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D’ACTIVITE
2002
SOMMAIRE
PUBLICATIONS ....................................................................................................................... 17
RAPPORT D’ACTIVITE / SERVICE ADMINISTRATIF
L’Institut National d’Hygiène (INH) est sous la tutelle du Ministère de la Santé. Dans
le cadre de la politique sanitaire nationale, l’Institut National d’Hygiène constitue l’un des
organes de référence en matière de biologie sanitaire. A ce titre, il a pour missions de :
Aussi, les départements de cet institut couvrent-ils une très large gamme de prestations
en biologie médicale et environnementale dans des disciplines telles la bactériologie, la
parasitologie, l’hématologie, la biochimie, l’immunologie, la virologie, la génétique,
l’anatomopathologie, la toxicologie médicale et médico-légale, la microbiologie de
l’environnement, le thermalisme et l’hydrologie.
Dans ce cadre, les laboratoires de l’INH ont réalisé pendant l’année 2002 (-novembre)
les activités suivantes :
II- BIOLOGIE SPECIALISEE
L’appui pour la tenue de ces différentes formations est assurée par plusieurs
partenaires dont : Organisation mondiale de la santé, Coopération bilatérale et l’Union
européen.
J- Supervision
Par ailleurs, l’INH organise des contrôles de qualité des réactifs à usage diagnostic in
vitro et des systèmes analytiques y afférents à la demande de l’administration.
A- Encadrement de Stagiaires
Profil des stagiaires Nombre de Sujet du stage Durée Origine
stagiaires du Stage
Microbiologie alimentaire et environnementale
Etudiants en Maîtrise 2 Qualité microbiologie des pâtisseries 4 mois FS Kénitra
Agent d’assainissement 1 Rôle du technicien de l’hygiène de 6 mois
Mémoire de fin d’étude milieu dans les intoxications IFCS
Protocole des soins devant une
intoxication médicale
Etudiants en licence 12 2à6 Faculté des
mois Sciences
Immunologie-Virologie
Etudiants en Maîtrise 3 auto-immunité 3 mois Faculté des
Sciences
Médecins résidents 2 1 année Faculté de
Etudiant en pharmacie 1 Stage de fin d’études et Doctorat 6 mois Médecine et de
(Cryoglobulinémie et auto-immunité) pharmacie
Marrakech, Fès
et Rabat
Génétique
Etudiant en maîtrise 2 Cytogénétique 1 mois Faculté des
4 mois Sciences
Médecin résident 1
Parasitologie
Etudiante en pharmacie 1 Leishmaniose 6 mois Faculté de
pharmacie de
Rabat
Etudiants de l’école de - - - Ecole de
techniciens techniciens de
Rabat
Etudiants bénévoles 3 Parasitologie et mycologie 1 mois Facultés des
« Systématique et résistance des Sciences
moustiques aux insecticides »
Toxicologie
Etudiants en DESS en 12 Toxicologie alimentaire et 4 Faculté de
nutrition Instrumentations analytique semaines Médecine
Techniciens 20 Hydrologie 1 ICS
semaine
Etudiants en Licence 10 Hydrologie 1 mois Faculté des
Sciences
HOMMES
39%
Femmes
61%
200
150
100
50
0
Hommes Femmes
Répartition des stages de l’année 2001-2002
Selon le personnel de l’INH
On Considère que les personnes concernées par les stages sont celles des échelles 11 + 10 + 9
qui constituent un total de 192 personnes.
