Faculté de médecine d’Alger – 2ème année – 2016/2017 – Adam M.

Roumani
– Histologie –

Appareil respiratoire

A. Introduction
L’appareil respiratoire est un ensemble d’organes qui permet les
échanges gazeux entre l’organisme est l’environnement. Il s’organise
comme il suit :
- Voies aériennes supérieures :
o Fosses nasales.
o Trachée.
Epithéliums…
- Voies aérophores proprement dites : 1- Epithélium mapighien : ER
o Larynx. pavimenteux stratifié.
o Trachée.
o Bronches :
 Bronches souches.
 Voies intra-pulmonaires extra-lobulaires :
 Grosses bronches.
 Bronches moyennes.
Figure 1 : épithélium malpighien.
 Bronches inter-lobulaires.
 Bronches sus-lobulaires.
 Voies intra-lobulaires (bronchioles) : 2- Epithélium respiratoire : ER
 Bronchioles proprement dites. prismatique stratifié cilié à
 Bronchioles terminales. cellules caliciformes à pôle
 Bronchioles respiratoires. muqueux ouvert.
- Poumons :
o Lobules.

B. Voies aériennes supérieures

1- Fosses nasales :
Elles se divisent en trois régions :
Figure 2 : épithélium respiratoire.
- Région antérieure : dotée d’un épithélium de type malpighien1.
- Région postérieure : dotée d’un épithélium de type respiratoire2 et
3- Epithélium alvéolaire : très fin,
d’un chorion à couche superficielle lâche riche en lymphocytes et à
contient deux types de cellules :
couche profonde conjonctivo-élastique dense richement
les pneumocytes de type I qui
vascularisée et innervée  muqueuse4 respiratoire.
sont de simples cellules de
- Région supérieure : dotée d’un épithélium de type sensoriel.
revêtement, et de pneumocytes
2- Rhino-pharynx : de type II qui sont des cellules de
Il est formé d’un épithélium respiratoire et d’un chorion renfermant des Clara, sécrétant le surfactant
glandes salivaires mixtes et des nodules lymphoïdes formant les (mince film liquidien s’étalant en
amygdales pharyngées de Luschka. surface de l’épithélium alvéolaire
afin d’abaisser la tension
superficielle). Il repose sur une
lame basale.

4- Muqueuse : épithélium +
chorion.
Figure a : muqueuse du rhino-pharynx.

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C. Voies aérophores proprement dites

1- Larynx :
C’est un organe aérophore et de phonation. Il est constitué d’une muqueuse offrant à décrire 4 épaississements :
- 2 cordes vocales supérieures : appelées aussi fausses cordes vocales. Elles sont tapissées par un épithélium de
type respiratoire, et d’un chorion conjonctivo-vasculaire contenant des glandes séro-muqueuses et des fibres
musculaires lisses.
- 2 cordes vocales inférieurs : appelées cordes vocales vraies. Elles sont tapissées d’un épithélium de type
malpighien et d’un chorion élastique riches en formations lymphoïdes avec absence de vaisseaux
lymphatiques. Elles sont en contact avec les aliments et délimitent un espace : la glotte.
Remarque :
- La sous-muqueuse est un axe cartilagineux.
- Les cellules ciliées, caliciformes et les glandes lymphoïdes servent respectivement à humidifier et à protéger
les voies aériennes.
- Le cartilage laryngé est mobile et permet la phonation.
- L’épiglotte ferme l’orifice pendant la déglutition.

