La hanche

DEUST STAPS
Alexandre RUDE
Ostéopathe D.O
Master en IEAP
D.U anatomie clinique et numérique
Enseignant en ostéopathie et STAPS 1
 Plan de présentation
I. Introduction/généralité

II. L’ostéologie

III. L’arthrologie

IV. La myologie

V. Biomécanique
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 Introduction

Elle met en contact la cavite cotyloide (concave) + le bourrelet de l'os coxal avec la
tete fémorale (convexe).

C’est une articulation très mobile constitué de 2 pièces osseuses :

-Os coxal

-le fémur

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 Plan de présentation
I. Introduction/généralité

II. L’ostéologie

III. L’arthrologie

IV. La myologie

V. Biomécanique
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 L’ostéologie
Le fémur

-Connexion entre le bassin et le genou

-Os long (le plus long du corps humain)

-pair

Forme le squelette de la cuisse.

Le fémur est situé entre l'os coxal et le tibia.

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 L’ostéologie
Le fémur

Il présente à décrire :

-un corps (diaphyse)

-2 extrémités :

➢ Supérieure : la tête, le col, 2 tubérosités

➢ Inferieure : un segment d'union, la trochlée, condyles
latéral et médial

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 L’ostéologie
Le fémur

Le corps (diaphyse) : Il est triangulaire a la coupe et devient

quadrilatère en bas.

Il presente a decrire 3 faces (anterieure, postero-mediale,

postero-laterale) et 3 bords (médial, latéral, postérieur = ligne
âpre)

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 L’ostéologie
Le fémur

Les faces :

-Antérieure : Insertion du muscle vaste intermédiaire

-Postéro-latérale : Insertion du muscle vaste intermédiaire

-Postéro-médiale : Aucune insertion

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 L’ostéologie
Le fémur

Les bords :

-Médiale et latéral : Insertion du muscle vaste

intermédiaire

-Postérieur : La ligne Apre

Crète osseuse, saillante ou s'insèrent de nombreux
muscles.
A sa partie moyenne, 2 lèvres médiale et latérale
Aux extrémités, se divise en 3 branches en HT
(trifurcation), 2 branches en bas (bifurcation)

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 L’ostéologie
Le fémur

L’extrémité supérieure :

Elle est réunie a la diaphyse par le col chirurgical

Elle présente a décrire : la tête, le col, 2 tubérosités (grand et
petit trochanter)

▪ La tête : Elle est recouverte de cartilage et est articulaire avec

la cavité cotyloide de l'os coxal et le bourrelet cotyloidien.
Elle représente les 2/3 d'une sphère de 20 a 22 mm de rayon.
Se trouve à l’intérieur de la tête un ligament : le ligament rond

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 L’ostéologie
Le fémur

▪ Le col : Oblique en HT, DD et en AV

▪ Le grand trochanter : Saillie (=tubérosité) située au

sommet de l'angle forme par le col et la diaphyse.

Grossièrement quadrangulaire, présente a décrire 6 faces

(latérale, antérieure, supérieure, postérieure, inferieure,
médiale)
Se trouve de nombreuses insertion musculaire (pelvi
trochantériens et fessiers)

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 L’ostéologie
▪ Le grand trochanter Le fémur
➢ Face latérale

Insertion du moyen fessier

➢ Face antérieure

Insertions :
• Du petit fessier
• Vaste latéral
• Tendon récurrent du droit antérieur

➢ Face supérieure

Insertion du muscle piriforme

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 L’ostéologie
▪ Le grand trochanter
Le fémur
➢ Face postérieure

Insertions du muscle carre fémoral

➢ Face inférieure

Soudée au corps de l'os

➢ Face médiale

On trouve la fossette digitale

Insertion des pelvi trochanteriens : obturateur interne et

externe, jumeaux inf et sup
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 L’ostéologie
Le fémur

▪ Le petit trochanter : Juste en dessous du grand trochanter,

à la face postérieur du fémur. Tubérosité en forme de
pyramide triangulaire. Insertion du muscle psoas iliaque

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 L’ostéologie
Le fémur

L’extrémité inférieure :

Volumineuse, quadrilatère, porte 2 éminences articulaires,

les condyles fémoraux.

Présente a décrire le segment d'union avec la diaphyse, la

trochlée articulaire avec la face postérieure de la patella et
les condyles.

