conseillant - sans hsiter (ce sont ses mots) - ladministration de cocane en injections sous-cutanes dans ce type de dsintoxication. Freud rclame galement dans ce texte lexprimentation de la cocane faible dose dans les affections psychiatriques. Pour lui en effet, lefficacit de ce produit dans ces cas reste encore dmontrer. Cocanomanie et cocanophobie (juillet 1887) (R. Byck, 1976, pp.169-174) Freud constate que des morphinomanes sont devenu cocanomanes en abusant de la cocane qui leur tait propose comme traitement. Il pense nanmoins que cette dpendance la cocane -si elle est bien existante - ne peut
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ltre que chez les morphinomanes qui auraient des caractristiques bien particulires et diffrentes de lhomme sain. Voil ce quil en dit : "Toutes les observations sur la cocanomanie et sur la dtrioration cause par la cocane se rapportent des morphinomanes, cest--dire des personnes qui taient dj tombes sous les griffes du dmon. La faiblesse de leur volont et leur besoin dexcitants taient lorigine de labus quelles commettaient de tous les stimulants quon leur proposait." (p.170) Nous constatons ici que Freud dfend une position catgorielle : les morphinomanes (versus les normaux ) : personnes ayant des caractristiques bien particulires. Ce nest pas sur ce chemin que nous suivrons Freud. Poursuivons le texte. Freud avance nouveau le caractre grandement idiosyncrasique de la sensibilit des personnes la cocane. Il conclut ds lors sur limpossibilit de prvoir les effets de la cocane. Ainsi, son article se termine sur une dcision de sa part qui contredit ce quil avait avanc jusque l : "tant donn quen gnral on ne connat pas le degr de cette sensibilit, quon a gure accord beaucoup dimportance ce facteur de disposition individuelle, je pense quil convient de cesser le plus vite possible de soigner les maladies internes et nerveuses par des injections sous-cutanes de cocane." (p.173) La sexualit dans ltiologie des nvroses (1896) Dans ce texte, Freud avance que les narcotiques sont destins jouer le rle de substituts directement ou par voie dtourne - de la jouissance sexuelle manquante. L o ne peut plus sinstaurer une vie sexuelle normale, on peut ds lors sattendre avec certitude la rechute du dsintoxiqu. Naissance de la psychanalyse (1897) En 1897, dans une lettre Fliess, Freud dfinit le besoin dalcool, de morphine, de tabac, comme des substituts, comme des produits de remplacement de la "seule grande habitude de ltre humain, la masturbation" (p.211). Lintoxication chronique nest pas pour Freud quivalente la masturbation mais toutes deux seraient motives par une insatisfaction et consisteraient en une recherche substitutive de satisfaction sexuelle. En effet, le rapport sexuel narrive jamais galer la trace que laisse chez le sujet le pass de la jouissance. Cest ici que la position de Freud prend une dimension politique. A cet endroit, le monde social fait offre dun produit que les connaissances scientifiques prsentent comme pouvant pallier ce que la jouissance rate. Les lacaniens utilisent ce concept freudien de substitution afin de dfendre la conception selon laquelle la pratique de consommation de produits nest pas la vraie dpendance de ltre humain et que sa vraie dpendance, cest la jouissance masturbatoire dans la mesure o elle reprsente le mieux une jouissance une, une jouissance narcissique. La substitution freudienne rend ainsi la jouissance et non pas lobjet de substitution responsable de lopration de substitution. Le cas Dora. Conclusions.(1905) "Une thorie de la sexualit ne pourra, je le suppose, se dispenser dadmettre laction excitante de substances sexuelles dtermines. Ce sont les inoxications et les phnomnes dus labstinence de certains toxiques, chez les toxicomanes qui, parmi tous les tableaux cliniques que nous offre lobservation, se rapprochent le plus des vraies psychonvroses." (p. 85. Les cinq psychanalyses. PUF. 1954) La vie sexuelle : Chapitre IV : Contributions la psychologie de la vie amoureuse (1910) Freud parle de mariage heureux entre le buveur et son vin. Pour lui, le vin apporte toujours au buveur la mme satisfaction toxique (la mme ? Le buveur ne doit-il pas toujours augmenter sa consommation pour obtenir satisfaction ?). Lobjet : lalcool reste le mme. Ainsi donc, la relation entre le buveur et son objet montrerait que la satisfaction dune pulsion par un objet nentrane pas forcment un abaissement de la valeur psychique de celui-ci. Il semble en effet que le buveur ne soit pas contraint de changer sans cesse dobjet afin de stimuler une satisfaction qui baisserait mais quau contraire laccoutumance resserrerait toujours davantage le lien qui existe entre lhomme et le vin quil boit. Pour Freud, la relation qui existe entre les grands alcooliques et leur vin, voquent lharmonie la plus pure et le modle dun mariage