PBS
19%
PNBS
81%
Répartition du personnel de l’INH par échelle
Echelle 10
Echelle 11 27%
41%
Echelle 9-6
Echelle 5-1 16%
16%
Répartition du personnel de l’INH par service et par sexe
Total/
ADM CIS B.L BAC ANA CAP GEN IMM PAR TOX BIO
sexe
Hommes 22 1 4 6 3 14 4 7 17 13 7 98
Femmes 11 1 8 31 2 22 10 20 22 20 10 157
Total/Sce 33 2 12 37 5 36 14 27 39 33 17
ADM = Administration CIS = Cellule Informatique et Statistique B.L = Bureau des laboratoires
BAC = Bacteriologie ANA = Anatomo- pathologie CAP = Centre Anti-poison
GEN = Genetique IMM = Immunologie PAR = Parasitologie
BIO = Biochimie
45 Hommes
Femmes
40
35 6
30 17
14
13
25
7
22
20
15 31
7
22 4 22
10 4 20 20
3
5 11 10 10
1 8
2
0
ANA
CAP
PAR
ADM
BAC
GEN
IMM
CIS
B.L
BIO
TOX
Répartition du personnel recruté en 2002
par sexe, par grade et par service
20 19
10
7
0
Femmes Hommes
Administrateurs 2
Technicien 1
Pharmacien 1
I.D.E. 3
Assistants Médicaux 5
Ingénieur d'Application 14
0 4 8 12 16
PAR
12%
BAC
18%
IMM
DIR TOX 12%
4% 8%
6
5 5
5
4
3 3 3
3
2
2
1 1 1 1 1
1
0
TOX
DIR
BIOCH
CIS
IMM
BL
ADM
CAP
PAR
BAC
ANA
Le coût d’un service de l’INH est souvent difficile à supporter, même dans les pays
industrialisés. L’aspect essentiel de la garantie des prestations de qualité fournies dans le
cadre des missions dévolues à l’INH consiste donc à s’assurer d’un financement suffisant.
Dans notre pays, les restrictions budgétaires en matière de santé (Politique
d’ajustement structurel, périodes de sécheresse) font que les services de l’INH ne disposent
que d’un financement limité. Pourtant des fonds suffisants sont indispensables à leur bon
fonctionnement. En effet, l’INH dispose de deux budgets distincts, le budget d’investissement
et le budget de fonctionnement.
A- Le budget de fonctionnement
1. Les recettes :
Les moyens financiers mis en œuvre pour assurer le fonctionnement des services de
l’INH proviennent de sources hétérogènes. En effet, l’INH fait ses recettes à partir de deux
sources différentes, la subvention de l’Etat et les recettes propres de l’INH provenant des
prestations fournies aux clients de l’INH.
Ces moyens financiers sont gérés par plusieurs pouvoirs distincts :
Le Ministère des Finances par l’accord de la subvention, les mécanismes de contrôle
et la fixation de la tarification des actes biologiques environnementaux et analyses
hématologiques.
L’INH gère les fonds alloués et le recouvrement des recettes.
A- a- La subvention de l’Etat :
L’Etat assure quant lui une subvention permettant de couvrir la différence entre le coût
réel des prestations fournies et le prix des actes biologiques et autres fixé par voie
réglementaire. Cette subvention représente 27 % du budget de fonctionnement de l’INH au
titre de l’année 2002 soit un montant de 2.390.000,00 Dhs. Elle n’a subi aucun changement,
elle est restée stationnaire depuis 1999 sinon même légèrement dépressive si l’on tient compte
de la dévaluation du dirham et des augmentations annuelles des prix de produits à acquérir
pour le fonctionnement de l’INH.
* le taux de recouvrement, une part seulement des actes facturables est effectivement
payée soit sur place soit ultérieurement (par trimestre) pour 2002 le taux de recouvrement est
de 63,13%.
L’analyse des recettes générées par l’INH au cours de l’exercice 2002 permet de
dégager le volume global annuel de recettes réalisées dans le budget de fonctionnement d’un
montant de 1.000.000,00 dhs au 31 novembre 2002.
Le taux de recouvrement des recettes dégagées ci-dessus au titre de l’année 2002 est
de l’ordre de 60 à 65 %.
La maîtrise des recettes par l’INH permet de montrer que le recouvrement des recettes
produites par l’INH n’est pas réalisé en totalité. Sur l’ensemble des prestations fournies au
public par l’INH, une grande catégorie de clients habituels de l’INH échappent à la facturation
pour des raisons suivantes :
- La gratuité des soins fournis à une catégorie de population bénéficiant d’un
certificat d’indigence délivré par les autorités locales. Cette catégorie de
patients représente en 2002 un pourcentage de 30 à 65% selon le type
d’analyse.