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 L’ostéologie
Le fémur

L’extrémité inférieure :

▪ Le segment d’union : Il est quadrilatère. Sa face

antérieure est en continuité avec la face antérieure de la
diaphyse.

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 L’ostéologie
Le fémur

L’extrémité inférieure :

▪ La trochlée : Située à la partie inferieure de la face

antérieure du fémur.

Elle se continue en arrière par les condyles. Elle est

articulaire avec la face postérieure de la
patella (rotule). Elle présente 2 joues séparées par une
gorge.

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 L’ostéologie
Le fémur

L’extrémité inférieure :

▪ Les condyles : Les condyles sont grossièrement

Quadrilatères, fortement déjetés en AR et en DH, le
condyle interne est moins large, plus long, plus HT que le
condyle externe.

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 L’ostéologie
Le fémur
Le condyle latéral :

Articulaires avec les glènes tibiales par l'intermédiaire des

ménisques.
Insertion muscle gastrocnémien latéral (Triceps sural), du
muscle poplité, ligament latéral externe = LLE du genou,
ligament croisé antero-externe (LCAE)

Le condyle médial :

Articulaires avec les glènes tibiales par l'intermédiaire des

ménisques également.
Insertion du muscle grand adducteur, gastrocnémien médial,
du ligament latéral interne = LLI genou, ligament croisé
postero-interne (LCPI)
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 L’ostéologie
La patella

Triangulaire, elle est située à la face antérieure du genou,

en AV de la trochlée fémorale.

C'est un élément très important lors de la mobilité de la

jambe en extension qui assure une continuité entre le
tendon quadricipital en HT et le tendon patellaire (rotulien)
en bas.

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 L’ostéologie
La patella

Sur sa face antero-supérieur, insertion du tendon

quadricipital.

Et sur sa face antero-inferieur, le tendon patellaire.

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 Plan de présentation
I. Introduction/généralité

II. L’ostéologie

III. L’arthrologie

IV. La myologie

V. Biomécanique
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 L’arthrologie
L’articulation coxo-fémorale

Elle met en contact la cavité cotyloïde (concave) + le bourrelet de l'os coxal avec la tête fémorale
(convexe).

C'est une énarthrose, avec donc 3 degrés de liberté (3ddl).

Cette articulation est très congruente, stable et mobile.

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 L’arthrologie

L’articulation coxo-fémorale

La cavité cotyloïde (acétabulum ou fosse

acétabulaire) :
Cavité hémisphérique profonde creusée a la face
externe de l'os coxal, comprends une surface semi-
lunaire et l’arrière fond.

• La surface semi-lunaire : Elle est périphérique,

encroutée de cartilage et présente 2 cornes entre
lesquelles passe le ligament transverse issu du
bourrelet cotyloïdien.
Cette surface est la seule partie articulaire de la cavité.

• L’arrière fond : Il est rugueux et non articulaire

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 L’arthrologie

L’articulation coxo-fémorale

Le bourrelet cotyloïdien :

Anneau fibrocartilagineux qui entoure la cavité

cotyloïde pour permettre un emboitement
suffisant pour retenir la tête fémorale.

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 L’arthrologie
L’articulation coxo-fémorale

Moyens d’union :

-La capsule (membrane fibreuse, épaisse et

résistante) + synoviale

-Les ligaments ischios, pubo et ilio

fémoral

-Le ligament rond (souple et résistant il sert

à la vascularisation de la tête fémorale)

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 Plan de présentation
I. Introduction/généralité

II. L’ostéologie

III. L’arthrologie

IV. La myologie

V. Biomécanique
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 La myologie

Trois loges musculaires :

➢ Loge antérieure (quadriceps + sartorius)

➢ Loge médiale (gracile + pectiné long/court

adducteur + grand adducteur)

➢ Loge postérieure (biceps fémoral + semi-tendineux

+ semi-membraneux)

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 La myologie
Le muscle sartorius

Origine : EIAS

Trajet : BAS et DD

Terminaison : Patte d’oie sur le tibia (face médiale du tibia)

Physiologie : Flexion de hanche et RE hanche

Fléchisseur du genou et RI du genou

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 La myologie
Le muscle quadriceps

Composé de 4 chefs : Le vaste médiale, latérale,

intermédiaire et le droit fémorale

Le quadriceps est extenseur du genou, et fléchisseur

de la hanche par le droit fémoral (insertion EIAI et
gouttière sus cotyloidienne)

