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Les esscarres

Définition  :

Les zones localisees une necrose ischemique tissulaire due a


l’imobilite et l’alitement prolonge.

Les stades:

1. La rougeur
2. Phylectene
3. Croute noir
4. Enfenssement
5. Distruction des tissus et muscles
6. La plaie va s'ulsere
7. Dissimination des germes
8. Septicemie
9. Choc septique

Les causes:

 Trouble de sensibilite
 La denutrition
 Pression directe
 Friction
 cisaillement
Les positions:

 Alonge: sacrom, l’occipit, talons.

 Assise: talons, ischion, sacrom.

 Lateral: l’oreille, epaule, jenaus, les maleoles.

 Dormire sur vente: mamelon, jenous, orteille, organes genitales


Prevention:

 Matlas anti escarres


 Nutrition
 Hygiene
 Traitement locale

Le traitement:

1. Stade →la rougeur:

Arrete les massages, changer les


positions, faire un pansement hydrocolloidal, utiliser la
pommade biafine, mettre une metlas alternatique.

2. Stade →la phlyctène

Exciser la phlyctene et utiliser


un pansement hdro colloidale.

3. stade→croute noire
Ramollir la croute noire avec du serum physiologique ou un
pansement.Si la necrose est humide il faut absorber l’exsudat,
apres 3 jours il faut excisee la croute noire

Remarque: si la plaie necrotique seche, utilise un


alginate ou un hydrogel inbibe avec serum
physiologique pour ramolir la crote.

 Si la plaie est infecter


 L’eau oxygene a 10%
 Rincer par serum sale
 Drainer le pus
 Eau oxygene
 Serum sale
 Secher
 Pansement gras bactericide : betadine tull ou
urgotull
 Couvrire la plaie
 Si la plaie est hemorragique: untiliser des pansement
hemostatique a base d’alginte de calcium
 Si la plaie est odorante: utiliser des pansements
absorbant a base de charbin
 Si la plaie est exudative: utiliser des pansements a
base d’alginate non inbibe avec le serum

Stade de reconstruction:

1. stade: detension biologique Elimination des tissus.

2. Stade: complement et bourgeonnemeent multiplication.

3. Stade: epidermisation la reconstruction des cellules.