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heureux. Notre auteur se demande alors pourquoi la relation de lamant son objet est si diffrente. Selon lui, il y aurait quelque chose dans la nature mme de la pulsion sexuelle qui ne serait pas favorable la ralisation de sa pleine satisfaction . En effet, lobjet sexuel premier, la mre le reprsente et il est interdit, perdu jamais. Ainsi, lobjet final de la pulsion nest plus lobjet originaire, il en est un substitut. "lorsque lobjet originaire dune motion de dsir, sest perdu la suite dun refoulement, il est frquemment reprsent par une srie infinie dobjets substitutifs, dont aucun ne suffit pleinement. " (p.64) Voil qui explique, selon Freud, linconsistance dans le choix dobjet qui caractrise la vie amoureuse. Les objets damour ntant que des substituts de lobjet originaire du dsir, chacun deux ne peut que faire regretter labsence de la satisfaction vers laquelle on tend. Il ne peut ds lors quavoir sriassions ce qui contredit directement la condition de fidlit. (p.51) Pour Freud, cela explique la grande diffrence que lon constate entre le mariage heureux du buveur et la relation de lamant son objet. Les lacaniens vont reprendre ce constat leur compte en tudiant la relation de lamant et de lalcoolique leur objet partir des deux concepts fondamentaux de la mtonymie et de la mtaphore. Pour lamant, il y a mtonymisation des objets, mise en srie marque dun trait dinfinitisation. Pour le buveur par contre, son vin est unique, il met fin la chane mtonymique, il la clt, la limite du mme. Lettre de Freud Ferenczi (1916) Dans cette remarque, Freud explique pourquoi selon lui, les consommateurs avrs de drogue et dalcool sont inaptes la cure psychanalytique. Ils y sont inaptes parce que ds que la premire difficult se prsente eux dans le traitement, ils ont recours leur rponse habituelle : la drogue ou lalcool. Malaise dans la civilisation (1929) Pour Freud, telle quelle nous est impose, notre vie est trop lourde, elle nous inflige trop de peines, de dceptions, de tches insolubles et ncessite donc pour tre supportable que nous employons des sdatifs. Lauteur nous dit que ceux-ci peuvent tre de trois ordres : les fortes diversions, qui permettent de considrer notre misre comme peu de chose (exemple : le travail scientifique) ; les satisfactions substitutives, qui amoindrissent notre misre (exemple : lart) et enfin les stupfiants qui y rendent insensibles. Pour Freud, lun ou lautre de ces moyens nous est indispensable.(pp.18-19) Ainsi donc, si lhomme aspire au bonheur, une telle tendance peut prendre deux faces : soit lvitement des douleurs et des privations, soit la recherche de forte jouissance. Or selon Freud, les mthodes de protection contre la souffrance les plus intressantes sont celles qui visent influencer notre propre organisme et parmi ces mthodes destines exercer pareille influence corporelle, la plus brutale mais aussi la plus efficace est la mthode chimique : lintoxication. Pour notre auteur, certaines substances trangres notre corps nous procurent non seulement des sensations agrables immdiates mais aussi des modifications des conditions de notre sensibilit au point de nous rendre inapte toute sensation dsagrable. Pour lui dailleurs, ces deux effets sont simultans et troitement lis (p.22). Notre auteur rpartit les effets de lintoxication en trois parties : premirement, celle-ci amne une jouissance immdiate ; deuximement, ce que Freud appelle aussi les "briseurs de soucis" permettent un degr dindpendance ardemment souhait lgard du monde extrieur car ils permettent de se rfugier dans un monde soi qui rserve de meilleures conditions la sensibilit et qui permettent donc de se soustraire du fardeau de la ralit. Troisimement, dans certaines circonstances, ils sont responsables du gaspillage de grandes sommes dnergie qui pourraient semployer lamlioration du sort des humains. Ainsi donc pour Freud, il y a un danger et une nocivit lutilisation des stupfiants et ce danger provient justement des proprits qui sont les leurs et que nous avons cites plus haut.(p.23)