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 La myologie
Le muscle quadriceps
Le muscle vaste médial

Origine : La ligne âpre (lèvre interne)

Trajet : BAS

Terminaison : Face supero-interne de la rotule + des fibres qui

continu dans le tendon rotulien jusqu'à la TTA (tubérosité
tibiale antérieure)

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 La myologie
Le muscle quadriceps

Le muscle vaste latéral

Origine : La ligne âpre (lèvre externe)

Trajet : BAS

Terminaison : Face supero-externe de la rotule + des fibres qui

continu dans le tendon rotulien jusqu'à la TTA (tubérosité
tibiale antérieure)

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 La myologie
Le muscle quadriceps

Le muscle vaste intermédiaire

Origine : Face antérieure du fémur en plus des bords externe et

interne du fémur.

Trajet : Bas

Terminaison : Face supérieure médiane de la patella par des

fibres tendineuses.

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 La myologie
Le muscle quadriceps
Le muscle droit fémoral

Origine :
Tendon direct : EIAI
Tendon réfléchi : gouttière sus cotyloïdienne (sus acétabulaire)
Tendon récurent : partie antéro-supérieure du grand trochanter

Trajet : BAS

Terminaison : tendon quadricipital

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 La myologie
Le muscle gracile

Origine : Pubis

Trajet : BAS/Dedans

Terminaison : Patte d’oie (face médiale du genou)

Physiologie : ADD, fléchisseur genou

Accessoirement : RI genou

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 La myologie
Le muscle pectiné

Origine : Pubis

Trajet : BAS/Dehors

Terminaison : Sous le petit trochanter

Physiologie : ADD, RI de la Coxo

Alexandre RUDE 37
 La myologie
Le muscle court adducteur

Origine : Pubis

Trajet : BAS/Dedans

Terminaison : Ligne âpre (lèvre interne)

Physiologie : ADD de la coxo et très léger RI et Fléchisseur

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 La myologie
Le muscle long adducteur

Origine : Pubis

Trajet : BAS/Dehors

Terminaison : Ligne âpre (lèvre interne)

Physiologie : ADD de la coxo et très léger RI et Fléchisseur

Alexandre RUDE 39
 La myologie
Le muscle grand adducteur
Deux portions : une Petite et une Grande (une partie musculaire et
une tendineuse)

Origine :
Petite : Partie toute inférieur de l’os iliaque
Grande : Tubérosité ischiatique (ischion)

Trajet : BAS/Dehors

Terminaison :
Petite : Ligne âpre (lèvre interne)
Grande : Tubercule grand adducteur (face médiale fémur)

Physiologie : ADD de la coxo

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 La myologie
Le muscle grand adducteur

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 La myologie
Le muscle biceps fémoral
Deux portions : une longue et une courte

Origine :
Longue : Tubérosité ischiatique (ischion)
Courte : Lèvre externe de la ligne âpre

Trajet : BAS/Dehors

Terminaison : Commune sur la tête de la fibula

Physiologie : Extension de la coxo, flexion du genou

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 La myologie
Le muscle semi-membraneux

Origine : Tubérosité ischiatique (ischion)

Trajet : Vertical

Terminaison :
Tendon direct : face postérieure de l’extrémité supérieure du tibia
Tendon réfléchie : en dessous du plateau tibial médial
Tendon récurent : fabella (os sesamoide), c’est le ligament poplité
oblique

Physiologie : Extension de la coxo, flexion du genou

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 La myologie
Le muscle semi-tendineux

Origine : Tubérosité ischiatique (ischion)

Trajet : BAS

Terminaison : Patte d’oie (face médiale du tibia)

Physiologie : Extension de la coxo, flexion et RI du genou

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La myologie

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 Plan de présentation
I. Introduction/généralité

II. L’ostéologie

III. L’arthrologie

IV. La myologie

V. Biomécanique
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 La biomécanique
C'est une énarthrose, avec donc 3 degrés de liberté.
Articulation stable, première articulation touchée
par la dégradation de son cartilage.

Les mouvements se font dans 3 axes et 3 plans :

-flexion (120°) /extension (15°) dans un axe

transversal et un plan sagittal

-adduction (30°) /abduction (45°) (Add/Abd) dans

un axe antero-posterieur et un plan frontal

-rotation interne (30°) /rotation externe (45°)

(RI/RE) dans un axe vertical et un plan transversal
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