2- Trachée et voies bronchiques extra-lobulaires :

Constituées de 3 tuniques :
- Muqueuse : avec un épithélium de type respiratoire.
- Sous-muqueuse : cartilagineuse.
- Adventice : fibro-adipeuse.

a. Trachée et bronches souches :

- Muqueuse : de type respiratoire.
- Sous-muqueuse : convexe dans sa partie antérieure, subdivisée en zone interne conjonctivo-glandulaire, et
zone externe comportant un arc cartilagineux en forme de fer à cheval. Elle est plane dans sa partie
postérieure et constituée de nappes de fibres musculaires lisses formant le muscle trachéal. Au niveau des
bronches souches, le muscle est absent et l’arc cartilagineux est complet.
- Adventice : fibroblastique et richement vascularisée. Elle est appelée péribronche au niveau des bronches
souches.

b. Voies bronchiques extra-lobulaires :

- Muqueuse : festonnée avec un chorion riche en fibres élastiques longitudinaux et entouré de fibres
annulaires du muscle de Reissenssen.
- Sous-muqueuse : sa zone externe présente des arceaux (grosses bronches), des pièces arquées (bronches
moyennes) ou des nodules (petites bronches) de cartilage hyalin.

3- Bronchioles :
Les parois ne contiennent ni cartilage, ni glandes.

a. Bronchioles proprement dites :

Epithélium de type respiratoire unistratifié (les cellules ciliées et les cellules caliciformes se raréfient et l’on
trouve un autre type de cellules prismatiques sécrétrices : les cellules de Clara, dont le pôle apical est garni de
microvillosités). Le chorion comporte un muscle de Reissenssen bien développé.

b. Bronchioles terminales :
Epithélium prismatique simple cilié avec de rares cellules mucipares et chorion limité par un muscle de
Reissessen moins important.

c. Bronchioles respiratoires :
Epithélium unistratifié cilié parfois endothéliforme dépourvu de cellules mucipares et chorion conjonctivo-
élastique avec quelques fibres musculaires lisses.

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D. Lobules pulmonaires
Le lobule pulmonaire est constitué par un stroma interstitiel riche en vaisseaux sanguins et comportant :
- Les 3 segments successifs de l’arbre bronchiolaire.
- Les canaux alvéolaires : qui naissent des bronchioles respiratoires à paroi partiellement alvéolisée.
- Les bourrelets alvéolaires : ce sont les pieds d’insertion des alvéoles sur les canaux alvéolaires.
- Les alvéoles pulmonaires : petites cavités polyédriques dont la surface totale est dite surface respiratoire.

1- Paroi alvéolaire :
C’est la cloison séparant deux alvéoles contiguës. D’une lumière à l’autre, la paroi est constituée :
- D’un épithélium alvéolaire3.
- D’un stroma et d’un réseau capillaire dense.
- D’un second épithélium alvéolaire.
Le stroma alvéolaire est une substance fondamentale amorphe à PAS +, contenant des fibres élastiques et fibres de
réticulines (agencées en fibres communes, fibres du sac, fibres du collet), ainsi que des fibroblastes, des cellules
alvéolaires (septales) et des cellules migratrices. Les capillaires qui baignent dans le stroma ne sont formés que
d’un endothélium reposant sur une lame basale.

Figure b : paroi alvéolaire.

2- Barrière alvéolo-capillaire :
Elle est constituée en allant de la lumière du capillaire vers la celle de l’alvéole :
- De l’endothélium capillaire.
- Des membranes basales capillaire et alvéolaires accolées.
- De l’épithélium alvéolaire.
- Du surfactant.

E. Plèvres
C’est une séreuse formée de 2 feuillets : viscéral et pariétal. Chaque feuillet présente à décrire :
- Un mésothélium : assiste unique de cellules polygonales.
- Une couche sous-mésothéliale : formée d’un feutrage de fibres de collagène et élastiques.
- Un plan fibroélastique : épais et caractérisé par sa richesse en éléments élastique dans le feuillet viscéral et par
sa structure en sac fibreux dans le feuillet pariétal.

F. Histophysiologie
Les échanges gazeux se font par simple diffusion (hématose) grâce à 4 particularités de la barrière alvéolo-capillaire :
- L’étendue de la surface respiratoire (70 à 80 m²) et de la surface du réseau capillaire.
- La longueur du trajet parcouru par le sang dans chaque lobule.
- La nature et la minceur de la barrière alvéolaire.
- La présence du surfactant qui assure la dissolution des gaz et la perméabilité alvéolaire.