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Dans cet ouvrage, Freud nous parle aussi de lintoxication dans une perspective plus psychopathologique et ce aprs quil ait fait le point sur lensemble des voies que lon peut prendre afin dapprocher la ralisation (irralisable) du principe de plaisir : tre heureux . Pour Freud, la dernire technique vitale qui soffre lhomme et qui promet au moins des satisfactions substitutives est la fuite dans la maladie nerveuse. Cette fuite, pour Freud, est la solution qui est gnralement choisie ds un jeune ge, quand lhomme voit ses efforts vers le bonheur frustrs. Lintoxication chronique par contre tout comme la psychose, sont daprs lui des choix qui se feraient dans un ge plus avanc. (pp.29-31) Lors de ces conclusions, Freud nous dit que nous ne saurions raliser tout ce que nous souhaitons par aucune de ces voies et que rflchir la possibilit dun "bonheur relatif" est un problme dconomie libidinale. Selon lui, aucun conseil ne peut tre valable pour tous, chacun doit chercher par lui-mme la faon dont il peut devenir heureux. Ainsi, toute dcision extrme comporte une sanction en faisant courir au sujet les dangers inhrents linsuffisance de toute technique vitale exclusive. (pp.29-30) Dans "Malaise dans la civilisation", Freud ne tient pas un discours sur la toxicomanie mais un discours sur la fonction des produits. Conclusions Nous voyons un double passage se produire dans lvolution des conceptions de Freud sur les drogues. Premirement, il y a passage du choix pour le principe de plaisir et le bien tre lapparition de son au-del, de la pulsion de mort au travers de la rptition. Deuximement, il y a passage du choix de la drogue comme thrapeutique vers louverture dune position clinique o la fonction de la drogue pour un sujet est vue comme la solution la plus rapide et la plus efficace au problme du malaise dans la civilisation. Nous voyons cependant chez lui ds le dpart, la constatation prgnante de limpact des diffrences individuelles sur les effets de la consommation de produits toxiques. TEXTES DE LACAN Propos sur la causalit psychique. (28-9-1946) Dans ce texte, Lacan compare les drogues lOedipe. Voil ce quil dit propos de la crise oedipienne : "Je nhsite pas dire quon peut dmontrer que cette crise des rsonances physiologiques, - et que, toute purement psychologique quelle soit dans son ressort, une certaine "dose dOedipe" peut tre considre comme ayant lefficacit humorale de labsorption dun mdicament dsensibilisateur". (les crits, pp.182-183) Fonctions de la psychanalyse en criminologie. (29-5-1950) Dans cet article, Lacan dveloppe les raisons pour lesquelles le psychanalyste nutilisera pas les procds de narcose pour dpasser la dngation des criminels. Dans ce cas comme dans les autres dailleurs, la vrit ne peut apparatre, ne peut tre saisie que dans une dialectique en marche et certes pas dans son inertie : cest moins le contenu de la rvlation de linconscient refoul que le ressort de sa reconqute, qui fait lefficace du traitement. "Ne cherchons point la ralit du crime pas plus que celle du criminel par le moyen de la narcose (...) la ralit, quil sagisse de la motivation du sujet ou parfois de son action ellemme, ne peut apparatre que par le progrs dun dialogue que le crpuscule narcotique ne saurait rendre quinconsistant." "La narcose comme la torture a ses limites : elle ne peut faire avouer au sujet ce quil ne sait pas." (p.144) Confrence du 16 fvrier 1966 "psychanalyse et mdecine" Lors de cette confrence, Lacan dveloppe ce que nous appellerons sa conception politique du problme des drogues. Selon lui, le monde scientifique dverse entre les mains du mdecin le nombre infini de ce quil peut produire comme agents thrapeutiques nouveaux, chimiques ou biologiques et lui demande - comme un agent distributeur - de les mettre lpreuve dans le public. (Lacan, psychanalyse et mdecine, p.39) Pour Lacan, les drogues sont une forme de matrialisation de certains effets du discours de la science et illustre exemplairement le rapport que la science entretient avec les effets de son discours. La science en effet na aucun savoir sur les effets quelle produit et ce parce que les
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effets sont distribus dans un monde o la dimension mme de la jouissance est incluse alors que la science exclut cette dimension (cette exclusion se voit particulirement bien dans les effets que les progrs de la science a sur la relation de la mdecine avec le corps. Dans cette relation lexclusion de la jouissance rduit le corps la dimension de ltendue et oublie tout fait que le corps est quelque chose qui avant tout est fait pour jouir, pour jouir de soi-mme (p.42)). La toxicomanie donc deux faces : une face, effet du discours de la science, une face : jouissance1. La drogue, est le point de rencontre entre leffet de discours de la science et la dimension de la jouissance en tant quelle est exclue de ce discours. Or, lexprience analytique nous rvle que la dimension de la jouissance est toujours prsente