Corrigé réo médecine session de Mars 2021

Corrigé Barème
Exercice 1 : QCM (A et B) (4 points)

1 2 3 4 5 6 7 8 4 pts
b b, c c, d a b, d a, b a, c c (0.5 x 8)
NB : pour les items 2, 3, 5, 6 et 7, attribuez 0,25 point pour une seule réponse correcte.

Exercice 2 : Régulation de la pression artérielle (5 points)

1)
H1 H2
Nom Adrénaline ou noradrénaline Aldostérone
-cœur - reins
Organes cibles (0,25ptx10)
-vaisseaux sanguins (artérioles)
2.5 pts
Rôle dans la -Accélération du rythme cardiaque -Augmentation de la
régulation de la -vasoconstriction des artérioles, réabsorption du sodium
pression - accroissement de la volémie,
artérielle => hypertension

2)
Effets sur la pression artérielle, d’une :
Lésion du nerf Médullosurrénale non stimulée → pas de décharge d’adrénaline →
splanchnique légère diminution du rythme cardiaque et légère vasoconstriction des
artérioles → légère hypotension
Tumeur de la Hypertrophie des glandes surrénales (corticales) → hypersécrétion (0.25ptx10)
corticosurrénale d’aldostérone → Accumulation excessive d'ions Na+ dans 2.5 pts
l'organisme → rétention d’eau dans les vaisseaux sanguins ➔
augmentation de la volémie => forte hypertension.

Exercice 3 : Fonctionnement du muscle squelettique (6 points)

1)
Comparaison
Etat a Etat b
Ressemblances Structure sarcomérique du sarcoplasme
*Ressemblances
Présence de citernes du RS 0.25pt
Sarcomère plus court Sarcomère de longueur normale * Différences
Canaux calciques du RS Canaux calciques du RS fermés 0,5ptx3
Différences ouverts 1.75pt
Radioactivité fortement Radioactivité fortement
concentrée dans le sarcoplasme concentrée dans le réticulum
et très limitée dans le réticulum sarcoplasmique et très limitée
sarcoplasmique. dans le sarcoplasme.

a- Identification (0,25ptx2)
Etat a : fibre musculaire contractée 0,5pt
Etat b : fibre musculaire relâchée (au repos)
b- Lors de la contraction musculaire, on assiste à une augmentation de la
perméabilité du réticulum sarcoplasmique aux ions Ca2+ par ouverture des 0.5pt
canaux calciques → sortie massive des ions Ca2+ vers le sarcoplasme central.

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 2) Exploitation des données de l’expérience 2 :
*M1 : En absence des ions Ca2+, les sites de fixation des têtes de myosine sur l’actine
sont masqués par la tropomyosine ce qui inhibe l’interaction myosine-actine. (0.5ptx3)
* M2 : En présence des ions Ca2+, ces derniers se fixent sur la troponine entrainant par 1.5pt
un léger déplacement de la tropomyosine, un démasquage des sites et interaction NB : ne pas
exiger
myosine-actine. tropomyosine

*M3 : En présence d’ATP et des ions Ca2+ → interaction myosine-actine→ activation de

la propriété ATPasique de la myosine → hydrolyse de l’ATP → pivotement des têtes de
myosine.

Fonctionnement du sarcomère à l’échelle moléculaire :

Etat b : fibre musculaire relâchée (au repos), les filaments d’actine sont détachés des 0.25pt
filaments de myosine ; l’ATP est fixée sur la tête de myosine.
Etat a :
*fibre musculaire contractée :
Le PAM issu du MN atteint les citernes sarcoplasmiques →ouverture des canaux calciques
→les ions Ca2+ libérés se fixent sur les filaments d’actine et démasquent les sites (0.5ptx3)
d’attachement actine – myosine → interaction myosine -actine. 1.5pt

*L’hydrolyse de l’ATP (ATP → ADP + Pi) libère de l’énergie dont une partie entraîne le
pivotement des têtes de myosine (M3) → raccourcissement du sarcomère.
*Les ions Ca2+ sont réabsorbés activement grâce à l’ATP, la myosine se détache de l’actine
par la fixation d’une nouvelle molécule d’ATP et les sites d’interaction sont de nouveau
masqués → retour passif du sarcomère à sa longueur initiale.