- Les exonérés, notamment le personnel de santé, les étudiants et Les
Handicapés. Ils représentent 5% de l’ensemble des bénéficiaires des
prestations de l’INH.
La faiblesse des recettes réalisées au titre de l’année 2002 montre à quel point les
services de l’INH ne couvrent qu’une petite partie de leurs recettes. La proportion facturable
ne touche pas l’ensemble des prestations fournies par l’INH (Faible tarification, indigence,
exonérés…).
Ainsi, les recettes demeurent insuffisantes pour couvrir les besoins réels du
fonctionnement de l’INH :
Le pourcentage des non payants est élevé (30 à 65%)
Les tarifications sont anachroniques ne correspondant guère au coût réel des
prestations.
La procédure de recouvrement n’est pas adéquate avec absence de base légale pour
entamer les poursuites judiciaires.
C-
D- c- Compte spécial :
Crédit ouvert :
B- Budget d’Investissement
Les missions principales d’un service Administratif peuvent être cernées autour de
deux grandes tâches : la gestion administrative et la gestion financière.
A - La Gestion administrative
¾ Finalisation des attributions et tâches pour chaque cellule du service
administratif ;
¾ Révision et adaptation de l’organigramme du Service Administratif ;
¾ Responsabilisation des personnes concernées ;
¾ Renforcement de l’équipe du service administratif par :
Un Assistant médical (gestion du personnel)
Une secrétaire
¾ Consolider la position du service administratif dans le fonctionnement de
l’INH ;
¾ Prise en charge par le service administratif de toutes les activités qui lui
reviennent de droit ;
¾ Reprise de la place du service administratif dans les réunions des chefs de
départements ;
¾ Suivi de l’exécution du marché des travaux d’aménagement et d’installation.
A- 1. La Gestion du personnel :
B- 2. La Gestion du matériel :
- Réception et ventilation en fonction des besoins en matériel et équipements et les
fournitures acquises dans le cadre des marchés et BC passés avec les fournisseurs ;
- Inventaire des équipements nouvellement acquis
- Réparation de certains équipements de laboratoire,
- Entretien du réseau d’approvisionnement en eau potable intra- INH (réfection de la
plomberie de certains services),
- Entretien et nettoyage du réseau d’égouts pour évacuation des eaux de pluie.
- Travaux de réparation du réseau électrique.
C- 3. Hygiène et assainissement
- Engagement d’une société de nettoyage pour une durée de 5 ans sur la base de
passation d’un marché cadre.
E- 5. Relations extérieures
- Liaison avec les collectivités locales ( commune de Hassan et celle d’Agdal-Ryad
pour les travaux d’assainissement et de collectes des ordures.
- Contact avec les fournisseurs pour rétablir la crédibilité et la confiance des
fournisseurs vis-à-vis de l’Institut.
- Liaison avec certains offices et établissements public (ONT, PTT, RCAR, RED,
Agence Urbaine de Rabat…).
- Contact avec la presse pour la publication des avis d’A/O.
- Contact avec les différentes Direction du MS (DHSA, DPRF, DELM,…)
- Relation étroite avec le Ministère des finances notamment la direction du budget et le
service du contrôle général des engagements de dépenses.
C - Recettes de la régie :
Le volume de recettes réalisées au titre de l’année 2002 (-novembre) s’élève selon la
situation qui nous est transmise par la Trésorerie Régionale de Rabat à 6.988.251,34Dhs.
D - Les recouvrements :
Pour assurer continuellement un recouvrement de créances nous avons instauré :
- un planning de déplacement du régisseur une fois par semaine auprès de nous
créanciers pour activer le paiement des services facturés aux intéressés. .
- contacter par correspondance administrative tous les clients réticents