et quelle fait toujours retour quand on lexclut. Cest partir de ce postulat thorique l que Lacan dit quici, la jouissance fait retour lintrieur mme des effets du discours de la science qui lexclut et met ainsi en chec le discours du matre. En effet, la jouissance est ce qui rend compte du dbordement constat au regard dune utilisation norme de ces produits, cest ce qui amne une dimension dimprvu qui soppose la matrise des effets du discours et cest donc ce qui met en chec le discours de la science. Cela a des consquence sur la manire dont on va apprhender la toxicomanie car lexclusion de la jouissance ne permet dapprhender lusage des produits - quand celui-ci dpasse dans ses consquences les normes pour lesquels il avait t pens - , qu partir dun jugement discriminatoire. En effet, face cette perte de matrise, face louverture de sa faille, la science qui a une volont de matrise, de compltude ne peut que rprhender les usages qui dpassent les normes prvues. Ainsi, sans une thique incluant la dimension de la jouissance, il ny a aucune raison desprer une critique autre que celle sgrgative et policire de lusage de ces produits. On peut se demander si cette rflexion doit tre limite au discours de la science ou si elle concerne tout discours de matrise et donc la socit (dfinie comme vhiculant les discours) en tant que traverse et contamine par le discours scientifique. Discours de clture aux journes des cartels 1975 Lauteur lie dans ce texte lutilisation de la drogue et la castration. Pour Lacan, la castration est une jouissance puisquelle nous dlivre de langoisse, angoisse qui apparat au moment o le petit bonhomme ou la petite bonne femme saperoit quil est mari avec sa "queue", avec son "petit-pipi". Ainsi, la petite fille est plus heureuse non seulement parce que pour elle, a stale plus puisquelle mettra un certain temps sapercevoir que le petit pipi elle nen a pas mais aussi parce que si a lui fout de langoisse, ce mariage, cest uniquement par rfrence celui qui en est afflig. Pour Lacan donc, tout ce qui permet dchapper ce mariage est bien venu et cest cela qui explique toujours selon lui le succs de la drogue . Cest ce moment que Lacan donne une dfinition de la drogue, dfinition quil estime tre la seule : "la drogue, cest ce qui permet de rompre le mariage avec le petit pipi."(p.268) Remarquons que directement cette dfinition met en rapport la castration et la drogue , toutes deux ayant pour fonction de rduire langoisse. Dun autre ct, il y a opposition entre rupture (tablie par la drogue) et castration (tablie par le symbolique). Il serait intressant dtudier plus en dtail ces oppositions et ces rapprochements. J.-L. Aucremanne a tudi ce point lors dun sminaire consacr aux problmes de la toxicomanie et de lalcoolisme lEcole de la Cause freudienne. Ainsi pour lui, dans la castration, il ne sagirait pas de rompre ou dchapper un mariage mais bien plutt de symboliser le mariage, dy introduire un contrat, il sagirait de faire avec un lment spar (la jouissance) une symbolisation de la sparation permettant de rentrer dans une fonction dchange. La rupture serait elle plutt le type de rponse prsent dans le discours de la science (nous y reviendrons dans la dernire partie). Conclusions Nous voyons que demble Lacan refuse dutiliser la drogue des fins thrapeutiques et prend celle-ci dans une dimension clinique. Cela ne lempche pas, que du contraire, de noter que dans lconomie personnelle dune personne, la drogue peut prendre la place dun traitement, dune solution et que cette place est mme la seule fonction que la drogue puisse avoir. Nanmoins, par choix thique mais aussi parce quil fait le choix de la clinique, il refuse lui de lutiliser cette fin. En effet, lorsque lon choisi de travailler dans la dimension clinique, il faut se rendre lvidence selon lui que la drogue en tant que technique ne peut tre daucun secours celle-ci ne permettant en aucun cas de faire avouer au sujet ce quil ne sait pas.
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On peut se demander lorsque lon lit "Fonction de la psychanalyse en criminologie" si la position de Lacan irait jusqu avancer quil est impossible de travailler avec des gens qui consomment et donc quil est ncessaire avant tout travail dtablir un sevrage. Une telle position prendrait le risque de soutenir lidal dabstinence dfendu dans nos socits. Sil fallait soutenir une telle position, notre lien avec le consensus socital sen trouverait dautant plus tabli et notre difficult de sen dissocier dautant accrue. Association de Forums du Champ lacanien-Bruxelles.asbl 214, rue du Trne 1050 Bruxelles

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