Exercice 4 : Génétique humaine (5 points)

1)
a- II4 atteint (doc 6a) ne possède que l’allèle de taille 272 pb (doc 6b) qui est l’allèle 1pt
muté
b- II2 garçon sain (doc 6a) possède un allèle muté et un allèle normal (hétérozygote 1.25pt
(doc 6b) → la maladie est autosomique récessive.
c- L’allèle A1 est scindé en deux fragments (230 + 42) pb→l’enzyme Hae III a un 1.25pt
seul site de restriction sur A1.
2) I1 : A1//A2 ; I2 : A2//A2 ; II4 : A2//A2 0.75pt
3) Fœtus sain car de génotype A1//A1 0.75pt

NB : accepter tout autre raisonnement correct

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 Corrigé réo para 2021

Corrigé Barème
Exercice 1 : QCM (8 points)
1 2 3 4 5 6 7 8 (1ptx8)
a, c c, d c a d d c c 8 pts
NB : pour les items 1 et 2, attribuez 0.5 point pour une seule réponse correcte.
Exercice 2 : Réflexe myotatique (6 points)
1)
a- Identification des tracés a, b, c et d :
Tracés (a) (b) (c) (d)
Potentiel Message Message nerveux Potentiel
Identifica

de récepteur nerveux efférent (moteur) de repos

tion

afférent (0.25ptx4)
(sensitif) 1pt
Dépolarisation Train de PA Train de PA Une ddp
enregistrée au niveau enregistrée au enregistrée au constante
Justification

de la terminaison niveau de la niveau de l’axone à – 70 mV

nerveuse dendritique, fibre sensitive du motoneurone
bien que dépassant le (F1) N1
seuil elle n’engendre
pas de PA

b- Rôle de i1 et i2
-L’étirement du FNM (1) déclenche un message nerveux au niveau de la fibre sensitive
F1 (O2) et un PR au niveau du neurone moteur N2 (O6) (0.5ptx2)
-L’étirement du FNM (2) déclenche un message nerveux au niveau de la fibre sensitive 1pt
F2 (O5) et un PR au niveau du neurone moteur N1(O3)
Les interneurones i1 et i2 ont un rôle inhibiteur.
(0.25ptx2)
c- Les synapses i1- N2 et i2- N1 sont inhibitrices 0.5pt
d- Réponse des muscles M1 et M2 :
-L’étirement du FNM (1) déclenche un message nerveux moteur au niveau de N1 (O3) et
un PR au niveau de N2 (O6) provoquant la contraction du muscle M1 et le relâchement (0.25ptx2)
du muscle M2 0.5pt
-L’étirement du FNM (2) déclenche un message nerveux moteur au niveau de N2 (O6) et
un PR au niveau de N1 (O3) provoquant la contraction du muscle M2 et le relâchement
du muscle M1

2) L’étirement du FNM (2) déclenche un message nerveux sensitif qui se propage au

niveau de F2 et active les deux neurones postsynaptiques N2 et i2. Au niveau de i2
(O7), on enregistre la même réponse que celle obtenue au niveau de N2 (O6)
puisque les connections synaptiques entre F2-N2 et F2-i2 sont identiques. 0.5pt
Le tracé enregistré en O7
dpp (mV)
+ 30

- 50
- 70
Temps (mS)

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3) a- Le temps de latence (L) = temps de propagation + temps de transmission (∆t)
Le temps de propagation : 40 m 1s
1 ⨯ 1,8
180 cm 40
= 0,045 s = 45 ms
1pt
Le circuit nerveux impliqué dans la contraction du muscle étiré comporte une seule
synapse (excitatrice).
Le temps de latence entre l’étirement et la contraction du muscle est L = 45 + 0,5 = 45,5
ms
b- Le réflexe myotatique est monosynaptique
0.5pt
4) Le circuit du réflexe myotatique comporte une innervation réciproque qui assure
la coordination de l’activité des muscles antagonistes : En effet le message
nerveux provenant des FNM de chaque muscle étiré a une double action :
− il active directement les motoneurones du même muscle et entraînent sa 1pt
contraction
− il inhibe les motoneurones du muscle antagoniste et entraînent la chute
de son tonus, par l’intermédiaire d’un interneurone inhibiteur

Exercice 3 : génétique humaine (6 points)

1) Mode de transmission de la maladie chez la famille F1 :
H1 : l’allèle de la maladie est porté par Y :
La maladie touche les deux sexes. => hypothèse à rejeter
H2 : l’allèle de la maladie est porté par un autosome :
Dans ce cas, le parent 1 ne peut transmettre à ses enfants que l’allèle M. Or l’enfant 1
ne dispose que de l’allèle N => hypothèse à rejeter. 2.5pts
H3 : l’allèle de la maladie est porté par X :
Dans ce cas, l’enfant 1 hérite Y du parent 1 et XM du parent 2.
Quant à l’enfant 2, il hérite du parent 2 XM et du parent 1 soit XM soit Y => ce qui est
possible => hypothèse à retenir.
Conclusion : l’allèle de la maladie est porté par le chromosome sexuel X. il peut être
récessif ou dominant.
2) La mère est saine (information donnée). 1.5pt
D’après le document 5, le fils 1 hérite de sa mère saine l’allèle N et le fils 2 hérite
l’allèle M. Dans ce cas la mère doit être hétérozygote saine. Donc l’allèle de la maladie
est récessif.

3) Le père est sain de génotype XNY. Son caryotype montre un chromosome différent
de celui du fœtus. 2pts
Le fœtus possède un chromosome XN qu’il a reçu de sa mère saine hétérozygote.
=> le fœtus est donc un garçon malade.

NB : accepter tout autre raisonnement logique.

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