Réflexe stapidien

Définition :
La stimulation auditive d’une oreille provoque une contraction des deux muscles de l’étrier

* L’arc réflexe : (à 4 neurones) :

– Neurone 1 : nerf cochléaire (cochlée → Nx cochléaires)

– Neurone 2 : Nx cochléaires → compl. olivaires sup. bilat.

– Neurone 3 : compl. olivaires sup. → Noyau du VII ipsilatéral

– Motoneurone du VII → muscle de l’étrier

• Seuil du réflexe : 85 à 90 dB

• Latence du réflexe : 90 ms

• Action : l’enfoncement de l’étrier dans la FO

Technique :
*On soumet l’oreille à un son pur d’intensité variable.

Ce son provoque une contraction ipsi et contro-latérale du muscle stapédien, une rigidification
du système tympano-ossiculaire, et un mouvement du tympan.

Ce mouvement fait varier la pression dans le conduit auditif externe,

=> cette variation est enregistrée par un capteur de pression.

*On enregistre ainsi : l’absence ou la présence du réflexe

son seuil

sa fatiguabilité

 Conséquences :
1/ du côté de l’écouteur : l’étude du RS permet de différencier une atteinte
edochocléaire d’une atteinte rétrocochléaire
 2/ du côté de la sonde réceptrice : vérifier l’intégrité du système tympano-ossiculaire
+ éliminer une atteinte transmissionnelle

Interprétation :
*Cophose de l’oreille stimulée :

- disparition des réflexes par stimulation de l’oreille cophotique

- présence des réflexes par stimulation de l’oreille saine

* Surdité de transmission de l’oreille stimulée :

- exp : Otospongiose : disparition du réflexe stapédien (ou effet on-off) du côté pathologique,
présence du côté sain (fonction des seuils auditifs)

*Surdité de perception :

-SP rétro cochléaire : RS aboli

- SP endochocléaire : diminution du champ préstapédien

*Atteinte du nerf facial en amont de la deuxième portion : abolition du reflexe stapédien